NO DIAGNOSA NOC NIC

1 Domain : 12 Kenyamanan Label NOC : Label NIC :

Kelas : 1 Kenyamanan
fisik Kontrol nyeri Manajemen nyeri
Kode : 000132
Nyeri akut b.d proses Definisi : Definisi :
inflamasi Tindakan pribadi untuk Pengurangan atau reduksi
Definisi : mengontrol nyeri nyeri sampai pada tingkat
Pengalaman sensori dan kenyamanan yang dapat di
emosional tidak Indikator: terima oleh pasien.
menyenangkan yang 1. (160502)
muncul akibat kerusakan mengenali kapan Aktivitas-aktivitas :
jaringan aktual atau nyeri terjadi (4) 1. Ajarkan teknik non
potensi yang di 2. (160502) farmakologi.
gambarkan sebagai menggambarkan 2. Kolaborasi analgesik
kerusakan (International faktor penyebab yang tepat.
association for the study (4) 3. Ajarkan prinsip-
of pain); awitan yang tiba- 3. (160507) prinsip manajemen
tiba atau lambat dari melaporkan gejala nyeri.
intensitas ringan hingga yang tidak 4. Kurangi faktor-faktor
berat dengan akhir yang terkontrol pada yang dapat
dapat di antisipasi/di profesional mencetuskan nyeri.
prediksi. kesehatan (4) 5. Lakukan pengkajian
4. (160504) nyeri meliputi
DS: menggunakan lokasasi, karakteristik,
 Pasien mengatakan tindakan frekuensi, kualitas,
”nyeri pada daerah pengurangan beratnya nyeri.
perut”. nyeri tanpa 6. Bantu keluarga dalam
analgesik (4) mencaari dan
DO: 5. (160503) menyediakan
 Ekspresi wajah pasien Menggunakan dukungan.
terlihat sesekali tindakan
meringis karena nyeri pencegahan (3)
pada abdomen. 6. (160508)
 Pada pemeriksaan fisik menggunakan
didapatkan distensi sumber daya yang
pada abdomen. tersedia (3)
 Palpasi didapatkan Keterangan ;
perut lunak. 1= Tidak pernah
 Nadi : 84x/menit. menunjukan
 Pernapasan : 2= Jarang
20x/menit. menunjukan
 Tensi : 110/80 mmHg. 3= Kadang-kadang
menunjukan
4= Sering
menunjukan
5= Secara konsisten
menunjukan
2 Domain : 2 Nutrisi Label NOC : Label NIC :
Kelas : 1 Makan
Kode : 00002 Status nutrisi Monitor nutrisi
Ketidakseimbangan
nutirisi kurang dari Definisi : Definisi :
kebutuhan tubuh b.d mual Asupan nutrisi tidak cukup Pengumpulan dan analisa
muntah. untuk memenuhi data pasien yang berkaitan
Definisi : kebutuhan metabolik. dengan asupan nutrisi.
Asupan nutrisi tidak cukup
untuk memenuhi Indikator : Aktivitas-aktivitas :
kebutuhan metabolik. 1. (100401) Asupan 1. Timbang BB
gizi (3) 2. Tentukan pola makan
DS : 2. (100402) Asupan (makanan yang
 Pasien mengatakan makanan (3) disukai/yang tidak
“mual dan muntah dan 3. (100408) Asupan disukai)
nyeri perut”. cairan (3) 3. Tentukan faktor-
4. (100411) Hidrasi faktor yang
DO : (4) mempengaruhi
 Pada pemeriksaan fisik 5. (100403) energi asupan nutrisi
didapatkan distensi (3) 4. Monitor adanya mual
pada abdomen. 6. (121104) rasio muntah
 Palpasi didapatkan berat 5. Identifikasi
perut lunak. badan/tinggi perubahan nafsu
 Nadi : 84x/menit. badan (4) makan dan aktivitas
 Pernapasan : akhir-akhir ini.
20x/menit. Keterangan : 6. monitor
 Tensi : 110/80 mmHg. 1= Sangat pertumbuhan dan
 Peristaltik positif di 4 menyimpang dari perkembangan.
kuadran tapi hipoaktif. rentang normal
2= Banyak
penyimpang dari
rentang normal
3= Cukup
menyimpang dari
rentang normal
4= Sedikit
menyimpang dari
rentang normal
5= Tidak
menyimpang dari
rentang normal
 Label NOC : Label NIC :

