1. Seorang laki-laki usia 50 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan gagal jantung.

Pasien
mengeluh batuk dan sesak napas. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan hasil terdapat
ronkhi dan edema pulmonal. Tindakan kolaborasi apa yang bisa dilakukan untuk mengatasi hal
tersebut?
a. Pemberian obat batuk
b. Pemasangan WSD
c. Pemberian lasik
d. Pemberian beta bloker
e. Pemberian dekongestan

2. Seorang laki-laki usia 55 tahun, dirawat dengan gagal jantung di ruang penyakit dalam. Anda
akan melakukan perkusi dada. Tujuan dilakukannya perkusi dada adalah . . .
a. Menentukan adanya getaran atau thrill
b. Menentukan letak iktus kordis
c. Menentukan adanya iktus kordis
d. Menentukan batas jantung
e. Menentukan adanya perikarditis

3. Seorang laki-laki usia 50 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan gagal jantung. Anda
akan melakukan pemeriksaan JVP. Pemeriksaan tersebut dilakukan untuk menentukan . . .
a. Adanya edema pulmonal
b. Adanya hpertensi
c. Adanya peningkatan cairan
d. Adanya murmur
e. Adanya bising

4. Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keadaan lemah, terdapat
pembesaran hepar, dan mual muntah. Dokter mencurigai pasien mengalami gangguan fungsi
hepar dan Anda diminta untuk mengecek kadar albumin pasien. Pemeriksaan apa yang harus
dilakukan kepada pasien tersebut?
a. USG abdomen
b. Biopsi hepar
c. Lab darah kimia
d. Lab darah rutin
e. Endoskopi

5. Seorang laki-laki usia 20 tahun, dirawat di ruang perawatan pasca trauma, karena
hematothoraks. Hasil pemeriksaan menunjukkan pengembangan paru-paru pasien terganggu dan
timbul sesak napas. Apa diagnosa keperawatan yang tepat?
a. Bersihan jalan napas tidak efektif
b. Pola napas tidak efektif
c. Gangguan pertukaran gas
d. Intoleransi aktivitas
e. Gangguan ventilasi mekanik

6. Seorang laki-laki usia 30 tahun, dirawat di ruang perawatan pasca trauma, terpasang WSD hari
ke dua. Apa hal yang perlu diperhatikan dalam perawatan WSD?
a. Pasien tidak diperbolehkan bergerak untuk memastikan selang tidak lepas
b. Pasien tidak diperbolehkan bicara untuk memastikan selang tidak bergeser
c. Pasien dibatasi minum
d. Sambungan selang dijaga kesterilannya
e. Cairan darah di botol diganti tiap 2-3 hari sekali

7. Seorang laki-laki usia 30 tahun, dirawat di ruang perawatan pasca trauma, terpasang WSD hari
ke 7. Pasien direncanakan untuk pengangkatan WSD. Sebelum WSD diangkat, untuk
memastikan ekspansi paru sudah optimal, perlu dilakukan . . .
a. Observasi cairan dan undulasi
b. Rontgen dada
c. Palpasi dan auskultasi dada
d. Pemeriksaan AGD
e. Pemeriksaan spirometri

8. Seorang laki-laki usia 58 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan pneumonia.
Pemeriksaan apa yang tepat untuk menunjukkan bahwa pasien mengalami gangguan difusi
oksigen dan mengalami gangguan pertukaran gas?
a. Pemeriksaan spirometri
 b. Pemeriksaan AGD
c. Pemeriksaan rontgen dada
d. Pemeriksaan punksi paru
e. Pemeriksaan USG dada

9. Seorang laki-laki usia 58 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan pneumonia. Anda akan
memberikan obat melalui intravena per drip dengan dosis 0,5 mg/kg BB/jam. Berat badan pasien
50 kg. Sediaan obat adalah 50 mg dalam 100 ml. Infus yang digunakan menggunakan faktor
tetes 20. Maka tetesan infus yang diberikan adalah . . .
a. 34 tetes per menit
b. 30 tetes per menit
c. 20 tetes per menit
d. 17 tetes per menit
e. 10 tetes per menit
10. Seorang wanita usia 50 tahun, dirawat di ruang bedah dengan effusi pleura. Setelah diambil
cairannya, didapatkan hasil pemeriksaan cairan berwarna agak kemerahan, kadar protein < 3
gr/dL, kadar LOH < 0,6, berat jenis cairan < 1,016, dan rivalta negatif. Analisa cairan tersebut
diatas adalah . . .
a. Transudat
b. Eksudat
c. Transudat dan eksudat
d. Sel-sel radang
e. Pus

11. Seorang wanita usia 60 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan sakit di telinga kiri. Perawat
diminta untuk melakukan pemeriksaan rinne. Perawat menggetarkan garpu tala dan
meletakkannya ke tulang mastoid kiri, kemudian pasien diminta menyampaikan setelah tidak
mendengar dengungan garpu tala. Apa tindakan yang dilakukan perawat selanjutnya?
a. Meletakkan garpu tala ke tulang mastoid perawat
b. Meletakkan garpu tala di depan daun telinga pasien
c. Meletakkan garpu tala ke tulang mastoid pasien
d. Meletakkan garpu tala di atas kepala pasien
e. Meletakkan garpu tala di dahi pasien

12. Seorang laki-laki usia 58 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan gagal jantung. Pasien
mendapatkan terapi lasik 3 x 1 ampul dan mendapatkan infus D5% 10 tetes per menit. Apa yang
harus mendapatkan perhatian perawat?
a. Mengobservasi urin output
b. Mengobservasi tetesan infus
c. Mengobservasi reaksi obat
d. Mengobservasi balans cairan
e. Mengobservasi keadaan umum pasien

13. Seorang laki-laki usia 56 tahun, datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan merasa
pusing dan tengkuk leher terasa kaku. Pemeriksaan menunjukkan tekanan darah 180/100 mmHg,
IMT 32,1 dan hasil lab menunjukkan hiperkolesterolemi. Pasien diberikan terapi obat dan
disarankan untuk memperbaiki gaya hidupnya. Manakah saran yang paling prioritas untuk
pasien tersebut?
a. Diet rendah garam
b. Diet rendah lemak
c. Tidak minum alkohol
d. Tidak merokok
e. Meningkatkan olahraga
14. Seorang laki-laki usia 38 tahun, akan dilakukan pelepasan kateter urin. Perawat mengeluarkan
isi balon kateter dengan spuit. Apa tindakan yang dilakukan setelahnya?
a. Menarik kateter
b. Mengolesi dengan betadin
c. Melepas sarung tangan
d. Membuka plester
e. Mendokumentasikan tindakan

15. Seorang laki-laki usia 58 tahun,datang ke klinik penyakit dalam dengan keluhan sesak napas
berat. Sesak napas dialami setelah pasien tersebut mengajak jalan-jalan dan menggendong
cucunya di kebun binatang. Keadaan umum pasien saat ini baik, tekanan darah 100/85 mmHg,
nadi 98 kali per menit, suhu 36,3oC, dan pernapasan 18 kali per menit setelah istirahat di
klinik. Termasuk ke dalam tipe pernapasan apa yang dialami pasien tersebut?
 a. Orthopnea
b. Dyspnea
c. Paroksismal nokturnal dyspnea
d. Dyspnea on effort
e. Apnea

16. Seorang laki-laki usia 53 tahun, dirawat hari ke 2 dengan gagal jantung. Keadaan umum pasien
saat ini baik, tekanan darah 100/85 mmHg, nadi 98 kali per menit, suhu 36,3oC, dan
pernapasan 18 kali per menit. Pasien mengeluhkan kalau tidur harus dengan 3-4 bantal. Bila
pasien tidur dengan 1 bantal pasien mengeluhkan sesak napas yang berat. Pasien terpasang
oksigen nasal 3 liter per menit dengan posisi semi fowler, akral hangat dan WPK < 2 detik.
Termasuk ke dalam tipe pernapasan apa yang dialami oleh pasien tersebut?
a. Orthopnea
b. Dyspnea
c. Paroksismal nokturnal dyspnea
d. Dyspnea on effort
e. Apnea

17. Seorang wanita usia 20 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan effusi pleura, terpasang
WSD hari kedua. Keadaan umum pasien lemah, pernapasan tampak adanya retraksi dinding
dada dan penggunaan otot bantu pernapasan, napas cepat dan dangkal. Pasien mengeluh belum
bisa tidur karena sesak napasnya. Pemeriksaan tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 87 kali per
menit, suhu 36,7oC, frekwensi pernapasan 28 kali per menit, dan terpasang oksigen nasal 3
lt/menit. Apa masalah utama yang muncul pada kasus tersebut?
a. Gangguan pola tidur
b. Nyeri
c. Risiko infeksi
d. Pola napas tidak efektif
e. Gangguan pertukaran gas

18. Seorang laki-laki usia 35 tahun, dirawat di ruang perawatan post ekstubasi hari ke 1, keluhan
batuk dan dahak susah keluar. Pemeriksaan fisik menunjukkan terdapat suara ronkhi pada dada
kanan bagian posterior. Tanda vital tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 100 kali per menit, suhu
badan 36,8oC, dan pernapasan 24 kali per menit. Pasien akan dilakukan fisioterapi dada.
Bagaimana perawat mengatur posisi untuk pasien tersebut?
a. Tengkurap miring kanan dengan kepala lebih rendah dari badan
b. Tengkurap miring kiri dengan kepala lebih rendah dari badan
c. Terlentang dengan kepala lebih rendah dari badan
d. Terlentang miring kiri dengan kepala lebih rendah dari badan
e. Duduk

19. Seorang laki-laki usia 45 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan hasil foto rontgen
thoraks menunjukkan effusi pleura. Hasil pemeriksaan didapatkan pasien mengeluh sesak
napas, dan nyeri saat bernapas. Tanda vital tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 85 kali per
menit, suhu 38,9oC, dan pernapasan 26 kali per menit dengan oksigen nasal 3 lt per menit.
Pengembangan dada asimetris dan fremitus menurun. Apa prioritas diagnosa pada pasien
tersebut?
a. Pola napas tidak efektif b.d. penurunan ekspansi paru sekunder
b. Risiko infeksi b.d. tindakan invasif
c. Hipertermia b.d. proses inflamasi
d. Nyeri b.d. punksi paru
e. Gangguan pertukaran gas b.d. tension pneumothoraks

20. Seorang laki-laki usia 35 tahun, dirawat di ruang perawatan post ekstubasi hari ke 1, keluhan
batuk dan dahak susah keluar. Pemeriksaan fisik menunjukkan terdapat suara ronkhi pada dada
kanan. Tanda vital tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 100 kali per menit, suhu badan 36,8 oC,
dan pernapasan 20 kali per menit. Perawat melakukan fisioterapi dada dengan menepuk
(clapping) punggung. Apa tindakan utama selanjutnya yang dilakukan?
a. Menggetarkan (vibrasi) punggung
b. Menganjurkan meludah
c. Menampung sputum
d. Memberi minum hangat
e. Membersihkan mulut
21. Seorang laki-laki usia 58 tahun, dirawat di ruang perawatan penyakit jantung dengan gagal
jantung. Perawat curiga pasien mengalami distensi vena jugular. Pemeriksaan apa yang
dilakukan perawat untuk memastikan hal tersebut?
a. Pemeriksaan EKG
b. Pemeriksaan EEG
c. Pemeriksaan JVP
d. Pemeriksaan MRI
e. Pemeriksaan ekhokardiografi

22. Pasien post operasi laparatomi eksplorasi e.c. appendisitis hari ke tiga, tampak balutan di
daerah abdomen belum diganti sejak operasi. Apa hal yang perlu dikaji terkait dengan luka
post operasi pasien tersebut?
a. Kaji mobilitas pasien
b. Kaji pengetahuan pasien terkait penyakitnya
c. Kaji nyeri pasien
d. Kaji status hidrasi pasien
e. Kaji keadaan luka pasien

23. Pasien post operasi laparatomi eksplorasi e.c. appendisitis hari ke tiga, tampak balutan di
daerah abdomen belum diganti sejak operasi. Diagnosa keperawatan terkait kasus tersebut
yang berhubungan dengan kondisi luka post operasi pasien adalah . . .
a. Gangguan mobilitas fisik
b. Kerusakan integritas jaringan : kulit
c. Risiko infeksi
d. Bersihan luka tidak efektif
e. Nyeri

24. Pasien usia 60 th dirawat di ruang pemulihan pasca serangan stroke. Status hemodinamik
stabil. Pasien masih belum bisa miring kanan dan miring kiri sehingga perlu dibantu perawat.
Pasien tampak lemah dalam memegang sendok makan. Apa yang dilakukan perawat untuk
pemeriksaan lanjutan tersebut?
a. Memeriksa kembali status hemodinamik
b. Memeriksa kekuatan otot
c. Memeriksa EKG
d. Memeriksa kadar Hb
e. Memeriksa AGD

25. Pasien usia 60 th pasca serangan stroke, dibawa ke ruang perawatan stroke. Pasien mengalami
hemiparese kanan, tidak bisa bicara dan tidak dapat menelan. Pasien tidak bisa makan dan
minum. Pasien terlihat lemas dan turgor kulit jelek. TD: 130/80 mmHg, N: 93 kali per menit,
S: 37,7oC. Intake cairan terakhir kali 10 jam yang lalu. Apa tindakan prioritas yang diberikan
pada pasien tersebut?
a. Berikan antipiretik
b. Berikan obat anti hipertensi
c. Berikan cairan parenteral
d. Periksa nervus vagus
e. Latih cara menelan

