BAB III

ASKEP TEORITIS
Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Hipertensi

I. Data umum

1. Nama Kepala Keluarga : Tn. E

2. Alamat : tidak ada data
3. Komposisi keluarga

No Nama Jenis Kelamin Hubungan Umur Pendidikan

dengan KK
1 Tn. E L KK 39 th -
2 Ny. V P Isteri 30 th -
3 An. L L Anak 1 th -

Genogram

Ny. V
Tn. E
(30)
(39)

An.
L (1)

Ket : : laki laki

: perempuan
-------- : tinggal serumah
 4. Tipe keluarga
Keluarga Tn. E adalah keluarga dengan tipe nuclear family, dimana dalam keluarga
hanya ada suami, istri dan anak.
5. Suku
Tidak ada data
6. Agama
Tidak ada data
7. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Tn. E mengatakan tidak mempunyai pekerjaan yang tetap, dia juga jarang berinteraksi
dengan tetangganya
8. Aktivitas rekreasi keluarga
Tidak ada data

II. Riwayat Dan Tahapan Perkembangan Keluarga

9. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga dengan balita dengan tugas perkembangan keluarga:
- Menanamkan nilai2 dan norma kehidupan.
- Mulai menanamkan keyakinan beragama.
- Mengenalkan kuitur keluarga.
- Memenuhi kebutuhan bermain anak.
- Membantu anak dlm sosialisasi dgn ling. Sekitar.
- Menanamkan tanggung jawab dlm lingkup kecil.
- Memberikan stimulus bagi pertumbuhan dan perkembangan anak
10. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Anak tidak diimunisasi,Ny. V saat ini tidak memakai KB, keluarga tidak pernah berobat
ke puskesmas, Ny. V menderita hipertensi dan dia mengatakan tidak pernah control ke
puskesmas.
11. Riwayat keluarga inti
Tidak ada data
12. Riwayat keluarga sebelumnya
 Tidak ada data

III. Lingkungan

13. Karakteristik rumah

Situasi lingkungan ; Rumah semi permanen terdapat satu buah jendela di sebelah pintu
masuk, terdiri dari dua kamar tidur yang hanya memiliki satu pintu saja, dinding samping
berhimpitan dengan tetangga dan udara dalam rumah lembab. Pembuangan sampah :
Tak ada data, hanya sampah mainan yang berserakan di dalam rumah . Sumber air
minum, tempat pembuangan tinja dan tempat pembuanga limbah : Tak ada data

14. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Kehidupan antar anggota keluarga setiap keputusan ada di tangan kepala keluarga dan
tanpa memerlukan persetujuan dari anggota keluarga yang lain

15. Mobilitas geografis keluarga

Tidak ada data

16. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan masyarakat

Tn. E jarang berinteraksi dengan tetangganya.

17. Sistem pendukung keluarga

Tidak ada data

Denah Rumah

Tetangga
Tempat
Tidur
IV. Struktur keluarga

18. Pola komunikasi keluarga

Setiap keputusan ada di tangan kepala keluarga dan tanpa memerlukan persetujuan dari
anggota keluarga yang lain.

19. Struktur kekuatan keluarga

Tidak ada data

20. Struktur peran

Tidak ada data

21. Nilai atau norma budaya

Tidak ada data

V. Fungsi Keluarga

22. Fungsi Afektif

Tidak ada data

23. Fungsi Sosialisasi

Keluarga Tn. E jarang berinteraksi dengan tetangganya

24. Fungsi Perawatan Kesehatan

Imunisasi : Anak tidak diimunisasi, karena ayah takut anaknya panas dan ibunya tidak
memakai KB, keluarga tidak pernah berobat kepuskesmas dan jika ada salah satu anggota
kelurga yang sakit hanya menggubnakan obat-obatan alami atau membeli diwarung. Istri
Tn.E (Ny.V) sedang hamil trimester kedua, dari sebelum menikah Ny. V menderita
hipertensi, Ny, V mengatakan tidak pernah kontrol ke puskesmas, Ny. V juga pernah
 mengalami keguguran saat mengandung anak pertama, dan kelahiran anak kedua dibantu
oleh dukun.

