Nama : Widya Afiska Yunaini Nabila

NIM : PO.71.31.1.17.031
KASUS SINDROMA NEFROTIK
Seorang ibu usia 29 tahun dirawat dirs dengan keluhan merasa bengkak pada kedua
kaki, muka dan pada kedua tangan. Hasil Pemeriksaan terdapat proteinuria +
15gr/hari, albumin 3g/dl, suhu tubuh 38℃. Td: 145/80 mmHg. Kolesterol total 265
mg%. Tb: 156 cm, BB: 63 kg. Urin tampung 1000 ml/hari. Diagnosa medis :
Sindroma Nefrotik.
Penyelesain :
 Umur = 29 tahun
 TB = 156 cm
 BBA = 63 kg
 Karena pasien dalam keadaan oedema pada sebagiann badannya, maka
BBA pasien dikurangi 30%
 BBK = BBA – 30%
= 63 – 18,9
= 44,1 kg
 BBI = ( TB – 100 ) - 10% (TB – 100)
= (156 – 100) - 10% (156 – 100)
= 56 – 5,6
= 50,4 kg
BB (kg) 44,1 44,1
 IMT  2
 2
  18,12 (Underweight /Kurus)
TB(m) 1,56 2,4336
 Energy
BEE = 655 + ( 9,6 x BBK ) + ( 1,8 x TB ) - ( 4,7 x U )
= 655 + ( 9,6 x 44,1) + ( 1,8 x 156 ) – ( 4,7 x 29 )
= 655 + 423,36 + 280,8 – 136,3
= 1222,86 kkal

TEE = BEE x AF x FS
= 1222,86 kkal x 1,2 x 1,4
= 2054,40 kkal
Penambahan Energi terhadap kenaikan suhu 1°C ( 13% ) = 13% x BEE
= 13% x 1222,86 kkal
= 158,97 kkal
Karena status gizi pasien Underwight, maka energi ditambah 250 kkal dari energi
total.
Total energi = 2054,40 kkal + 158,97 kkal + 250 kkal
= 2463,37 kkal

 Protein = (1 gr / kg BB) + 15 gr
= (1 gr x 44,1) + 15
= 59,1 gr x 4
= 236,4 kkal

 Lemak = 20% x total energi

= 20% x 2463,37 kkal
= 492,674 kkal : 9
= 54,74 gr

 Karbohidrat = Total Energi – (Protein + Lemak)

= 2463,37kkal – (236,4 kkal + 492,674 kkal)
= 1734,296 kkal
= 433,574 gr
 Cairan = Urin tampung + 500 ml
= 1000 ml + 500 ml
= 1500 ml
PEMBAGIAN MENU SEHARI

 Makan Pagi dan Malam masing-masing 25%

Energi = 25 % x 2463,37 = 615,84 Kkal
Protein = 25 % x 59,1 gr = 14,775 gr
Lemak = 25 % x 54,74 gr = 13,685 gr
KH = 25 % x 433,574 gr = 108,39 gr

 Makan Selingan Pagi dan Sore masing-masing 10%

Energi = 10 % x 2463,37 = 246,337 Kkal
Protein = 10 % x 59,1 gr = 5.91 gr
Lemak = 10 % x 54,74 gr = 5,474 gr
KH = 10 % x 433,574 gr = 43,357 gr

 Makan Siang
Energi = 30 % x 2463,37 = 739,011 Kkal
Protein = 30 % x 59,1 gr = 17,73 gr
Lemak = 30 % x 54,74 gr = 16,422 gr
KH = 30 % x 433,574 gr = 130,072 gr
A. PENGKAJIAN GIZI

CLIENT HISTORY (CH)

CH 1. DATA PERSONAL

 Nama :X
 Jenis kelamin : Perempuan
 Umur : 29 tahun
 Diagnosa medis : Sindroma Nefrotik
CH 2. RIWAYAT MEDIS

Berkaitan dengan Penyakit

 Keluhan utama : Bengkak pada kedua kaki, muka, dan pada
kedua tangan
 Riwayat penyakit sekarang : Sindroma Nefrotik
 Riwayat penyakit dahulu : tidak diketahui
 Riwayat penyakit keluarga : tidak diketahui

