Jalan : Untung Surapati No. 2 Telp.

(0366)
24459 SEMARAPURA

PENGUMUMAN NOMOR :
01/PANSEL.CPNS/KLK/2019

TENTANG

SELEKSI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DI

LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG
TAHUN ANGGARAN 2019

Pemerintah Kabupaten Klungkung berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan

Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 800 Tahun 2019 tentang
Penetapan Kebutuhan Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Klungkung Tahun
Anggaran 2019, membuka kesempatan kepada Warga Negara Indonesia yang memenuhi syarat
untuk menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kabupaten Klungkung.

I. FORMASI JABATAN

Formasi Jabatan yang lowong terdiri dari Tenaga Guru, Tenaga Kesehatan dan Tenaga Teknis
dengan rincian jabatan, kualifikasi pendidikan, jumlah kebutuhan, dan lokasi formasi sebagaimana
terlampir dalam pengumuman ini.

II. PERSYARATAN UMUM

1. Warga Negara Indonesia;

2. Usia paling rendah 18 (delapan belas) tahun dan paling tinggi 35 (tiga puluh lima) tahun pada
saat melamar, khusus untuk formasi Dokter Spesialis paling tinggi 40 (empat puluh) tahun pada
saat melamar;

3. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah
mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2
(dua) tahun atau lebih;

4. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan
hormat sebagai CPNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara
Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta (termasuk
pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah);

5. Tidak berkedudukan sebagai CPNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia atau anggota
 Kepolisian Negara Republik Indonesia;

6. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;

7. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar;

8. Tidak mengkonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor dan zat adiktif lainnya;

9. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia;

10. Bersedia mengabdi pada instansi yang dilamar dan tidak mengajukan pindah dengan alasan
apapun paling singkat selama 10 (sepuluh) tahun sejak TMT
PNS;

11. Bagi lulusan Perguruan Tinggi Dalam Negeri, Perguruan Tinggi dan Program Studi telah
terakreditasi dalam Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi (BAN-PT) dan/atau
Pusdiknakes/LAM-PTKes pada saat kelulusan yang dibuktikan dengan tanggal kelulusan yang
tertulis pada ijazah;
12. Bagi lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri, telah memperoleh penetapan penyetaraan dari
Panitia Penilaian Ijazah Luar Negeri pada Kementerian yang menyelenggarakan urusan
pemerintahan di bidang pendidikan tinggi;

13. Bagi lulusan SMK, sekolah telah terdaftar pada Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
dan/atau Kementerian Agama;

14. Memiliki Surat Tanda Registrasi (bukan internship) sesuai dengan jabatan yang dilamar (linier)
untuk pelamar pada formasi jabatan tenaga kesehatan (wajib);

15. Memiliki Sertifikat Pendidik sesuai dengan jabatan yang dilamar (linier) untuk pelamar pada
formasi jabatan guru (tidak wajib);

16. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan, dengan ketentuan:

a. Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) minimal 3,0 (tiga koma nol) dari skala 4 (empat) untuk
lulusan D-III, D-IV dan S-1;

b. Nilai Kompetensi pada Sertifikat Hasil Ujian Nasional (SHUN) minimal 70 (tujuh puluh)
untuk lulusan SMK.

III. Kriteria Pelamar

A. Putra/Putri Lulusan Terbaik (Cumlaude)

1) Lulusan Perguruan Tinggi Dalam Negeri dengan predikat kelulusan “Dengan

Pujian”/Cumlaude dan berasal dari Perguruan Tinggi terakreditasi A/Unggul dan Program Studi
terakreditasi A/Unggul pada saat kelulusan yang dibuktikan dengan tanggal kelulusan yang
 tertulis pada ijazah;

2) Lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri dapat mendaftar setelah memperoleh penyetaraan
ijazah dan surat keterangan yang menyatakan predikat kelulusannya setara “Dengan
Pujian”/Cumlaude dari kementerian yang menyelenggarakaan urusan pemerintahan di bidang
pendidikan tinggi.

B. Penyandang Disabilitas

1) Tuna Daksa dengan tingkat ringan dengan kriteria mampu melihat, mengoperasikan
komputer, menganalisa, menyampaikan pendapat atau berdiskusi serta mampu melakukan
kegiatan fisik ringan;

2) Memiliki surat keterangan resmi yang berlaku dari dokter Rumah Sakit
Pemerintah/Puskesmas yang menyatakan jenis dan derajat kedisabilitasannya;

3) Bersedia hadir pada saat verifikasi persyaratan pendaftaran untuk memastikan kesesuaian
formasi dengan tingkat/jenis disabilitas yang disandang;

4) Penyandang disabilitas dapat mendaftar pada fomasi khusus disabilitas dan formasi umum
yang ditetapkan dapat diisi oleh penyandang disabilitas sesuai lampiran pengumuman
ini.

C. Umum

Pelamar yang tidak termasuk kriteria pada huruf A dan huruf B di atas.