VI. Stres dan Koping Keluarga

25. Stressor Jangka Panjang Dan Jangka Pendek

Anak tidak diimunisasi, karena ayah takut anaknya panas

26. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Masalah

Setiap keputusan ada ditangan keluarga dan tanpa memerlukan persetujuan dari anggota
yang lain

27. Strategi Koping

Setiap keputusan ada ditangan keluarga dan tanpa memerlukan persetujuan dari anggota
yang lain

28. Strategi Adaptasi Disfungsional

Dari hasil pengkajian didapatkan adanya cara-cara keluarga mengatasi masalah secara
maladaptive.

VII. Harapan Keluarga

Tidak Ada Data

VIII. Data Tambahan

1. Nutrisi

Tidak Ada Data

 2. Eliminasi

Tidak Ada Data

3. Istirahat Tidur

Tidak Ada Data

4. Aktivitas Sehari-hari

Tidak ada Data

5. Merokok

Tidak ada Data

IX. Pemeriksaan Fisik

Tidak Ada Data

  Analisa Data

Data subjektif

No Data Dx Keperawatan
1 Data subyektif Resiko terjadinya gangguan
Ayah mengatakan anaknya tidak diimunisasi, karena penyakit yang bisa dicegah
takut anaknya panas dengan imunisasi pada An L
(1 th) di keluarga Tn E b/d
Data obyektif : - ketidaktahuan keluarga Tn E
mengenal masalah kesehatan
keluarga
2 Data subyektif Kurang pengetahuan Keluarga
Keluarga mengatakan tidak pernah berobat ke Tn E b/d ketidakmampuan
Puskesmas dan jika salah satu anggota keluarga yang keluarga Tn E menggunakan
sakit hanya menggunakan obat – obatan alami atau fasilitas pelayanan kesehatan
membeli di warung. di sekitarnya.
Istri Tn.E ( Ny.V ) sedang hamil trimester kedua, dari
sebelum menikah Ny.V menderita hipertensi, Ny.V
mengatakan tidak pernah control ke Puskesmas Ny.V
juga pernah mengalami keguguran saat mengandung
anak I, dan kelahiran anak ke II di bantu oleh dukun

Data Obyektif:-
3 Data subyektif Koping keluarga Tn E tidak
Keluarga mengatakan setiap keputusan ada di tangan efektif b/d ketidakmampuan
kepala keluarga dan tanpa memerlukan persetujuan Tn E memutuskan tindakan
dari anggota keluarga yang lain kesehatan yang tepat bagi
Dan Tn E jarang berinteraksi dengan tetangganya. keluarga
Data Obyektif: -
4 Data subyektif :- Kerusakan penatalaksanaan
pemeliharaan rumah b/d
Data obyektif ketidakmampuan keluarga Tn
Rumah semi permanen terdapat satu buah jendela di E memodifikasi lingkungan
sebelah pintu masuk, terdiri dari dua kamar tidur yang untuk menjamin kesehatan
hanya memiliki satu pintu saja, dinding samping keluarga.
berhimpitan dengan tetangga dan udara dalam rumah
lembab, hanya sampah mainan yang berserakan di
dalam rumah

5 Data subyektif Resiko terjadinya preeklamsia

Istri Tn.E ( Ny.V ) sedang hamil trimester kedua, dari pada Ny V b/d
 sebelum menikah Ny.V menderita hipertensi, Ny.V ketidakmampuan keluarga Tn
mengatakan tidak pernah control ke Puskesmas E merawat keluarga yang
mengalami gangguan
Data obyektif:- kesehatan.

 Diagnose keperawatan keluarga dan scoring

Diagnose keperawatan keluarga yang muncul antara lain :

1. Resiko terjadinya gangguan penyakit yang bisa dicegah dengan imunisasi pada An L (1
th) di keluarga Tn E b/d ketidaktahuan keluarga Tn E mengenal masalah kesehatan
keluarga
no Criteria Score pembenaran

1 Sifat masalah : resiko 2/3 x 1 Masalah ini belum terjadi namun

terdapat data bahwa An.L belum
diimunisasi.

2 Kemungkinan masalah untuk diubah 2/2 x 2 Masalah masih mudah untuk

:mudah diubah, dengan cara memberikan
penyuluhan tentang pentingnya
imunisasi.
3 Potensial masalah untuk di cegah : 3/3 x 1 Masalah gangguan penyakit
tinggi belum terjadi, jadi bisa dilakukan
perawatan kesehatan mulai dari
sekarang dan melakukan
imunisasi pada kehamilan
berikutnya.

4 Menonjolnya masalah : tidak segera ½x1 Karena masalah belum terjadi

diatasi maka tidak perlu segera di atasi
namun harus dilakukan.

