Dengan ini mengajukan permohonan kerja sama untuk menjadi Faskes BPJS. Dan menjamin
bahwa informasi yang saya berikan dalam Surat/Aplikasi ini adalah Benar.
Direktur
RSUD KH. Muhammad Thohir
Kabupaten Pesisir Barat
HJHKKHB
dr. Eva Hadaniah A,Sp.Rad
Penata Tingkat I/IIId
NIP. 19790112 200604 2 003
NNNiNNNipNNI