IV. PENDAFTARAN

A. Berkas Pendaftaran

Sebelum melakukan pendaftaran secara online, pelamar agar terlebih dahulu menyiapkan
berkas pendaftaran yang terdiri dari hasil scan dokumen asli, berupa:

1. Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Klungkung, ditulis tangan/diketik, ditandatangani di

atas materai 6.000 dibuat sesuai contoh terlampir (1 file pdf max. size 300 Kb);
2. Kartu Tanda Penduduk (e-KTP) / Surat Keterangan Telah Melakukan Perekaman KTP dari
Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil (1 file pdf max. size 200 Kb);

3. Ijazah, dengan tambahan dokumen:

a. STR untuk pelamar formasi jabatan tenaga kesehatan (wajib memiliki);

b. Serdik untuk pelamar fomasi jabatan guru (jika telah memiliki);

c. Selain dimaksud pada huruf a dan b, cukup ijasah saja.

 (hasil scan dijadikan 1 file pdf max. size 800 Kb);

4. Transkip Nilai atau Sertifikat Hasil Ujian Nasional (1 file pdf max. size 600 Kb);

5. Surat Pernyataan sesuai format terlampir, diketik dan ditandatangani di atas materai 6.000,
khusus pelamar dari penyandang disabilitas ditambah dengan dokumen/surat keterangan
resmi yang berlaku dari dokter Rumah Sakit Pemerintah/Puskesmas yang menyatakan jenis
dan derajat kedisabilitasannya (1 file pdf max. size 800 Kb);

6. Pas foto terbaru ukuran 4 x 6 cm dengan latar belakang merah (1 file jpg max. size 200 Kb);

B. Tata Cara
Pendaftaran

Pendaftaran dilakukan secara online mulai tanggal 11 November 2019 sampai dengan 24
November 2019, dengan alur sebagai berikut:

1. Pelamar membuat akun pada https://sscasn.bkn.go.id dengan cara:

a. Isi Nomor Induk Kependudukan (NIK) dan Nomor Kartu Keluarga (KK) atau Nomor
Induk Kependudukan (NIK) kepala keluarga pada Kartu Keluarga (KK);

b. Isi biodata dan kolom lainnya;

c. Unggah pasfoto dengan latar belakang warna merah ukuran 4x6 dalam format JPG;

d. Cetak Kartu Informasi Akun.

2. Pelamar log in ke https://sscasn.bkn.go.id dengan menggunakan NIK dan password yang

telah didaftarkan;

3. Pelamar mengunggah swafoto dengan Kartu Identitas dan Kartu Informasi Akun untuk dapat
melanjutkan ke tahap selanjutnya;

4. Pelamar melengkapi data diri;

5. Pelamar memilih instansi Pemerintah Kabupaten Klungkung dilanjutkan dengan memilih

jenis formasi jabatan sesuai kualifikasi pendidikan dan lokasi formasi, serta mengisi data lain
yang harus dilengkapi. Khusus untuk lokasi formasi, pelamar bisa membaca kembali lampiran
pengumuman ini untuk mengetahui lokasi formasi yang lebih jelas;

6. Pelamar mengunggah dokumen/berkas pendaftaran yang telah disiapkan sesuai huruf A

(Berkas Pendaftaran) di atas, dalam bentuk scan sesuai dengan persyaratan yang telah
ditentukan;

7. Pastikan dokumen yang diunggah dapat terbaca. Kesalahan dalam mengunggah dokumen
dapat mengakibatkan pelamar tidak lulus seleksi administrasi;
 8. Simpan data yang telah dicek pada “form Resume” dan pastikan data tersebut telah terisi
dengan lengkap dan benar; dan

9. Cetak Kartu Pendaftaran SSCASN 2019 untuk digunakan sebagai bukti telah
menyelesaikan proses.
V. TAHAPAN SELEKSI

Tahapan seleksi CPNS Tahun 2019, meliputi:

A. Seleksi Administrasi

Kelulusan seleksi administrasi didasarkan pada hasil verifikasi dan validasi dokumen yang
diunggah oleh pelamar melalui website https://sscasn.bkn.go.id. Kelulusan seleksi administrasi
akan diumumkan pada website https://bkpsdm.klungkungkab.go.id.

B. Seleksi Kompetensi Dasar (SKD)

1. SKD dilaksanakan menggunakan Computer Assisted Test (CAT);

2. Hanya peserta yang dinyatakan lulus seleksi administrasi yang dapat mengikuti SKD;

3. Materi Ujian SKD terdiri dari Tes Wawasan Kebangsaan, Tes Intelegensia Umum, dan Tes
Karakteristik
Pribadi.

C. Seleksi Kompetensi Bidang

(SKB)

1. SKB dilaksanakan menggunakan Computer Assisted Test (CAT);

2. Jumlah peserta yang mengikuti SKB ditentukan paling banyak 3 (tiga) kali jumlah kebutuhan
masing-masing jabatan berdasarkan peringkat nilai SKD dari pelamar yang memenuhi nilai
ambang batas yang ditentukan;

VI. PENDAFTAR DENGAN KATEGORI P1/TL SELEKSI CPNS 2018

1. Pelamar dari kategori P1/TL adalah peserta seleksi penerimaan CPNS tahun 2018 dan
memenuhi nilai ambang batas/passing grade berdasarkan Peraturan Menteri Pendayagunaan
Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 37 Tahun 2018 tentang Nilai Ambang Batas
Seleksi Kompetensi Dasar Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Tahun 2018 serta masuk
dalam 3 (tiga) kali formasi jabatan yang dilamar untuk dapat mengikuti SKB tahun 2018, namun
dinyatakan tidak lulus sampai dengan tahap akhir;

