PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

DINAS KESEHATAN DAERAH

UPTD PUSKESMAS REJOSO
Jl. PUD No. 01 Ds. Banjarejo Rejoso - Nganjuk Telp.(0358) 6118083 Kode Pos 64453

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS REJOSO
NOMOR : 800// 411.202.17 / P3.BVII / 2015
TENTANG
JENIS JENIS PELAYANAN

Menimbang : a. bbahwa sebagai institusi pemerintah, Puskesmas Rejoso perlu mewujudkan

kebijakan Pemerintah yang baik ( good governance )
b. bbahwa maksud tersebut sudah tertuang dalam Visi Puskesmas Rejoso, yaitu ”
Masyarakat Kecamatan Rejoso yang sehat, Mandiri dan Berkeadilan ”
c. bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas perlu ditetapkan Surat Keputusan
tentang tahapan pelayanan klinis / kajian kebutuhan pasien di UPTD Puskesmas
Rejoso;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 65 Tahun 2005 tentang
Pedoman Penyusunan dan Penerapan Standart Pelayanan Minimal ;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 37 Tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128/MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
943/MENKES/SK/VIII/2002 tentang Pedoman Akreditasi Laboratorium
Kesehatan;

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : JENIS JENIS PELAYANAN UPTD PUSKESMAS REJOSO

KESATU : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Rejoso tentang tahapan pelayanan klinis /
kajian kebutuhan pasien di UPTD Puskesmas Rejoso;
KEDUA : Pelayanan dilaksanakan sebagaimana tersebut dalam lampiran keputusan yang
merupakan bagian tak terpisahkan dari keputusan ini;
KETIGA : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan dan perhitungan kembali sebagaimana mestinya;
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Rejoso
Pada tanggal : 02 Januari 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS REJOSO

AGUS LUKITO
 Lampiran 1 : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Rejoso
Nomor : 800// 411.202.17 / P3BVII / 2015
Tanggal:

JENIS JENIS PELAYANAN

UPTD PUSKESMAS REJOSO

1. Poli Umum
a. Pelayanan kesehatan umum
b. Pelayanan SKD umum
c. Pelayanan SKD haji
d. Rujukan

2. Poli Gigi
a. Pengobatan gigi dan mulut
b. Tumpatan gigi
c. Pencabutan gigi
d. Pembersihan karang gigi

3. Poli MTBS
a. Pemeriksaan balita sakit
b. Pemeriksaan balita sehat
c. Pemeriksaan balita muda
d. SDIDTK

4. Poli KIA - KB
a. Pemeriksaan ibu hamil
b. Pemeriksaan ibu nifas
c. Pemeriksaan ibu menyusui
d. Pemeriksaan calon pengantin
e. Suntik, pil, inplant
f. IVA
g. Papsmear
h. Rujukan
i. Konsultasi

5. Poli Jiwa
a. Rawat jalan pasien jiwa
b. Konsultasi Psikiater

6. Pelayanan Imunisasi melayani :

Imunisasi dasar pada bayi ( Polio, BCG, HB UNIJECK, DPT-HB-Hib, Campak, DT, TT dan Td

7. Pelayanan Penunjang :
Pelayanan Laboratorium

8. Pelayanan Kesehatan lain :

a. Program Pelayanan Kesehatan Lansia
b. Program Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit
c. Program Penyehatan Lingkungan
d. Program Pemberdayaan Kemitraan dan Promosi Kesehatan
e. Program Perawatan Kesehatan masyarakat
f. Program UKS/UKGS dan UKGMD

9. Pelayanan Gizi :
a. Klinik gizi
b. Peningkatan Gizi Masyarakat
10. Pelayanan Rawat Inap Umum
a. Jumlah tempat tidur : 10 tempat tidur
b. Rujukan rawat inap pasien umum

11. Pelayanan Rawat Inap Jiwa

a. Jumlah tempat tidur : 35 tempat tidur
b. Pskiater
c. Rujukan rawat inap pasien gangguan jiwa

12. Pelayanan UGD

Pelayanan UGD 24 jam

13. PONED
a. Penanganan kegawat daruratan ibu hamil, bersalin, post partum dan bayi baru lahir
b. Pemeriksaan USG
c. Pelayanan Persalinan 24 Jam
d. Rawat Inap jumlah TT ; 3 tempat tidur
e. Rujukan
f. Konseling

KEPALA UPTD PUSKESMAS REJOSO

AGUS LUKITO