PULMONOLOGI

1. Seorang laki-laki 68 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak sejak 3 hari
yang lalu. Sejak 2 minggu yang lalu mengalami batuk berdahak. Pasien
merupakan perokok kronis sejak SMA sebanyak kurang lebih 1 pak per hari. Dari
hasil pemeriksaan fisik , TTV: 120/90 mmHg, N=84x/m RR=28x/m Tax=37,8˚C.
Pemeriksaan kepala leher nafas cuping hidung, retraksi otot
strenokleidomastoideus. Pemeriksaan thorax tampak barrel chest dan retraksi
interkostal, palpasi hiperinflasi, perkusi hipersonor, auskultasi bronkovesikuler
menjauh. Apakah terapi awal pada pasien tersebut?
a. Oksigenasi dan antibiotic intravena
b. Oksigenasi dan beta agonis inhalasi
c. Oksigenasi dan kortikosteroid inhalasi
d. Oksigenasi dan methylxantine oral
e. Oksigenasi dan antileukotrien oral

2. Pasien usia 70 tahun, datang dengan keluhan sesak yang dirasakan sejak 6
bulan yang lalu, namun memberat 2 hari yang lalu. Pasien merupakan perokok
aktif, 20 batang/hari. Pemeriksaan fisik: T=140/90 mmHg RR34x/m. wheezing
(+) saat ekspirasi, rhonki di basal paru (+) kiri dan kanan, diafragma rendah.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Bronchitis
b. Bronkiektasis
c. PPOK eksaserbasi akut
d. Asma bronkiale
e. atelectasis

3. Pasien diabawa ke UGD dengan keluhan pandangan kabur mendadak, lemas dan
pucat, dari anamnesa pasien baru saja tertidur di mobil ber AC dan tertutup. Di
UGD pasien mengalami penurunan kesadaran dan kejang. Pasien kemungkinan
didiagnosa dengan?
a. Monoksida
b. Sianida
c. CO2
d. CO
e. karbonsulfat

4. Seorang wanita keluhan sesak nafas. Pernah didiagnosa sebagai rhinitis alergica.
Skin patch test (+), hasil lab yang mendukung adalah?
a. Eosinofil naik
b. Basofil naik
c. Monosit naik
d. Eosinofil turun
e. Basofil turun

5. Seorang wanita datang dengan keluhan sesak. Sesak sejak 1 bulan ini makin
lama makin memberat, dan mengganggu aktivitasnya, muncul setiap hari.
Pemeriksaan fisik didapatkan wheezing seluruh lapangan paru. Apa diagnosa?
a. Asma terkontrol
b. Asma terkontrol sebagian
c. Asma tidak terkontrol
d. Asma persisten
e. Asma serangan akut berat

6. Wanita 28 tahun, KU: batuk sejak 2 bulan yll, dua minggu ini batuk darah, cepat
lemas, sesak, demam sumer-sumer. Suara paru vesikular, terdapat ronki basah
halus pad aparu sebelah kanan. Hasil lab: LED 40, WBC 10.000 BTA (-), apda
foto radiologis tampak perselubungan di paru sebelah kanan. Diagnosa yang
mungkin?
a. Pneumonia
b. TB paru
c. Asthma bronkiale
d. Bronkitis
7. Laki-laki 34 tahun, KU: nyeri dada sebelah kanan. Riwayat batuk-batuk, perkusi
pada paru kanan bawah agak pekak. Foto radiologi: cavitas dinding tebal tepi
iregular dengan air fluid level. Kemungkinan diagnosis:
a. Abses paru
b. TB paru
c. Hidropneumothorax
d. Pneumopleuritis
e. Bronkiektasis

8. Laki-laki 22 tahun datang ke poli RS karena batuk yang disertai sesak dan mengi
sejak 7 hari yang lalu. Sesak muncul tiap hari selama 1 minggu ini. Pasien sudah
sering berobat kepoli IPD sejak 1 tahun yang lalu karena keluhan yang sama.
Pemeriksaan spirometri, peak flowmeter APE 70% prediksi , diagnosis?
a. Asma intermiten
b. Asma persisten ringan
c. Asma persisten sedang
d. Asma persisten berat
e. Asma persisten sangan berat

9. Wanita mengeluh batuk lama disertai dengan sputum warna kekuningan,

keringat malam hari, BB turun, hasil pemeriksaan BTA (+), pada foto thorax
terdapat infiltrat pada apeks paru kanan. Hasil pem lab menunjukkan
peningkatan transaminase 5x normal. Penatalaksanaan yang tepat?

