44 tahun IKA RSAA, 7 April 2019

th

ASMA DAN TERAPI INHALASI

PADA ANAK

dr. Riza Iriani Nasution, SpA

KSM IKA RSAA / KJF FK UR
3 TARGET PEMBELAJARAN

1. Mengetahui definisi Asma pada anak

2. Mengetahui faktor risiko & pencetus Asma pada anak
3. Mengetahui patofisiologi Asma pada anak
4. Mengetahui manifestasi klinik Asma pada anak
5. Mengetahui diagnosa Asma pada anak
6. Mengetahui klasifikasi Asma pada anak
7. Mengetahui penatalaksanaan serangan Asma pada anak

Update Meeting off Pediatric in Arifin Achmad Hospital / UMPin PAAH/ 7 April '19
DEFINISI

Penyakit saluran respiratori dengan dasar inflamasi

kronik yang mengakibatkan obstruksi dan
hiperaktivitas saluran respiratori dengan derajat
bervariasi
(PNAA EDISI 2, 2016)
 Episodik BERULANG

Variabilitas
Nokturnal
BATUK FEV1
dan/atau
MENGI
Reversibel Reversibilitas FEV1 pre-
pasca bronkodilator
FAKTOR RISIKO & PENCETUS
Faktor Penjamu (Host)
• Genetik'
• Riwayat atopi

Faktor Lingkungan
• Allergen di dalam ruangan
• Allergen diluar ruangan
• Infeksi bakteri, virus, jamus
• Makanan
• Obat-obatan tertentu
• Bahan yg mengiritasi
• Ekspresi, emosi yg berlebihan
• Asap rokok
• Polusi udara
• Exercise induced asthma
• Perubahan cuaca
PATOFISIOLOGI
MANIFESTASI KLINIS

Batuk, wheezing, sesak nafas,

Dada tertekan yang timbul secara kronik
Reversibel
Cenderung memberat pada malam hari atau dini hari
Biasanya timbul jika ada pencetus
DIAGNOSA
 PENULISAN DIAGNOSA
10
PASIEN ASMA
KEKERAPAN KEADAAN SAAT INI DERAJAT KENDALI

INTERMITTEN TANPA GEJALA TIDAK TERKENDALI

PERSISTEN RINGAN GEJALA TERKENDALI SEBAGIAN

TERKENDALI PENUH
SERANGAN RINGAN-
PERSISTEN SEDANG DENGAN OBAT
SEDANG
PENGENDALI
TERKENDALI PENUH
PERSISTEN BERAT SERANGAN BERAT TANPA OBAT
PENGENDALI

ANCAMAN GAGAL
Update Meeting off Pediatric in Arifin Achmad Hospital / UMPin PAAH/ 7 April '19
NAFAS
 ALUR
DIAGNOSA
ASMA PADA
ANAK

Update Meeting off Pediatric in Arifin Achmad Hospital / UMPin PAAH/ 7 April '19
KLASIFIKASI

BERDASARKAN • ASMA INTERMITTEN

KEKERAPAN • ASMA PERSISTEN RINGAN
TIMBULNYA • ASMA PERSISTEN SEDANG
GEJALA : • ASMA PERSISTEN BERAT

BERDASARKAN • ASMA SERANGAN RINGAN-SEDANG

DERAJAT • ASMA SERANGAN BERAT
BERATNYA • SERANGAN ASMA DENGAN ANCAMAN
HENTI NAFAS
SERANGAN :
 RINGAN-
SEDANG
SERANGAN

BERAT

INTERMITEN <6X/Tahun
2
>1X/Bulan
RINGAN
<1 x/Minggu
KLASIFIKASI
PERSISTEN

> 1X/ Minggu

SEDANG
Tidak Setiap Hari

Hampir Setiap
BERAT
hari
 DERAJAT BERATNYA
14
SERANGAN ASMA

Update Meeting off Pediatric in Arifin Achmad Hospital / UMPin PAAH/ 7 April '19
TUJUAN PENATALAKSANAAN
SERANGAN
PNAA 2016
PNAA 2016
 Various Inhaled Corticosteroids

Pressurized Meter
Dose Inhaler Dry powder
(pMDI)

Nebulizer
 I n h a l e d C o r t i c o s t e ro i d ( I C S )

Nebulization

Jet
th