PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGODUA
Jl. Nyi Mas Endang Geulis No. 88 Desa Bangodua
Kecamatan Klangenan Kabupaten Cirebon
Telp. (0231) 8825112 Email : puskesmasjemaras@gmail.com, kode pos 45156

IDENTIFIKASI RESIKO PELAYANAN

DI UPTD PUSKESMAS BANGODUA

Tingkat
risiko
Kegawa Upaya
Risiko yang Prob (sangat Pelaporan
Pelayanan/Unit tan Penyebab Pencegahan penanganan Penanggung
No mungkin abilit tinggi, Akibat jika terjadi
Kerja (Severit terjadinya risiko jika terkena jawab
terjadi as tinggi, paparan
y) risiko
sedang,
rendah)
1 Rekam Bagi
medis dan pasien:
pendaftaran Kesalahan 1 4 Mode Petuga Pasien Identifik Mengarah PJ Tim
identifikasi rate s tidak salah asi kan rekamme PKMP,W
pasien sesuai masuk harus pasien dikdanpe MM
SOP poli lengkap kepoli ndaftaran
yang
benar
Kesalahan 1 4 Mode Petuga Data RM dcek RM diberi PJ Tim
menulis rate s tidak pasien kembali pembatas rekamme PKMP,W
RM teliti salah antara dikdanpe MM
anggota ndaftaran
keluarga
Bagi
petugas:
 Box file 1 2 Rend Perenc Petuga Budaya Tetap PJ Tim
kosong ah anaan s 5S dan senyum rekamme FMEA
pengad hilang CERIA dan dikdanpe
aan konsen dijalank pelayanan ndaftaran
box file mtrasi an ditingkatk
kurang an
2 Poli umum Bagi
pasien:
Salah 1 4 Mode Petuga Pasien RM Menginde PJ poli Tim
menyebutk rate s kompla dicek ntifikasi umum FMEA
an kurang in ulang kembali
identitas ( teliti stastus
jenis pasien
kelamin )
Pemanggila 1 4 Mode Suara Pasien Direnca Usulan PJ poli umum Tim
n pasien rate petuga tidak nkan pengadaa FMEA
berulang- s tidak mende untuk n alat
ulang terden ngar pengada pengeras
gar suara an alat suara
sampai petuga pengera
keluar s s suara
Bagi
petugas:
Kesalahan 1 2 Mode Petuga Pelaya Sosialisa Dilakukan PJ poli Tim
prosedur rate s tidak nan si SOP audit umum FMEA
pelayanan sesuai tidak dan klinis tiap
SOP berkua mengece 6bulan/ta
litas k hun
pemaha
man
petugas
terhada
p SOP
3 Poli Gigi Bagi
pasien:
Bisingnya 1 4 Mode Kompr Penden Memisa Menyedia Tim Tim
suara rate essor garan hkan kan FMEA PKMP,W
kompresor berda tergan kompres ruangan MM
di ggu sor kedap
dalam suara
ruanga
n
Bagi
petugas:
Terkena 1 4 Mode Petuga Terken Menggu Mencuci PJ poli Tim
saliva rate tidak a nakan bagian gigi PKMP,W
pasien mengg infeksi APD yang MM
unakan dengan terpapar
APD lengkap dengan
sesuai pada sabun dan
SOP saat air
tindakan mengalir
Terkena 1 4 Mode Petuga Terken Menggu Mencuci PJ poli Tim
darah rate s tidak a nakan bagian gigi FMEA
pasien mengg penyak APD yang
unakan it dengan terpapar
APD lengkap dengan
sesuai pada sabun dan
SOP saat air
tindakan mengalir
Tertusuk 1 4 Mode Petuga Tertula Menggu Mencuci PJ poli Tim
jarum rate s tidak r nakan bagian gigi FMEA
mengg penyak APD yang
unakan it dengan terpapar
APD lengkap dengan
sesuai pada sabun dan
SOP saat air
tindakan mengalir
 Terkena 1 4 Mode Petuga Iritasi Menggu Mencuci PJ poli Tim
cairan rate s tidak pada nakan bagian gigi FMEA
chloretyl mengg kulit APD yang
unakan dengan terpapar
APD lengkap dengan
sesuai pada sabun dan
SOP saat air
tindakan mengalir
4 KIA dan KB Bagi
pasien:
Infeksi 1 4 Mode -alat Masa -cuci Pemberia PJ KIA Tim
pada rate tidak penye tangan n danKB PKMP,W
pasien steril mbuha yang antibiotik MM
setelah - n lebih bersih
tindakan petuga lama -
s tidak memaka
memak i APD
ai APD -alat
harus
steril
Bagi
petugas :
Iritasi pada 1 5 Mode Kualita Alat- Mengga Penyedia PJ KIA Tim
kulit rate s air alat nti air an air dan KB PKMP,W
tangan tidak menjad gallon bersih MM
bagus i atau untuk
korosif PAM mencuci
alat
kesehatan
5 MTBS Bagi
pasien:
Pemanggila 1 4 Mode Suara Pasien Direnca Usulan PJ MTBS Tim
n pasien rate petuga tidak nakan pengadaa FMEA
 berulang- s tidak mende untuk n alat
ulang terden ngar pengada pengeras
gar suara an alat suara
sampai petuga pengera
keluar s s suara
Bagi
petugas:
Kesalahan 1 2 Mode Petuga Pelaya Sosialisa Dilakukan PJ MTBS Tim
prosedur rate s tidak nan si SOP audit FMEA
pelayanan sesuai tidak dan klinis tiap
SOP berkua mengece 6bulan/ta
litas k hun
pemaha
manvpet
ugas
terhada
p SOP
6 Laboratoriu Bagi
m pasien:
terpeleset 1 3 renda Kain Pasien Menggu Segera di PJ lab Tim
h keset terjatu nakan obati PKMP,W
tidak h keset MM
serap menyera
air p air