10. Pasien minum obat TB tapi pasien juga mengalami kesemutan dan pipis
berwarna merah. Efek samping obat apakah ini?
a. Ioniaizd
b. Rifampin
c. Pyrazinamid
d. Etambutol
e. Streptomisin

11. Laki-laki 65 tahun dating dengan keluhan sesak sejak 2 bulan. Sesak semakin
lama semakin memberat. Pasien juga mengeluh nyeri dada sehingga setiap kali
tidur pasien miring ke kanan. Pemeriksaan fisik: dada asimetris, pergerakan
dada kiri tertinggal, suara vesikuler menurun, perkusi redup. Pemeriksaan
radiologi: ditemukan gambaran perselubungan homogen di lapangan paru kiri.
Diagnosisnya…
a. pneumothorax sinistra
b. efusi pleura sinistra ganas
c. pleuritis kronis
d. infark miokard

12. Penyebab Wheezing ?

a. bronkokonstriksi
b. bronkodilator
c. mukos plague
d. bronkodilatasi
e. bronkopneumonia

13. Laki-laki mengeluh batuk berdahak dengan sputum putih, sesak, sakit badan
sejak 5 hari yang lalu. Demam 38⁰C. Auskultasi: ronchi kasar, bronchovaskular
pattern meningkat. Kemungkinan sakitnya…
a. Pleuritis
b. Bronkitis akut
c. Bronkitis kronis
d. Bronkopneumoni
e. TB aktif

14. Tumor paru markernya apa?

a. CA 199
b. …
c. CEA
 d. PSA
e. …

15. Laki-laki usia 36 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 3 minggu, dan
memberat sejak seminggu terakhir. Batuk disertai dengan demam. Pemeriksaan
fisik : Ronchi kedua paru. Foto thorax : Bercak-bercak granuler di lapangan paru
kanan dan kiri. Diagnosis :
a. TB lama inaktif
b. TB milier
c. Bronchopneumonia
d. Bronchiectasis
e. Efusi pleura

16. Wanita 32 tahun datang dengan keluhan tidak tahan dingin. Keluhan disertai
dengan kaki kram. Pemeriksaan : makroglosia, edema pretibial, TD 140/90, N
48x/m, RR 22x/mnt. Diagnosis :
a. Hipotiroid hasimoto
b. Hipotiroid e.c tiroiditis klinis
c. Hipotiroid e.c tiroiditis subakut
d. Hipotiroid e.c tiroiditis akut
e. …….

17. Laki – Laki 48 tahun datang dengan keluhan batuk dan sesak sejak 3 minggu ini
semenjak 1 minggu ini memberat dan disertai demam. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan Rhonki pada kedua paru . Gambaran radiologis granuler di seluruh
lapangan paru . Hasil Lab : LED dan leukosit meningkat . Diagnosa pasien ini
adalah:
a. TB Aktif
b. TB millier
c. Pneumothorax
d. Efusi Pleura
e. ….

18. Laki-laki 59 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak, riwayat merokok lama.
Batuk berdahak sejak beberapa hari lalu. barrel chest (+). TD 130/80, nadi
90x/menit, RR 34x/menit. Penanganan pertama pada pasien tersebut?
a. Aminofilin inhalasi
b. Salbutamol inhalasi
c. Aminophilin intravena
d. Dexamethasone intravena
e. Antibiotik broad spectrum

19. Nyeri pergelangan tangan sejak 1 bulan, mengkonsumsi obat TB. Komplikasi
obat TB yang mana?
a. Rifampicin
b. INH
c. Ethambutol
d. Pirazinamid
e. Streptomisin

20. Wanita hamil 8 minggu, sejak 2 bukan didiagnosa TB. Diberi obat apa?
a. OAT Kategori I
b. OAT Kategori II
c. INH
d. Kanamycin + Ambroxol
e. Ciprofloxacin + GG

21. Gold standart pemeriksaan TB?

a. Kultur ziel nielsen
b. Kultur di media agar
c. Foto polos thorax
d. Mantoux test
e. Pemeriksaan DL lengkap + LED
22. Ada kasus TB pada anak, ada gambar mantoux +, riw nenek TB+, batuk lama +
tentukan score  kemudian terapi yang tepat?
a. Kasih obat batuk
b. Terapi langsung OAT
c. Kasih pamol
d. …
e. …

23. Laki-laki usia 68 tahun dianter oleh istrinya ke UGD PKM dengan keluhan sesak
sejak 1 hari yll. Dari heteroanamnesa didapatkan sesak sejak 3 tahun yll
bertambah berat 6 bln yll, dan bertambah jika bekerja berat. Batuk sejak 3 th yll,
berdahak dan sekarang ada demam. Riw.merokok selama 40 th, 1-2 pak/hari.
TD:140/90 N:120 , RR:36. Jenis dyspnea pd kasus di atas adalah :
a. Progresif
b. Intermitent
c. Nocturnal
d. Reversible
e. Pollutant-induced

24. Kasus seperti di atas, pada Chest X-ray, gambaranya seperti apa?
a. Infiltrat
b. Air bronchogram
c. Corakan vascular meningkat
d. Hiperinflasi
e. ….

