SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rd. Tiara indah Presaniningrat

Tempat/Tgl Lahir : Garut, 22 Desember 1997
Fakultas : Fakultas Kedokteran
NPM : 10100118196

Selanjutnya disebut dengan Pemberi Kuasa

Dengan ini bermaksud memberikan kuasa sepenuhnya kepada :

Nama : Nada Kamilia Salsabila

Tempat/Tgl Lahir : Bandung, 8 Juni 1997
Fakultas : Kedokteran
NPM : 10100118188

Selanjutnya disebut dengan Penerima Kuasa.

Untuk pengambilan Ijazah asli dan transkrip nilai beserta fotokopi yang telah dilegalisir serta
menandatangani surat-surat yang berkaitan dengan pengambilan ijazah dikarenakan yang
bersangkutan sedang menjalani kegiatan di luar kota sehingga tidak dapat mengambil ijazah sendiri.
Dan hal-hal dan segala akibat yang disebabkan Surat Kuasa ini adalah tanggungjawab sepenuhnya
Pemberi Kuasa.

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun, agar dapat digunakan sebagai syarat pengambilan ijazah saya yang saya wakilkan dan
dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 24 Februari 2020

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

Rd. Tiara Indah Persaniningrat Nada Kamilia S