2. Peserta PI/TL dapat mendaftar dan mengikuti seleksi CPNS tahun 2019 dengan menggunakan
kualifikasi pendidikan yang sama saat melamar sebagai CPNS Tahun 2018, pada jabatan dan
instansi yang diinginkan baik sama ataupun tidak sama dengan yang dilamar saat mendaftar
sebagai CPNS Tahun 2018;

3. Peserta P1/TL diberikan peluang menggunakan nilai terbaik antara nilai SKD Tahun 2018 dan
nilai SKD Tahun 2019, sebagai dasar untuk dapat mengikuti tahap SKB
selanjutnya;

4. Data Peserta P1/TL didasarkan pada basis data hasil SKD tahun 2018 yang disimpan dalam
SSCASN
BKN;

5. Pelamar dari P1/TL wajib mendaftar di SSCASN dengan menggunakan NIK yang sama dengan
yang digunakan saat pendaftaran seleksi CPNS Tahun 2018 dan dilakukan proses
pendaftaran/pengunggahan dokumen sebagaimana yang dipersyaratkan oleh instansi yang
dilamarnya. Instansi selanjutnya melakukan seleksi administrasi sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan, dan apabila yang bersangkutan tidak memenuhi persyaratan
administrasi maka dapat digugurkan;

6. Sistem SSCASN BKN akan menampilkan data pelamar P1/TL tersebut mencakup jenis formasi
yang dilamar, kualifikasi pendidikan, nilai SKD Tahun 2018, status masuk atau tidak pada 3 (tiga)
kali formasi pada jabatan yang dilamar, dan status lulus atau tidak sampai dengan tahap akhir
pada seleksi CPNS tahun 2018;

7. Pelamar dari P1/TL memilih jabatan dan jenis formasi yang akan dilamar. Secara sistem, nilai
SKD tahun 2018 sah digunakan oleh pelamar apabila:

a. Nilai SKD tahun 2018 memenuhi nilai ambang batas/passing grade SKD tahun 2019 untuk
jabatan dan jenis formasi yang akan dilamarnya;
b. Kualifikasi pendidikan pada formasi jabatan yang dilamar tahun 2019 harus sama dengan
kualifikasi pendidikan yang telah digunakan pada saat pelamaran tahun 2018.

8. Pelamar dari P1/TL harus memilih untuk mengikuti atau tidak mengikuti SKD Tahun 2019 pada
sistem SSCASN;

9. Bagi pelamar P1/TL yang memilih untuk mengikuti SKD Tahun 2019, kemudian tidak mengikuti
SKD, dinyatakan gugur;

10. Bagi pelamar P1/TL yang memilih untuk tidak mengikuti SKD Tahun 2019, maka nilai SKD
yang digunakan adalah nilai SKD Tahun 2019;

11. Apabila nilai SKD Tahun 2019 yang diperoleh pelamar memenuhi nilai ambang batas/passing
grade SKD tahun 2019 untuk formasi jabatan yang dilamarnya, maka nilai SKD yang digunakan
adalah nilai terbaik antara nilai SKD Tahun 2018 dengan nilai SKD Tahun 2019;

12. Apabila nilai SKD Tahun 2019 tidak memenuhi nilai ambang batas/passing grade, maka nilai
yang digunakan adalah nilai SKD Tahun 2018;
 13. Nilai SKD peserta P1/TL sebagaimana dimaksud pada angka 10 atau angka 11 atau angka
12, akan diperingkat dengan nilai SKD dari peserta Seleksi CPNS Tahun 2019 lainnya yang
memenuhi nilai ambang batas/passing grade pada jenis formasi dan jabatan yang dilamar untuk
menentukan peserta yang dapat mengikuti SKB paling banyak 3 (tiga) kali formasi berdasarkan
peringkat tertinggi.

VII. KETENTUAN LAINNYA

1. Pelamar yang mengikuti seleksi penerimaan CPNS di lingkungan Pemerintah Kabupaten

Klungkung tidak dipungut biaya apapun (GRATIS);

2. Tempat pelaksanaan SKD dan SKB akan diumumkan lebih lanjut melalui website
https://bkpsdm.klungkungkab.go.id;

3. Apabila pelamar memberikan data/keterangan yang tidak benar, dan dikemudian hari terbukti
tidak benar, baik pada tahap pelaksanaan seleksi maupun setelah diangkat menjadi CPNS,
Pemerintah Kabupaten Klungkung berhak membatalkan kelulusan tersebut dan/atau
memberhentikan sebagai CPNS/PNS di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Klungkung dan
dituntut sesuai dengan ketentuan yang berlaku;

4. Peserta seleksi CPNS Tahun 2018 yang lulus seleksi dan sudah ditetapkan NIP-nya oleh BKN,
kemudian mengundurkan diri, yang bersangkutan tidak dapat mendaftar pada seleksi CPNS
Tahun 2019;

5. Dalam hal peserta seleksi sudah dinyatakan lulus tahap akhir dan sudah mendapatkan
pesetujuan NIP kemudian mengundurkan diri, kepada yang bersangkutan diberikan sanksi tidak
boleh mendaftar pada penerimaan CPNS untuk periode berikutnya;