26. Seorang wanita usia 16 tahun datang ke poliklinikk dengan keluhan nyeri sendi tangan kiri dan
sehari kemudian nyeri di seluruh sendi tangann kanan. Nyeri juga dirasakan hampir di seluruh
persendian. Kekakuan dirasakan kurang lebih 40 menit pada pagi hari. Pasien telah
mengkomsumsi obat penghilang nyeri tetapi tidak ada perbaikan. Kemungkkina diagnosis pada
pasien ini adalah
a. Osteoartritis
b. Artritispsoriatis
c. Artritis gout
d. Reumatoidartrithis
e. Bursitis

27. Seorang wanita usia 56 yahun dengan berat badan 65 kg dan TB 160 cm. Saat ini mengeluh
nyeri dikedu lutut. Nyeri dirasakan terutama setelah beraktifitas. Riwayat trauma sebelumnya
(-). Pada pemeriksaan pada lutut kiri dan nyeri tekan serta krepitasi. Diagnosis pada pasien ini
a. Anklosingspondlitis
b. Osteoartritis
 c. RA
d. Artritis psoriasis
e. Artritis goat

28. Pasien 35 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dan luka terbuka sekitar 6 cm,
kotor dengan tulang menonjol keluar akibat kecelakaan lalulintas, dari foto radiologi
ditemukan fraktur 1/3 tengah femur. Bila pada kasus tersebut diatas tidak ditemukan luka
terbuka , maka penanganan yang tepat untuk pasien tersebut adalah
a. Debridement
b. Debridement dengan external fixasi
c. External fixasi
d. Open reduction internal fixation
e. Casting

29. Bila pada pasien tersebut diatas pada pemerikasaan lebih lanjut ditemukan nyeri bahu kiri
sehingga pasien tidak mau menggerakkan bahunya dan tampak posisi sendi bahu abduksi dan
ekstensi tidak bisa digerakkan, dengan bentuk permukaan deltoid yang hilang, kemungkinan
yang terjadi pada sendi tsb adalah
a. Fraktur terbuka
b. Sublukasi
c. Brachial plexus injury
d. Rupture tendon
e. Dislokasi

30. Wanita 65 tahun masuk ke klinik dengan keluhan nyeri pada sendi lutut kanan dan kiri yang
dialamai kurang lebih 3 tahun yang lalu, dimana nyerinya makin lama makin bertambah berat
terutama bila melakukan aktifitas yang bertumpu pada lutut. Apakah kemungkinan diagnosis
pasien tersebut
a. Osteoporosis
b. Osteoartritis sekunder
c. Reumatoid artritis
d. Gout artritis
e. Osteoartritis

31. Seorang balita perempuan berusia 5 tahun dirawat di RS dengan demam berdarah dan saat ini
telah diperbolehkan pulang. Daerah tempat tinggal keluarga merupakan daerah risiko tinggi
demam berdarah. Apakah pendidikan kesehatan yang tepat diberikan pada keluarga ?
a. Pengobatan demam berdarah
b. penyakit demam berdarah
c. Peningkatan nutrisi pada anak
d. Pencegahan penularan demam berdarah
e. Cara menjaga daya tahan tubuh anak

32. Seorang balita laki-laki berusia 5 tahun dirawat di rumah sakit dengan diagnosis medis
Bronkopneumonia. Hari ini, perawat telah melakukan pendidikan kesehatan tentang fisioterapi
dada, dengan tujuan ibu dapat melakukannya sendiri saat di rumah. Bagaimana cara perawat
mengevaluasi keberhasilan pendidikan kesehatan tersebut ?
a. Mempersilahkan ibu untuk bertanya sebanyak mungkin tentang fisioterapi dada
b. Meminta ibu untuk menghapalkan cara-cara fisioterapi dada yang benar
c. Meminta ibu untuk mendemonstrasikan kembali cara fisioterapi dada
d. Memberikan leaflet tentang fisioterapi dada pada ibu
e. Menjelaskan kembali cara-cara fisioterapi dada
33. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dirawat di RS dengan retinoblastoma, saat ini telah
diangkat bola matanya dan diberi prostesa bola mata. Ibu anak bertanya bagaimana cara
merawat prostesa bola mata anak saat di rumah. Apakah tindakan keperawatan yang tepat
diberikan pada ibu ?
a. Menjelaskan tentang cara memasang prostesa dengan benar
b. Mendemonstrasikan cara membersihkan dan merawat prostesa bola mata yang benar
c. Menganjurkan pada ibu agar ke rumah sakit setiap kali akan membersihkan prostesa
d. Menganjurkan pada ibu agar meminta bantuan perawat yang ada di dekat rumah
e. Menjelaskan pada ibu tentang bahaya pemakaian prostesa yang kotor

34. Seorang batita perempuan berusia 2,5 tahun dirawat dengan demam tifoid. Anak mendapatkan
antibiotik dengan dosis 3 x 150 mg. Sediaan vial yang ada berisi 1 gram bubuk yang akan
diencerkan dengan 5 ml aquades. Berapa ml antibiotik yang diinjeksikan pada anak setiap kali
pemberian ?
 a. 0,5 ml
b. 0,75 ml
c. 1 ml
d. 1,25 ml
e. 1,5 ml

35. Pasien usia 3 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan demam. Pasien menolak dan
menangis serta tidak mau lepas dari ibunya ketika akan dilakukan pemeriksaan fisik oleh
perawat. Bagaimana teknik pendekatan yang tepat pada anak?
a. Berusaha mengajak anak berkomunikasi
b. Meminta tolong ibunya untuk meyakinkan anak
c. Melakukan pemeriksaan tanpa berkomunikasi dengan anak
d. Terlebih dahulu menyapa anak dan bersalaman dengan ibunya
e. Berusaha menggendong anak untuk menunjukkan rasa sayang

36. Balita laki-laki usia 3 tahun dirawat di RS dengan kejang. Hasil pengkajian didapatkan data
kepala tampak membesar, lingkar kepala 54 cm, GCS 12, TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 90
x/menit, Suhu 38ºC, frekuensi napas 20 x/menit, anak tampak tidak aktif, hasil CT scan kepala
hidrocefalus obstruktif, pasien terpasang Oksigen 2 lt/mnt. Apakah masalah keperawatan
prioritas pada anak tersebut?
a. Gangguan perfusi jaringan serebral
b. Risiko gangguan perkembangan
c. Gangguan integritas kulit
d. Risiko cidera
e. Hipertermi

37. Laki-laki usia 6 tahun dibawa ke RS karena mengeluh sakit kepala sejak 2 hari yang lalu dan
nafsu makan berkurang. Hasil pengkajian didapatkan data skala nyeri 8, tengkuk terasa kaku,
frekuensi nadi 130 x/menit, suhu 37,8°C, frekuensi napas 24 x/menit, tanda Brudzinski (+).
Apakah masalah keperawatan prioritas pada pasien tersebut ?
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Gangguan pertukaran gas
c. Nyeri Akut
d. Nyeri kronis
e. Hipertermi

38. Bayi perempuan usia 10 minggu di rawat di RS dengan labiopalatoschisis bilateral. Berdasarkan
keterangan ibu bayi, bayi susah untuk menghisap ASI sehingga sering menangis dan rewel, ASI
yang dihisap kadang - kadang keluar kembali melalui hidung. Apakah tindakan keperawatan
untuk pasien tersebut ?
a. Menganjurkan ibu untuk menggendong bayi dalam posisi tegak saat menyusui
b. Menjaga agar bayi tidak menangis dengan keras
c. Melakukan pemasangan NGT
d. Melakukan oral hygiene
e. Melakukan suction

39. Seorang anak perempuan usia 6 tahun, dirawat di RS dengan keluhan tubuhnya membengkak
sejak 3 hari yang lalu dan nafsu makan menurun. Hasil pemeriksaan fisik TD 150/100 mmHg,
frekuensi nadi 100 x/menit, suhu 37oC, frekuensi pernafasan 25 x per menit, edema periorbital,
ekstremitas bawah terdapat edema. Hasil laboratorium menunjukan adanya proteinuria dan
hiperkolesterolemia Apakah pemeriksaan penunjang lain yang perlu dilakukan pada pasien di
atas?
a. Pemeriksaan kadar hemoglobin
b. Pemeriksaan jumlah leukosit
c. Pemeriksaan kadar albumin
d. Pemeriksaan kadar ureum
e. Pemeriksaan kadar MCHC

40. Anak laki-laki usia 12 tahun, dirawat di RS dengan Bronkopneumonia. Pasien mengeluh
demam, sesak nafas, batuk dan terasa ada dahak di tenggorokan tetapi sulit keluar. Hasil
pengkajian didapatkan suhu 38,20C, frekuensi nafas 30 kali per menit, denyut nadi 92 kali per
menit, bunyi nafas ronkhi. Perawat mengajarkan batuk efektif pada pasien. Apa peran perawat
yang diterapkan?
a. Health teaching
b. Family advocacy
c. Support and counseling
 d. Therapeutic relationship
e. Coordinator and collaborator

41. Balita perempuan berusia 5 tahun dirawat di RS dengan demam. Saat ini perawat memberikan
injeksi ampicillin 2 x 250 mg intravena, 1 ampul ampicillin berisi 5 cc yang setara dengan 1000
mg. Berapakah yang harus diberikan perawat setiap kali pemberian injeksi ?
a. 0,5 Cc
b. 0,75 Cc
c. 1 Cc
d. 1,25 Cc
e. 1,5 Cc

42. Anak perempuan usia 13 tahun dibawa ibunya ke poliklinik anak dengan keluhan cepat merasa
lelah, lemas, lesu, nafsu makan menurun dan sering pusing. Ibu pasien mengatakan anaknya
susah makan. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva tampak pucat, Hb 7 gr/dl, leukosit
8500/mmk, trombosit 155.000/mmk Manakah dari hal berikut yang bisa menjadi penyebab
masalah pada kasus diatas?
a. kekurangan elektrolit
b. kekurangan zat besi
c. kekurangan albumin
d. kekurangan vitamin C
e. kekurangan lemak

43. Balita usia 3 tahun dirawat di RS karena bronkhopneumonia. Pada pengkajian didapatkan data
anak rewel, menangis, tidak mau ditinggal ibunya, selalu minta pulang. Perawat melakukan
pendekatan dengan bermain. Apakah jenis permainan yang tepat untuk anak tersebut?
a. puzzle/bongkar pasang
b. melukis pemandangan
c. bermain krincingan
d. bermain monopoli
e. melipat dan menggunting

44. Bayi laki-laki usia 6 bulan, dibawa ke puskesmas dan diperiksa dengan Manajemen terpadu
Balita Sakit (MTBS) didapatkan data : batuk, pilek, RR 40 x/menit, suhu 37,2°C, frekuensi nadi
100 x /menit. Anak tampak rewel dan ibu juga cemas dengan kondisi anaknya. Apakah
klasifikasi dari gejala tersebut ?
a. batuk bukan pneumonia
b. demam bukan malaria
c. pneumonia berat
d. pneumonia
e. campak

45. Balita usia 3 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan keluarga mengatakan anak BAB 8
x/hari sejak 2 hari yang lalu. Karakteristik tinja cair, tidak ada lendir ataupun darah. Frekuensi
nadi: 120x/menit; frekuensi napas: 40 x/menit; suhu: 37,6 C. Anak terlihat lemas. Manakah
pengkajian yang harus segera dilakukan pada anak tersebut?
a. meraba ubun-ubun anak
b. mencubit kulit area perut
c. mengkaji capillary refill time
d. mencubit kulit punggung tangan
e. menanyakan makanan terakhir yang dikonsumsi anak

46. Balita usia 2 tahun dibawa ke Puskesmas karena sudah 5 hari tidak BAB. Ibu mengatakan sejak
bayi, anaknya BAB 3-4 hari sekali. Dari pemeriksaan fisik didapatkan terdapat distensi
abdomen, ada nyeri tekan, perut teraba hangat. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat
dilakukan pada anak tersebut?
a. kultur feses
b. Ultrasonografi
c. rontgen abdomen
d. pemeriksaan darah rutin
e. pemeriksaan darah lengkap

47. Bayi usia 2 hari dirawat di NICU dengan riwayat asfiksia berat. Tiba-tiba bayi mengalami sesak
nafas dan kebiruan. Tim perawat bekerja untuk mengatasi masalah. Ada seorang perawat
pemula dalam tim yang hanya mengandalkan instruksi ketua Tim. Apakah tindakan yang paling
tepat dilakukan kepala ruang terhadap perawat pemula tersebut?
 a. mengikutkan pelatihan Intensive Neonatal Care
b. memindahkan ke bangsal perawatan anak sementara waktu
c. menjelaskan cara mengatasi gangguan pernapasan pada neonatus
d. mengadakan inhouse training Basic Life Support
e. menegur langsung secara pribadi

48. Seorang ibu dari bayi usia 3 bulan sedang menyuapi anaknya dengan pisang saat datang ke
posyandu. Saat ditanya perawat, ibu mengatakan anaknya tidak mengalami gangguan apa pun
saat diberi pisang, justru menjadi tidak rewel, tidurnya nyenyak, dan berat badannya meningkat.
Bagaimana komunikasi perawat yang tepat untuk mengubah perilaku ibu tersebut?
a. “Tindakan ibu dapat menyebabkan diare pada anak.”
b. “Apakah ibu ingin mengetahui nutrisi yang tepat pada bayi?”
c. “Saya yakin ibu ingin memberikan makanan terbaik bagi Ananda.”
d. "Ibu, sekarang ASI eksklusif wajib diberikan sampai bayi berusia 6 bulan.”
e. "Apakah ibu sudah tahu akibatnya jika anak diberi makanan tambahan sebelum waktunya?”

