KANTOR ADVOKAT

YUSUF AHMADI & PARTNERS

SK MENTERIKEHAKIMAN& HAK ASASI MANUSIA RI NO : E.365.KP.09.10-TH 2000
JL SUMPAH PEMUDA NO. 46 SEMARANG(87699)TELP./FAX(024)651510

SURAT KUASA KHUSUS

NOMOR: 212/SKK.TUN/X/2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :Irfan Nurhadi Pratama
Kebangsaan :Indonesia
Pekerjaan\Jabatan :Gubernur Provinsi Jawa Tengah
Tempat kedudukan :JL.Suka-suka no 100 Semarang

Dalam hal ini bertindak dalam jabatannya tersebut di atas, untuk selanjutnya disebut sebagai pihak
pemberi kuasa, yang dalam hal ini telah memilih tempat kediaman hukum (domicilli) di kantor
kuasanya, dengan ini menerangkan memberi kuasa kepada :

--------------YUSUF AHMADI,S.H.,M.H. dan KINANTI RIZKIKA, S.H., M.H.---------------

Kebangsaan Indonesia, Profesi Advokat, dari kantor Advokat YUSUF AHMADI,
S.H,.M.H.&PARTNERS
Yang bertempat kedudukan di JL Sumpah Pemuda No 46, Semarang

------------------------------------------------------KHUSUS------------------------------------------------------

Untuk dan atas nama serta guna kepentingan hukum pemberi kuasa, penerima kuasa
dikuasakan mewakili pemberi kuasa untuk mengajukan gugatan sengketa Tata usaha Negara
terhadap Menteri Dalam Negeri yang bertempat kedudukan di Surat Keputusan Bupati
Jembrana Tanggal 17 Juni 2010 Nomor : 661 / PEM / 2010 tentang Pergantian Ketua, Wakil
Ketua dan Sekretaris Badan Permusyawaratan Desa (BPD) Desa Pohsanten, Kecamatan
Mendoyo.----------------------------------------------------------------------------------------------------

Atas pemberian kuasa ini penerima kuasa dikuasakan untuk menghadiri persidangan di Pengadilan
Tata Usaha Negara Jakarta, membela hak-hak serta mengurus kepentingan-kepentingan pemberi
kuasa dalam arti seluas-luasnya baik di dalam maupun di luar pengadilan, menghadap dan berbicara
kepada Hakim-Hakim, Pejabat-Pejabat, Instansi-Instansi pemerintah sipil maupun militer di seluruh
wilayah hukum Republik Indonesia,mengajukan keterangan-keterangan, Jawaban-jawaban,
sanggahan-sanggahan, mengajukan perlawanan, begitu pula penerima kuasa diberi wewenang untuk
membuat segala macam surat-surat dan menandatangainya, untuk selanjutnya mengambil tindakan-
tindakan apapun menurut hukum yang perlu dan berguna bagi pemberi kuasa, termasuk melakukan
upaya hukum banding maupun kasasi, atau dengan kata lain penerima kuasadiberi hak dengan
seluas-luasnya sepanjang tidak berteneangan dengan kerenruan hukum yang berlaku guna membela
kepentingan pemberi kuasa dalam perkara tersebut di atas---------------------------------------------------
Demikian surat kuasa ini diberikan agae dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, dengan hak
retensi serta hak substitusi baik sebagian maupun seluruhnya yang dikuasakan kepada lain orang-----

…….. , 10 Oktober 2011

PENERIMA KUASA, PEMBERI KUASA,

Yusuf Ahmadi,SH,MH. Irfan Nurhadi Pratama

Kinanti Rizkika,SH.,MH.