pas IDENTITAS

pas IDENTITAS
MRS KMR
MRS DPJP
KMR DIAGNOSIS
DPJP DIAGNOSIS RIWAYAT RIWAYAT RENCANA RENCANA PENUNJANGPENUNJANG KETERANGAN
KETERANGAN
R6B KTL DASAR
Maksumah /79 th/ 11/02/2 3B Dr BIN Fraktur femur sinistra 1/3 R6A ORIF femur sinistra ( tunggu Lab 11/2/2020 Raber TS IPD sub Geriatri
C803994 020 Dr Yudo distal oblique displaced ttp antrian ICU no urut 11) Hb/Hct/Lekosit/Plt : Pertahankan skin traksi
R5B
SpPD nk 9,4/29/8300303.000 beban 4 kg
1. Warisah / 44 th / 24/1/2 2.2 Yovita Radicular pain HT
ec Ishialgia
stage II Laminektomi dekompresi + fiksasi LSO Semirigid Hb : 12.1 GDS : 120; Ur/Cr Sudah miring kiri miring
: 109/2,1
C732394 020 APR HNP Lumbal 2-3,3-4,4-5
OMI anteroseptal internal dan fusi(11 feb 2020) Fisioterapi Leu : 9.5 kanan
Na/K/Cl: 141/3,9/103
pas IDENTITAS MRS KMR DPJP DVT
DIAGNOSIS KM 55555/55555RIWAYAT RENCANA Trombosit : 334PENUNJANG duduk
PPT/aPPT : dengan TLSO
23,0/11,5; KETERANGAN
55555/55555 Na/K/Cl : 135/3.9/101
50,7/32,6 Latihan berdiri
KEPODANG DASAR
Sensitivitas: setinggi L2 INR: 1,97 AFF Drain
1 Ny . Indah setiawati / 24/2 13 BIN Implant failure postBAB
TKRHitam, BAK Normal Revisi TKR X ray Genue
Albumin : 2,7 Lab 25/2/
Rencana endoscopy dari
64 th / C645454 sinistra (NovemverBisa
2019)duduk,tidak bisa berdiri Calcium : 1,9 Hb 11,5
interna dan neurologi
Anemia KTL 1 Leu 9.000
R4B Tromb 484.000
Soulton Arief/ 25 th/ 17/2/2 12.3 BIN Fr Radius 1/3 tengah dekstra KEPODANG Lt.1 ORIF elektif (21/2/2020) Lab 16/2/2020 Hari ini rencana rawat jalan
2. Ribut BunyamiC805259
/ 54 th / 06/02/ 2.2 020 Yovita Radicular pain oblique
ec canaldisplaced ttp nk
Laminektomi dekompresi + fiksasi Fisioterapi Hb : 12.1 Hb?Hct/Lekosit/ Plt : 100 cc Ambulasi dgn kursi roda
Drain
2
C805645 TN . Iirin susasnto
2020 / 62 25/2 APR4.1 BIN ec HNP
stenosis Osteoartritis
FrL3-L4,L4- genu sinistra
Ulna 1/3 tengah dekstra dan fusi (24 Februari 2020)
internal TKR sinistra Leu : 9.5 X ray Thoraks
14,2/42,7/19.500/312.000
th / C785707 L5,L5-S1 tranverse displacedKMttp nk
55555/55555 Trombosit : 334Xray
Ur/CrGenue
: 19/0,9
Fr femur dekstra 1/3 tengah
55555/55555 Na/K/Cl : 137/3,1/109
Na/K/Cl : 135/3.9/101
tranverse displacedSensitivitas:
ttp nk setinggi L2
post KLL 2 jam smrs BAB dan BAK Normal
Sri Rahayu/55 th/ 25/2/2 APR Bisa duduk,bisa berdiri
C269191 020
Suprapti/71 th/ 24/2/2 BIN Osteoarthritis genu dekstra R3BTKR dekstra911/1/2020) Lab RSDK 21/2/2020 genu joint kanan stiffness
C011367 020 dr Dodik Digiti I Varus Pedis dekstra R3A Koreksi Varus digiti I pedis dekstra Hb/Hct/Lekosit/ Plt :
SpS SNH + wire (11/1/20200 11,5/37,5/9.400/274.000
3. Banisih / 49 th / 01/02/ 5.2 APR Spondilolithiasis,
ObsScholiosis,
abdominal pain Pasca Laminektomi dekompresi +
riwayat LSO Hb:12,6 GDS : 88 ; Ur/Cr :Drain : 80
17/0,7; Cacc
C801266 20 Spondilosis lumbalis susp melena