49. Balita usia 4 tahun tampak edema seluruh tubuh. Kulit teraba kering, kasar, terlihat retak-retak
dan perutnya besar. Anak perlu membatasi asupan minum oral karena oedema dan kencingnya
sedikit. Apa yang perlu saudara lakukan selama fase oedema?
a. memberikan antidiuretik
b. memberikan perawatan kulit
c. menganjurkan banyak minum
d. Menganjurkan anak istirahat total
e. menimbang berat badan setiap pagi

50. Balita perempuan usia 2 tahun saat ini didiagnosa Campak. Ibunya mengatakan kalau anaknya
sudah mendapatkan imunisasi lengkap pada saat usia bayi, tapi lupa nama imunisasinya.
Saudara memberikan saran dan informasi tentang imunisasi campak. Apa tindakan atau saran
yang tepat untuk anak tersebut?
a. segera lakukan imunisasi Campak
b. nasehati ibu untuk menjadual ulang pemberian imunisasi
c. review ulang jadual pemberian imunisasi anak sejak bayi
d. anjurkan untuk imunisasi campak ulang saat usia anak 5 tahun
e. sarankan ibu untuk rajin ikut posyandu Balita perempuan usia 4 tahun dirawat di RS
ditunggui ibunya.

51. Hasil pemeriksaan ditemukan hepatosplenomegali, perut buncit dan pucat. Hasil pemeriksaan
darah: Hb 7,2 gr/dl. Anak diprogramkan untuk tranfusi darah, namun anak menangis dan
menolak untuk dilakukan tranfusi darah sambil mengatakan "Saya takut dimasuki darah".
Bagaimana sikap perawat menghadapi situasi ini?
a. "Tidak sakit dik, biar cepat sembuh "
b. "Dik, tranfusi darah harus dilakukan, tahan ya"
c. "Adik, jangan rewel ya, dan nanti adik dapat segera pulang"
d. "Adik sambil mainan ya dan saya akan memasukkan darah pelan-pelan"
e. "Dik, saya akan memasukkan darah pelann-pelan, adik dipegangi ibu ya"

52. Balita laki-laki usia 2 tahun di rawat di RS karena kepalanya membesar sejak usia bayi. Saat ini
anak sering merintih, badannya kurus dan sering muntah tiba-tiba. Ibunya merasa cemas
melihat anaknya muntah. Apakah dampak dari reaksi muntah pada anak ?
a. terjadi sumbatan jalan napas
b. terjadi penurunan oksigen di otak
c. risiko gangguan kebutuhan nutrisi
d. terjadi gangguan keseimbangan cairan
e. mual dan nyeri perut

53. Bayi laki-laki usia 2 hari dengan BB 2500 gr dengan masa gestasi 36 minggu. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan bayi tidak mau menghisap, lemas, suhu 36 0C, frekuensi nafas 62
x/ menit. Bayi didiagnosa Hiperbilirubinemia dan mendapatkan terapi sinar Apakah masalah
keperawatan utama pada bayi tersebut?
a. hipertermi
b. resiko cidera
c. kurang nutrisi
d. pola nafas tidak efektif
e. resiko gangguan perkembangan
54. Balita usia 4 tahun dirawat di RS dengan kondisi demam tinggi, sakit kepala, muntah, kejang,
mudah terstimulasi. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan data tanda kernig dan brudzinsky
positif, suhu tubuh 40 C. Diagnosa medis : meningitis. Apakah tindakan keperawatan mandiri
yang dilakukan perawat untuk mempertahankan perfusi serebral pasien tersebut?
a. memberikan antibiotik sesuai order
b. memberikan oksigen sesuai order
c. monitor hasil laboratorium: elektrolit dan BJ urin
d. memberikan terapi untuk mengurangi edema otak sesuai order
e. mempertahankan posisi kepala dan leher tetap dalam satu garis lurus

55. Bayi laki-laki usia 7 hari dirawat dengan diagnosis medis berat badan lahir rendah dan dengan
umur kehamilan yang kurang bulan. Setelah menjalani perawatan, keluarga memutuskan untuk
membawa bayi pulang. Apakah topik edukasi prioritas pada keluarga sebelum pulang?
a. imunisasi
b. perawatan tali pusat
c. perawatan metode kanguru
d. pemilihan alat kontrasepsi
e. cara memandikan bayi

56. Anak usia 4 tahun, dirawat di RS dengan kondisi batuk berdahak. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan data frekuensi nafas 35 x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit, terdengar bunyi ronkhi
di paru kanan. Dokter mendiagnosa bronkopneumonia. Apakah tindakan keperawatan mandiri
yang dilakukan perawat untuk mengatasi masalah pasien?
a. melakukan fisioterapi dada
b. memberikan cairan parenteral
c. memberikan obat ekspektoran
d. menganjurkan anak untuk bedrest
e. memberi oksigen tambahan melalui nasal kanul

57. Bayi perempuan usia 2 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas untuk melakukan imunisasi.
Pada pemeriksaan didapatkan hasil yaitu berat badan 9 kg, suhu tubuh 36,5ºC, sebelumnya bayi
mendapat imunisasi BCG, polio dan hepatitis B. Apakah Imunisasi yang harus diberikan
sekarang?
a. BCG
b. DPT
c. Campak
d. MMR
e. Meningitis

58. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ke Rumah Sakit oleh ibu dengan keluhan demam, tidak
nafsu makan, sakit perut, batuk, dan hidung tersumbat. Hasil pemeriksaan, didapatkan suhu
tubuh 37,80C, adanya pembengkakan pada mukosa hidung dan terdapat sekret.Apakah masalah
keperawatan prioritas pada kasus diatas?
a. Resiko infeksi
b. Defisit volume cairan
c. Ketidakefektifan pola napas
d. Ketidakefektifan bersihan jalan napas
e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

59. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun sangat aktif bergerak, seperti berjalan, mamanjat, bahkan
menggunakan benda-benda disekelilingnya (selain mainannya) untuk keperluan bermain,
terkadang benda-benda yang menjadi pilihannya tergolong berbahaya. Ibu sangat cemas melihat
perilaku anaknya tersebut.Apakah tindakan yang tepat disarankan oleh perawat kepada Ibu
tersebut ?
a. Menyarankan Ibu untuk menyediakan ruangan khusus untuk bermain anak
b. Menyarankan Ibu untuk melarang jika anak melakukan sesuatu yang dianggap berbahaya
c. Menyarankan Ibu untuk membimbing & mengontrol perilaku anak dengan bahasa yang
dimengerti
d. Menyarankan Ibu untuk memberitahukan anak & mengingatkannya tentang hal-hal yang
boleh dan tidak boleh dilakukan
e. Menyarankan Ibu untuk membiarkan saja apa yang dilakukan anak, karena anak pasti akan
berhenti apabila sudah merasa bosan atau sakit.

60. Seorang anak perempuan berusia 14 tahun datang ke poli klinik kulit RSU diantar orang tuanya,
mengeluh sangat gatal pada kulit berbentul papula (urtikaria), nyeri berasa seperti tersengat,
 kondisi seperti ini muncul setelah mengkonsumsi udang. Hasil pemeriksaan fisik di dapatkan
kulit kemerahan dan adanya patch. Apakah Intervensi keperawatan untuk menghindari infeksi
sekunder pada pasien tersebut ?
a. Bilas sampai bersih
b. Mandi dengan sabun
c. Hindari garukan tangan/ kuku
d. Dikeringkan dengan handuk dan olesi talk
e. Hindari mengkonsumsi makanan penyebab gatal

61. Pasien datang ke IGD dengan penurunan kesadaran, riwayat trauma dada. Perawat telah
memasang OPA dan memasang oksigen masker 8 lt/menit. Perawat melakukan pemeriksaan
dada, tampak tanda lebam di dada, dan memeriksa adanya kemungkinan pneumothoraks. Pada
initial assessment tersebut, perawat melakukan pemeriksaan di area . . .
a. Airway
b. Ventilasi
c. Breathing
d. Circulation
e. Drug abuse

62. Seorang pasien umur 19 tahun mengalami trauma abdomen akibat terkena pukulan pada waktu
tawuran, terdapat jejas di daerah abdomen, perut semakin tegang, pucat .apakah keadaan yang
sangat mungkin dialami oleh pasien tersebut
a. Perdarahan abdomen
b. Illius
c. Iritasi
d. Fraktur
e. Infeksi

63. Seorang laki-laki, 58 tahun datang ke IGD dengan kesadaran somnolen. Pasien mengatakan
sering kencing dengan jumlah yang banyak dalam 24 jam terakhir. Hasil laboratorium pasien
menunjukkan hiperosmolar serum dan hipoosmolar urine, GDS 540 mg/dL, pH 7,42. Apa
tindakan yang harus dilakukan oleh perawat terhadap kasus tersebut?
a. Mengukur jumlah dan berat jenis urin
b. Memeriksa sampel urin
c. Melakukan balans cairan
d. Melakukan rehidrasi
e. Memasang kateter urin

64. Seorang laki-laki usia 22 tahun, dibawa ke IGD dengan luka bakar derajat III luas 20% disertai
luka diseluruh tubuh akibat terkena pecahan kaca karena ledakan bom. Untuk mencegah
komplikasi, apa yang harus diberikan?
a. Antibiotik
b. Antipiretik
c. ATS
d. Analgetik
e. Resusitasi cairan

65. Seorang wanita usia 18 tahun, dengan fraktur tertutup radius ulna 1/3 distal dekstra. Di IGD
akan dilakukan pemasangan bidai, manakah prinsip penanganan bidai yang benar?
a. Bidai dipasang mulai telapak tangan hingga sendi bahu
b. Bidai dipasang mulai pergelangan tangan hingga bahu
c. Bidai dipasang mulai pangkal telapak tangan melampaui siku
d. Bidai dipasang mulai radius ulna hingga sebelum siku
e. Bidai dipasang dengan melipat tangan ke arah perut

66. Seorang laki - laki, usia 40 th dibawa ke IGD karena terkena ledakan tabung gas LPG.
Terdapat luka bakar pada bagian muka, dada, kedua tangan, dan kedua kaki. Pemeriksaan
tekanan darah 90/70 mmHg, nadi 90 per menit, suhu 38,5 0C, napas 33 kali per menit.
Berapakah % luas luka bakar pada kasus di atas menurut hukum Wallace ?
a. 72%
b. 76,5%
c. 81%
d. 82%
e. 90%
67. Seorang laki-laki usia 20 tahun, dibawa ke IGD karena terkena gigitan ular. Anda diminta
memberikan antidotum pada pasien tersebut. Rute apa yang paling baik?
a. Intra vena per drip
b. Intra vena per bolus
c. Intra kutan
d. Intra muskular
e. Sub kutan

68. Seorang perempuan usia 50 tahun dibawa ke UGD, mengeluh sesak nafas, terdapat batuk berlendir
darah, terdapat retraksi dada saat bernafas, mual perutnya dan setiap batuk disertai muntah. hasil
pemeriksaan suara nafas ronchi, TD: 110/80mmhg, N: 90 kali per menit, RR: 24 kali permenit, suhu
: 37 celcius. saat ini klien tampak lemah dan tindakan yang sudah dilakukan posisi setengah duduk.
Apakah tindakan yang seharusnya dilakukan ?

a. Berikan tambahan O2 menjadi 5 liter/mnt

b. Ajarkan pasien distraksi dan relaksasi
c. Ajarkan pasien teknik nafas dalam
d. Lakukan suction
e. Anjurkan tirah baring

69. Seorang laki – laki usia 35 tahun, berat badan 60 kg dibawa ke Instalasi Gawat Darurat suatu
Rumah Sakit Umum karena luka bakar di seluruh tangan kanan dan kaki kanan, dengan luas
27%. Tanda – tanda vital tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 80 kali per menit, suhu 36 0C,
napas 20 kali per menit. Berapakan terapi cairan yang diperlukan laki – laki tersebut dalam 24
jam pertama?
a. 4320 cc
b. 780 cc
c. 8640 cc
d. 6480 cc
e. 6720 cc

70. Seorang laki-laki ( 40 th) dibawa ke IGD oleh polisi. Data yang ditemukan : kesadaran
menurun, pasien membuka mata saat dipanggil namanya, respon bicara ngrenyem (kata tidak
jelas), respon motorik menjauhi respon nyeri. Berapa nilai respon verbal dari hasil penilaian
GCS diatas?
a. 5
b. 4
c. 3
d. 2
e. 1

71. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke UGD karena terguyur air panas. Setelah dilakukan
pemeriksaan didapatkan data luka bakar pada : lengan kanan dan kiri, dada dan abdomen
penuh dan kaki kanan. Warna dasar luka tampak sebagian besar merah dan basah, sebagian lagi
berwarna putih, kulit tampak terkelupas. Pasien mengatakan nyeri pada luka dengan skala 8.
Berapakah derajad luka bakar pada pasien tersebut berdasarkan kedalaman kulit yang cedera?
a. I
b. II
c. III
d. IV
e. V

72. Seorang anak umur 12 tahun, dirawat dengan diagnosa medis meningoensefalitis. Perawat akan
memberikan terapi injeksi Cefotaxim 850 mg (intravena) setiap pemberian jika obat diencerkan
dengan 4 cc aquabidest. Berapakah cc obat yang harus disiapkan perawat?
a. 2 cc
b. 2,8 cc
c. 3,2 cc
d. 3,4 cc
e. 4,2 cc