Biaya 1 3 renda Kurang Pasien Dilakuak Dilakukan PJ lab Tim

pemeriksaa h sosialis tidak an sosialisasi PKMP,W
n asi menget sosialisa kembali MM
laboratoriu terhad ahui si
m ap harga
pasien (biaya)
pemeri
ksaan
 laborat
orium
Bagi
petugas:
Tertusuk 2 4 mode Petuga Tejadi Harus Segera PJ lab Tim
jarum rate s tidak nya memaka dilakukan PKMP,W
memak infeksi i APD pengobat MM
ai APD lengkap an
Terpapar 2 4 mode Kurang infeksi Memaka -Cuci PJ lab Tim
sample ( rate hati- us i APD tangan PKMP,W
darah/sput hati, - MM
um) tidak pemberia
memak n obat
ai APD,
tempat
sputu
m
tidak
memad
ai
7 Farmasi Bagi
pasien:
Obat 1 3 Rend Kurang Kesela Mengide Menggagn PJ farmasi Tim
tertukar ah identifi han ntifikasi ti obat PKMP,W
kasi pembe ulang yang MM
pasien rian pasien tertukar
obat

Kesalahan 1 3 Rend Tulisan Kesela Menany Mencari PJ farmasi Tim

obat ah resep han akan pasien FMEA
tidak pembe kejelasa yang
terbaca rian n obat salah
obat pemberia
n obat
 Bagi
petugas:
Terpapar 1 3 Rend Terken Bersin- Menggu Segera di PJ farmasi Tim
serbuk ah a kipas bersin nakan obati PKMP,W
obat angin APD MM
8 Ruang Bagi
tindakan pasien:
Pasien 2 2 renda Fasilita cedera Pemelih Pengobat PJ R. Tim
jatuh h s araan an pasien tindakan PKMP,W
puskes fasilitas MM
mas berkala
tidak
memad
ai
Bagi
petugas:
Tertusuk 2 4 mode Petuga TERJA Harus Segera PJ R. Tim
jarum rate s tidak DI memaki dilakuakn tindakan PKMP,W
memak INFEK APD pengobat MM
ai APD SI an
9 Ruang lansia Bagi
pasien:
Pasien 2 2 renda Pasien Terjadi Bantu Memberik PJ Lansia Tim
jatuh h tidak jatuh pasien an PKMP,W
di untuk pertolong MM
dampi berdiri an dan
ng pengobat
keluar an
ga

Bagi
petugas:
Pemanggila 1 2 mode Suara Pasien Sosialisa Dilakukan PJ Lansia Tim
 n pasien rate petuga mende si SOP audit PKMP,W
berulang- s tidak ngar dan klinis tiap MM
ulang terden suara mengece 6bulan/ta
gar petuga k hun
sampai s pemaha
keluar man
petugas
terhada
p SOP

Jemaras , Mei 2017

Wakil Manajemen Mutu Ketua Tim PMKP

Titi Sutihat, S.TR.Keb drg. Rizky Amrullah

NIP. 19690609 198903 2 004

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Jemaras

Hj.Maemunah, S.KM; M.Si

NIP: 196512271989022001