Hasil (recomendasi)

tingkatan kualitas evidence

1. Kualitas tinggi : RCT disusun dan dijalankan dengan baik sehingga hasilnya mewakili dari jumlah
pasien dan dapat diterapkan untuk menilai efek pada kesehatan, tidak perlu dilakukan
penelitian lebih lanjut
2. Kualitas sedang : terdapat sedikit batasan pada RCT yang dapat memengaruhi
evidence(kepercayaan) sehingga dibutuhkan penelitian lebih lanjut
3. Kualitas rendah : terdapat banyak batasan pada RCT, pengamatan klinis yang tidak terkontrol
dan tanpa pembanding, sehinnga nilai evidence (keercayaan) yang rendah dan diperlukan
penelitian lebih lanjut untuk dapat mengubah penilaian

Table 3. Strength of Recommendation

Grade Strength of Recommendation

A Rekomendasi yang kuat

Jumlah manfaat sangat besar

B Rekomendasi Sedang

Terdapat evidence sedang dengan jumlah manfaat lebih tinggi.

C Rekomendasi Lemah

Terdapat sedikit manfaat.

D Rekomendasi menentang

Jumlah resiko lebih besar dari pada manfaat

E Pendapat para ahli, manfaat dan efek bahaya tidak dapat ditentukan dengan jelas,

dibutuhkan penelitian lebih lanjut dalam rekomendasi ini.

N Tidak direkomendasikan, karena tidak ada bukti jelas tentang manfaat dan efek

bahaya secara jelas.

Rekomendasi 1

Pada pasien >60 tahun, pengobatan farmakologis untuk menurunkan tekanan darah sistolik lebih
rendah dari 150 mm Hg dan sasaran tekanan diastolic lebih rendah dari 90 mm Hg. Rekomendasi
para ahli pada pasien berusia >60 tahun jika farmakologis pengobatan untuk tekanan darah tinggi
menghasilkan tekanan darah sistolik yang lebih rendah (misalnya, <140 mm Hg) dan pengobatan
tidak berhubungan dengan efek samping pada kesehatan atau kualitas hidup, perawatan tidak
perlu disesuaikan.
Rekomendasi 1 didasarkan pada pernyataan bukti 1 sampai 3 dari pertanyaan 2 dimana pada
pasien berusia >60 tahun mengobati tekanan darah tinggi dengan tujuan lebih rendah dari 150/90
mm Hg mengurangi stroke, gagal jantung, dan penyakit jantung koroner (PJK). Rekomendasi 1
juga menetapkan tekanan darah sistolik dengan sasaran lebih rendah dari 140 mm Hg.
Rekomendasi 1 menyatakan bahwa ada banyak merawat pasien hipertensi yang berusia >60
tahun di antaranya tekanan darah sistolik lebih rendah dari 140mmHg, berdasarkan penerapan
rekomendasi pedoman sebelumnya. Berdasarkan pendapat ahli bahwa dalam pasien ini, tidak
perlu menyesuaikan obat untuk memungkinkan tekanan darah meningkat.

Rekomendasi 2

Pada pasien <60 tahun, memulai pengobatan farmakologis untuk menurunkan tekanan darah
pada tekanan darah diastolik 90 mm Hg. Untuk usia 30 hingga 59 tahun, Sangat disarankan
untuk pengobatan pasien usia 18 hingga 29 tahun.
Inisiasi pengobatan antihipertensi pada ambang batas DBP 90 mm Hg atau lebih tinggi dan
pengobatan dengan sasaran tekanan darah diastolik lebih rendah dari 90 mm Hg untuk mencegah
resiko kejadian serebrovaskular, gagal jantung, dan mortalitas keseluruhan . Tujuan tekanan
darah diastolik lebih rendah dari 90mmHg, panel menemukan bukti bahwa tidak ada manfaat
dalam merawat pasien dengan tekanan <80 mm Hg. Dengan tidak adanya bukti seperti itu,
pendapat panel adalah pada pasien berusia <30 tahun, ambang sasaran tekanan darah diastolik
sama dengan di orang dewasa berusia 30 hingga 59 tahun