Pas Foto latar merah

I. DATA PRIBADI
 Nama : .........., dr, Sp.Rad.
 Alamat : ..................................,
....................., Bandung
 Tempat/Tanggal lahir : ..............., xx Januari 19xx
 Agama :
 Status perkawinan : Menikah
 Nama Orangtua : ................ (Ayah)
..................... (Ibu)
 Nama Suami : .................., (gelar jika ada)
 Nama Anak : ..........................
..........................
..........................
 II. Riwayat Pendidikan

SD ................... 1982-1988

SMP ................................ 1988-1991

SMA ............................ 1991-1994

Sarjana Kedokteran Fakultas Kedokteran Univ. ............ 1994-1999

Pendidikan Profesi Dokter Fakultas Kedokteran Univ. . ............ 1999-2001

Program Pendidikan Dokter Spesialis-Ilmu Radiologi Fakultas

Kedokteran Universtas Padjajaran. 2011-2015

III. Riwayat Pekerjaan

Dokter Umum RSUD .............., Kab. .............. 20xx–20xx

............................................... 20xx–20xx

IV. Karya Ilmiah

4.1 Tinjauan Pustaka (Referat dan Laporan Kasus)

1. Gambaran Radiologi ........................

2. Gambaran Radiologi ........................

3. Gambaran Radiologi ........................

4. Laporan Kasus........................

4.2 Pembacaan Jurnal

1. ........................ (The British Journal of Radiology, 2001;74: 767–772)

2. ........................ (The British Journal of Radiology, 2001;74: 767–772)

3. ........................ (The British Journal of Radiology, 2001;74: 767–772)

4. ........................ (The British Journal of Radiology, 2001;74: 767–772)

5. ........................ (The British Journal of Radiology, 2001;74: 767–772)

4.3 Poster

......................., dimajukan pada ....................... di Palembang, 15-17 Februari 2013

4.4 Tesis

Hubungan antara .......................di RS Dr. Hasan Sadikin, Bandung: 2014

ABSTRAK

.......................

Kata kunci: .......................

Foto keluarga