hematemesis Fiksasi interna dan Fusi( 14 Fisioterapi Leu:6,2 : 2,1 Sudah miring kiri miring
HNP L3-L4 Februari 2020) Na/K/CL : 142/3,7/109 kanan
Na/K/Cl : 135/4,0/104
Supriyanto Budi/ 52 th/ 20/2/2 DID Diabetic foot pedisKM 55555/55555
dekstra Post amputasi digiti III pedis Debridement kp amputasi Laborat 21/2/2020Sudah duduk
C806412 020 dr Tania Wagner grade 3-4 55555/55555dekstra ( Desember 2020) digiti 26/2/2020 Hb/Hct/Lekosit/Plt :
SpPD Sensitivitas setinggi L2
DM tipe 2 tidak terkontrol 12/36,4/10.600/481.000
Otonom : BAK dan BAB normal GDS : 246 mg/ dL
Bisa duduk,tidak bisa berdiri Alb : 3,4
R2A
11. Prasetyowati/40 th 21/02/ 3.2 APR Paraparesis inferior ec KM 55555/55555 Laminektomi dekompresi + Hb : (,6 Tunggu Jadwal
2020 canal stenosis dan 55555/55555 dengan nyeri internal fiksasi dan fusi Leu : 7,1 PRC 1 Kolf
destruksi corpus vertebra Sensitivitas batas Lumbal L2 fisioterapi
BAB dan BAK dbn
lumbalis ec spondilitis TB
Bisa duduk , tidak bisa berjalan
12. Musriah/39 th 23/02/ 2.1 KRS Fraktur depressed frontal Craniotomy HB: 11,8 Tunggu jadwal
2020 APR sisi kiri ORIF Rencana operasi Rabu
Fraktur Humerus sinistra
tertutup MRK D
13. Ny Budi Ningsih/58 th/ 12/02/ 7.1 APR Paraparese inferior ec c/ KM 55555/55555 LSO PPT : 12 Observasi Perbaikan KU
Achmad Safudin / 40 18/01 6.3 DID Osteomyelitis kronis Debridement luas + aff 21/01 Ganti balut + rawat luka
C803428 20 fraktur kompresi lumbal 11111/11111 Lamienktomi PTTK : 23,7 Daftar ICU Nomor 19
th / C740821 Riwayat ORIF genu dextra implan (5/2/2020) Hb 10.4 L 5 Tr 490 GDS 127 dengan VAC
fraktur 1/3 proximal Sensitivitas terasa sapai bawah kompresi+Internal Fiksasi Hb :9,7 Interna minta diberitahu
(2006) a,ifemur
fr. Genu sinistra ec Rencana rehecting + Gips Alb 4 Ur 13 Kr 0.92 Antibiotik Meropenem +
pusar dan fusi Ureum : 97 bila mau dilakukan
dekstra, oblique,
KLLdisplace (20/2/2020) Fosfomycin
Tidak BAB, BAK normal Kreatinin: 75 tindakan
tertutup NK, Riwayat
cenderung TKR genu dextra
Konsul anestesi bila tidak
(21/09/2019)
bone metastasis memakai ruang ICU
Riwayat debridement + STSG
(08/12/2019)
14. Towiloah/49 th 18/02/ 3.4 BIN Fraktur patologis femur
ec KLL ORIF UR : 88 Bence jonsen +
2020 dan humerus c/ Multipel MRK 1 Raber Interna Kr ;3 Dari interna boleh
myeloma dd BMD K : 4,2 diopearsi bila K:3
Kusadi / 56 th/ 21/2/2 APR CKD stage V on HD regular Cek MRI whole spine
C785846 020 Back pain
15. Atmijah/ 75 25/02/ 4.6 APR Radicular Pain
DMEctipe
canal
II KM 55555/55555 Lamienktomi Hb : 11,3
th/C7446607 2020 stenosis ec HNP L3.4, 55555/55555 kompresi+Internal Fiksasi Leukosit: 11
L4.5, L5.S! Sensitivitas batas Lumbal T12 dan fusi Ureum : 66
BAB dan BAK dbn Kreatinin : 3,1
Bisa duduk , bisa berjalanMRK 2 GDS : 257
Riska Agustin Lauren/ 24/2/2 1 APR Ruptur total tendon achilles Debridement + repair tendon