Disusun untuk memenuhi tugas stase Keperawatan Gawat Darurat dan Kritis
Pembimbing Akademik : Ns. Reni Sulung Utami, S.Kep., M.Sc
Ns. Nana Rochana, S.Kep.,MNs
Clinical Instructor : Teguh Budianto, S.Kep., Ns
Disusun oleh :
Putwi Marinesia Nur
22020119210058
1. Diagnosa K eperawatan
Data Fokus Diagnosa Keperawatan
DS: Ketidakefektifan bersihan jalan
DO:
napas b.d. akumulasi
a. Klien terpasang selang ETT
b. Klien terpasang OPA secret/cairan, penurunan
c. Ada hambatan dan sumbatan pada
kesadaran.
jalan napas klien yaitu sekret
d. Ada bunyi suara napas gurgling
e. Mengalami penurunan kesadaran
GCS : E2M4VETT
b. Cairan perdarahan
Suction dapat menyebabkan terauma jaringan, iritasi dan pendarahan,
cara untuk pencegahan :
1) Pakai karakter suction dengan jenis dan ukuran yang benar
2) Teknik suction yang benar dan baik
c. Hipotensi yang terjadi sewaktu suction biasanya karna: vegal stimulus,
batuk dan hipoksemia, untuk mencegahnya:
1) Cek darah dan sesudah suction
2) Monitor vital sign dan SPO2
9. Kepustakaan
Brunner & Suddarth. 1997. Buku Ajar Keperawatan Mdikal Bedah, edisi
8.Jakarta: EGC
Doenges E. Marlyn. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan. Jakarta : EGC
Gallo & Hudak. 1997. Keperawatan Kritis, edisi VI. Jakarta : EGC
Kusyati, E. et al. Keterampilan dan prosedur Keperawatan Dasar. Semarang:
Kilat Press. 2003
.Noer Staffoeloh et all, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid I, 1999, Balai
Penerbit FKUI, Jakarta.