FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama ANTY,S.Pt 1 Nama MUMIN
2 NIP 19810606 201001 2 021 2 NIP 19850301 201408 1 001
3 Pangkat/Gol.Ruang PENATA III/c 3 Pangkat/Gol.Ruang PENGATUR MUDA II/a
4 Jabatan KASUBAG UMUM DAN KEPEGAWAIAN 4 Jabatan PENGADMINISTRASI PENYULUH PERTANIAN
5 Unit Kerja DINAS PERTANIAN DAN PERKEBUNAN 5 Unit Kerja DINAS PERTANIAN DAN PERKEBUNAN

TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

Menerima, mencatat, dan menyortir surat masuk, sesuai dengan prosedur

1 dan ketentuan yang berlaku, agar memudahkan pencarian. 100 Dokumen 100 12 Bln
-

Memberi lembar pengantar pada surat, sesuai dengan prosedur dan

2 ketentuatuan yang berlaku, agar memudahkan pengendalian; 100 Dokumen 100 12 Bln -

Mengelompokkan surat atau dokumen menurut jenis dan sifatnya, sesuai

3 dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku, agar memudahkan 8 Dokumen 100 12 Bln -
pendistribusian;

Mendokumentasikan surat sesuai dengan prosedur dan ketentuan

4 yangberlaku, agar tertib administrasi; 10 Dokumen 100 12 Bln -

Melaporkan hasil pelaksanaan tugas sesuai dengan prosedur yang berlaku

5 sebagai bahan evaluasi dan pertanggungiawaban; 4 Laporan 100 12 Bln
-
Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diperintahkan oleh pimpinan baik
6 tertulis maupun lisan. 4 Laporan 100 12 Bln
-

Jumlah Angka Kredit

Weda, 02 Januari 2017

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

ANTY,S.Pt MUMIN
19810606 201001 2 021 19850301 201408 1 001
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2017
TARGET REALISASI NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Menerima, mencatat, dan menyortir surat masuk, sesuai dengan

1 prosedur dan ketentuan yang berlaku, agar memudahkan 100 Dokumen 100 12 Bln - 80 Dokumen 90 12 Bln - 246.00 82.00
pencarian.
Memberi lembar pengantar pada surat, sesuai dengan prosedur
2
dan ketentuatuan yang berlaku, agar memudahkan pengendalian; 100 Dokumen 100 12 Bln - 80 Dokumen 90 12 Bln - 246.00 82.00
Mengelompokkan surat atau dokumen menurut jenis dan sifatnya,
sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku, agar
3
memudahkan 8 Dokumen 100 12 Bln - 6 Dokumen 90 12 Bln - 241.00 80.33
pendistribusian;
Mendokumentasikan surat sesuai dengan prosedur dan ketentuan
4
yang berlaku, agar tertib administrasi; 10 Dokumen 100 12 Bln - 8 Dokumen 90 12 Bln - 246.00 82.00

Melaporkan hasil pelaksanaan tugas sesuai dengan prosedur yang

5
berlaku sebagai bahan evaluasi dan pertanggungiawaban; 4 Laporan 100 12 Bln - 2 Laporan 90 12 Bln - 216.00 72.00

Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diperintahkan oleh

6 pimpinan baik 4 Laporan 100 12 Bln - 2 Laporan 95 12 Bln - 221.00 73.67
tertulis maupun lisan.

78.67
Nilai Capaian SKP (Baik)

Weda, 31 Desember 2017

Pejabat Penilai,

ANTY,S.Pt
19810606 201001 2 021
 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4. 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
78.67 x 60% 47.20

1. Orientasi Pelayanan 80 (Baik)

2. Integritas 90 (Baik)

3. Komitmen 77 (Baik)

4. Disiplin 75 (Cukup)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 76 (Baik)

6. Kepemimpinan - -
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 398

8. Nilai rata – rata 79.60 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 79.60 x 40% 31.84

79.04

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

 8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
PEMERINTAH DAERAH JANGKA WAKTU PENILAIAN
KABUPATEN HALMAHERA
BULAN : 02 JANUARI S/D 31 DESEMBER 2017
TENGAH
1.
YANG DINILAI

a. N a m a MUMIN

b. N I P 19850301 201408 1 001

9. DIBUAT TANGGAL, 02 Januari 2018
PEJABAT PENILAI c. Pangkat, Golongan ruang, TMT PENGATUR MUDA II/a

d. Jabatan/Pekerjaan PENGADMINISTRASI PENYULUH PERTANIAN

e. Unit Organisasi DINAS PERTANIAN DAN PERKEBUNAN

ANTY,S.Pt
19810606 201001 2 021 2.
PEJABAT PENILAI

a. N a m a ANTY,S.Pt
10. DITERIMA TANGGAL, 04 Januari 2018
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b. N I P 19810606 201001 2 021

