FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama M. Saiful Hibar SE 1 Nama Ona Goleng S.Sos
2 NIP 19800715 201001 1 013 2 NIP 19760226 201408 2 001
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tk.l / lll b 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda lll/a
4 Jabatan Kasubag Umum Kepengawaina dan Keuangan 4 Jabatan Staf Subag Program Data dan Pelaporan
5 Unit Kerja Dinas Sosial Kab. Halmahera Tengah 5 Unit Kerja Dinas Kehutanan Kab. Halmahrta Tengah
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Membuat struk Gaji Dinas Sosial - 12 Laporan 100 12 Bulan -

2 Membuat SPP dan SPM Gaji Dinas Sosial - 1 Laporan 100 12 Bulan -
3 Mencairkan Dana Gaji dan Tunjangan Dinas Sosial - 1 Laporan 100 12 Bulan -
4 Membayar dan Membagikan Gaji egawai - 1 Laporan 100 12 Bulan -
5 Mengurus Berkala, Kenaikan Pangkat serta Tunjangan Pegawai - 1 Laporan 100 12 Bulan -
6 Membuat Lapopran Triwulan - 250 Laporan 100 12 Bulan -
7 Membayarkan Pinjaman Pegawai (Kredit) - 150 Laporan 100 12 Bulan -
8 Membuat Rincian Gaji Bagi yang hendak melakukan pinjaman ke Bank - 120 Laporan 100 12 Bulan -
9 Melaksanakan Tugas Kedinasan Lainnya yang di berikan oleh Atasan - 250 Laporan 100 12 Bulan -

Weda, 28 Mei 2018

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

M. Saiful Hibar SE Ona Goleng S.Sos

19800715 201001 1 013 19760226 201408 2 001
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 01 Januari s.d. 31 Desember 2017.

TARGET REALISASI NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Membuat struk Gaji Dinas Sosial - 20 Laporan 100 12 Bulan - 0 15 Laporan 100 12 Bulan - 251.00 83.67
2 Membuat SPP dan SPM Gaji Dinas Sosial - 1 Laporan 100 12 Bulan - 0 1 Laporan 100 12 Bulan - 276.00 92.00
3 Mencairkan Dana Gaji dan Tunjangan Dinas Sosial - 1 Laporan 100 12 Bulan - 0 1 Laporan 100 12 Bulan - 276.00 92.00
4 Membayar dan Membagikan Gaji egawai - 1 Laporan 100 12 Bulan - 0 1 Laporan 100 12 Bulan - 276.00 92.00
5 Mengurus Berkala, Kenaikan Pangkat serta Tunjangan Pegawai - 1 Laporan 100 12 Bulan - 0 1 Laporan 100 12 Bulan - 276.00 92.00
6 Membuat Lapopran Triwulan - 250 Laporan 100 12 Bulan - 0 200 Laporan 100 12 Bulan - 256.00 85.33
7 Membayarkan Pinjaman Pegawai (Kredit) - 150 Laporan 100 12 Bulan - 0 100 Laporan 100 12 Bulan - 242.67 80.89
8 Membuat Rincian Gaji Bagi yang hendak melakukan pinjaman ke Bank - 120 Laporan 100 12 Bulan - 0 100 Laporan 100 12 Bulan - 259.33 86.44
9 Melaksanakan Tugas Kedinasan Lainnya yang di berikan oleh Atasan - 250 Laporan 100 12 Bulan - 0 200 Laporan 100 12 Bulan - 256.00 85.33

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

1 Pendataan Penyandang Masalah Kesejahteraan Sosial dan

1
Sosialisasi Program Keluarga Harapan

88.74
Nilai Capaian SKP (Baik)

Weda , 31 Desember 2017

Pejabat Penilai,

M. Saiful Hibar SE
19800715 201001 1 013
 persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

1 83.66666667 0 #VALUE! 75 100 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 251

1 92 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 276
1 92 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 276
1 92 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 276
1 92 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 276
1 85.33333333 0 #VALUE! 80 100 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 256
1 80.88888889 0 #VALUE! 66.6666667 100 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 242.6666667
1 86.44444444 0 #VALUE! 83.3333333 100 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 259.3333333
1 85.33333333 0 #VALUE! 80 100 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 256

(1.76*G8-N8)/G8)*100)
(1.76*I8-P8)/I8)*100)

#REF!

9
 0.0000 #VALUE! 251 251 251
0.0000 #VALUE! 276 276 276
0.0000 #VALUE! 276 276 276
0.0000 #VALUE! 276 276 276
0.0000 #VALUE! 276 276 276
0.0000 #VALUE! 256 256 256
0.0000 #VALUE! 242.666667 242.6667 242.666667
0.0000 #VALUE! 259.333333 259.3333 259.333333
0.0000 #VALUE! 256 256 256

(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4. 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
88.74 x 60% 53.24

1. Orientasi Pelayanan 82 (Baik)

2. Integritas 82 0.000

3. Komitmen 83 (Baik)

4. Disiplin 83 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 83 (Baik)

6. Kepemimpinan 83 (Baik)
Tanggal, 28 Mei 2018
7. Jumlah 496

8. Nilai rata – rata 82.67 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 82.67 x 40% 33.07

86.31

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal,28 Mei 2018 Tanggal, 28 Mei 2018

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM JANGKA WAKTU PENILAIAN

DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA BULAN: Januari s/d 31 Desember 2017
1.
YANG DINILAI

a. N a m a Ona Goleng S.Sos

b. N I P 19760226 201408 2 001

9. DIBUAT TANGGAL, 28 Mei 2018
PEJABAT PENILAI c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Muda lll/a

d. Jabatan/Pekerjaan Staf Subag Program Data dan Pelaporan

e. Unit Organisasi Dinas Kehutanan Kab. Halmahrta Tengah

M. Saiful Hibar SE
19800715 201001 1 013 2.
PEJABAT PENILAI

a. N a m a M. Saiful Hibar SE
10. DITERIMA TANGGAL, 10 Mei 2018
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b. N I P 19800715 201001 1 013

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Muda Tk.l / lll b

d. Jabatan/Pekerjaan Kasubag Umum Kepengawaina dan Keuangan

Ona Goleng S.Sos
19760226 201408 2 001 e. Unit Organisasi Dinas Sosial Kab. Halmahera Tengah

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, 08 Maret 2016
ATASAN PEJABAT PENILAI a. N a m a Samiun Hi. Gafar S.IP.SE.M.Si

b. N I P 19710420 199408 1 013

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Tk. l / llld, 04 Desember 2014

Samiun Hi. Gafar S.IP.SE.M.Si
19710420 199408 1 013 d. Jabatan/Pekerjaan Sekretaris

e. Unit Organisasi Dinas Sosial Kab. Halmahera Tengah