PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH TK DAN SD KECAMATAN CILEUNYI

SD NEGERI CIMEKAR
JLn. Sekecariu Desa Cimekar kecamatan Cileunyi Kabupaten Bandung (40623)

SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK

Nomor :800/058/SDN.CMK/V/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri Cimekar UPTD TK dan SD Dinas
Pendidikan dan Kebudayaan Kecamatan Cileunyi Kabupaten Bandung, menerangkan bahwa :

Nama : Hilma Syifaunnisa Nur Fazriah

Nomor Induk / NISN : 0041835231

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat/Tanggal Lahir : Bandung, 02 Juni 2004
Nama Orang Tua : Dede Syamsudin
Alamat : Komp. Manglayang Regency Blok H 14 No 04

Yang bersangkutan adalah benar siswa pada Sekolah Dasar Negeri Cimekar Tahun Pelajaran
2014/2015 dan Sepanjang berada dalam bimbingan kami, yang bersangkutan Berkelakuan Baik dan
tidak pernah terlibat kasus penyalahgunaan obat-obatan terlarang.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 26 Mei 2016

Kepala Sekolah

Pas
Photo
3x4
Dra. Imas Tustiati, MM.Pd
NIP.19600803 198201 2 003