Total 4 1/3

2. Kurang pengetahuan Keluarga Tn E b/d ketidakmampuan keluarga Tn E menggunakan

fasilitas pelayanan kesehatan di sekitarnya.
 no Criteria
1 Sifat masalah : actual
2 Kemungkinan masalah untuk diubah :
mudah
3 Potensial masalah untuk di cegah :
tinggi
4 Menonjolnya masalah : ada masalah
tidak perlu segera ditangani
Total
3. Koping keluarga Tn E tidak efektif b/d ketidakmampuan Tn E memutuskan tindakan
kesehatan yang tepat bagi keluarga
Score Pembenaran
1/3 x 1 Keluarga tidak pernah berobat ke
Puskesmas dan jika salah satu
anggota keluarga yang sakit
hanya menggunakan obat –
obatan alami atau membeli di
warung.
Istri Tn.E ( Ny.V ) sedang hamil
trimester kedua, dari sebelum
menikah Ny.V menderita
hipertensi, Ny.V mengatakan
tidak pernah control ke
Puskesmas Ny.V juga pernah
mengalami keguguran saat
mengandung anak I, dan
kelahiran anak ke II di bantu
oleh dukun.
2/2 x 2 Masalah mudah untuk diubah
dengan cara memberikan
penyuluhan tentang pelayanan
kesehatan puskesmas.
3/3 x 1 Walaupun masalahnya sudah
terjadi, tetapi jika ada salah satu
keluarga yang sakit dan ibu
hamil lagi bisa langsung dibawa
ke puskesmas setelah keluarga
tahu fungsi puskesmas.
½x1 Masalah sudah terjadi, tapi
keluarga menganggap ini bukan
masalah yang serius jadi tidak
segera ditangani.
3 5/6
 no Criteria score Pembenaran

1 Sifat masalah : actual 1/3 x 1 Setiap keputusan ada di tangan

kepala keluarga dan tanpa
memerlukan persetujuan dari
anggota keluarga yang lain
Tn E jarang berinteraksi dengan
tetangganya.

2 Kemungkinan masalah untuk diubah : ½x2 Masalah masih mungkin untuk

sedang diubah, walaupun agak susah
mengubah koping negative ke
positif.

3 Potensial masalah untuk dicegah : 2/3 x 1 Masalah sudah terjadi, tetapi

cukup keluarga masih belum mampu
mengambil keputusan yang tepat
untuk kesehatan mereka.

4 Menonjolnya masalah : ada masalah ½x1 Keluaga merasakan ada masalah,

tidak perlu segera ditangani tapi menurut mereka tidak serius,
jadi tidak perlu segera ditangani.

Total 2 1/2

4. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah b/d ketidakmampuan keluarga Tn E

memodifikasi lingkungan untuk menjamin kesehatan keluarga.

No Kriteria Skore Pembenaran

1 Sifat masalah: 3/3 x1 Rumah semi permanen terdapat satu buah jendela di
sebelah pintu masuk, terdiri dari dua kamar tidur
aktual yang hanya memiliki satu pintu saja, dinding
samping berhimpitan dengan tetangga dan udara
dalam rumah lembab, hanya sampah mainan yang
berserakan di dalam rumah
2 Kemungkinan 2/2 x 2 Masalah mudah diubah, jika semua anggota keluarga
masalah dapat di ikut berpartisipasi dalam menjaga kebersihan
ubah: lingkungan rumah.
 mudah

3 Potensial masalah 2/3 x 1 Masalah masih dapat dicegah agar tidak berlanjut
untuk dicegah: dengan menjaga kebersihan lingkungan, tapi
pengubahan struktur bangunan masih berkendala
Cukup dengan factor ekonomi mengingat Tn. E tidak
mempunyai pekerjaan yang tetap.

4 Menonjolnya 2/2 x 1 Keluarga merasakan betul adanya masalah

masalah: pemeliharaan rumahnya yang bias menyebabkan
timbulnya masalah kesehatan, jadi harus segera
Masalah berat dan ditangani.
harus segera
ditangani

Total 4 2/3

5. Resiko terjadinya preeklamsia pada Ny V b/d ketidakmampuan keluarga Tn E merawat

keluarga yang mengalami gangguan kesehatan.

No Kriteria Skore Pembenaran

1 Sifat masalah: 2/3 x1 Masalah ini belum terjadi, namun terdapat data
bahwa Istri Tn.E ( Ny.V ) sedang hamil trimester
resiko kedua, dari sebelum menikah Ny.V menderita
hipertensi, Ny.V mengatakan tidak pernah control ke
Puskesmas.