6. Apabila pelamar tidak bisa mendaftar terkait dengan NIK, silahkan menghubungi Dinas
Kependudukan dan Pencatatan Sipil sesuai dengan KTP Pelamar, bukan menghubungi Badan
Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kabupaten Klungkung;

7. Panitia Seleksi CPNS di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Klungkung Tahun Anggaran 2019
tidak menerima berkas fisik secara langsung maupun via Pos, pemberkasan secara fisik
dilaksanakan setelah pelamar dinyatakan lulus seleksi CPNS;

8. Apabila pelamar dalam melakukan pendaftaran online melalui portal Sistem Seleksi CPNS
Nasional (SSCN) Badan Kepegawaian Negara (https://sscasn.bkn.go.id) mengalami kendala
dapat menyampaikan permasalahan menggunakan “Help Desk” yang tersedia pada Portal
tersebut.
VIII. JADWAL PELAKSANAAN
NO. URAIAN TANGGAL KETERANGAN
1 Pengumuman Penerimaan 11 November 2019
11 November
2 Pendaftaran Online
s.d 24 November 2019
Catatan: - Semua pengumuman terkait pelaksanaan Seleksi CPNS Pemerintah Kabupaten
Klungkung Tahun 2019 akan diunggah pada website https://bkpsdm.klungkungkab.go.id dan
ditempel pada papan pengumuman BKPSDM. - Pelayanan dan penjelasan serta pengaduan
dapat menghubungi Call center/Help Desk
Penerimanaan CPNS Pemerintah Kabupaten Klungkung, melalui:
Telp : (0366) 24459
- hari Senin s.d. Kamis pukul 08.00 – 15.30 Wita - hari Jumat pukul 08.00 – 12.30 Wita Email :
cpnsklungkung@gmail.com Fb page : BKPSDM Kabupaten Klungkung
(https://www.facebook.com/bkpsdmkabklungkung)
Semarapura, 11 Nopember 2019
Ketua Panitia Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Klungkung Tahun Anggaran 2019,
Ir. I GEDE PUTU WINASTRA, M.MA Pembina Utama Madya NIP. 19630721 198803 1 013
Website https://sscasn.bkn.go.id
3 Pengumuman Hasil Seleksi
Administrasi
(tentatif)
16 Desember 2019
4 Masa sanggah 17 s.d 19 Desember 2019 (tentatif)
5 Pengumuman Sanggahan 26 Desember 2019 (tentatif)
6 Pengumuman Pelaksanaan
SKD
Januari 2020 (tentatif)
7 Pelaksanaan SKD Februari 2020 (tentatif)
8 Pengumuman Hasil SKD Maret 2010 (tentatif)
9 Pelaksanaan SKB Maret 2010 (tentatif)
10 Pengumuman Akhir
Kelulusan CPNS
April 2020 (tentatif)
PENGUMUMAN LAMPIRAN :
NOMOR 01/PANSEL.CPNS/KLK/2019 TENTANG SELEKSI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG TAHUN ANGGARAN 2019
RINCIAN FORMASI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN
KLUNGKUNG TAHUN ANGGARAN 2019
NO
NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN ALOKASI FORMASI
UNIT KERJA PENEMPATAN / LOKASI FORMASI
DAPAT DIISI DISABILITAS MUNCUL PADA PORTAL SSCASN YANG DIMAKSUD 1 2 3 4
5 6 7 JUMLAH SELURUHNYA 122A. FORMASI KHUSUS UNTUK PUTRA/PUTRI LULUSAN TERBAIK
BERPREDIKAT DENGAN PUJIAN (CUMLAUDE)
2
1 AHLI PERTAMA - DOKTER DOKTER UMUM 2 2 SEKRETARIS DAERAH, DIREKTUR RSUD, DOKTER RSUD. KAB
KLUNGKUNG TIDAK
B. FORMASI KHUSUS UNTUK PENYANDANG DISABILITAS
3
1 AHLI PERTAMA- PAMONG BELAJAR S-1 PENDIDIKAN LUAR SEKOLAH 1 1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS
PENDIDIKAN, KEPALA UPT.
SANGGAR KEGIATAN BELAJAR, DINAS PENDIDIKAN KAB. KLUNGKUNG, PAMONG BELAJAR
I. TENAGA PENDIDIKAN
Hal 1 dari 6
YA
2 AHLI PERTAMA- PENGELOLA PENGADAAN
BARANG/JASA
UPT. SANGGAR KEGIATAN BELAJAR, DINAS PENDIDIKAN KAB. KLUNGKUNG
S-1/D-IV TEKNIK SIPIL 2 2 SEKRETARIS DAERAH, ASISTEN ADMINSTRASI PEREKONOMIAN DAN
BAGIAN ADM. PENGADAAN BARANG
YA PEMBANGUNAN, KEPALA BAGIAN ADM. PENGADAAN BARANG DAN
DAN JASA SETDA KAB. KLUNGKUNG JASA, PENGELOLA PENGADAAN BARANG/JASA
C. FORMASI UMUM
33 1 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA S-1 PENDIDIKAN BAHASA INDONESIA 1 1 SEKRETARIS DAERAH,
KEPALA DINAS PENDIDIKAN, GURU SMP, SMPN
4 SEMARAPURA, GURU BAHASA INDONESIA
SMPN 4 SEMARAPURA TIDAK
2 AHLI PERTAMA - GURU IPA S-1 PENDIDIKAN ILMU PENGETAHUAN ALAM 6 1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS
PENDIDIKAN, GURU SMP, SMPN
SATAP 2 BATUKANDIK, GURU IPA
SMPN SATAP 2 BATUKANDIK TIDAK
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, GURU SMP, SMPN
6 NUSA PENIDA, GURU IPA
SMPN 6 NUSA PENIDA TIDAK
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, GURU SMP, SMPN
5 NUSA PENIDA, GURU IPA
SMPN 5 NUSA PENIDA TIDAK
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, GURU SMP, SMPN
3 NUSA PENIDA, GURU IPA
SMPN 3 NUSA PENIDA TIDAK
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, GURU SMP, SMPN
2 NUSA PENIDA, GURU IPA
SMPN 2 NUSA PENIDA TIDAK
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, GURU SMP, SMPN
4 BANJARANGKAN, GURU IPA
SMPN 4 BANJARANGKAN TIDAK
3 AHLI PERTAMA - GURU IPS S-1 PENDIDIKAN IPS 1 1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, GURU SMP,
SMPN
4 SEMARAPURA, GURU IPS
SMPN 4 SEMARAPURA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 4 AHLI PERTAMA - GURU KELAS S-1 PENDIDIKAN GURU SEKOLAH DASAR (PGSD) 18 1 SEKRETARIS
DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, KEPALA UPT.
DISDIKPORA KECAMATAN DAWAN, GURU SD KEC. DAWAN, SDN 1 KUSAMBA, GURU KELAS
SDN 1 KUSAMBA KEC. DAWAN TIDAK
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, KEPALA UPT.
DISDIKPORA KECAMATAN DAWAN, GURU SD KEC. DAWAN, SDN 3 PESINGGAHAN, GURU KELAS
SDN 3 PESINGGAHAN KEC. DAWAN TIDAK
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, KEPALA UPT.
DISDIKPORA KECAMATAN KLUNGKUNG, SD SE- KECAMATAN KLUNGKUNG, SDN 1 KAMASAN, GURU KELAS
SDN 1 KAMASAN KEC. KLUNGKUNG TIDAK
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, KEPALA UPT.
DISDIKPORA KECAMATAN KLUNGKUNG, SD SE- KECAMATAN KLUNGKUNG, SDN 1 TANGKAS, GURU KELAS
SDN 1 TANGKAS KEC. KLUNGKUNG TIDAK
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, KEPALA UPT.
DISDIKPORA KECAMATAN KLUNGKUNG, SD SE- KECAMATAN KLUNGKUNG, SDN 3 SELAT, GURU KELAS
SDN 3 SELAT KEC. KLUNGKUNG TIDAK
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, KEPALA
UPT. DISDIKPORA KECAMATAN NUSA PENIDA, GURU SD KEC. NUSA PENIDA, SDN 1 BATUKANDIK, GURU KELAS
SDN 1 BATUKANDIK KEC. NUSA PENIDA TIDAK
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, KEPALA UPT.
DISDIKPORA KECAMATAN KLUNGKUNG, SD SE- KECAMATAN KLUNGKUNG, SDN JUMPAI, GURU KELAS
SDN JUMPAI KEC. KLUNGKUNG TIDAK
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, KEPALA UPT.
DISDIKPORA KECAMATAN NUSA PENIDA, GURU SD KEC. NUSA PENIDA, SDN 1 JUNGUTBATU, GURU KELAS
SDN 1 JUNGUTBATU KEC. NUSA PENIDA TIDAK
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, KEPALA UPT.
DISDIKPORA KECAMATAN NUSA PENIDA, GURU SD KEC. NUSA PENIDA, SDN 1 SEKARTAJI, GURU KELAS
SDN 1 SEKARTAJI KEC. NUSA PENIDA TIDAK
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, KEPALA UPT.
DISDIKPORA KECAMATAN NUSA PENIDA, GURU SD KEC. NUSA PENIDA, SDN 1 TANGLAD, GURU KELAS
SDN 1 TANGLAD KEC. NUSA PENIDA TIDAK
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, KEPALA UPT.
DISDIKPORA KECAMATAN NUSA PENIDA, GURU SD KEC. NUSA PENIDA, SDN 2 SEKARTAJI, GURU KELAS
SDN 2 SEKARTAJI KEC. NUSA PENIDA TIDAK
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, KEPALA UPT.
DISDIKPORA KECAMATAN NUSA PENIDA, GURU SD KEC. NUSA PENIDA, SDN 2 TANGLAD, GURU KELAS
SDN 2 TANGLAD KEC. NUSA PENIDA TIDAK
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, KEPALA UPT.
DISDIKPORA KECAMATAN NUSA PENIDA, GURU SD KEC. NUSA PENIDA, SDN 3 BATUKANDIK, GURU KELAS
SDN 3 BATUKANDIK KEC. NUSA PENIDA TIDAK
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, KEPALA UPT.
DISDIKPORA KECAMATAN NUSA PENIDA, GURU SD KEC. NUSA PENIDA, SDN 3 TANGLAD, GURU KELAS
SDN 3 TANGLAD KEC. NUSA PENIDA TIDAK
Hal 2 dari 6
1234
5 6 7 1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, KEPALA UPT.
DISDIKPORA KECAMATAN NUSA PENIDA, GURU SD KEC. NUSA PENIDA, SDN 4 PED, GURU KELAS
SDN 4 PED KEC. NUSA PENIDA TIDAK
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, KEPALA UPT.
DISDIKPORA KECAMATAN NUSA PENIDA, GURU SD KEC. NUSA PENIDA, SDN 6 SAKTI, GURU KELAS
SDN 6 SAKTI KEC. NUSA PENIDA TIDAK
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, KEPALA UPT.
DISDIKPORA KECAMATAN NUSA PENIDA, GURU SD KEC. NUSA PENIDA, SDN 7 SAKTI, GURU KELAS
SDN 7 SAKTI KEC. NUSA PENIDA TIDAK
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, KEPALA UPT.
DISDIKPORA KECAMATAN NUSA PENIDA, GURU SD KEC. NUSA PENIDA, SDN 8 SUANA, GURU KELAS
SDN 8 SUANA KEC. NUSA PENIDA TIDAK
5 AHLI PERTAMA- GURU KOMPUTER S-1 PENDIDIKAN KOMPUTER/
S-1 PENDIDIKAN INFORMATIKA
1 1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, GURU SMP, SMPN
2 SEMARAPURA, GURU KOMPUTER
SMPN 2 SEMARAPURA TIDAK
6 AHLI PERTAMA- GURU MATEMATIKA S-1 PENDIDIKAN MATEMATIKA 4 1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS
PENDIDIKAN, GURU SMP, SMPN
SATAP BUNGA MEKAR, GURU MATEMATIKA
SMPN SATAP BUNGA MEKAR TIDAK
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, GURU SMP, SMPN
5 NUSA PENIDA, GURU MATEMATIKA
SMPN 5 NUSA PENIDA TIDAK
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, GURU SMP, SMPN
3 NUSA PENIDA, GURU MATEMATIKA
SMPN 3 NUSA PENIDA TIDAK
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, GURU SMP, SMPN
3 SEMARAPURA, GURU MATEMATIKA
SMPN 3 SEMARAPURA TIDAK
7 AHLI PERTAMA- GURU PENJASORKES S-1 PENDIDIKAN OLAH RAGA 2 1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS
PENDIDIKAN, GURU SMP, GURU
SMPN 4 SEMARAPURA
SMPN 4 SEMARAPURA TIDAK
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PENDIDIKAN, GURU SMP, GURU
SMPN 4 BANJARANGKAN
SMPN 4 BANJARANGKAN TIDAK
II. TENAGA KESEHATAN
60 1 AHLI PERTAMA - APOTEKER APOTEKER 7 1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS KESEHATAN, DIREKTUR UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG, APOTEKER