25. Pria 34 th datang dengan keluhan sesak nafas intermiten, terutama malam hari,
ayah pasien memiliki keluhan yang sama. TD 120/70, Tax 37, RR 27, ekspirasi
memanjang dan terdapat wheezing di seluruh lap.paru. Diagnosa yang
mungkin..
a. PPOK
b. Asma bronkiale
c. Bronkitis
d. Pneumonia
e. …

26. Laki-laki 40 tahun kebas pada wajah, lengan, punggung. Terdapat 7 lesi,
gangguan suhu dan sentuhan. BTA +2. Penanganan pada pasien ini..
a. Dosis tunggal rifampisin + ofloxacin
b. Dosis tunggal rifampisin + ofloxacin + minemycin
c. Rifampisin + dapson tiap hari selama 6 bulan
d. Rifampisin + dapson tiap hari selama 13 bulan
e. Rifampisin + dapson + clofazapin tiap hari selama 12 bulan

27. Pasien 17 tahun perempuan, sesak sejak 1 jam SMRS saat olahraga. Pasien
biasanya kambuh-kambuhan sejak kecil. TTV : RR meningkat, mengi (+).
Bagaimana penanganan awal pada pasien ini?
a. Fluticasone nebule
b. Salbutamol nebule 1,25 mg/2cc
c. Ipatropium bromide
d. ….
e. ….

28. Tn. X 60 tahun riwayat sesak/nyeri dada setelah lari pagi. Sekarang sesak sudah
terasa bila naik 1 anak tangga saja. Riwayat orang tua meninggal karena sakit
jantung. Sesak/nyeri dada berkurang setelah diberi nitrogliserin. Diagnosis pada
pasien ini adalah
a. Aritmia
b. AMI
c. Unstable angina
d. Stable angina
e. STEMI
29. laki-laki 27 tahun sudah terdiagnosis HIV. Dia batuk-batuk 2 bulan ini, kadang
disertai darah. Hasil roentgen menunjukkan TB paru aktif. Apa regimen yang
tepat?
a. 2RHZE/4RH
b. 3RHZE/3RH
c. 2RHZ/4RH
d. 2RHZES/4RHZ
e. 1RHZES/1RHZE/4RH

30. Laki-laki 34 tahun, terdiagnosis TB paru. Minum OAT 2 minggu ini,lalu 10 hari ini
mengalami demam dan warna urin seperti the. Pemeriksaan fisik dbn, lab dbn.
Obat apa yang menyebabkan keluhan tersebut?
a. Rifampicin
b. Isoniazid
c. Pirazinamid
d. Etambutol
e. Streptomisin

31. Pasien batuk 1 bulan, dahak kuning kehijauan, darah (+), penurunan BB (+)
selama 2 minggu. Pasien adalah perokok berat. Kakek pasien meninggal karena
penyakit paru. Apa gold standard pemeriksaan tersebut?
a. Ziel Nielsen
b. Foto thorax
c. Mantoux test
d. Cek darah rutin
e. CT scan

32. Pasien batuk 1 bulan, dahak kuning kehijauan, darah (+), penurunan BB (+)
selama 2 minggu. Pasien adalah perokok berat. Kakek pasien meninggal karena
penyakit paru. Apa gold standard pemeriksaan tersebut?
a. Ziel Nielsen
b. Foto thorax
c. Mantoux test
d. Cek darah rutin
e. ….

33. Laki 19 thn dgn keluhan sesak setelah tabrakan sepeda motor. Pemeriksaan fisik
dullness pada bagian paru atas. Hasil radiologis: kolaps lobus superior paru kiri
disertai penarikan struktur sekitarnya. Struktur yang tertarik diantaranya
a. laring
b. faring
c. trakea
d. tiroid
e. esophagus

34. Wanita 28 thn hamil, mengeluh batuk 1 bulan, BTA (+). Demam pada malam
hari, berkeringat pada malam hari. Foto Thoraks gambaran fibroinfiltrat pada
apex paru dextra. Prinsip terapi pada pasien ini
a. langsung memberikan OAT
b. OAT diberikan pada kehamilan trimester 2
c. OAT diberikan setelah persalinan
d. ....
e. …

