UNIVERSITAS PADJADJARAN

FAKULTAS KEPERAWATAN

PROGRAM MAGISTER KEPERAWATAN

“ EFEKTIFITAS PELAKSANAAN TIMBANG TERIMA ”

DI RUANG IRNA RSUD SMC TASIKMALAYA

Jawablah pertanyaan ini dengan memberikan centang pada kotak jawaban yang di sediakan !

Petunjuk pengisian

1. Setuju (S)
2. Tidak setuju (TS)

No Pernyataan S TS
1 Pada saat melakukan timbang terima, kepala ruangan
memimpin proses serah terima pasien
2 Timbang terima di lakukan sesuai waktu yang di tentukan RS
3 Kegiatan timbang terima di hadiri oleh semua anggota sift yang
akan bertugas dan yang akan pulang
4 Kegiatan timbang terima di laksanakan setiap waktu atau setiap
pergantian sift
5 Pelaksanaan timbang terima sesuai dengan prosedur yang di
ruangan
6 Maslah yang di sampaikan dalam timbang terima berfokus pada
masalah keperwatan pasien
7 Perawat pelaksana timbang terima pasien mengetahui informasi
dari dinas sebelumnya
8 Validasi dan konfirmasi ulang tentang kondisi pasien perlu di
lakukan langsung pada pasien dan keluarga
9 Pelaksaan timbang terima di laksanakan di Ners Station dan di
samping bed pasien
10 Masalah keperawatan perlu di sampaikan pada saat timbang
terima

LEMBAR OBSERVASI TINGKAT KEPUASAN PASIEN DI RUANG

RAWAT INAP
RSUD SMC TASIKMALAYA 2019
Berilah tanda ceklist ( ) pada salah satu kolom untuk tiap item yang sesuai dengan keadaan
atau kondisi yang bapak/ibu dapatkan atau alami!

Pilihan : 1 = sangat tidak puas

2 = tidak puas
3 = puas
4 = sangat puas

No Karakteristik 1 2 3 4
1 REABILITY ( KEADAAN)
a. Perawat mampu menangani masalah perawatan anda dengan
tepat dan profisinal
b. Perawat memberikan informasi tentang fasilitas yang tersedia,
cara penggunaannya dan tata tertip yang berlaku di RS
c. Perawat memberitahu dengan jelas tentang hal-hal yang di
patuhi dalam perawatan anda.
d. Perawat memberitahu dengan jelas tentang hal-hal yang di
larang dalam perawatan anda.
e. Ketepatan waktu perawat tiba di ruangan ketika anda
membutuhkan.
2 ASSURANCE ( JAMINAN)
a. Perawat memberi perhatian terhadap keluhan yang ada rasakan
b. Perawat dapat mejawab pertanyaan tentang tindakan perawatan
yang di berikan kepada anda
c. Perawat jujur dalam memberikan informasi tentang keadaan
anda
d. Perawat selalu memberikan salam dan senyum ketika bertemu
dengan anda
e. Perawat teliti dan terampil dalam melaksanakan tindakan
keperawatan kepada anda.

3 TANGIBLES ( KENYATAAN)
a. Perawat memberi informasi tentang administrasi yang berlaku
bagi pasien rawat inap di RS
 b. Perawat selalu menjaga kebersihan dan kerapian ruangan yang
anda tempati
c. Perawat selalu menjaga kebersihan dan kesiapan alat-alat
kesehatan yang di gunakan
d. Perawat menjaga kebersihan dan kelengkapan fasilitas kamar
mandi dan toilet
e. Perawat selalu menjaga kerapian dan penampilannya
4 EMPATHY ( EMPATI)
a. Perawat memberikan informasi kepada anda tentang segala
tindakan perwatan yang di laksanakan
b. Perawat muda di temui dan di hubungi bila anda membutuhkan
c. Perawat sering menengok dan memeriksa keadaan anda seperti
menguku tensi, suhu, nadi, pernapasan, dan cairan infus.
d. Pelayanan yang di berikan perawat tidak memandang pangkat
status tapi berdasarkan kondisi anda.
e. Perawat perhatian dan meberikan dukungan moril terhadap
keadaan anda ( menanyakan dan berbicang-bincang tentang
keadaan anda
5 RESPONSIVENESS ( TANGGUNG JAWAB)
a. Perawat bersedia menawarkan bantuan kepada anda ketika
mengalami kesulitan walau tampa di minta
b. Perawat segera menangani anda ketika sampai di ruangan rawat
inap
c. Perawat menyediakan waktu kusus untuk membantu anda
berjalan BAB, BAK, ganti posisi tidur, dll
d. Perawat membantu anda untuk memperoleh obat
e. Perawat membantu anda untuk pelaksanaan pelayanan foto dan
laboratorium di RS ini