73. Seorang laki-laki usia 50 tahun, setelah dilakukan operasi ORIF fibula dekstra, dibawa ke ruang
bedah. Pasien membutuhkan transfusi PRC 1 unit. Pemberian PRC tersebut dapat meningkatkan
kadar hematokrit 2-3% dan kadar hemoglobin sebesar . . .
a. 1%
 b. 1 gr%
c. 3%
d. 3 gr%
e. 30%

74. Seorang laki-laki usia 58 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan pneumonia. Anda akan
memberikan obat melalui intravena per drip dengan dosis 0,5 mg/kg BB/jam. Berat badan
pasien 50 kg. Sediaan obat adalah 50 mg dalam 100 ml. Infus yang digunakan menggunakan
faktor tetes 20. Maka tetesan infus yang diberikan adalah . . .
a. 34 tetes per menit
b. 30 tetes per menit
c. 20 tetes per menit
d. 17 tetes per menit
e. 10 tetes per menit

75. Seorang laki-laki usia 50 tahun, dirawat di ICU dengan terpasang ETT hari ke 1. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan bunyi ronkhi basah di apeks paru dan tampak lendir di daerah
sekitar ETT. Tindakan apa yang harus diambil untuk mengatasi masalah tersebut?
a. Perawatan gigi dan mulut.
b. Mengganti selang ETT dengan yang baru
c. Melatih pasien napas dalam dan batuk efektif
d. Melakukan suksion
e. Membatasi cairan

76. Seorang laki-laki usia 50 tahun, dirawat di ICU dengan terpasang ETT hari ke 1. Untuk menilai
keefektifan pemasangan ventilator, maka dilakukan pemeriksaan . . .
a. Pulse oksimetri
b. Tanda vital
c. Analisa gas darah
d. Darah lengkap
e. Kimia darah

77. Anda akan melakukan pemeriksaan AGD kepada seorang pasien. Antikoagulan yang dipakai
untuk pemeriksaan tersebut adalah . . .
a. Warfarin
b. EDTA
c. Heparin
d. UFH
e. Lovenox

78. Seorang laki-laki usia 25 tahun, dibawa ke IGD karena terdapat luka robek tak beraturan di
tumit kaki kanan akibat masuk ke jeruji sepeda. Luka panjang 4 cm, lebar 2 cm, dengan
kedalaman 1 cm, dan terdapat perdarahan kemungkinan ada pembuluh darah yang terpotong.
Perawat langsung menjahit luka lapis demi lapis tanpa mengikat/ ligasi pembuluh darah yang
terpotong tersebut. Apa kemungkinan komplikasi yang terjadi pada pasien tersebut?
a. Hematoma
b. Abses
c. Overlapping
d. Nekrosis
e. Edema

79. Seorang laki-laki usia 40 tahun dibawa ke IGD dengan kondisi fraktur terbuka di bagian
humerus dextra. Tindakan apa yang dapat Anda lakukan untuk mencegah terjadinya infeksi
pada pasien tersebut?
a. Pemberian antibiotik
b. Debridemen luka
c. Penanganan luka segera secara cepat
d. Bukan salah satu diatas
e. Betul semua nomer 20

80. Seorang laki-laki usia 58 tahun, datang ke IGD dengan keluhan batuk dan sesak napas.
Pengkajian riwayat pasien didapatkan sudah batuk lebih dari 2 minggu dan demam lebih dari 1
minggu. Pasien mengeluh ingin mengeluarkan dahak tetapi susah. Pasien didiagnosa bersihan
jalan napas tidak efektif. Data obyektif apa yang relevan untuk menegakkan diagnosa tersebut?
a. Respirasi rate 28 kali per menit
b. Dahak susah dikeluarkan
 c. Rontgen paru menunjukkan adanya bercak putih
d. Suara napas wheezing dan ronkhi basah
e. Sesak napas

81. Seorang laki-laki usia 56 tahun, dirawat di ICU dengan stroke hemoragik. Hasil GCS 7 dan
terpasang endotrakheal tube hari ke empat. Apa diagnosa keperawatan yang mungkin muncul
dari pasien tersebut?
a. Bersihan jalan napas tidak efektif
b. Kurang perawatan diri
c. Risiko aspirasi
d. Gangguan pemenuhan kebutuhan cairan
e. Gangguan komunikasi verbal

82. Seorang laki-laki usia 56 tahun, dirawat di ICU dengan stroke hemoragik. Hasil GCS 7 dan
terpasang endotrakheal tube hari ke empat. Saturasi oksigen menunjukkan 92%. Apa yang
harus dikaji pada pasien tersebut?
a. Kaji adanya stridor dan adanya sekret yang menyumbat jalan napas
b. Kaji sumber oksigen dan ventilator
c. Kaji tekanan pada balon
d. Kaji adanya lecet pada mukosa membran sudut bibir yang terpasang ET
e. Kaji cara komunikasi efektif pada pasien

83. Laki-laki 40 Th dibawa ke UGD dengan cidera kepala. Pasien mengeluh mual, muntah, kepala
terasa pusing. Hasil pengkajian diperoleh sianosis, akral teraba dingin, terdapat perdarahan
pada telinga. Tekanan Darah 180/100 mmHg, Nadi 88 permenit, Suhu 37,7°C, pernafasan 20
permenit. Data apa yang harus dilengkapi?
a. Pemeriksaan AGD
b. Pemeriksaan darah rutin
c. Pemeriksaan CT Scan
d. Pemeriksaan MRI
e. Pemeriksaan rontgen

84. Seorang laku-laki usia 21 tahun, dibawa ke IGD dengan keadaan tertusuk paku sedalam 3 cm.
Untuk mencegah terjadinya tetanus, maka diberikan ant tetanus serum. Rute apa yang paling
baik?
a. Intra vena per drip
b. Intra vena per bolus
c. Intra kutan
d. Intra muskular
e. Sub kutan

85. Seorang laki-laki usia 26 tahun, dibawa ke IGD dengan keadaan perdarahan telinga dan
perdarahan hidung. Pasien dikatakan jatuh dari atap ketika memperbaiki genteng. Apa
kecurigaan Anda?
a. Fraktur linear kalvaria
b. Fraktur basis cranii
c. Epidural hematoma
d. Sub dural hematoma
e. Intra cranial hemoragi

86. Seorang laki-laki usia 55 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada seperti ditekan dan
menyebar ke area leher dan lengan, disertai dengan sesak napas, tidak hilang dengan istirahat.
Tindakan yang pertama kali dilakukan ketika menerima keluhan tersebut adalah . . .
a. Pasang oksigen nasal 3-4 lt/menit
b. Lakukan pemeriksaan EKG
c. Kaji PQRST nyeri
d. Berikan ISDN sublingua
e. Lakukan pemeriksaan tanda vital

87. Seorang laki-laki usia 56 tahun, dirawat di ICU dengan nilai lab elektrolit Kalium 2,6 mEq/L.
Anda diminta melakukan koreksi kalium. Apa yang harus dimonitor selama pemberian koreksi
kalium tersebut?
a. Tanda vital
b. Status respiratorik
 c. EKG
d. AGD
e. Darah rutin

88. Seorang remaja usia 17 tahun, dibawa ke IGD setelah sengaja meminum obat anti serangga
karena diputus pacarnya. Apa yang harus dilakukan oleh perawat?
a. Dimuntahkan
b. Rontgen dada
c. Cuci lambung
d. Minum jus
e. Mium air putih

89. Anda bertugas di IGD dan mendapat telepon akan menerima rujukan korban kecelakaan kereta
api dari RS lain sebanyak 30 orang. Tindakan yang akan Anda lakukan dalam menerima korban
massal tersebut adalah . . .
a. Rescue
b. Triage/retriage
c. Administration
d. Treatment
e. Admission

90. Seorang wanita usia 50 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak napas. Pemeriksaan fisik
menunjukkan RR 28 kali per menit, tampak retraksi dinding dada, nyeri skala 3, bunyi paru
redup, fremitus menurun, dan pasien mengeluh mudah lelah. Hasil pemeriksaan rontgen thoraks
menunjukkan adanya efusi pleura. Apa yang harus dipersiapkan oleh perawat untuk mengatasi
masalah tersebut?
a. Persiapan CT scan thoraks
b. Persiapan torakotomi
c. Persiapan torakosintesis
d. Persiapan pungsi pleura
e. Persiapan USG thoraks

91. Seorang perempuan P1A0 post partum hari ke-1. Melahirkan di RS. Mengeluh ASI/
Kolostrumnya belum keluar. Kondisi payudara : telah Kencang berisi ASI, putting menonjol,
areola menghitam dan keadaanya bersih. Colostrum belum keluar, karena bayi-nya sering
menangis oleh keluarganya si bayi diberikan susu formula menggunakan botol. Rencananya
klien akan pulang sore nanti.
Apa akibat dari tindakan keluarga klien terhadap bayi pada kasus diatas :
a. Bayi bingung puting dan lebih menyukai botol
b. Bayi mengalami penurunan berat badan akibat diare
c. Bayi kehilangan kemampuan menelan
d. Bayi tidak memperoleh kolostrum
e. Bayi tidak dapat menghisap.

92. Seorang ibu berusia 38 tahun, datang ke poliklinik untuk mendapatkan pelayanan KB. Dia telah
memiliki 3 orang anak. Klien menginginkan KB jangka panjang , dan bukan KB steril, karena
dilarang suaminya. klien memiliki riwayat hipertensi. Hasil pengkajian: TD = 160 /100 mmHg,
N=80 X/menit, R=20 X/menit, S= 36,5 ° C
Kontrasepsi yang sebaiknya digunakan oleh klien pada kasus diatas adalah :
a. PIL KB kombinasi estrogen-progesteron
b. Spermisida
c. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim ( AKDR )
d. Tubektomi
e. Kondom

93. Seorang perempuan G1P1A0 post partum 10 jam yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan data
: suhu tubuh 38 C, TD 100/70 mmHg, nadi 90X/menit, pernapasan 26X/menit, urine berwarna
kuning pekat, ASI belum keluar, lochea berwarna merah, suhu kulit meningkat, nyeri daerah
simfisis skala 5.
Kenaikan suhu pada klien pada kasus diatas dikarenakan :
a. Proses infeksi
b. Kelelahan
c. Sepsis puerpuralis
d. Efek dehidrasi
e. Personal hygiene kurang
94. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke puskesmas, untuk meminta surat keterangan
sehat dan imunisasi pranikah. Pernikahan rencananya dilakukan 3 bulan yang akan datang.
Dari pengkajian didapatkan data BB/TB: 39 kg/153 Cm. Dari pemeriksaan laboratorium, nilai
HB klien 10 g/dl.
Apa nasehat yang prioritas disampaikan pada klien dalam kasus diatas?
a. Memperbaiki status gizi dan minum Tablet asam folat tiapkali haid.
b. Memperbaiki komunikasi dengan pasangan calon pengantin pria
c. Menyampaikan efek imunisasi calon pengantin
d. Mempersiapkan proses tumbuh kembang keluarga
e. Memperbaiki pola kebiasaan sehari-hari yang berkaitan dengan higiene genetalia.

95. Seorang perempuan P1 A0, post partum hari 3, dirawat di Ruang Nifas Rumah Sakit. Saat
dilakukan pemeriksaan oleh seorang perawat, diperoleh hasil : TD 100/90 mmHg, suhu 38 ºC,
nadi 80 x/menit, RR 20 x/menit, lochea merah muda kenuningan dan bau khas. Kontraksi uterus
baik, klien mengeluh mules masih terasa.
Berapa ukuran uterus normal pada klien diatas ?
a. Pertengahan pusat –PX
b. Pusat
c. Dua jari bawah pusat
d. Pertengahan simfisis – pusat
e. Tidak teraba di atas simfisis

96. Seorang perempuan siklus haid terpanjangnya 30 hari dan terpendek 28 hari. Ia ingin
menggunakan kontrasepsi metode pantang berkala . klien pada bulan ini haid tanggal 2 Januari
2013. Kapankah klien harus berpantang tidak melakukan hubungan suami istri?
a. 3 – 13 Januari 2013
b. 9 – 20 Januari 2013
c. 11 – 17 Januari 2013
d. 12 – 21Januari 2013
e. 20 – 27 Januari 2013

97. Bayi baru lahir dengan BB 2600 gram. Pada pemeriksaan didapatkan badan bayi merah
sedangkan ekstremitas biru, nadi 90 X/menit, bayi menangis dengan kuat dan bersin,
pergerakan lemah. Berapakah nilai APGAR bayi baru lahir tersebut ?
a. 5
b. 6
c. 7
d. 8
e. 9

98. Seorang ibu hamil datang ke poliklinik untuk memeriksakan kehamilannya. Dari hasil
pengkajian Haid pertama dari haidnya yang terakhir adalah 9 Mei 20012.
Berapakah taksiran persalinan ibu hamil pada kasus diatas?
a. 16 Februari 2013
b. 16 Desember 2013
c. 16 Januari 2013
d. 3 November 2013
e. 2 Desember 2013

99. Seorang ibu berusia 30 tahun, P1A0, post SC dengan anastesi lumbal hari ke 3 dengan indikasi
plasenta menutup jalan lahir. Hasil pemeriksaan fisik : KU baik, TD 110 / 70 mmHg, Nadi 80
X/ menit, RR 20 X/menit, Suhu 37 ° C, kondisi luka post operasi : jahitan luka belum kering,
luka bersih, tidak ada kemerahan, dan tidak ada pus.
Dibawah ini adalah indikasi yang menyebabkan klien harus dilakukan operasi SC
a. Plasenta akreta
b. Plasenta inkreta
c. Plasenta Previa
d. Plasenta Perkreta
e. Retensio plasenta

100. Seorang perempuan berusia 34 tahun G2P2A0 di kamar bersalin melahirkan bayi dengan
kelainan defek tuba neural. Dari hasil pengkajian Sang ibu berpendidikan lulusan SD, hanya
sekali melakukan ANC di akhir kehamilan. KU ibu lemah, Hb 9 mg/dl. TD: 90/60 mmHg.
Apa penyebab masalah ibu dan bayi pada kasus diatas yang merupakan bawaan saat dia hamil?
a. Sang ibu hanya berpendidikan SD dan multi gravida
b. Sang ibu terlambat ANC sehingga kekurangan asam folat
 c. Sang ibu terlalu tua saat hamil sehingga beresiko melahirkan anak cacat.
d. Sang ibu hanya lulusan SD sehingga kurang pengetahuan
e. Sang ibu kurang vitamin C yang berguna bagi pemeliharaan janin.