35. Laki 30 thn keluhan batuk disertai darah 2 hr yll. Batuk 3 minggu, keringat
malam hari, demam, BTA ++. Telah diterapi TB 2 bln, BTA tetap ++. Terapi
yang diberikan?
a. kombinasi cefadroxil, cipro
b. kombinasi INH, Rif, Pirazinamid, etambutol, Strepto
c. Kombinasi kanamycin
d. ..
e. …
36. Pasien pekerja tambang batu bara, mengaku sesak nafas yang tidak membaik.
Disarankan oleh dokter pemeriksaan tambahan, apakah yang dilakukan?
a. spirometri
b. provokasi bronkus
c. dilusi..
d. body..
e. kapasitas residual paru

37. Laki-laki 44 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak berwarna kuning.
Riwayat merokok (-), riwayat sosial tetangga pasien ada yang pengobatan lama.
PF dalam batas normal. Diagnosa pasien tersebut
a. Pneumonia
b. PPOK
c. TBC
d. Bronkitis
e. Atelektasis

38. Pasien batuk , dulu pernah minum obat 2 bulan dikatakan sembuh (kasus TB
pokoknya). edukasi mengenai efek samping obat yang benar?
a. Rifampicin menyebabkan kesemutan
b. Pirazinamid kencing merah
c. isoniazid kehilangan kesimbangan

39. Seorang wanita 20 tahun, batuk-batuk sejak 30 menit yang lalu. batuk tidak
disertai sesak dan berkurang saat sudah berada di rumah. sebelumnya ia duduk
di bis bersebelahan dengan pria yang merokok sepanjang jalan. batuk yang
dialami wanita tersebut?
a. mekanisme pertahanan saluran pernapasan
b. penyempitan saluran nafas
c. infeksi saluran nafas
d. obstruksi saluran nafas
e. …

40. laki-laki 40 tahun dengan dengan sesak berat, riwayat asma sejak kecil . PF TD
normal N normal RR 28x/m. gerakan dada simetris, srem fremitus normal,
perkusi sonor, suara nafas tidka terdengar (silent chest) diagnosa?
a. pnemumonia
b. pneumothorax ventil
c. eksaserbasi asma
d. PPOK
e. gagal jantung

41. laki-laki 60 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas terus menerus.
Riwayat merokok lebih dari 40 tahun. Gambaran paru batuk berdahak sesak 3
bulan tanpa demam. Kemarin sesak dan batuk berdahak disertai demam. Tipe
sesak yang diderita oleh pasien ini adalah
a. Nocturnal
b. Polutan induced
c. Intermittent
d. Resisten
e. …

42. Pasien datang dengan keluhan batuk kering selama 6 minggu. Kelelahan dan
disertai penurunan berat badan. Pada foto thoraks didapatkan infiltrat pada
kedua apex paru. Penyebab dari penyakit diatas adalah
a. Mycobacterium tuberculosa
b. Pneumococcal
c. Pneumocystic carinii
d. ...
e. ...
43. Laki-laki, 20 tahun, dibawa keluarganya ke UGD, karena sesak nafas berat + 3
jam mulai 3 jam yang lalu setelah olahraga. Sejak masa anakanak, pasien sering
sesak dan menggunakan obat-obatan untuk mengatasi sesaknya. Px Fisik:
kesadaran compos mentis lemah, Sianosis, TD: 100/60 mmHg, RR: 30x/m, Nadi:
130x/m, Tax: 36,80C, Thoraks>Paru> Simetris Filiformis, Stem Fremitus Normal,
Perkusi: sonor, Auskultasi: Silent Chest. Diagnosis Pasien diatas
a. Asma berat
b. Pneumonia berat
c. Pneumothoraks ventile
d. Gagal jantung kongestif
e. PPOK eksaserbasi akut berat

44. Laki-laki, 73 tahun, UGD, mengeluh sesak nafas + 1 tahun. Sesak nafas makin
berat jika beraktivitas. Pasien telah didiagnosa menderita PPOK berat dan lama.
Hasil AGD: PH turun, PCO2 meningkat, HCO3- sedikit meningkat. Dokter
mengatakan kepada pasien hal ini disebabkan hiperkapnia dan hipoksemia. Hasil
bacaan BGA pasien adalah:
a. Asidosis metabolik
b. Asidosis Respiratorik
c. Alkalosis Metabolik
d. Alkalosis Respiratorik
e. Gangguan Hiperbarik

45. Pasien datang dengan keluhan badan lemas, nyeri otot, demam sejak 4 hari
(Tanda tanda DBD) Tes torniquet (+). Komplikasi paru apa yang bisa terjadi
Pada pemeriksaan Ro : sudut costophrenicus tidak tampak
a. Efusi Pleura
b. Pneumonia