Hal 3 dari 6
TIDAK
6 SEKRETARIS DAERAH, DIREKTUR RSUD, APOTEKER RSUD. KAB KLUNGKUNG TIDAK
2 AHLI PERTAMA - DOKTER DOKTER UMUM 3 1 SEKRETARIS DAERAH, DIREKTUR RSUD, DOKTER RSUD. KAB
KLUNGKUNG TIDAK
2 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS KESEHATAN, DIREKTUR UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG, DOKTER
UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG
TIDAK
3 AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI DOKTER GIGI 2 1 SEKRETARUS DAERAH, KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT.
PUSKESMAS NUSA PENIDA II, DOKTER GIGI
UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG
TIDAK
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS KESEHATAN, DIREKTUR UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG, DOKTER GIGI
UPT. PUSKESMAS NUSA PENIDA II KAB. KLUNGKUNG
TIDAK
4 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS JANTUNG DOKTER SPESIALIS JANTUNG 1 1 SEKRETARIS DAERAH, DIREKTUR
RSUD, DOKTER SPESIALIS JANTUNG RSUD. KAB KLUNGKUNG TIDAK
5 AHLI PERTAMA- PENATA ANESTESI D-IV PERAWAT ANESTESI 2 2 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS KESEHATAN,
DIREKTUR UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG, PENATA ANESTESI
UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG
UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA
TIDAK SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG
1 2 3 4 5 6 7 6 AHLI PERTAMA- PERAWAT NERS 12 3 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS KESEHATAN, DIREKTUR
UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG, PERAWAT
UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG
TIDAK
9 SEKRETARIS DAERAH, DIREKTUR RSUD, PERAWAT RSUD. KAB KLUNGKUNG TIDAK
7 AHLI PERTAMA- PEREKAM MEDIS S-1 PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN 1 1 SEKRETARIS DAERAH, DIREKTUR
RSUD, PEREKAM MEDIS RSUD. KAB KLUNGKUNG TIDAK
8 AHLI PERTAMA- TEKNISI ELEKTROMEDIS D-IV ELEKTROMEDIK 1 1 SEKRETARIS DAERAH, DIREKTUR RSUD, TEKNISI
ELEKTROMEDIS RSUD. KAB KLUNGKUNG TIDAK
9 PELAKSANA/TERAMPIL-ASISTEN APOTEKER D-III FARMASI 2 2 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS KESEHATAN,
DIREKTUR UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG, ASISTEN APOTEKER
UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG
TIDAK
10 PELAKSANA/TERAMPIL-BIDAN D-III KEBIDANAN 5 3 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS KESEHATAN, DIREKTUR
UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG, BIDAN
UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG
TIDAK
2 SEKRETARIS DAERAH, DIREKTUR RSUD, BIDAN RSUD. KAB KLUNGKUNG TIDAK
11 PELAKSANA/TERAMPIL-PERAWAT D-III KEPERAWATAN 9 4 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS KESEHATAN,
DIREKTUR UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG, PERAWAT
UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG
TIDAK
5 SEKRETARIS DAERAH, DIREKTUR RSUD, PERAWAT RSUD. KAB KLUNGKUNG TIDAK
12 PELAKSANA/TERAMPIL-PERAWAT GIGI D-III KEPERAWATAN GIGI 1 1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS
KESEHATAN, DIREKTUR UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG, PERAWAT GIGI
UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG
TIDAK
13 PELAKSANA/TERAMPIL-PEREKAM MEDIS D-III PEREKAM MEDIS 1 1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS
KESEHATAN, DIREKTUR UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG, PEREKAM MEDIS
UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG
TIDAK
14 PELAKSANA/TERAMPIL-PRANATA LABORATORIUM
KESEHATAN
D-III PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN 2 2 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS KESEHATAN, DIREKTUR UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG, PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN
UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG
TIDAK
15 PELAKSANA/TERAMPIL-RADIOGRAFER D-III RADIOLOGI/D-III RADIODIAGNOSTIK 4 2 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA
DINAS KESEHATAN, DIREKTUR UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG, RADIOGRAFER
UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG
TIDAK
2 SEKRETARIS DAERAH, DIREKTUR RSUD, RADIOGRAFER RSUD. KAB KLUNGKUNG TIDAK
16 PELAKSANA/TERAMPIL-SANITARIAN D-III KESEHATAN LINGKUNGAN 3 1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS
KESEHATAN, DIREKTUR UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG, SANITARIAN
UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG
TIDAK
2 SEKRETARIS DAERAH, DIREKTUR RSUD, SANITARIAN RSUD. KAB KLUNGKUNG TIDAK
17 PELAKSANA/TERAMPIL-TEKNISI ELEKTROMEDIS D-III TEKNIK ELEKTROMEDIK 2 1 SEKRETARIS DAERAH, DIREKTUR