CH 3. RIWAYAT SOSIAL

FH. RIWAYAT GIZI

ASUPAN MAKANAN DAN ZAT GIZI

AD. ANTROPOMETRI

BBA : 63 kg STATUS GIZI : Underweight

BBK : 44,1 Kg TB : 156
cm
IMT : 18,12

BD. DATA BIOKIMIA

DATA NILAI NILAI NORMAL INTERPRETASI

BIOKIMIA

1. Proteinuri + 15gr/hari

2. Kolesterol total 265 mg%. <200 mg% Hiperkolesterolemia

3. Albumin 3g/dl 4-5,2 g/dl Hipoalbuminemia

FISIK KLINIS NILAI NORMAL INTERPRETASI

1.Suhu tubuh 380C. 370C. Tinggi/demam

2.Tekanan darah 145/80 mmHg 120/80 mmHg Hipertensi stadium

1

B. DIAGNOSA GIZI

DOMAIN INTAKE

1. (NI-3.2) Intake cairan yang berlebih berkaitan dengan faktor patologis (gangguan
fungsi ginjal) dibuktikan dengan bengkak pada kedua kaki, muka, dan pada kedua
tangan.
2. (NI-5.4) Penurunan kebutuhan zat gizi (Na dan Chol) berkaitan dengan disfungsi ginjal
dibuktikan dengan kadar kolesterol total 265 mg% dan TD 145/80 mmHg.
DOMAIN KLINIS

1. (NC-2.2) Perubahan nilai laboratorium terkait zat gizi khusus berkaitan dengan
gangguan fungsi ginjal dibuktikan dengan kadar proteinuria + 15 gr/hari.

DOMAIN PERILAKU LINGKUNGAN

1.

C. INTERVETASI GIZI

A. PERNCANAAN

1. Tujuan 1. Mengganti kehilangan protein terutama albumin

2. Mengurangi edema dan menjaga keseimbangan cairan tubuh
3. Memonitor hiperkolesterolemia dan penumpukan trigliserida
4. Mengontrol hipertensi
5. Mengatasi anoreksia
2. Edukasi Gizi Rencana konsultasi gizi
 Masalah gizi: Pengaturan pola makan dan kualitas serta
kuantitas bahan makanan
 Tujuan : Memberikan informasi mengenai makanan
yang dianjurkan dan tidak dianjurkan untuk pasien
Sindroma Nefrotik
 Konsultasi gizi :
1. Menjelaskan tentang penyakit sindroma nefrotik dan
komplikasinya
2. Menjelaskan tentang bahan makanan yang
dianjurkan
3. Menjelaskan tentang bahan makanan yang dibatasi
3. Rencana Rencana parameter yang dimonitor
Monitoring dan Antropometri : BB
Evaluasi Biokimia :Proteinuria. Kolesterol Total dan albumin
Fisik : Odema, suhu tubuh
Klinis : TD
Dietary : E, P, L, KH, natrium, chol

B. IMPLEMENTASI

1 Terapi Diet Terapi Diet : Diet Sindroma Nefrotik, Diet Garam Rendah III
Bentuk Diet : Makanan Biasa
Cara Pemberian : Oral

2. Syarat Diet 1. Energi cukup untuk mempertahankan keseimbangan nitrogen

postif yaitu 2463,37 kkal
2. Protein sedang, yaitu 1,0 gr/kg BB ditambah jumlah protein yang
dikeluarkan melalui urin (+ 15 gr) yaitu 59,1 gr
3. Lemak sedang, yaitu 20% dari total kebutuhan 54,74 gr
4. Karbohidrat sebanyak 433,574 gr
5. Natrium dibatasi, yaitu 1000-1200 mg
6. Kolesterol dibatasi, yaitu < 200 mg
7. Pemberian cairan 1500 ml/hari
3. Monitoring dan Antropometri : BB
Evaluasi Biokimia :Proteinuria. Kolesterol Total dan albumin
Fisik : Odema, suhu tubuh
Klinis : TD
Dietary : E, P, L, KH, natrium, chol

MENU SEHARI

MAKAN PAGI

SELINGAN PAGI

MAKAN SIANG

SELINGAN SIANG

MAKAN MALAM

SELINGAN MALAM