101. Seorang klien yang menghadiri kelas edukasi persiapan melahirkan belajar untuk bagaimana
bersantai dengan membayangkan dirinya berbaring di pantai yang bermatahari hangat. Kasus
diatas adalah merupakan kegiatan tindakan penurunan nyeri cara:
a. Relaksasi progresif
b. Biofeedback
c. Imajinasi
d. Disosiasi neuromuskular
e. Farmakoterapi

102. Seorang ibu hamil remaja berusia 18 tahun G1P0A0 pada kunjungan pertama ke klinik
mengaku bahwa ia takut mempunyai seorang bayi. Dari hasil pengkajian, Kehamilannya telah
berusia 4 minggu. Apa respons perawat yang paling tepat terhadap ketakutannya?
a. “Obstetri modern membuat anda memiliki bayi begitu aman, sehingga anda tidak perlu
takut sama sekali”
b. “Barangkali jika anda memerlukan seorang psikiater yang akan membantu anda”
c. “Banyak wanita yang merasakan hal ini. Jika saya menjadi anda, saya tidak akan
mengkhawatirkannya”
d. “Inilah akibatnya jika menikah di masa remaja, harusnya kejadian ini tidak terjadi”
e. “Saya dapat memahami bahwa anda mungkin cemas. Apa yang membuat anda
khawatirkan?”

103. Perawat maternitas sedang mengembangkan program promosi kesehatan prenatal untuk
kelompok ibu. Perawat meninjau statistik mortalitas kelompok ibu dalam mengelompokan
kelas prenatal, dan mendapati pesertanya paling banyak berada pada risiko mortalitas maternal
paling rendah.
Kelompok usia mana perserta program promosi kesehatan prenatal yang paling banyak?
a. Antara usia 20 dan 24 tahun
b. Di bawah usia 20 tahun
c. Anatara usia 30 dan 35 tahun
d. Di atas usia 40 tahun

104. Seorang ibu hamil datang ke poliklinik untuk memeriksakan kehamilannya. Dari hasil
pengkajian kehamilannya telah berusia 6 minggu. Klien bertanya mengenai kapan pertama kali
denyut jantung janinnya dapat dideteksi dan terdengar.
Apa jawaban perawat yang benar terhadap pertanyaan klien pada kasus diatas?
a. “Denyut jantung dapat dengan mudah di dengar dengan ultra sound saat berusia 8 minggu”
b. “Kita dapatmelakukan pemeriksaan ultrasound sekarang untuk menunjukan denyut jantung
janinnya”
c. “Denyut jantung janin dapat di dengar sekarang”
d. “Denyut jantung janin dapat di dengar dengan mudah dengan fetoskop mulai usia 28
minggu”
e. “Denyut jantung janin ibu dapat di dengar sekarang menggunakan fetoskop”

105. Seorang remaja P1A0 melahirkan janin seberat 600 mg. Kelahirannya dipicu oleh tindakan
sang remaja melakukan usaha pengguguran dengan minum jamu ramuan didukun pijat.
Dikarenakan perdarahan, remaja ini dibawa ke RS dan klien melahirkan janinya di UGD. Dari
pengkajian, dia tidak mengingat HPHT nya.
Berapa perkiraan usia janin yang dilahirkannya?
a. 13 sampai 16 minggu
b. 17 sampai 19 minggu
c. 19 sampai 20 minggu
d. 24 sampai 26 minggu
e. 29 sampai 32 minggu

106. Seorang ibu hamil G1P0A0 datang ke poliklinik untuk memeriksakan kehamilannya. Kondidi
kehamilan dalam keadaan baik, taksiran berat janin sesuai usia kehamilannya. Klien
menyampaikan kekhawatiraanya saat bersenggama dengan suaminya dan menanyakan kapan
dia harus menghindarinya.
Apa informasi yang tepat disampaikan oleh perawat terhadap kasus diatas?
a. Senggama harus dihindari setelah kehamilan masuk bulan ketiga
b. Senggama harus dihindari saat uterus besar sehingga menekan vena kava.
c. Senggama harus dihindari saat terjadi perdarahan dan kehilangan cairan ketuban
 d. Senggama harus dihindari saat kehamilan masuk bulan ke sembilan
e. Senggama harus dihindari saat kehamilan disertai morning sicknes.

107. Seorang remaja korban perkosaan hamil G1P0A0 datang ke poliklinik diantar keluarganya.
Keluarganya bercerita semenjak kejadian buruk tersebut anaknya menjadi stress dan
mengurung diri. Remaja dan keluarganya menginginkan agar kandungannya di
gugurkan.Perawat memahami keinginan remaja dan keluarganya.
Apa yang dilakukan perawat adalah penerapan prinsip etik :
a. Beneficiency
b. Autonomy
c. Justice
d. Viracity
e. Fidelity

108. Perawat mengkaji neonatus yang usia gestasinya menurut hasil anamnesa terhadap ibunya
disebutkan 38 minggu, dari hasil pengkajian fisik didapatkan data kulit kering dan kendur,
turgor kulit buruk, abdomen cekung, rambut kepala tipis dan kusam, lemak subkutan minimal.
Dari data pengkajian, perawat mengidentifikasi bahwa bayi pada kasus diatas :
a. Besar menurut usia gestasi
b. Sesuai menurut usia gestasi
c. Kecil menurut usia gestasi
d. Post term menurut usia gestasi
e. Makrosomia menurut usia gestasi

109. Seorang perempuan P1A1 setelah 8 jam dari persalinan pervaginam, diberikan penyuluhan
oleh perawat bagaimanacara melakukan latihan Kegel. Latihan diajarkan oleh perawat di
ruangan rawat gabung Rumah Sakit.
Apakah kegunaan latihan yang diajarkan perawat pada kasus diatas?
a. Membantu memperbaiki pola nafas
b. Membantu memperbaiki otot perineum
c. Membantu memperkuat oto betis
d. Membantu mengencangkan otot perut
e. Membantu menguatkan otot pinggang

110. Seorang perempuan P1A0 hari ke 2 di rawat di ruang nifas. Klien mengeluh perut masih terasa
mules, terutama saat bayi menetek. Perawat mengkaji daerah abdomen dan mendapati kondisi
uterus dalam keadaan baik. Perawat menjelaskan bahwa mules yang dirasakan klien membantu
proses involusi uterus.
Bagaimana kondisi uterus klien pada kasus diatas, yang disimpulkan oleh perawat dalam
keadaan baik?
a. Uterus teraba lunak dan terasa berisi cairan
b. Uterus berada 2 jari dibawah di umbilikus
c. Uterus berada diatas Prosesus Xiphoideus
d. Uterus tidak teraba
e. Uterus berada 2 jari diatas umbilicus

111. Pasangan usia muda telah menikah selama 5 bulan, mempunyai bayi berumur 1 minggu.
Pernikahan mereka tidak disetujui keluarga. Suami bekerja keras untuk menghidupi
keluarganya dan istri merasa kelelahan dalam merawat anak dan mengeluh kejang otot kaki
setiap malam. Mereka sering bertengkar karena tanggung jawab masing – masing. Apakah
masalah yang dapat ditegakkan oleh perawat?
a. Kesulitan dalam perawatan anak
b. Suami merasa diabaikan
c. Terdapat peningkatan perselisihan
d. Interupsi dalam jadwal yang terus menerus
e. Kehidupan sosial & seksual terganggu

112. Seorang lansia berumur 60 tahun mendatangi Puskesnas karena sudah lama menderita asam
urat. Saat dikunjungi oleh perawat dan dilakukan pengkajian mengeluh nyeri pada lututnya,
terasa sakit jika digerakkan. Lutut tampak kemerahan dan bengkak. Apakah tindakan
keperawatan yang dapat dilakukan perawat untuk mengatasi masalah di rumah?
a. Memberikan obat antinyeri
b. Membatasi aktifitas
c. Memberikan kompres hangat
d. Melatih relaksasi
e. Badrest total
113. Seorang perempuan berusia 75 tahun dengan kondisi fisik sudah mengalami ompong dan
giginya tinggal 3 pada bagian depan. Ia memiliki riwayat gastritis 3 tahun yang lalu. Saat ini
sedang mengalami diare. Dari hasil pengkajian ditemukan data turgor jelek, kulit kering,
mukosa bibir kering, badan terasa lemas, BAB lebih dari 5 x/hari dengan konsistensi cair.
Apakah masalah utama keperawatan yang dihadapi?
a. Keseimbangan cairan dan elektrolit
b. Ketidakseimbangan nutrisi kurang
c. Kerusakan integritas kulit
d. Gangguan eliminasi fekal
e. Intoleran aktifitas

114. Seorang laki-laki umur 33 tahun, bekerja sebagai buruh, memiliki seorang istri dan 4 orang
anak, istri tidak mengikuti Keluarga Berencana. Pada saat pengkajian ditemukan data anak
keempat umur 2,5 tahun mengalami batuk pilek, dengan sekret di hidung, pernapasan 20
X/menit, Berat Badan 8 Kg, rambut tipis dan kusam. Ibu mengeluh anak susah makan, jarang
membawa anaknya ke Posyandu karena merasa repot. Ibu juga mengatakan tidak tahu apa
yang harus dilakukan guna meningkatkan nafsu makan anaknya, dan menganggap masalah ini
biasa terjadi pada anak-anak. Apakah masalah keperawatan utama yang dihadapi oleh
keluarga?
a. Gangguan pemenuhan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
b. Gangguan bersihan jalan nafas pada keluarga khususnya anak keempat
c. Perubahan pola nafas pada keluarga khususnya pada anak keempat
d. Risiko terjadi penambahan jumlah anggota keluarga melebihi sumber daya keluarga
e. Gangguan tumbuh kembang pada keluarga khususnya anak keempat

115. Dalam sebuah keluarga ada salah satu anggota keluarganya menderita TBC sejak 2 bulan yang
lalu. Hingga saat Anda melakukan kunjungan rumah keluarga belum menetapkan siapa yang
menjadi Pengawas Minum Obat (PMO). Anda berdiskusi dengan keluarga klien untuk
menentukan siapa yang menjadi PMO. Apa yang seharusnya anda jelaskan mengenai tugas
utama seorang PMO?
a. Memberipenyuluhanpadakeluargakliententangtugas-tugas PMO
b. Mengingatkanpenderitauntukpemeriksaandahakulangsetiapminggu
c. Mengawasi penderita dalam berobat ke palayanan kesehatan (Puskesmas)
d. Memberidorongankepadakeluargauntukmendapatkanbiayapengobatan TB
e. Mengingatkan klien TB agar menelan obat secara teratur sampai selesai pengobatan

116. Seorang perawat komunitas mendapati kliennya seorang perempuan berusia 45 tahun sedang
sendirian di kamar dan menangis akibat penyakit TB yang dideritanya tidak sembuh-sembuh.
Apakah yang seharusnya perawat katakan pada klien?
a. “Janganmenangisya, karenaakanmenambahberatpenyakitnya.”
b. ”Ayo tersenyumlah, menangishanyaakanmenambahkesedihan.”
c. ”Sayaakanambil tissue untukmu, lalukembalidudukbersamamu.”
d. ”Mengurung diri hanya akan memperlama penyembuhan penyakit Anda.”
e. ”Terlalu lama sendirianakanmembuatmumerasasendiri, marijalan-jalankeluar.”