RSUD, TEKNISI ELEKTROMEDIS, RSUD. KAB KLUNGKUNG TIDAK
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS KESEHATAN, DIREKTUR UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG, KASI PENUNJANG MEDIS, TENISI
ELEKTROMEDIS
UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG
TIDAK
18 PELAKSANA/TERAMPIL-NUTRISONIS D-III GIZI 2 2 SEKRETARIS DAERAH, DIREKTUR RSUD, NUTRISIONIS RSUD. KAB
KLUNGKUNG TIDAK
Hal 4 dari 6
1 2 3 4 5 6 7 III. TENAGA TEKNIS
24 1 AHLI PERTAMA - ADMINISTRATOR DATABASE
S-1 INFORMATIKA/ S-1 KOMPUTER 1 1 SEKRETARIS DAERAH, DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN
DINAS KEPENDUDUKAN DAN
YA KEPENDUDUKAN
SIPIL, ADMINISTRATOR DATABASE KEPENDUDUKAN
PENCATATAN SIPIL KAB. KLUNGKUNG
2 AHLI PERTAMA- PAMONG BELAJAR S-1 PENDIDIKAN LUAR SEKOLAH 2 2 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS
PENDIDIKAN, KEPALA UPT.
SANGGAR KEGIATAN BELAJAR, DINAS PENDIDIKAN KAB. KLUNGKUNG, PAMONG BELAJAR
Hal 5 dari 6
YA
3 AHLI PERTAMA- PENGELOLA PENGADAAN
BARANG/JASA
UPT. SANGGAR KEGIATAN BELAJAR, DINAS PENDIDIKAN KAB. KLUNGKUNG
S-1/D-IV TEKNIK SIPIL 1 1 SEKRETARIS DAERAH, ASISTEN ADMINSTRASI PEREKONOMIAN DAN
BAGIAN ADMINISTRASI PENGADAAN
YA PEMBANGUNAN, KEPALA BAGIAN ADM. PENGADAAN BARANG DAN
BARANG DAN JASA SETDA KAB. JASA, PENGELOLA PENGADAAN BARANG/JASA
KLUNGKUNG
4 AHLI PERTAMA- PRANATA KOMPUTER S-1 INFORMATIKA/ S-1 KOMPUTER 4 1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA BADAN
KEPEGAWAIAN DAN
YA PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA, PRANATA KOMPUTER
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS SOSIAL, PEMBERDAYAAN
PEREMPUAN DAN PERLINDUNGAN ANAK, PRANATA KOMPUTER
BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA KAB. KLUNGKUNG
YA
1 SEKRETARIS DAERAH KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU, PRANATA
KOMPUTER
DINAS SOSIAL, PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PERLINDUNGAN ANAK KAB. KLUNGKUNG
YA
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS KESEHATAN, DIREKTUR UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG, KASI PENUNJANG MEDIS, PRANATA
KOMPUTER
DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KAB. KLUNGKUNG
YA
5 PELAKSANA/TERAMPIL-OPERATOR SISTEM
INFORMASI ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN
UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA KABUPATEN KLUNGKUNG
D-III KOMPUTER/D-III INFORMATIKA 1 1 SEKRETARIS DAERAH, DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN
DINAS KEPENDUDUKAN DAN
YA SIPIL, OPERATOR SISTEM INFORMASI ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN,
PENCATATAN SIPIL KAB. KLUNGKUNG
6 PENATA KEUANGAN S-1 AKUNTANSI 9 1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA
YA UPT. PUSKESMAS NUSA PENIDA II, KASUBAG TATA USAHA
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA
UPT. PUSKESMAS KLUNGKUNG I, KASUBAG TATA USAHA
UPT. PUSKESMAS NUSA PENIDA II KAB. KLUNGKUNG
YA
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT.
PUSKESMAS BANJARANGKAN I, KASUBAG TATA USAHA
UPT. PUSKESMAS KLUNGKUNG I KAB. KLUNGKUNG
YA
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT.
PUSKESMAS BANJARANGKAN II, KASUBAG TATA USAHA
UPT. PUSKESMAS BANJARANGKAN I KAB. KLUNGKUNG
YA
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT.
PUSKESMAS DAWAN I, KASUBAG TATA USAHA
UPT. PUSKESMAS BANJARANGKAN II KAB. KLUNGKUNG
YA
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT.
PUSKESMAS DAWAN II, KASUBAG TATA USAHA
UPT. PUSKESMAS DAWAN I KAB. KLUNGKUNG
YA
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT.
PUSKESMAS KLUNGKUNG II, KASUBAG TATA USAHA
UPT. PUSKESMAS DAWAN II KAB. KLUNGKUNG
UPT. PUSKESMAS KLUNGKUNG II KAB.
YA KLUNGKUNG
1234
5 6 7 1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT.
PUSKESMAS NUSA PENIDA I, KASUBAG TATA USAHA
UPT. PUSKESMAS NUSA PENIDA I KAB. KLUNGKUNG
YA
1 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT.
PUSKESMAS NUSA PENIDA III, KASUBAG TATA USAHA
UPT. PUSKESMAS NUSA PENIDA III KAB. KLUNGKUNG
YA
7 AHLI PERTAMA-PENGANTAR KERJA S-1 ILMU EKONOMI 2 2 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PERINDUSTRIAN
DAN TENAGA
KERJA, PENGANTAR KERJA
DINAS PERINDUSTRIAN DAN TENAGA KERJA KAB. KLUNGKUNG
TIDAK
8 PELAKSANA PEMULA/PEMULA-PENGENDALI
ORGANISME PENGGANGGU TUMBUHAN
SMK PERTANIAN 4 4 SEKRETARIS DAERAH, KEPALA DINAS PERTANIAN, PENGENDALI
ORGANISME PENGGANGGU TUMBUHAN
DINAS PERTANIAN KAB. KLUNGKUNG TIDAK
Ketua Panitia Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Klungkung
Tahun Anggaran 2019,
Ir. I GEDE PUTU WINASTRA, M.MA Pembina Utama Madya NIP. 19630721 198803 1 013
Hal 6 dari 6
CONTOH SURAT LAMARAN
......................, .......................2019
Nomor : - Lampiran

