LANDASAN TEORI

A. Definisi

Hipertensi adalah tekanan darah sistolik > 140 mmhg dan tekanan darah diastolic > 90
mmhg atau bila pasien memakai obat anti hipertensi ( kapita selekta kedokteran; media
alsculepius “fakultas kedokteran universitas Indonesia”; 2001 )

B. Etiologi

Berdasarkan penyebabnya hipertensi dibagi menjadi dua golongan yaitu :

1. Hipertensi isinsial atau hipertensi primer yang tidak diketahui penyebabnya disebut juga
hipertensi idiopatik .
2. Hipertensi sekunder atau renal penyebabnya diketahui seperti penggunaan estrogen,
penyakit ginjal, hipertensi vascular renal, hipertensi yang berhubungan dengan kehamilan

C. Manisfestasi Klinis

Peninggian tekanan darah kadang-kadang merupakan satu-satunya gejala bila demikian

baru muncul setelah terjadi komplikasi pada ginjal, mata, otak dan jantung, gejala lain yang
sering ditemukan adalah sakit kepala, epitaksis, telinga berdengung, rasa berat di tengkuk, sukar
tidur, mata berkunang-kunang dan pusing.

D. Pemeriksaa Penunjang

Pemeriksaan labor yang rutin dilakukan sebelum memulai terapi bertujuan menentukan
adanya kerusakan organ dan factor resiko lain atau mencari penyebab hipertensi, kreatimin, gula
darah puasa kolesterol total, HDI dan EKG. Sebagai tambahan dapat dilakukan pemeriksaan lain
seperti klirens kreatinin protein urin 24 jam dan asam urat.
 E. Patofisiologi

Sampai sekarang pengetahuan patofisiologi hipertensi esensial terus berkembang ,karena

belum terdapat jawaban yang memuaskan yang dapat menerangkan terjadinya peningkatan
tekanan darah. Tekanan darah dipengaruhi oleh jantung dan tekanan ferifer sehingga semua
factor yang mempengaruhi arah jantung dan tekanan erifer akan mempengaruhi tekanan darah.

F. Klasifikasi sesuai WHO / ISH

Klasifikasi Sistolik ( mmhg ) Diatolik ( mmhg )

Nomotensi < 140 < 90

Hipertensi ringan 140 – 180 90 – 105

Hipertensi Perbatasan 140 – 160 90 – 95

Hipertensi berat dan ringan > 180 > 105

Hipertensi sistolik telisolasi < 140 < 90

Hipertensi sistolik perbatasan 140 - 160 < 90

G. Penatalaksanaan

Tujuan defekasi dan penatalaksanaan hipertensi adalah menurunkan resiko penyakit

kardiopaskuler dan mortalitas serta morbidilitas yang berkaitan. Tujuan terapi adalah mencapai
dan mempetahankan tekanan istolik dibawah 140 mmhg dan tekanan diastolic dibawah 90mmhg
dan mengontrol resiko.
Pengkajian

Asuhan Keperawatan Pada NY “ N “

Dengan diagnosa Hipertensi Rawat Jalan 

RS Dr. Sobirin

A.    Pengkajian

a.       Identitas Pasien

Nama                                          : Ny ‘ N ‘

Umur                                          : 49 tahun

Jenis kelamin                              : Perempuan

Status                                          : kawin

Agama                                        : Islam

Suku / bangsa                             : Indonesia

Pendidikan                                 : SMA

Pekerjaan                                    : IRT

Tanggal masuk RS                      : 24 febuari 13

Tanggal pengkajian                     : 24 febuari 2013

Alamat                                        : Talang berangin

Diagnosa                                     : Hipertensi
b.      Identitas penangguang jawab

Nama                                          : Tn ‘ S ‘

Umur                                          : 51 tahun

Jenis kelamin                              : laki-laki

Agama                                        : Islam

Alamat                                        : Talang berangin

Hubungan dengan klien             : Suami Pasien

B.     Riwayat kesehatan

a.       Keluhan utama : KLien datang ke IGD pada pukul 1430 wib dengan keluhan sakit
kepala,sesak,kurang nafsu makan dan mual ± 1 hari

b.      RPP                 : Klien datang keRSD lahat dngan mengeluh sakit kepala dan sesak
setelah  di periksa ternyata tekanan darahnya 210/110 mmhg dan pernapasan 28 x/mnt, menurut
klien ia memang menderita penyakit hipertensi.

c.       Riwayat kesehatan masa lalu : klien mengatankan memang mendeita penyakit hipertensi.

d.      Riwayat kesehatan keluarga : klien mengatakan di antara anggota keluarga tdak ada
menderita hipetensi.
C.     Pola aktivitas sehari-hari