117. Seorang laki – laki berumur 55 tahun sejak tahun 2010 sudah terkena penyakit TBC dan
mendapat pengobatan OAT yang diberikan oleh dokter puskesmas . Menurut informasi
keluarganya yang menjadi PMO orang tersebut tidak minum obatnya, bahkan masih suka
mengkonsumsi makanan yang asin dan berlemak.
Apa yang seharusnya anda jelaskan mengenai tugas utama seorang PMO?
a. Memberi penyuluhan pada keluarga klien tentang TBC
b. Mengingatkan penderita untuk pemeriksaan kesehatan setelah obatnya habis
c. Mengawasi penderita dalam berobat ke palayanan kesehatan (Puskesmas)
d. Memberi dorongan kepada keluarga untuk mendapatkan biaya pengobatan HT
e. Mengingatkan klien agar menelan obat secara teratur sesuai dosis

118. Seorang wanita berumur 55 tahun sejak tahun 2011 sudah menderita penyakit hipertensi
yang bersangkutan mendapat obat anti hipertensi dari dokter puskesmas captropil 3 x 12,5 mg.
 Menurut informasi keluarganya orang tersebut minum obatnya, teratur. Akan tetapi masih
suka mengkonsumsi makanan yang asin dan berlemak.
Apa yang seharusnya anda jelaskan mengenai makanan yang dikonsumsi wanita itu ?
a. Memberi penyuluhan pada keluarga klien tentang makanan yang dianjurkan.
b. Mengingatkan penderita untuk pemeriksaan kesehatan setelah obatnya habis
c. Mengawasi penderita dalam berobat ke palayanan kesehatan (Puskesmas)
d. Memberi dorongan kepada keluarga untuk mendapatkan biaya pengobatan HT
e. Mengingatkan klien HT agar menelan obat secara teratur sesuai dosis

119. Dalam sebuah keluarga ada seorang anak berumur 5 tahun mengalami diare, sehari 10 kali
encer dan berbau. Oleh orang tuanya diberi minum air kelapa satu gelas. Gejala / tanda yang
tampak yaitu kulit kering dan turgornya jelek. Suhu badan 37.C, keluhan lain muntah 3 kali.
Apakah yang akan anda lakukan sebagai perawat menghadapi kasus tersebut yang paling
tepat?
a. Memberi penjelasan tentang penyakit diare
b. Mengingatkan penderita untuk pemeriksaan kesehatan .
c. Memberikan contoh pembuatan larutan gula garam
d. Melakukan tindakan rehidrasi
e. Memotivasi klien untuk minum air yang cukup

120. Seorang laki-laki berumur 30 tahun muntah dan diare 5 x perhari berampas sudah 3 hari.
Keluhan lain badan terasa lemas .Yang bersangkutan tidak mau dibawa ke puskesmas dengan
alasan takut disuntik.
Bagaimanakah cara anda sebagai perawat untuk membuat orang tersebut mau berobat di
puskesmas ?
a. Memberi penjelasan tentang penyakit diare
b. Melakukan pendekatan persuasif
c. Memberikan penjelasan akibat lanjut dari diare
d. Memberi penjelasan makanan yang tidak dianjurkan
e. Memotivasi klien untuk rajin minum obat

121. Seorang laki-laki berumur 40 Th dalam sebuah keluarga mengeluh sering pusing, mudah
marah dan sulit tidur, TTV TD; 200 / 100 mmHg, N 88 X/m ,R 20 x/menit, S 37 0 C. Istri laki-
laki tersebut tidak tahu apa yang menyebabkan perubahan perilaku pada suaminya.
Apa masalah keperawatan yang dapat ditegakkan dari kasus diatas?
a. Perubahan peran dalam keluarga
b. Risiko terjadi konflik pada keluarga
c. Risiko gangguan interaksi social.
d. Potensi peningkatan status kesehatan
e. Gangguan proses keluarga

122. Seorang perempuan berumur 45 tahun, mengeluh batuk berlendir sudah 1 bulan, nafsu makan
kurang, BB turun drastis dari 58 kg menjadi 50 kg, hasil pemeriksaan dahak BTA positif.
Apakah masalah yang sedang diderita pasien tersebut?
a. Tuberculosis
b. Bronchitas
c. Emfisema
d. Enfiema
e. Asma

123. Sepasang suami istri di suatu desa menikah 2 tahun yang lalu dn telah dikarunia anak berumur
1 bulan. Setelah melahirkan berat badan istri naik 15 kg, malas berdandan karena sibuk
merawat anaknya. Suami sudah mengingatkan istrinya tetapi menurut sang istri itu hal yang
wajar. Hal ini membuat suami merasa diabaikan.
Apakah intervensi yang dilakukan perawat pada pasangan ini?
a. Mendiskusikan tentang tugas keluarga
b. Mendiskusikan penyebab ketidakharmonisan
c. Mengidentifikasi sumber dukungan yang ada
d. Mengajarkan cara merawat badan
e. Membantu keluarga mengenali kebutuhan anggota keluarga

124. Seorang laki – laki berusia 38 tahun sebagai kepala keluarga bekerja sebagai pelayan dipasar
Senen, mempuyai istri berusia 35 tahun sedang hamil dan mengeluh sering pusing dan mata
berkunang kunang,menurutnya kondisi ini biasa pada ibu hamil sehingga tidak melakukan apa-
apa, tidak rutin kontrol kehamilanya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis,
tampak pucat.
 Apakah tindakan yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut?
a. Memberikan penjelasan tentang akibat yang terjadi bila anemia pada ibu hamil tidak diatasi
b. Memberikan penjelasan cara perawatan anemia pada ibu hamil
c. Memberikan penjelasan tentang pengertian,gejala,dan penyebab anemia pada ibu hamil
d. Memberikan penjelasan tentang manfaat pelayanan kesehatan
e. Memberikan penjelasan cara memodifikasi lingkungan untuk mengatasi anemia pada ibu
hamil

125. Hasil kunjungan keluarga pada klien perempuan usia 42 tahun dengan diagnosis TB paru.
Klien mengeluh batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu disertai penurunan berat badan 5 kg
dalam waktu 1 bulan. Klien tampak batuk tanpa menutup mulut dan hidung, membuang dahak
sembarangan dan jendela rumah tidak dibuka.
Manakah intervensi keperawatan prioritas pada keluarga tesebut?
a. Memberikan penyuluhan tentang penyakit TB paru
b. Mengajarkan manajemen diet pada penderita TB paru
c. Mengajarkan cara menciptakan lingkungan yang sehat
d. Menganjurkan klien untuk melakukan pengobatan ke puskesmas
e. Mengajarkan cara batuk efektif dan membuang dahak yang benar

126. Seorang anak perempuan, 17 th, diantar keluarganya ke Rumah Sakit Jiwa karena sudah 3
bulan ini selalu mengurung diri di kamar, tidak mau berbicara dengan orang lain dan tidak mau
mandi. awalnya pasien diputus oleh pacarnya yang kemudian menikah dengan gadis lain. Saat
di rumah sakit pasien selalu tidur dengan posisi janin. Saat paien lain mengikuti TAK, pasien
hanya duduk sendirian di pojok ruangan, menunduk dan tidak ada kontak mata. Klien
mengatakan malu dan malas bergaul dengan orang lain. Manakah yang menunjukkan data
subjektif dari keluhan pasien tersebut?

a. Mengatakan malas bergaul

b. Duduk sendirian di pojok
c. Menunduk dan tidak ada kontak mata
d. Tidak mau bicara dengan orang lain
e. Mengurung diri dikamar
127. Seorang anak 3 thn dirawat dengan diagnosa DHF. selama perawatan selalu menangis bila
didatangi perawat. Hasil wawancara dengan ibu pasien, anaknya tidak menangis lagi saat
perawat meninggalkan ruangannya dan senang sekali jika kakaknya datang menjenguk sambil
bawa mainan. Apakah yang saudara akan lakukan jika mau merawat dan mendatangi pasien
tersebut?

a. Mendekati Ibunya terlebih dulu baru ke anaknya

b. Mengajak bersama kakaknya ke pasien
c. Merawat sambil membawa mainan kesukaan pasien
d. Menggunakan baju berwarna selain putih
e. Mendekati dengan menggunakan cerita cerita anak

128. Seorang remaja 14 tahun datang bersama ibunya ke poli kesehatan jiwa. Ibunya mengatakan
anaknya sekarang sering sakit sakitan dan agak pendiam tidak seperti biasanya semenjak
dipercaya sebagai ketua di kelasnya. pada saat pengkajian lanjut didapat anaknya mengatakan
“saya tidak tahu apa yang harus saya lakukan sebagai ketua kelas”. Apakah yang terganggu
pada komponen konsep diri pada remaja tersebut?

a. Citra diri d. Peran

b. Ideal diri e. Identitas
c. Harga diri

129. Seorang remaja putri 16 tahun diantar bapaknya ke poli jiwa. Hasil pengkajian remaja tersebut
didapat; saat ini tidak mau sekolah dan suka menyendiri di kamar setelah Ibunya meninggal
dua minggu lalu. data selanjutnya didapat remaja tersebut belum mau bicara dengan siapapun
termasuk bapaknya. Seperti apakah ungkapkan awal yang tepat sebagai perawat pada remaja
tersebut?
a. “ bagaimana ibu anda bisa meninggal?”
b. “semua orang menghawatirkan anda”
c. “bapak dan saudara anda sangat menyayangi anda”
d. “dapatkah anda mengutarakan perasaan anda kepada saya”
e. “ semua sudah berlalu, yang perlu kita pikirkan adalah masa depan”
130. Seorang perempuan berusia 30 tahun, mempunyai 2 orang anak. Pasien tinggal di rumah orang
tuanya. Pasien dibawa ke rumah sakit jiwa dengan alasan mengamuk, membanting perabotan
dan memukuli anggota keluarganya terutama suaminya, hal ini disebabkan suami pasien telah
berselingkuh dengan pembantunya sampai hamil. Saat ini kondisi klien masih belum stabil dan
masih menunjukkan ekspresi marahnya dan menolak berinteraksi dengan pasien lain. Apakah
masalah utama pada pasien tersebut?
a. Perilaku kekerasan
b. Koping individu tak efektif
c. Harga diri rendah kronis
d. Menarik diri
e. Resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan

131. Seorang laki-laki berumur 45 tahun dirawat di rumah sakit jiwa karena sering melamun dan
murung. Berdasarkan pengkajian, tiga bulan yang lalu pasien ditipu dan mengalami kerugian
yang besar dari usaha nya sehingga harus menjual rumah, pasien mengatakan malu dan tidak
berguna karena telah menghabiskan harta keluarganya dan telah gagal menjadi kepala
keluarga. Apakah faktor presipitasi pada kasus pasien tersebut?
a. Ketegangan peran d. Ancaman fisik
b. Situasi transisi peran e. Transisi masa perkembangan
c. Transisi peran sehat sakit

132. Seorang perempuan berusia 19 tahun, masuk rumah sakit jiwa dengan riwayat: mengurung
diri di kamar, tidak mau bertemu dengan orang lain. Menurut keluarga Nn. Tiara mulai
mengalami perubahan perilaku sejak dinyatakan tidak lulus ujian nasional. Pasien tampak
menyendiri, kontak mata kurang. Saat perawat mendekati pasien tetap menunduk dan tidak
memberikan respon. Apakah tujuan tindakan keperawatan untuk pasien?
a. Pasien mampu mengendalikan diri
b. Pasien mampu merawat diri
c. Pasien mampu berinteraksi dengan orang lain
d. Pasien mengenal kelebihan yang dimiliki
e. Pasien mengenal masalahnya

133. Seorang laki-laki berusia 39 tahun baru 2 hari masuk rumah sakit jiwa setelah dipasung selama
20 tahun. Saat dikaji pasien tampak menunduk, menolak tidur di tempat tidur dan memilih
membaringkan badannya di lantai. Saat dikaji oleh perawat pasien tidak mau menjawab. Pada
saat waktu makan siang bersama, pasien tetap tidak beranjak dari tempat ia berbaring. Ketika
perawat mendekatkan baki yang berisi makanan dan mempersilahkan pasien makan, pasien tak
mau menyentuh makanannya. Bagaimanakah tindakan untuk mencukupi kebutuhan nutrisi
pasien?
a. Mengatakan kepada pasien bahwa ia akan kelaparan jika tidak makan
b. Membiarkan pasien sampai mau makan sendiri
c. Menyuapi pasien karena pasien belum mau makan sendiri
d. Mengatakan pada pasien bahwa pasien tidak boleh pulang kalau belum mau makan
e. Memberikan makanan lewat naso gastric tube

134. Seorang laki-laki berumur 41 tahun dirawat di rumah sakit jiwa sejak 3 hari yang lalu .
Pasien mulai menunjukkan perubahan perilaku semenjak istri menggugat cerai karena gaji
tidak bisa mencukupi kebutuhan. Pasien nampak tersenyum sendiri , kadang bicara sendiri.
Pada saat dikaji perawat pasien mengatakan bahwa ia mendengar suara – suara yang
menyuruhnya untuk tidak mengerjakan sholat wajib, pasien tidak tahu itu suara siapa. Pasien
tampak agitasi dan tidak tahan lama untuk diajak interaksi. Bagaimanakah tindakan untuk
membantu pasien mengontrol suara – suara yang sering terdengar?
a. Menganjurkan pasien untuk mengajak berbicara dengan orang lain pada saat mendengar
suara - suaraMenempatkan pasien pada tempat yang ramai.
b. Menganjurkan pasien untuk menutup telinga pada saat mendengar suara – suara.
c. Memberikan obat penenang
d. Menganjurkan pasien untuk tidak mengingat – ingat istrinya lagi.