Keparahan mual & Manajemen nutrisi

muntah
Definisi :
Definisi : Menyediakan dan
Keparahan tanda dan meningkatkan intake nutrisi
gejala mual, muntah- yang seimbang.
muntah.
Aktivitas-aktivitas :
Indikator : 1. Tindakan status gizi
1. (210701) pasien dan
Frekuensi mual (2) kemampuan pasien
2. (210702) untuk memenuhi
Intensitas mual (2) kebutuhan gizi.
3. (210704) 2. Instruksikan pasien
Frekuensi muntah mengenai kebutuhan
(3) gizi.
4. (210705) 3. Monitor kalori dan
Intensitas muntah asupan makanan
(3) 4. Monitor
5. (210713) kecenderungan
Kehilangan BB (2) terjadinya penurunan
6. (210703) distress dan kenaikan BB
mual (4) 5. Tentukan jumlah
kalori dan jenis nutrisi
Keterangan : yang di butuhkan
untuk memenuhi
1= Berat persyaratan gizi.
2= Cukup berat 6. Tawarkan makanan
3= Sedang ringan yang padat
4= Ringan gizi.
5= Tidak ada

3 Domain : 2 Nutrisi Label NOC : Label NIC :

Kelas : 5 Hidrasi
Kode : 00026 Hidrasi Monitor cairan
Kekurangan volume cairan
b.d mual muntah Definisi : Definisi :
Definisi : penurunan cairan (Ketersediaan) air yang pengumpulan dan analisis
intravaskular, interstisial cukup dalam data pasien dalam
dan intraseluler. Ini dapat kompartemen intraseluler pengaturan keseimbangan
mengacu pada dehidrasi, dan ekstraseluler tubuh. cairan.
kehilangan cairan saja
tanpa perubahan kadar Indikator : Aktivitas-aktivitas :
natrium. 1. (060223) 1. Monitor BB
kehilangan BB (2) 2. Monitor asupan dan
DS: 2. (060215) Intake pengeluaran
Px mengatakan “mual dan cairan (2) 3. Tentukan faktor-
muntah”. 3. (060221) Nadi faktor risiko yang
cepat & lemah (2) mungkin
DO : 4. (060212) menyebabkan
 Pada pemeriksaan Penurunan ketidakseimbangan
fisik didapatkan tekanan darah (2) cairan.
distensi pada 5. (060227) 4. Monitor tanda dan
abdomen. peningkatan suhu gejala asites
 Palpasi tubuh (2) 5. Tentukan jumlah dan
didapatkan perut 6. (060218) fungsi jenis intake/asupan
lunak. kognisi (3) cairan serta
 Nadi : 84x/menit. kebiasaan eliminasi
 Pernapasan : Keterangan : 6. Monitor tekanan
20x/menit. 1= Berat darah, denyut
 Tensi : 110/80 2= Cukup berat jantung dan status
mmHg. 3= Sedang pernafasan.
 Kulit terlihat 4= Ringan
kering. 5= Tidak ada
 Pasien terlihat
lemah

Label NOC : Label NIC :

Nafsu makan Manajemen Cairan

Definisi : Definisi :
keinginan untuk makan Meningkatkan keseimbangan
cairan dan pencegahan
Indikator : komplikasi yang di hasilkan
1. (101406) intake dari tingkat cairan tidak
makanan (3) normal/tidak di inginkan.
2. (101407) intake
nutrisi (3) Aktivitas-aktivitas :
3. (101408) intake 1. Timbang BB setiap
cairan (3) hari dan monitor
4. (101409) status pasien.
rangsangan untuk 2. Jaga intake/cairan
makan (3) yang akurat dan atat
5. (101401) output pasien.
hasrat/keinginann 3. Monitor status
untuk makan (3) hidrasi.
6. (101404) 4. Monitor TTV
merasakan 5. Dukung pasien dan
makanan (3) keluarga untuk
membantu dalam
Keterangan : pemberian makan
1= Sangat terganggu dengan baik
2= Banyak 6. Batasi cairan yang
terganggu sesuai
3= Cukup terganggu
4= Sedikit terganggu
5= Tidak terganggu