PENGELOLAAN PASIEN TRANSFUSI DARAH

No. RM :
Nama :
Tgl Lahir :
RUANGAN : GOLONGAN DARAH
A B AB O
Komponen Identital Golongan darah
Riwayat Alergi darah Sesuai Darah Sesuai sesuai dengan Volume darah Kantong Darah
Tgl/ Jam No. seri Transfusi darah Instruksi dengan Produk darah sesuai dengan utuh Tidak Darah Tidak
Transfusi sebelumnya Dokter Barcode Yang Tersedia Instruksi Bocor Expired
darah Kantong
ke
diterima darah
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

MONITORING TRANSFUSI
Monitoring Transfusi
Tgl/Jam Jenis Jenis Jenis
15 mnt sblm transfusi Darah 15 Menit Darah Mulai Masuk 1 Jam Setelah darah Masuk Darah Darah 4 Jam Sesudah transfusi
TD N S P transfusi TD N S P TD N S P transfusi transfusi TD N S
 Petugas 1 Petugas 2

Paraf &
Reaksi nama Dokter
transfusi Trans jaga/perawat/
P fusi Bidan