KARTU PENDAFTARAN SSCN 2019

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Provinsi Riau

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 59000888065807041
No. Identitas KTP : 1407085608880009

KTP IJAZAH
Nama : JUMIATI JUMIATI

Tempat / Tanggal Lahir : SUMBERJO / 16-08-1986 SIMALUNGUN / 16-08-1986

Jenis Kelamin : Wanita

Institusi Pendidikan : INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI SUMATERA UTARA

Akreditasi :B Program Studi: C

Kualifikasi Pendidikan : S-1 PENDIDIKAN MATEMATIKA

No. Ijazah / Tahun Lulus : In.07/S.1/5118/7127/AA/T.PMM/2008 / 2008
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - GURU MATEMATIKA (SEKRETARIS DAERAH , KEPALA DINAS PENDIDIKAN ,
SEKOLAH KOTA DUMAI , KEPALA SMAN BINAAN KHUSUS KOTA DUMAI , GURU MATEMATIKA)
[ ]

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 20-11-2019 / 13:04:01

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Dokumen Pendukung Lainnya:

1 [ ]
1. Sertifikasi Akreditasi atau Cetakan tangkapan layar (screen capture) Direktori hasil akreditasi Perguruan Tinggi dan/atau
Program Studi dari BAN-PT
2. Surat Keterangan Disabilitas bagi pelamar formasi disabilitas
Ijazah sesuai kualifikasi pendidikan, ditambah dengan scan Surat Tanda Registrasi (STR) untuk pelamar jabatan tenaga
2 [ ]
kesehatan atau Sertifikat Pendidik yang dikeluarkan oleh KEMENDIKBUD / KEMENRISTEKDIKTI / KEMENAG untuk
pelamar jabatan Guru (dalam satu file PDF)

3 Pas Foto (3 x 4) dengan latar belakang merah [ ]

4 Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik/Surat Keterangan Perekaman Data Diri [ ]

5 Surat Lamaran ditulis tangan yang ditujukkan ke Pejabat Pembina Kepegawaian [ ]

6 Transkrip Nilai [ ]
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Berkas, Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2019

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Provinsi Riau

Nomor Registrasi 59000888065807041

Nama JUMIATI
Jabatan AHLI PERTAMA - GURU MATEMATIKA (SEKRETARIS DAERAH , KEPALA DINAS PENDIDIKAN , SEKOLAH
KOTA DUMAI , KEPALA SMAN BINAAN KHUSUS KOTA DUMAI , GURU MATEMATIKA) [ ]