Aktivitas Sebelum masuk RS

1. Nutrisi

    Makan

Jumlah 1 porsi

Frekuensi 3x sehari

Jenis makan Nasi putih

Alat Bantu Tidak ada

Keluhan Tidak ada

    Minum

Jumlah ± 8 gelas

Frekuensi ± 1800 cc / hari

Jenis minuman Air putih

Alat Bantu Tidak ada

Keluhan Tidak ada

2. Eliminasi

    BAB

Frekuensi  2 kali / hari

Warna Kuning

Bau Khas

Alat Bantu Tidak ada

    BAK

Frekuensi Tidak  tentu

Warna Kuning

Bau Khas amoniak 

Tidak ada
Alat Bantu
Tidak ada
Keluhan

3. Istirahat tidur
± 7 - 8 jam / hari
Jumlah
Nonton tv
Kebiasaan sebelum tidur
Tidak ada
Keluhan

4. Aktivitas
Dilakukan sendiri
Aktivitas rutin
Tidak ada
       Keluhan

5. Personal hygiene

     Mandi
3 x sehari
Frekuensi
Pakai
Pakai sabun / tidak

     Gosok gigi
2 x sehari
Frekuensi
Pakai
Pakai odol / tidak
      Cuci rambut

Frekuensi 1 x sehari

Pakai shampoo / tidak Pakai

     Gunting kuku

Frekuensi 1 minggu sekali

D. Pemerisaan Fisik

         Keadaan Umum

Tingkat kesadaran                                            : Compos mentis

Tekanan Darah                                                 : 210/110 mmhg

Nadi                                                                 : 92 x/mnt

Pernapasan                                                       : 28 x/mnt

Suhu tubuh                                                       : 36 oC

TB                                                                    : 156 cm

BB                                                                    : 56 kg

         Kepala

Kebersihan                                                       : Cukup

Bentuk                                                             : simetris

Keadaan rambut                                               : Baik , rapi

Kelainan                                                           : tidak ada

         Muka

Bentuk                                                             : Simetris

Kebersihan                                                       : Cukup

Kelainaan                                                         : Tidak ada

         Mata

Bentuk                                                             : simetris

Konjungtiva                                                     : An Anemis

Sklera                                                               : An ikteris

Pupil                                                                 : Isokor

         Hidung

Bentuk                                                             : Simetris

Kebersihan                                                       : Cukup.

Mukosa hidung                                                : Lembab

Fungsi penciuman                                            : Baik

Keluhan                                                            : Tidak ada

         Mulut

Bentuk                                                             : simetris

Kebersihan                                                       : Cukup

Lidah                                                                : Bersih

Bibir                                                                 : kering

Ada caries                                                        : ada
Keluhan                                                            : Mulut terasa kering

         Pembesaran kelenjar tiroid                               : Tidak ada

Kesulitan menelan                                            : Tidak ada

         Dada

1.Paru – paru

o   Inspeksi                                                : Terjadi tarik dinding dada

o   Perkusi                                                 : Sonor

o   Palapasi                                                : Tidak ada nyeri tekan, Pembesaran

o   Auskultasi                                            : vaskuler

           

             2. Jantung

Inspeksi                                                : Gerak jantung tidak normal

Perkusi                                                 : Redup

Palpasi                                                  : Ictus cordis teraba

Auskultasi                                            : S1 Lup, S2 Dup,

Abdomen       

Inspeksi                                                            : Datar pada empat kuadran

Perkusi                                                             : Redup

Palpasi                                                              : Ada nyeri tekan

Auskultasi                                                        : Bising usus 12 x/mnt

Genetalia

Alat Bantu                                                       : Tidak ada

Ada kelainan/tidak                                           : tidak ada

Anus

Pembesaran pembuluh vena                             : Tidak ada

Lesi atau pendarahan                                       : Tidak ada

Ekstemitas

Atas                                                      : kebesihan cukup, terpasang IVFD

                                                                                 RL gtt xx x/mnt

Bawah                                                  : Kebersihan cukup

Kulit

Warna                                                               : sawo matang

Kebersihan                                                       : cukup

Ada lesi/ tidak                                                  : Tidak ada

Ada edema/ atau tidak                                     : Tidak ada

E. Data Sosial

Hubungan pasien dengan keluarga baik

Hubungan pasien dengan perawat baik

Hubungan pasien dengan lingkungan baik

F. Data Spiritual

Pasien beragama islam

Keluarga pasien yakin akan kesembuhan pasien

G. Data Penunjang

      a. pemeriksaan labor  : bss : 460 GR / dl

      b. pemeriksaan foto rongent : tidak ada

      c. Therapy

               O2 2 – 3 liter

   IVFD RL % gtt xx x/mnt

Captopril 3 x 2,5 mg

Inj farsik 1 x 1

Sanmag 3 x 1

Insulin ( actrapig ) 6 unit – 6 unit - 0

Inj ulceramin 2 x 1
Analisa Data

No Data Etiologi Masalah

1. Ds : Peningkatan tekanan darah Gangguan pola

nafas
         Klien  
mengatakan sesak napas

Do :