: 1 (satu) gabung Hal

:
Pendaftaran CPNS
Materai 6000 Kepada: Yth.
Bapak Bupati Klungkung di.-
Semarapura
Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : (sesuai ijasah)
Tempat/Tanggal Lahir : Kabupaten Tempat Lahir : Jenis Kelamin : (Laki-
laki/Perempuan)* Agama : Status : (Belum Kawin/Kawin/Janda/Duda)* Alamat :
Pendidikan : dengan ini mengajukan pendaftaran menjadi CPNS di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Klungkung Tahun Anggaran 2019 untuk formasi jabatan
....................................... dengan lokasi penempatan di ..............................................
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan :
1. Scan KTP Elektronik / Surat Keterangan Telah Melakukan Perekaman KTP dari
Dinas
Kependudukan dan Pencatatan Sipil )*; 2. Scan Ijasah; 3. Scan Surat Tanda Registrasi
(STR) / Sertifikat Pendidik )**; 4. Scan Transkip Nilai / Sertifikat Hasil Ujian Nasional)*;
5. Scan Surat Pernyataan; 6. Scan surat keterangan resmi dari dokter Rumah Sakit
Pemerintah/Puskesmas yang
menyatakan jenis dan derajat disabilitas )**; 7. Scan Pas foto terbaru ukuran 4 x 6 cm
dengan latar belakang merah;
Demikian permohonan ini saya buat dengan harapan dapat dipertimbangkan dan atas
perhatiannya saya sampaikan terima kasih.
Hormat saya,
(nama terang pelamar)
Catatan:
)* : tulis salah satu
)** : lewati jika tidak melampirkan
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini : :

Nama :............................................

Agama : ............................................
Alamat : ............................................

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:

l. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah

mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2

(dua) tahun atau lebih;

2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan

hormat sebagai Calon PNS atau PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian

Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta

(termasuk pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah);

3. Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau

anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;

4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;

5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara
lain

yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah.

6. Bersedia mengabdi pada instansi yang dilamar dan tidak mengajukan pindah dengan alasan

apapun paling singkat selama 10 (sepuluh) tahun sejak TMT PNS

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di
pengadilan

serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah, apabila di

kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Yang membuat pernyataan,

Materai
6000

..........................