2 Kemungkinan 2/2 x 2 Masalah mudah untuk diubah dengan cara

masalah dapat di memberikan penyuluhan tentang bahaya hipertensi
ubah: pada saat kehamilan dan pentingnya control saat
hamil.
Mudah

3 Potensial masalah 2/3 x 1 Masalah belum terjadi, tetapi ibu punya riwayat
untuk dicegah: hipertensi pada kehamilan yang pertama dan
menyebabkan abortus.
Cukup

4 Menonjolnya 1/2 x 1 Masalah belum terjadi, sehingga keluarga

masalah: menganggap masalah ini tidak perlu segera ditangani
namun tetap harus dilakukan control ke petugas
Ada masalah tidak
 perlu segera kesehatan.
ditangani

Total 3 5/6

 Prioritas Diagnosa Keperawatan

1. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah b/d ketidakmampuan keluarga Tn E
memodifikasi lingkungan untuk menjamin kesehatan keluarga.
2. Resiko terjadinya gangguan penyakit yang bisa dicegah dengan imunisasi pada An L (1
th) di keluarga Tn E b/d ketidaktahuan keluarga Tn E mengenal masalah kesehatan
keluarga
3. Kurang pengetahuan Keluarga Tn E b/d ketidakmampuan keluarga Tn E menggunakan
fasilitas pelayanan kesehatan di sekitarnya
4. Resiko terjadinya preeklamsia pada Ny V b/d ketidakmampuan keluarga Tn E merawat
keluarga yang mengalami gangguan kesehatan.
5. Koping keluarga Tn E tidak efektif b/d ketidakmampuan Tn E memutuskan tindakan
kesehatan yang tepat bagi keluarga.

INTERVENSI
 1. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah b/d ketidakmampuan keluarga Tn E
memodifikasi lingkungan untuk menjamin kesehatan keluarga.

Diagnosa Tujuan Umum Tujuan khusus Evaluasi Evaluasi Intervensi

keperawatan kriteria standar
1. kerusakan Setelah 2. selama 1x60 menit Respon Rumah yang 1.1.1 diskusikan bersama
penatalaksanaan diberikan askep kunjungan keluarga verbal sehat adalah keluarga tentang
pemeliharaan keluarga mampu memelihara kondisi pengertian rumah sehat
rumah b/d keadaan rumah rumah dengan baik fisik, kimia, 1.1.2 tanyakan kembali
ketidakmampuan menjadi baik Dengan cara : , biologi kepada keluarga tentang
keluarga Tn. E didalam pengertian rumah sehat
memodifikasi 1.1 Menyebutkan rumah dan 1.1.3berikan pujian atas
pengertian rumah
lingkungan untuk perumahan jawaban yang tepat
yang sehat
menjamin sehingga
kesehatan memungkin
keluarga kan
penghuni
atau
masyarakat
memperoleh
derajat
kesehatan
yang
optimal

1.2.Menyebutkan ciri- Respon 1. 1.2.1 diskusikan dengan

Sirkulasi
ciri rumah yang sehat verbal keluarga tentang ciri-ciri
udara yang
rumah sehat
baik.
2. Penerang 1.2.2diskusikan
an yang bagaimana memodifikasi
rumah sehat agar sesuai
cukup.
dengan ciri-ciri rumah
3. Air bersih sehat
terpenuhi 1.2.3berikan pujian
4. Pembuan kepada keluarga atas
pertanyaan yang tepat
gan air
limbah
diatur
dengan baik
agar tidak
menimbulka
 n
pencemaran.
5. Bagian-
bagian
ruang
seperti lantai
dan dinding
tidaklembab
serta tidak
terpengaruh
pencemaran
seperti bau,
rembesan air
kotor
maupun
udara kotor
1.3. Keluarga mampu Respon Rumah yang 1.3.1diskusikan dengan
menyebutkan akibat verbal kurang sehat keluarga akibat tidak
yang ditimbulkan dari akan menjaga kebersihan
rumah yang tidak sehat menimbulka rumah
n berbagai 1.3.2berikan pujian atas
akibat yaitu tindakan yang telah
dapat dilakukan keluarga
menimbulka
n beragai
macam
penyakit,
kurang
memberikan
kenyamanan
pada
anggota
keluarga
 1.4. keluarga mampu Respon Keluarga 1.4.1ajak keluarga
memperbaiki kondisi afektif dapat menjaga kebersihan
rumahnya melakukan rumah dimulai dari
perubahan halaman rumah
Respon terhadap
psikomo kondisi 1.4.2.ajak keluarga
tor rumahnya memperbaiki bagian-
agar sesuai bagian rumah yang tidak
dengan baik
rumah yang
Respon sehat dan
afektif memberikan 1.4.3.motivasi keluarga
kenyamanan untuk memelihara rumah
kepada agar selalu tercipta
keluarga kenyamanan bagi anggota
keluarga