         KU lemah

           Pemasukn O2 dan nutrisi

menurun
       TD : 210/110 mmhg
 
        N : 92 x / mnt

        RR : 28 x/ mnt

        S : 36 o C

Kebutuhan Oksigenisasi
berkurang
  Ds : Klien mengatakan
2.
sulit beraktivias  

Gangguan
Do : Pasien tampak lesu toleransi aktivitas

       TD : 210/110 mmhg

Sesak
        N : 92 x / mnt

        RR : 28 x/ mnt
Peningkatan tekanan darah
        S : 36 o C
  

   

Pemasukan O2 dan
nutrisi berkurang

Pusing

Ketidak mampuan melakukan

aktivitas

Prioritas Masalah

1. Perubahan pola nafas berubungan dengan peningkatan kompensasi tubuh untuk meningkatkan
suplai 02

2. Gangguan toleransi aaktivitas berhubungan dengan rasa pusing.

N Diagnosa Perencanaan Implementasi Evaluasi
o keperawata Tujuan Intervensi Rasionalisasi
n

1 Perubahan Tujua      Kaji    Diharapk       Memoitor S : klien

pola nafas jangka tanda-tanda an dapat TTV
    mengataka
berhubunga panjang vital mengetahui
  TD : 210/110   n
n dengan keadaan
peningkatan umum pasien    mmhg      masih
kompensasi Pola      Berikan da tekanan sesak
    N : 92 x / mnt
tubuh untuk nafas 02sesuai darah pasien
meningkatk kembali kebutuan     RR : 28 x/
an suplay normal pasien mnt
02 kejaringa
   S : 36 o C
n
   O2 berfun
O:
Ds : gsi sebagai
Tujuan      Atur peningkatan       Memberri O2 : 3 liter
         Kli
jangka posisi semi kompensasi 02
en RR : 28
pendek powler tubuh
mengatakan    sesui indikasi x/mnt
1x 24
sesak napas
jam BBxRRxtvx20 N : 92 x/mnt
Do : %
Sesak S : 36 oC
Frekuens nafas 56x28x10x20%
TD : 195/105
i nafas lebih berkura
   Diharapk 3156 =  3 liter mmhg
dari normal ng
an dapat
     Kolabor
TD : RR: membantu
asi dengan
210/110 20 membuka    Mengatur
tim meis
mmhg x/mnt jalan nafas posisi Semi
dalam A : Masalah
agar tidak fowler
pemberian belum
         N : 92 S : therapi sesak lagi teratasi    
x / mnt 36 oC

        RR : N : 70
   Diharapk
28 x/ mnt x/ mnt
an klien
      Berkolab P: hentikan
        S : TD : mendapatkan
oras Intervensi  kli
36 o C 140/90 therapyg
en
mmhg sesuai     dengan tim  
  pindah ke
     medis
zaal.

N Diagnosa Perencanaan Implementasi Evaluasi

o keperawat Tujuan Intervensi Rasionalisas
an i

2 Intolerans Tujua Kaji    Dapat       Mengkaj S : klien

i aktivitas jangka aktivitas mengetahui i aktivitas klien
    mengatakan
berhubun panjang yang dapat sejauh mana
gan dilakukan aktivitas   masih pusing
dengan pasien pasien harus
rasa Kebutuh sesuai dibantu
pusing an dengan
yang aktivitas kebutuhanya     Membant
ditandai paien    Di u aktivitas
dengan terpenuh harapkan pasien, pergi O : klien masih
i Bantu aktivitas ke WC, ganti tampak lesu
aktivitas pasien dapat
Ds : Klien klien terpenuhi pakaian RR : 28 x/mnt
mengeluh
N : 92 x/mnt
pusing
Tujuan     Menganju S : 36 oC
jangka rkan pada
     Anjurk     Diharap TD : 195/105
Do : : pendek keluarga
an pada kan dapat mmhg
Pasien pasien untuk
Dalam keluarga segera
tampak tetap
waktu 1 pasien untuk mengetahui
lesu mendampingi
x 24 jam tetap aktivitas
pasien
mendampin yang ingin
Lesu
gi pasien pasien
TD : berkuran
lakukan A :
210/110 g
serta Masalah belum  ter
mmhg
RR: menghindari     Berkolabo atasi
 N : 92 x / 24 terjadinya rasi dengan tim
mnt x/mnt cedera dokter
     Kolabo
RR : 28 x/ S :
rasi dengan
mnt 36 oC
tim meds    Diharap
 S : 36 o C N : 70 kan klien P:Intervensi          
x/ mnt mendapatka
 dihetikan klien
n therapy
TD :
yang sesuai pindah ke zaal.
140/90
mmhg