135. Seorang anak berusia 2 tahun masuk rumah sakit karena diare. Anak sering rewel dan
menangis saat perawat mendatanginya. Pada saat perawat akan mengganti sprei pasien yang
kotor, pasien makin keras tangisnya dan memegang erat tubuh ibunya. Apakah tindakan yang
tepat untuk mengurangi stress dari pasien?
a. melibatkan orang tua berperan aktif dalam perawatan anak
 b. modifikasi ruang perawatan
c. menempatkan anak dengan pasien sebaya dalam ruangan yang sama
d. menyediakan kebutuhan anak
e. tidak membatasi pengunjung

136. Seorang pasien laki-laki berumur 45 tahun menderita stroke dan sudah 15 hari dirawat di
rumah sakit. Pasien menyampaikan kesediannya untuk berbagi rasa dengan perawat tentang
kualitas kehidupannya akibat stroke termasuk fungsi seksualnya . Pada awal interaksi pasien
justru menanyakan tentang kehidupan seksual perawat dengan pasangannya. Bagaimanakah
sikap membuka diri perawat terhadap pasien?
a. Perawat berbagi semua pengalaman hidup
b. Perawat tidak secara detail berbagi tetang kehidupan pribadinya
c. Perawat menjawab secara lengkap pertanyaan yang diajukan pasien mengenai kehidupan
pribadi
d. Perawat memfokuskan komunikasi pada dirinya
e. Perawat menyetujui apapun yang dikatakan pasien

137. Seorang perempuan berusia 23 tahun didiagnosa kanker otak stadium IV.Saat dikaji pasien
menyampaikan kepada perawat bahwa ia telah berganti dokter hingga 3 kali untuk memastikan
apakah dia benar-benar menderita kanker otak. Dia berharap bahwa dokter mendiagnosa
secara tepat bahwa dirinya baik-baik saja mengingat dia hanya merasa sedikit pusing. Apakah
mekanisme pertahanan diri yang digunakan oleh pasien?
a. Denial d. intelektualisasi
b. Displacement e. proyeksi
c. Dissociation

138. Seorang laki-laki berumur 17 tahun dibawa ke rumah sakit jiwa karena mengamuk,
membanting perabotan dan memukul orang tua karena tidak dibelikan HP. Pasien baru saja
mendapat terapi ECT klien masih gelisah dan bingung. Pasien tampak lemah, muka merah, dan
pandangan mata waspada. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan perawat terhadap
pasien?
a. Membina hubungan saling percaya dengan klien
b. Memasukkan pasien ke ruang isolasi
c. Memberikan makan dan menganjurkan pasien untuk istirahat
d. Mempertahankan klien dalam pengikatan
e. Mendiskusikan bersama klien penyebab marahnya

139. Pasien berumur 21 tahun dirawat di rumah sakit jiwa karena mengamuk, marah-marah dan
melempari genting rumah tetangga. Selama di rumah sakit jiwa, pasien menunjukkan
perilaku bingung dan gelisah. Mata tampak merah, pandangan tajam dan mondar-mandir.
Bagaimanakah cara yang baik untuk diajarkan pada pasien dalam mengontrol marah?
a. Melatih nafas dalam d. Mengajari pasien aktifitas sehari-hari
b. Menganjurkan pasien untuk berdoa e. Mempersilahkan pasien mengeksperikan
c. Mengajari cara meminum obat marah

140. Seorang pasien laki- laki umur 27 tahun, diantar ke Rumah Sakit Jiwa oleh Pamannya karena
menangis tanpa sebab, bicara sendiri dan berteriak-teriak terutama pada saat pasien sendirian.
Paman pasien mengatakan bahwa pasien mengalami perubahan perilaku sejak ayahnya
meninggal dalam kecelakaan kereta api, sebelumnya pasien di PHK dari pekerjaannya,
pendidikan hanya SD. Di rumah sakit tampak sering menunjuk-nunjuk ke arah pintu dan
terlihat ketakutan.
Apakah faktor presipitasi yang dialami oleh pasien tersebut ?

a. Ayah meninggal karena kecelakaan. d. Di PHK dari pekerjaan.

b. Pendidikan SD. e. Pasien sendirian.
c. Ketakutan.
141. Seorang pasien laki- laki berumur 23 thn dibawa ke Rumah Sakit Jiwa karena sering
mengamuk, merusak barang-barang, mau membunuh istrinya. Sebelumnya pasien tersebut
melihat istrinya selingkuh dengan lelaki lain. Saat pengkajian Pasien mengatakan bahwa “saya
adalah suami yang tidak bisa membahagiakan istri”. Pasien mengatakan bahwa “Saya masih
jengkel pada istrinya, dan kadang suka mendengar suara memerintahkan untuk membunuh
istrinya”. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
a. Harga diri rendah. d. Jengkel.
b. Perilaku kekerasan. e. Halusinasi.
c. Amuk

142. Seorang pasien wanita umur 20 tahun, dibawa ke RSJ karena pasien selalu menyendiri di
kamar tidurnya. Pasien mengatakan merasa malu karena ibunya bekerja sebagai buruh dan
tidak mampu membelikan baju baru untuknya, selama di rumah sakit pasien malas mandi. Saat
ini sudah mau berinteraksi dengan orang lain, tetapi tubuh pasien kotor, bau badan, rambut
kusut, gigi kotor, serta kuku kotor dan panjang. Apakah tindakan keperawatan yang tepat
sesuai dengan masalah utama?
a. Mengajarkan pasien berhubungan dengan orang lain
b. Meningkatkan harga diri pasien
c. Menyusun jadwal kegiatan harian
d. Mengajarkan pasien personal hygiene
e. Menggali aspek positif.

143. Seorang pasien laki-laki berusia 25 tahun, masuk RSJ dengan riwayat mengurung diri di
kamar, tidak mau bertemu dengan siapapun. Dari hasil observasi, pasien tampak menyendiri
dan kontak mata kurang. Perawat sedang melakukan interaksi dan mencoba untuk melakukan
eksplorasi perasaan pasien tetapi pasien tetap tidak ada interaksi sampai habis waktu kontrak.
Bagaimana tindakan keperawatan selanjutnya jika pasien tetap tidak ada interaksi?

a. Gunakan tehnik broap opening (pertanyaan terbuka) .

b. Pendampingan dan tunggu sampai pasien berbicara.
c. Klarifikasi mengapa tidak mau ngomong.
d. Putuskan kontrak sepihak dan buat kontrak pertemuan selanjutnya
e. Lakukan sharing persepsi.

144. Seorang pasien perempuan berusia 25 tahun, mencoba bunuh diri dengan minum obat nyamuk
baygon telah dilakukan pertolongan di rumah sakit dan selamat. Setelah dilakukan pengkajian
pasien mengatakan bahwa ”.saya sudah tidak berguna lagi dan tidak akan ada laki- laki yang
mau memperistri saya, pacar saya tidak bertanggung jawab”. Pasien juga mengatakan,” saya
rasa lebih baik saya mati saja”.
Bagaimana tindakan keperawatan yang tepat pada pasien tersebut sesuai dengan masalah
utama ?
a. Meningkatkan harga diri pasien.
b. Pendampingan dan perhatikan kebutuhan pasien.
c. Katakan bahwa bunuh diri itu dosa.
d. Bebaskan lingkungan dari barang- barang yang berbaya.
e. Berikan nasehat agar pasien bersabar menghadapi masalah hidup.

145. Seorang laki-laki berusia 30 tahun mengalami depresi sedang dan sudah menjalani perawatan
selama 2 hari. Tiba-tiba dia menemui perawat dengan tersenyum dan mengatakan bahwa
krisisnya sudah lewat. Dia menyuruh perawat untuk melaporkan kepada dokter bahwa dia
sudah sembuh. Apa interpretasi yang harus diperhatikan oleh perawat?

a. Mengikuti apa yang diminta oleh pasien

b. Pertanda adanya penurunan dari efek terapi
c. Perlunya peningkatan aktifitas pasien di raungan
d. Pelunya peningkatan antisipasi terjadinya suicide
e. Perlunya pengurangan pengawasan terhadap pasien

146. Kepala ruang mengawasi pelaksanaan sistem pencatatan dan pelaporan kegiatan asuhan
keperawatan serta mencatat kegiatan lain di ruang perawat.
Apakah fungsi kepala ruang tersebut ?
a. Penilai
b. Pengawas
c. Pengarahan
d. Pendelegasian
 e. Pengorganisasian

147. Di bangsal Dahlia kepala ruang memeriksa dan meneliti pengisian daftar permintaan makanan
berdasarkan macam dan jenid makanan pasien, kemudian memeriksa dan meneliti ulang saat
penyajian sesuai dengan diitnya.
Apakah fungsi kepala ruang tersebut ?
a. Penilai
b. Pengawas
c. Pengarahan
d. Pendelegasian
e. Pengorganisasian

148. Melaksanakan programorientasi kepada pasien dan keluarganya, meliputi penjelasan tentang
peraturan Rumah Sakit, tata tertib ruangan, fasilitas yang ada cara penggunaannya serta
kegiatan sehari-hari di ruangan.
Apakah fungsi kepala ruangan tersebut ?
a. Penilai
b. Pengawas
c. Pelaksana
d. Pengarahan
e. Pendelegasian

149. Pada kunjungan disebuah sekolah dasar, seorang perawat menemukan sebuah data bahwa
sebagian besar siswa kelas satu mengalami cacingan dan dimungkinkan juga kejadian cacingan
ini juga dialami siswa dikelas lain. Sehingga salah satu upaya perawat komunitas untuk
mengetahui data lebih lanjut adalah dengan melakukan screning pada seluruh siswa yang ada
disekolahan tersebut
Apa jenis screning yang dapat dilakukan oleh perawat komunitas?
a. Mass screening
b. Selectif screening
c. Special screening
d. Multhiphase screening
e. Single disease screening

150. Setelah melakukan pengkajian komunitas di suatu Desa, didapatkan bahwa jumlah lansia yang
ada di desa tersebut cukup banyak yaitu 10% dari jumlah total penduduk. Rata-rata lansia
masih bekerja di sawah sebagai petani. Salah satu tindakan mandiri yang dilaksanakan perawat
komunitas adalah mengadakan senam lansia satu minggu sekali dan pelaksanaan penyuluhan
kesehatan pada saat posyandu lansia.
Termasuk upaya apakah tindakan perawat tersebut ?
a. Kuratif
b. Promotif
c. Preventiv
d. Rehabilitatif
e. Resosialitatif

151. Setiap perawat ditugaskan untuk melayani seluruh kebutuhan pasien saat ia dinas. Pasien akan
dirawat oleh perawat yang berbeda untuk setiap shift dan tidak ada jaminan bahwa pasien akan
dirawat oleh orang yang sama pada hari berikutnya. Metode ini berdasarkan pendekatan
holistic dari filosofi keperawatan, perawat bertanggung jawab terhadap asuhan dan observasi
pada pasien tertentu.
Apakah metode manajemen kasus diatas ?
a. Manajemen kasus
b. Fungsional
c. Primer
d. Kasus
e. Tim

152. Dalam suatu ruang bangsal rawat inap yang terdiri atas anggota yang berbeda-beda dalam
memberikan asuhan keperawatan terhadap sekelompok pasien. Perawat ruangan dibagi
menjadi 2-3 tim / group yang terdiri atas tenaga professional, teknikal, dan pembantu dalam
satu kelompok kecil yang saling membantu
Apakah metode manajemen kasus diatas ?
a. Manajemen kasus
b. Fungsional
c. Primer
 d. Kasus
e. Tim

153. Seorang kepala ruang menerima keluhan dari perawat yang menjadi bawahannya tentang
jadwal shift kerja yang tidak sesuai dengan yang diharapkan, setelah menerima tersebut kepala
ruang langsung menolak untuk membahas karena hal itu sudah diputuskan.
Apakah gaya kepemimpinan Kepala ruang tersebut ?
a. Demokratis
b. Partisipatif
c. Otokratis
d. Otoriter
e. Liberal

154. Saat dinas di tempat bencana perawat menemui bapak X , Bapak X tampak mengantuk,
matanya merah dan sering menguap. Perawat berkata “Bapak tampak mengantuk dan lelah”.
Apakah tujuan tehnik komunikasi yang digunakan oleh perawat di atas ?
a Memfokuskan
b Menyatakan hasil observasi
c Mengklarifikasi
d Merefleksikan

155. Salah satu puskesmas sedang melakuakn renovasi bangunan gedung sehingga harus melakukan
modifikasi tempat pelayanan pengunjung. Tempat pelayanan kesehatan lansia ada dilantai dua
dengan tangga tanpa pengaman. Prinsip manakah yang tidak sesuai dengan kondisi ini?

a. Otonomi (otonomy)
b. Keseteraan (justice)
c. Kemanfaatan (beneficiency)
d. Bebas dari cedera (non maleficiency)
156. Berikut ini manakah salah satu upaya pengembangan pelayanan keperawatan yang tepat untuk
meningkatkan kemampuan masyarakat beradaptasi dengan kondisi lingkungan sekitarnya ?
a. Optimalkan berbagai peran setiap komponen masyarakat
b. Membuat aturan- aturan yang membatasi mobilisasi masyarakat
c. Menciptakan berbagai kondisi yang dapat manstimulus masyarakat berespon
d. Memberikan berbagi bantuan untuk masyarakat dalam mengatasi masalah

157. Perawat dapat mengajarkan keluarga menjadi pengawas minum obat bagi anggota yang
menderita TB dirumahnya. Kemampuan apakah yang akan dibangun pada intervensi
keperawatan ini?
a. Mengenal masalah penyakit TB
b. Merawat anggota keluarga dengan masalah TB
c. Menciptakan lingkungan yang dapat menghindarkan penularan TB
d. Memanfaatkan fasilitas dan sumber dalam pengobatan anggota pasien TB

158. Perawat puskesmas menemukan keluarga dengan anggota keluarga terdiagnosis TB paru dari
rumah sakit. Manakah intervensi prioritas intuk keluarga tersebut?
a. Mengajarkan keluarga tentang penyakut TB
b. Mamfasilitasi keluarga untuk mendapatkan pelayanan terapi OAT
c. Mengajarkan perilaku hidup sehat bagi anggota keluarga yang sehat
d. Memberikan imunissasi BCG bagi anggota keluarga usia sasaran imunisasi