2. Resiko terjadinya gangguan penyakit yang bisa dicegah dengan imunisasi pada An L (1
th) di keluarga Tn E b/d ketidaktahuan keluarga Tn E mengenal masalah kesehatan
keluarga

Diagnosa
N Tujuan Evaluasi Intervensi
Keperawatan
o
Tujuan Tujuan Khusus Kriteria Standar
Umum
Risiko
2 Setelah 1.Selama 1x60 Respon Imunisasi adalah -Berikan
terjadinya
4 diberikan menit verbal pemberian kekebalan pengetahuan
gangguan askep kunjungan tubuh terhadap suatu keluarga
penyakit dengan
penyakit yang pada Keluarga Tn.E tentang
memasukkan sesuatu ke
bisa dicegah keluarga mampu imunisasi
dalam tubuh agar tubuh
dengan Tn.E , mengenal -Diskusikan
tahan terhadap penyakit
imunisasi pada tidak masalah dengan
yang sedang mewabah atau
An.L (1th) di terjadi kesehatan yang berbahaya bagi seseorang. keluarga,
keluarga Tn.E gangguan terjadi pada tujuan keluarga
b/d penyakit An.L yang harus
Tujuan imunisasi : Tujuan
ketidaktauan pada An.L tidak melakukan
dari diberikannya suatu
keluarga Tn.E mendapatkan imunisasi
imunitas dari imunisasi
mengenal imunisasi. -Diskusikan
adalah untuk mengurangi
masalah Dengan cara: dengan
angka penderita suatu
kesehatan -Menyebutkan penyakit yang sangat
keluarga
keluarga pengertian membahayakan kesehatan pentingnya
imunisasi bahkan bisa menyebabkan imunisasi bagi
-Menyebutkan kematian pada anak untuk
tujuan penderitanya. mencegah
imunisasi penyakit
-Menyebutkan -Berikan
Akibat jika anak tidak di
akibat jika anak penjelasan
imunisasi:
tidak apabila anak
Tidak mendapatkan
diimunisasi tidak mendapat
kekebalan terhadap
imunisasi
penyakit
-Puji keluarga
atas jawaban
atau tindakan
yang tepat
2.keluarga Tn.E Respon Macam – macam -Beri
mampu verbal imunisasi: imunisasi penjelasan
memutuskan BCG, DPT, Polio, pada keluarga
imunisasi yang Campak, Hepatitis dll Tn.E tentang
tepat bagi macam-macam
kesehatan An.L Efek pemberian imunisasi
Dengan cara: imunisasi: -Diskusikan
-Menyebutkan 1.BCG: bisul kecil yang dengan
macam-macam kemudian menjadi luka keluarga Tn.E
 imunisasi dan berbekas, jika ada efek pemberian
-Memberikan bekas imunisasi ini imunisasi bagi
penyuluhan berhasil An.L
tentang efek 2.DPT: anak menderita -Beri
pemberian panas pada sore hari kesempatan
imunisasi bagi setelah di imunisasi keluarga untuk
kesehatan An.L 3.campak: panas dan mendiskusikan
kemerahan tentang
4.Hepatitis: umumnya imunisas
tidak ada
-Motivasi
keluarga untuk
Respon menjadi
afektif akseptor
imunisasi
-Jelaskan baik
buruknya dari
bermacam-
macam
imunisasi yang
dikenal oleh
keluarga
3.keluarga Tn.E Respon Tempat mendapatkan -Jelaskan
mampu psikomo imunisasi: beberapa
menggunakan tor 1.Di Pos Pelayanan tempat
fasilitas Terpadu (Posyandu) pelayanan
kesehatan 2.Di Puskesmas, Rumah kesehatan yang
Dengan cara: Sakit Bersalin, BKIA, melayani
- Memanfaatka Rumah Sakit imunisasi
n fasilitas Pemerintah. -Libatkan ayah
kesehatan 3.Di Praktek dan ibu untuk
 terdekat Bidan/Dokter mengambil
untuk keputusan
akseptor imunisasi yang
imunisasi terbaik untuk
anaknya
-Libatkan ayah
dan ibu untuk
mendiskusikan
tentang
imunisasi

