SURAT PEMBERITAHUAN

PEMUNGUTAN SUARA
PEMILIHAN KEPALA DESA MOJOWONO KECAMATAN KEMLAGI
KABUPATEN MOJOKERTO

Bersama ini diberitahukan, bahwa Panitia Pemilihan Kepala Desa Mojowono, Mengundang
Bapak / Ibu/ Sdr/i :

Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
No Urut DPT :
Alamat :

Untuk memberikan suara pada Pemilihan Kepala Desa Mojowono yang akan dilaksanakan pada
:

Hari : Rabu , 23 Oktober 2019

Pukul : 07.00 s/d 13.00 WIB
Tempat : Balai Desa Mojowono

Demikian, Atas perhatian dan partisipasinya kami ucapkan terima kasih.

Tata Cara Pemberian Suara : Mojowono, 14 Oktober 2019
Coblos pada kotak yang berisi Panitia Pemilihan Kepala Desa MOjowono
No.urut/Foto/nama calon Kepala Desa Ketua
Perhatian:
Setiap orang dengan sengaja mengaku dirinya
sebagai orang lain untuk menggunakan hak
pilihnya atau memberikan suara lebih dari 1 kali,
bisa dipidana sesuai pasal 178A dan pasal
178B Undang – Undang No 10 2016 Drs. H. Untung Santoso

Catatan :
- Pemilih wajib membawa/ menunjukkan Surat Pemberitahuan/ Undangan Dari Panitia Pemilihan
Kepala Desa
- Pemilih Penyandang DIsabilitas diberi kemudahan dalam memberikan hak suara
-
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--

Tanda Terima

Yang Menyerahkan Yang Menerima Nama Pemilih :

Alamat :
No DPT :

……………………………… ………………………… Diterima Tanggal :