Kendari, 7 November 2016

No :
Lampiran : 10 (Sepuluh) lembar
Perihal : Surat Permohonan Bekerja

Kepada Yth,
Bapak Pejabat Pembuat Komitmen
Rumah Swadaya SNVT PP
Provinsi Sulawesi Tenggara
Di-
Kendari.

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Muhamada Irham, SH

Tempat Tanggal Lahir : Bonebone, 06 Oktober 1985

Alamat : Baubau, JLN.ERLANGGA, NO. 34
Pendidikan Terakhir : S- 1 ( STARATA 1)
Email : miners_sl_03@yahoo.co.id
No. Handphone : 0813 5478 3731

Dengan ini mengajukan surat permohonan bekerja menjadi tenaga fasilitator lapangan (TFL)
pada program BSPS SNVT Penyediaan Perumahan Provinsi Sulawesi Tenggara, adapun
sebagai pertimbangan bapak Pejabat Pembuat Komitmen (PPK), maka saya lampirkan
beberapa syarat sebagi berikut:

1. Surat Permohonan Lamaran Kerja

2. Foto Copy ijazah terakhir
3. Transkip Nilai
4. Curiculum Vitae (CV)
5. Surat pernyataan tidak terlibat /bukan anggota LSM/organisasi dan bersedia bekerja
penuh waktu ( Full Time) .
6. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP)
7. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
8. Surat Keterangan Kepolisian (SKCK)
9. Surat Pengalamam Kerja
10. Pas Foto berwarna 3 x 4 (4 Lembar) 4x6 (2 Lembar) Terbaru

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya,besar harapan saya
untuk diterima sebagai tenaga fasilitator lapangan (TPL) oleh bapak Pejabat Pembuat
Komitmin (PPK) Rumah Swadaya SNVT Penyediaan Perumahan Provinsi Sulawesi
Tenggara. Atas bantuannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,
Pemohon

Muhamada Irham, SH

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Muhamada Irham, SH

Tempat Tanggal Lahir : Bonebone, 06 Oktober 1985

Jenis Kelamin : Laki laki

Agama : Islam
Alamat : Bonebone, baubau

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

1. saya tidak pernah menjadi anggota LSM/ Organisasi tim sukses, jika di kemudian hari
terbukti sebaliknya maka saya bersedia menerima segala konsekwensi hukum.
2. Menyatakan bahwa saya bersedia bekerja penuh waktu (full time) sesuai dengan jam kerja selama
masa kontrak.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Yang membuat pernyataan,

MUHAMADA IRHAM, SH