PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SAMARANG
Jl.Samarang No.85 Kecamatan Samarang Kabupaten Garut Kode Pos 44161
Telp.: 0262-542342 HOTLINE SMS 0895342443214
E_mail : pkmsamarang@gmail.com

Nama : .....................................................bn/bt.....................................
Tanggal lahir/Umur : ..................................................................................................
Alamat : ..................................................................................................
Nomor Rekam Medis : ..................................................................................................

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
HEMATOLOGI
1. Haemoglobin L 14-18 P 12-16 gr%
2. Leukosit 4000-10.000 /mm3
3. Thrombosit 150.000-450.000 /mm3
4. Eritrosit 3500.000-4500.000 /mm3
5. Hematokrit L 35-45 P 35-40 %
6. LED L 0-10 P 0-20 mm/jam
7. Hitung jenis:
- Bas 1 %
- Eos 1-4 %
- Stab 3-5 %
- Segm 40-70 %
- Lymf 20-40 %
- Mono 2-8 %
8. BT (Waktu Perdarahan) 1-3 menit
9. CT (Waktu Pembekuan) 3-7 menit
KIMIA KLINIK
1. Glukosa Puasa 70-100 mg/dl
2. Glukosa 2 jam PP 70-150 mg/dl
3. Glukosa Sewaktu 70-150 mg/dl
4. Cholesterol Total ≤ 200 mg/dl
5. HDL Cholesterol L > 39 P > 46 mg/dl
6. LDL Cholesterol 70-150 mg/dl
7. Trigliserida ≤ 200 mg/dl
8. Asam Urat L 3,4-7 P 2,4-5,7 mg/dl
9. SGOT L≤37 P ≤31 mg/dl
10. SGPT L ≤42 P ≤32 mg/dl
11. Ureum 10-50 g/dl
12. Creatinine L 0,6-1,4 P 0,1-1,1 mg/dl
FEACES RUTIN
1. MAKROSKOPIS
a. Warna Kuning kecoklatan 0-2 /Lpb
b. Konsistensi Lembek 0-2 /Lpb
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SAMARANG
Jl.Samarang No.85 Kecamatan Samarang Kabupaten Garut Kode Pos 44161
Telp.: 0262-542342 HOTLINE SMS 0895342443214
E_mail : pkmsamarang@gmail.com

c. Lendir Negatif Negatif

d. Darah Negatif Negatif
2. MAKROSKOPIS
a. Leukosit 0-2 Lpb
b. Eritrosit 0-2 Lpb
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL SATUAN
c. Telur Cacing Negatif
d. Amoeba Negatif
e. Bakteri Negatif
URINALISA
1. MAKROSKOPIS
a. Warna Kuning
b. Kejernihan Jernih
c. PH 5,0-7,5
d. Berat Jenis 1,001-1,03
e. Albumin Negatif
f. Reduksi Negatif
g. Urobilinogen Negatif
h. Bilirubin Negatif
i. Keton Negatif
j. Nitrit Negatif
2. MIKROSKOPIS
a. Erytrosit 0-2 Lpb
b. Leukosit 0-2 Lpb
c. Ephitel Negatif
d. Silinder Negatif
e. Kristal Negatif
f. Bakteri Negatif

IMUNOSEROLOGI
1. Test Kehamilan Pos/Neg
2. Golongan Darah A/B/AB/O
3. Widal Negatif
- S.Thypi H Negatif
- S.Thypi O Negatif
4.HIV Negatif

BAKTERIOLOGI
1. GO Negatif
2. BTA:S Negatif
P Negatif
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SAMARANG
Jl.Samarang No.85 Kecamatan Samarang Kabupaten Garut Kode Pos 44161
Telp.: 0262-542342 HOTLINE SMS 0895342443214
E_mail : pkmsamarang@gmail.com

S Negatif

LAIN-LAIN:

Garut,............................
Pemeriksa

............................................
>