PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI TENGGARA

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA

Jalan Chairil Anwar No. 8 A Puwatu Tlp/Fax. 3125905

PERNYATAAN KESEDIAAN

Sehubungan dengan persyaratan yang ditetapkan untuk menjadi Peserta Diklat Pelatihan Dasar
CPNS Golongan III pada Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Provinsi Sulawesi
Tenggara Tahun 2020, Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : EKA ILAH MARWATI, S.Pd.

NIP : 19920416 201903 2 039
Instansi : Pemerintah Daerah Kabupaten Konawe Selatan
Jabatan : Guru IPA Ahli Pertama

menyatakan bersedia untuk memenuhi segala ketentuan yang berlaku dalam

penyelenggaraan Pelatihan Dasar CPNS. Apabila dikemudian hari ternyata saya ingkar
terhadap surat pernyataan yang saya buat ini, maka saya bersedia dituntut secara hukum di
Pengadilan.

Demikan surat pernyataan kesediaan ini saya buat dengan sesungguh-sungguhnya agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kendari, 18 Februari 2020

Yang Menyatakan

EKA ILAH MARWATI, S.Pd.

 NOMOR :
BIODATA
PESERTA PELATIHAN DASAR GOLONGAN III
TAHUN 2020
BADAN PENGEMBANGAN SDM PROV. SULTRA

PENYELENGGARA : BADAN PENGEMBANGAN SDM PROV. SULTRA

LOKASI : HOTEL SRIKANDI KENDARI

1. NAMA PESERTA
: EKA ILAH MARWATI, S.Pd.
(LENGKAP/GELAR)
2. NIP. : 19920416 201903 2 039
3. TEMPAT/TGL. LAHIR : Kendari, 16 APRIL 1992
4. PANGKAT/GOLONGAN : Penata Muda, III/a
5. JABATAN : Guru IPA Ahli Pertama
6. INSTANSI : Pemerintah Daerah Kabupaten Konawe Selatan
7. UNIT KERJA : SMP Negeri 16 Konawe Selatan
8. PENDIDIKAN UMUM :
A. SD : SDN Atari Indah TAHUN: 2003 DI : Atari Indah
B. SLTP : SMPN 2 Tinanggea TAHUN: 2006 DI : Konawe Selatan
C. SMU : SMAN 4 Kediri TAHUN: 2009 DI : Kediri
D. UNIVERSITAS : Universitas Halu Oleo TAHUN: 2014 DI : Kendari
: TAHUN: DI :
9. AGAMA : Islam
10. STATUS : Kawin
11. HOBBY : Olahraga
12. ALAMAT

: Dusun Tunas Jaya RT/RW 004/001 Desa Potuho

A. RUMAH
Kec. Lalembuu Kab. Konawe Selatan
HP. : 0819 3561 8899
B. KANTOR : Jl. Poros Atari Indah Kec. Lalembuu
TELP. : -

KENDARI, 18 FEBRUARI 2020

YANG MEMBUAT

FOTO
4X6

EKA ILAH MARWATI, S.Pd.

NO. BIODATA :
 PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Alamat : Jalan Poros Andoolo Kompleks Perkantoran Pemda Konawe Selatan

SURAT PENUNJUKKAN MENTOR / ATASAN LANGSUNG

PESERTA PEL ATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III
TAHUN 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : ERAWAN SUPLA YUDA, S.Pd., M.Pd.
2. N I P : 19700304 199702 1 002
3. Jabatan : Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
4. Instansi : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Konawe Selatan

Dengan ini menunjuk Mentor / atasan langsung peserta selama penyelenggaraan

Pelatihan Dasar CPNS Golongan III kepada :
1. Nama : SUCIPTO, S.Pd.
2. N I P : 19740112 200502 1 003
3. Jabatan : Kepala Sekolah
4. Instansi : SMP Negeri 16 Konawe Selatan

Untuk memberikan dukungan, bimbingan dan masukan, serta berbagi

pengalaman keberhasilan / kegagalan kepada peserta atas nama EKA ILAH
MARWATI, S.Pd., NIP 19920416 201903 2 039, Instansi SMP Negeri 16 Konawe
Selatan, dalam melaksanakan pembelajaran agenda habituasi dan pembelajaran
penguatan kompetensi teknis bidang tugas.

Andoolo, 18 Februari 2020

Kepala Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Kab. Konawe Selatan

ERAWAN SUPLA YUDA, S.Pd., M.Pd.

Pembina TK.I, IV/b
NIP. 19700304 199702 1 002