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT PENATA III/c

d. Jabatan/Pekerjaan KASUBAG UMUM DAN KEPEGAWAIAN

MUMIN
19850301 201408 1 001 e. Unit Organisasi DINAS PERTANIAN DAN PERKEBUNAN

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, 08 Januari 2018
ATASAN PEJABAT PENILAI a. N a m a FATIMAH HASYIM,SP

b. N I P 19700323 200312 2 006

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT PENATA TK I, III/d

FATIMAH HASYIM,SP
19700323 200312 2 006 d. Jabatan/Pekerjaan SEKERTARIS DINAS

e. Unit Organisasi DINAS PERTANIAN DAN PERKEBUNAN

 PERTAMA KALI DIANGKAT DALAM JABATAN FUNGSIONAL PENY
REKAP DATA DAN NILAI KEGIATAN PENYULUH PER
An : ROHANI DAIYAN, S.Pt

URAIAN KEGIATAN DAN ANGKA KREDITNYA

I. Kegiatan Persiapan Penyuluhan Pertanian

A. Identifikasi Potensi Wilayah
1. Mengumpulkan data identifikasi potensi wilayah tingkat kab./kota 0.450
2. Mengumpulkan data identifikasi potensi wilayah tingkat provinsi 0.450
3. Menyusun progrma penyuluhan pertanian sebagai anggota 0.198
4. Penyusunan rencana kerja tahunan penyuluhan pertanian 0.158
II. Kegiatan Pelaksanaan Penyuluhan Pertanian
A. Penyusunan Materi
5. Menyusun materi penyuluhan pertanian dalam bentuk brosur/ buklet 0.283
6. Menyusun materi penyuluhan pertanian dalam bentuk sound slide 0.250
7. Menyusun materi penyuluhan pertanian dalam pameran 0.215
B. Perencanaan dan penerapan metode penyuluhan pertanian
8. Melakukan kunjungan tatap muka/anjangsana pada perorangan 0.034
9. Melakukan kunjungan tatap muka/anjangsana pada kelompok tani 0.042
10. Melakukan kunjungan tatapmuka /anjangsana pada massal 0.044
11. Melaksanakan temu wicara/temu teknologi/temu usaha 0.044
12. Merencanakan dan melaksanakan pameran sebagai pramuwicara 0.126
13. Mengajar kursus tani 0.020
C. Menumbuhkan/mengembangkan kelembagaan petani
14. Mengembangkan kelompok tani dari madya ke utama 0.550
III. Kegiatan Evaluasi dan Pelaporan
A. Evaluasi Pelaksanaan Penyuluhan Pertanian
15. Menyusun rencana kegiatan evaluasi tingkat kabupaten/kota 0.090
16. Menganalisis dan merumuskan hasil evaluasi tingkat kab./kota 0.540
17. Menyusun rencana kegiatan evaluasi dampak tingkat kecamatan 0.090
B. Evaluasi Dampak Pelaksanaan Penyuluhan Pertanian
18. Mengumpulkan dan mengolah data dampak pelaksanaan tingkat kab./kota 0.540
19. Menganalisis dan merumuskan data dampak pelaksanaan tingkat kecamatan. 0.676

J U M LA H
AN FUNGSIONAL PENYULUH PERTANIAN PERTAMA III/a (AK. 102.000)
GIATAN PENYULUH PERTANIAN PERTAMA III/a KE III/b

FREKUENSI & JUMLAH AK

1 MINGGU ∑ AK 1 BULAN ∑ AK 1 TAHUN ∑ AK 2 TAHUN ∑ AK

0 kali 0.000 0 kali 0.000 0 kali 0.000 3 kali 1.350

0 kali 0.000 0 kali 0.000 0 kali 0.000 3 kali 1.350
0 kali 0.000 0 kali 0.000 0 kali 0.000 3 kali 0.594
0 kali 0.000 0 kali 0.000 0 kali 0.000 3 kali 0.474

0 kali 0.000 1 kali 0.283 0 kali 0.000 19 kali 5.377

0 kali 0.000 0 kali 0.000 0 kali 0.000 11 kali 2.750
0 kali 0.000 0 kali 0.000 0 kali 0.000 9 kali 1.935

3 kali 0.102 12 kali 0.408 0 kali 0.000 135 kali 4.590

1 kali 0.042 4 kali 0.168 0 kali 0.000 93 kali 3.906
1 kali 0.044 2 kali 0.088 0 kali 0.000 43 kali 1.892
0 kali 0.000 0 kali 0.000 0 kali 0.000 24 kali 1.056
0 kali 0.000 0 kali 0.000 0 kali 0.000 14 kali 1.764
0 kali 0.000 0 kali 0.000 0 kali 0.000 13 kali 0.260

0 kali 0.000 0 kali 0.000 0 kali 0.000 3 kali 1.650

0 kali 0.000 0 kali 0.000 0 kali 0.000 8 kali 0.720

0 kali 0.000 0 kali 0.000 0 kali 0.000 6 kali 3.240
0 kali 0.000 0 kali 0.000 0 kali 0.000 11 kali 0.990

0 kali 0.000 0 kali 0.000 0 kali 0.000 13 kali 7.020

0 kali 0.000 0 kali 0.000 0 kali 0.000 18 kali 12.168

0.188 0.947 0.000 53.086

KET.

3.768

25.180

24.138

53.086