159. Seorang perawat melakukan kunjungan ke daerah binaan yang berlokasi dekat tempat
pembuangan sampah akhir. Sebagian besar poenghuni merupakan keluarga miskin tyang
beberapa anmggota keluarganya menderita TBC. Warga mengatakan pnderita TB minum obat
secara teratur.
Apakah strategi yang tepat untuk mengubah perilaku penderita tersebut?
a. Menganjurkan warga untuk pindah tempat tinggal
b. Menganjuran warga untuk memperbaiki rumah yang sehat
c. Memberikan insentif kepada penderita yang mau berobat secara teratur
d. Memberikan pendidikan kesehatan teentang pentingnya minum obat secara teratur
e. Memberikan informasi kepada warga tentang penyakit TBC dan komplikasinya

160. “Selamat pagi rekan-rekan perawat, sebelum kota mulai kegiatan pagi ini mari kita berdoa
bersama,.....”. dipersilahkan kepada perawat shift malam untuk melaporan jumlah pasiennya
dan keadaaan umun pasien kepada perawat shift pagi. Laporan dimulai dari perawat tim 1
kemudian dilanjut perawat tim 2.
 Apakah jenis kegiatan tersebut?
a. Supervisi
b. Operan
c. Pre conference
d. Pendelegasian
e. Ronde keperawatan

161. Suatu kegiatan berikut meruapakan komunikasi yang dilakukan di nurse station, yang dihadiri
kepala tim serta perawat pelaksana shit pagi setelah selesai operan jaga. Kegiatan ini
menyampaikan rencana harian tiap perawat dan tambahan rencana dari ketua tim pada pasien
yang menjadi tanggungjawabnya.
Apakah nama kegiatan yang dilakukan pada metode manajemen praktek keperawatan
profesional diatas?
a. Supervisi
b. Pre coinference
c. Post cinference
d. Meeting morning
e. Ronde keperawatn

162. Seorang perawat salah dalam memberikan transfusi darah sehungga terpaksa infus yang sedang
berjalan harus dihentikan. Ketua tim sebagai penanggungjawab perawat pelaksana yang
memberikan transfusi berbohong kepada apsien untuk menutupi kesalahan temannya tersebut.
Apakah prinsip etis yang sudah dilanggar oleh ketua tim twersebutr?
a. Benefecience
b. Malefecience
c. Justice
d. Veracity
e. Autonomy

163. Seorang kepala ruang di RS dalam setiap pre conference selalu menekankan kepada perawat
pelaksana untuk selalu melaksanaan tugasnya sesuai SOP.
Apakah fungsi manjemen keperawatan yang dilakukan oleh kepala ruang?
a. Perencanaan
b. Pendegelasian
c. Pengorganisasian
d. Pengarahan

164. Ketua tim memberikan pengarahan kepada perawat asosiet tentang keselamatan dan keamanan
pada pasien. Dengan cara meninggikan penutup di samping tempat tidur, selalu meperhatikan
penerangan ruangan perawatan pasien, lantai tidak licin.
Apa sasaran yang terkait dengan keselamatan pasien di atas. ?
a. Pengurangan infeksi
b. Ketepatan prosedur
c. Ketepatan identifikasi pasien
d. Peningkatan komunikasi efektif
e. Pengurangan resiko jatuh

165. Di Ruang Anggrek terdapat dua orang perawat yangmasih terlibat konflik, tidak saling
menyapa dan tidak mau saling bekerja sama dalam melakukan pekerjaan sehingga timbul
suasana kerja yang kurang kondusif.
Apakah tindakan anda sebagai kepala ruang ?
a. Memanggil kedua belah pihak yang terlibat selanjutnya dipertemukan untuk dicarikan
selanjutnya
b. Menyerahkan masalah tersebut pada kepegawaiaan
c. Memberi hukuman pada yang bermasalah
d. Membiarkan karena itu masalah pribadi
e. Membuat solusi bagi kedua belah pihak

166. Seorang pria usia 71 tahun pada 2 hari lalu jatuh dikamar mandi, akibat kejadian tersebut,
klien mengeluh tidak mampu menahan urine sampai ke wc lagi. Hasil pemeriksaan tidak
ditemukan gangguan system perkemihan kakek tersebut.
Manakah kelainan eliminasi urin yang dialami kakek ?

a. Inkontinensia Fungsional
b. Inkontinensia urgensi
c. Inkontinensia stress
 d. Inkontinensia overflow
e. Inkontinensia campuran

167. Lansia berusia 65 tahun mempunyai kebiasaan minum kopi dan merokok setiap hari. Dari
hasil pengkajian didapatkan masalah kesehatan yang dialami adalah hipertensi, nyeri sendi,
sering pusing dan saat ini mengalami penurunan pendengaran.
Yang harus dilakukan saat memberikan intervensi kepada lansia tersebut adalah

a. Memperhatikan aspek budaya

b. Kurangi penggunaan bahasa nonverbal
c. Memperhatikan jarak saat berkomunikasi
d. Pertahankan kontak mata saat berkomunikasi
e. Menggunakan bahasa yang mudah di mengerti

168. Seorang wanita usia 63 tahun mengatakan bahwa dia sering merasa lapar, sehingga makan
dengan porsi dan durasi lebih dari biasanya. Hal ini telah berlangsung selama kurang lebih 4
bulan. Ketika ditanya apakah frekuensi kencingnya lebih dari biasanya, dia menjelaskan
biasanya sering kencing dimalam hari 3-4 kali.
Melihat kasus diatas, langkah selanjutnya yang diambil oleh perawat adalah

a. Mengkaji status nutrisi

b. Melakukan tes gula darah
c. Merencanakan diit
d. Melakukan pengkajian ADL
e. Melakukan pengukuran BMI

169. Tn. X berusia 72 tahun mengeluh sesak napas setelah berolahraga lari pada sore hari. Klien
mengeluh tubuhnya terasa dingin, denyut nadi tidak teratur. Hasil wawancara: klien memiliki
riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu.
Apakah tindakan keperawatan prioritas yang akan anda berikan ?

a. Memberikan O2 sesuai dosis

b. Menganjurkan lanjut usia untuk bedrest
c. Memberikan posisi semi-fowler
d. Menganjurkan lanjut usia untuk istirahat
e. Memberikan perhatian kepada klien
170. Seorang klien berusia 70 tahun control rawat jaln bersama anaknya, klien sudah memiliki
tanda-tanda penurunan fungsi kognitif, di tandai dengan sering lupa thd hari atau meletakkan
kacamata.
Untuk menjaga keamanan pengobatan hipertensi, apakah hal yang terpenting yang harus
diajarkan kepada keluarga ?

a. Cara minum obat yang aman

b. Memberikan obat untuk satu kali minum dalam tempatnya
c. Memberikan nomor obat sesuai tanggal dan waktu dalam tempatnya
d. Memantau klien minum obat
e. Menghubungi dokter untuk memerintahkannya

171. Panti wreda W dihuni 12 lansia laki-laki, belum memiliki program kegiatan yang
melibatkan lansia secara aktif. Saat pengkajian 7 lansia mengalami hipertensi dan 5 lansia
mengalami sakit kepala disertai kaku kuduk. Hamper semua penghuni panti wreda W
menyatakan bosan dengan kehidupan dip anti.
Apakah masalah keperawatan lansia di panti wreda tsb ?

a. Manajemen panti tidak adekuat

b. Kasus hipertensi menigkat
c. Risiko cidera
d. Stress psikososial
e. Resiko kehilangan

172. Ny. K usia 80 tahun penderita TBC yang baru mengalami pengobatan selama 1 minggu.
Ny. K tinggal satu rumah dengan suami dan anak perempuannya. Rumah Ny.K mempunyai
luas jendela 1/5 dari luas lntai dan dinding bambu dan lantai tanah. Ny.K biasa membuang
sputum saat batuk dilantai langsung dan dikubur dengan tanah.
Apakah masalah keperwatan yang muncul pada kasus diatas ?
 a. Regimen terapeutik tidak efektif
b. Defisit pengetahuan
c. Resiko penularan penyakit
d. Ketidakefektifan bersihan jalan napas
e. Perubahan dalam proses keluarga

173. Seorang pria usia 69 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas, batuk
berdahak dan nyeri saat batuk, keluhan batuk ini sejak 1 bulan yang lalu. Pada auskultasi
didapatkan suara wheezing dan ronchi diseluruh lapang paru. RR 30x/mnt. Diagnosa medis
adalah asma bronchial, klien mempunyai riwayat perokok berat dan kopi sejak usia 25 tahun.
Perawat memberikan obat mukolitik melalui nebulizer.
Tindakan keperawatan setelah pemberian oobat mukolitik melalui nebulizer adalah ?

a. Fisioterapi dada
b. Pemberian oksigenasi
c. Posisi semi-fowler
d. Anjurkan minum hangat
e. Memberikan kompres hangat
174. Ny. N dengan diagnosa osheoartrithis mengatakan tidak mengerti tentang penyakit yang
diderita sekarang. Klien tampak bingung tentang penyakit yang diderita saat ini.
Apakah kriteria yang tepat pada masalah keperawatan diatas ?

a. Kaji skala nyeri

b. Evaluasi tingkat pengetahuan
c. Kaji tingkat pengetahuan ny.N
d. Berikan pendidikan kesehatan tentang mengatasi rematik
175. Seorang lansia usia 80tahun dibawa ke RS oleh tetangganya. Berdasarkan keterangan
tetangga, klien tidak memiliki keluarga, istri sudah meninggal dan tidak memiliki anak. Lansia
tampak kotor dan berbau, terlihat ada luka didaerah punggung dekat scapula, tulang ekor dan
tumit. Luka terlihat menguluarkan pus berwarna putih dan terdapat jaringan yang menghitam.
Klien ternyata pernah mengalami stroke 1 tahun yang lalu dan pernah dirawat di RS. Klien
tidak mampu menggerakkan ekstermitas kiri, serta pelo saat berbicara.
Berdasarkan gambaran kasus diatas bagaimana prosedur perawatan luka yang tepat ?

a. Debridement jeringan nekrosis

b. Bersihkan dengan NaCL 0,9%
c. Ditutup dengan kasa basah
d. Ditutup dengan kasa kering
e. Taburi dengan Garamycin

176. Seorang pria usia 69 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas, batuk
berdahak dan nyeri saat batuk, keluhan batuk ini sejak 1 bulan yang lalu. Selama batuk klien
tidak bisa tidur dan nyeri saat batuk. Pada auskultasi didapatkan suara wheezing dan ronchi
diseluruh lapang paru. RR 30x/mnt. Diagnosa medis adalah asma bronchial, klien mempunyai
riwayat perokok berat dan kopi sejak usia 15 tahun.
Apakah masalah keperawatan prioritas yang muncul ?

a. Bersihan jalan nafas tidak efektif

b. Gangguan pola nafas
c. Nyeri akut
d. Gangguan rasa nyaman
e. Gangguan pola tidur
177. Seorang pria usia 70tahun dating ke pustu Ngantang dengan keluhan nyeri sendi pada
kedua kakinya sejak 5 bulan yang lalu, nyeri hilang timbul dan nyeri meningkat jika udara
dingin, Jika nyeri klien minum obat yang dibeli di warung. Skala nyeri 3. Setelah dilakukan
pemeriksaan didapatkan tensi 130/90 mmHg, kadar asam urat 5 mg/dl dan GDA 120 mg/dl
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas ?

a. Nyeri akut
b. Nyeri kronik
c. Deficit pengetahuan
d. Regimen terapeutik tdk efektif
e. Hipertensi
178. Ny. P usia 75tahun di panti wreda damai, mengalami penurunan kekuatan otot, berjalan
membungkukdengan menggunakan alat bantu. Sering BAK kececeran dilantai, shg teman-
teman satu kamar merasa tidak nyaman, karena bau ruangan menjadi tidak sedap. Di kamar
 tersebut hanya Ny. P yang tidak dapat mengontrol BAK di antara ke 6 lansia yang tinggal
disana.
Intervensi keperawatan apa yang dilakukan untuk Ny.P ?

a. Blader training
b. Toilet Training
c. Mengajari senam kegel
d. Hipnocaring
e. Memasang kateter

179. Ny. P usia 75tahun di panti wreda damai, mengalami penurunan kekuatan otot, berjalan
membungkukdengan menggunakan alat bantu. Sering BAK kececeran dilantai, shg teman-
teman satu kamar merasa tidak nyaman, karena bau ruangan menjadi tidak sedap. Di kamar
tersebut hanya Ny. P yang tidak dapat mengontrol BAK di antara ke 6 lansia yang tinggal
disana.
Intervensi keperawatan apa yang dilakukan untuk mencegah 5 lansia lain yang tinggal
dikamar tsb supaya tidak mengalami hal yang sama dengan Ny.P ?

a. Distraksi
b. Hipnocaring
c. Blader training
d. Toilet training
e. Mengajari senam kegel

180. Perawat gerontik lebih menekankan mengatasi kemungkinan risiko daripada dampak
perawatn farmakologi pada lansia
Apakah faktor risiko yang dimaksud ?

a. Faktor risiko terkait perkembangan kondisi peningkatan kesejahteraan

b. Faktor risiko terkai keamanan dan kenyaman lingkungan
c. Faktor risiko terkait pencegahan dan pengobatan medis
d. Faktor risiko terkait perubahan psikologis lansia
e. Faktor risiko terkait hidup harian