3. Kurang pengetahuan Keluarga Tn E b/d ketidakmampuan keluarga Tn E menggunakan

fasilitas pelayanan kesehatan di sekitarnya

n
Diagnosa TUJUAN EVALUASI INTERVENSI
o
Keperawatan
TUPAN TUPEN KRITERIA STANDAR
3
Kurang Setelah Setelah diberikan askep Verbal Keluarga 1.1 diskusik
pengetahuan
2 diberikan GA dalam 1 kali mampu an bersama
keluarga Tn E Askep GA kunjungan dan durasi mengenal keluarga
b/d selama 1x waktu 30 menit keluarga tetang
fasilitas
ketidakmampuan kunjungan mampu : penggunaan
kesehatan fasilitas
keluarga Tn E keluarga
1. Mengenal fasilitas seperti pelayanan
menggunakan mengetahui
kesehatan. pelayanan kesehatan
fasilitas dan mampu
pelayanan menggunakan medis, disekitarnya.
 kesehatan fasilitas kesejahteraa
disekitarnya pelayanan n sosial dan
kesehatan transportasi.

2. Mengunakan psikomotor Keluarga 1.2 keluarga

fasilitas mampu mampu
kesehatan memanfaatk mendapatkan
an fasilitas perawatan
kesehatan segera dengan
disekitarnya mengunakan
seperti fasilitas
puskesmas, kesehatan yang
posyandu,dl ada.
l

4. Resiko terjadinya preeklamsia pada Ny V b/d ketidakmampuan keluarga Tn E merawat

keluarga yang mengalami gangguan kesehatan.

Diagnosa
o Tujuan Evaluasi Intervensi

Keperawatan Tujuan Tujuan Kriteria Standar

Umum Khusus

4 Resiko Setelah Selama 1x60 Respon Hipertensi adalah - Gali

preeklamsia diberikan menit kunjungan verbal tekanan darah tinggi pengetahuan
pada askep pada Keluarga Tn.E yang bersifat keluarga
kehamilan keluarga mampu abnormal. Seseoarang tentang
kedua Ny.V Tn.E , mengenal dianggap mengalami hipertensi
di keluarga resiko masalah hipertensi apabila -Diskusikan
Tn.E b/d preeklamsi kesehatan yang tekanan darahnya dengan
ketidaktahuan pada Ny. V terjadi pada lebih tinggi dari keluarga,
keluarga Tn. tidak keluarga Tn. E 140/90 mmHg penyebab
E mengenal terjadi tentang sistolik atau 90 hipertensi
masalah hipertensi mmHg diastol. -Diskusikan
kesehatan Dengan cara: dengan
keluarga Menyebutkan Tanda dan gejala keluarga tanda
tentang pengertian hipertensi: yaitu dan gejala
riwayat hipertensi peningkatan tekanan hipertensi
penyakit -Menyebutkan darah dan juga -Puji keluarga
hipertensi penyebab disertai atas jawaban
hipertensi 1. Sakit kepala atau tindakan
-Menyebutkan 2. Vertigo dan muka yang tepat
tanda dan gejala merah.
hipertensi 3. Epistaksis
sppontan.
4. Kelelahan
5. Mual dan muntah
6. Sesak nafas
7. Gelisah

Keluarga Tn.E Respon Diet; yang dianjurkan - Beri

mampu verbal untuk penderita penjelasan
mengenal hipertensi adalah : pada keluarga
masalah  Penurunan Tn.E tentang
kesehatan yang konsumsi garam pencegahan
terjadi tentang dari 10 gr/hari hipertensi
penanganan menjadi 5 gr/hari - Beri
hipertensi  Diet rendah penjelasan
Dengan cara: kolesterol dan pada keluarga
-Menyebutkan rendah asam Tn.E tentang
 pencegahan lemak jenuh makanan yang
hipertensi  Penurunan berat dianjurkan dan
badan dihindari untuk
-Menyebutkan
mencegah
makanan yang
hipertensi
dianjurkan dan
dihindari untuk
mencegah
hipertensi
Respon -Motivasi
afektif keluarga untuk
mengatasi
hipertensi
-Jelaskan
Respon
verbal pentingnya
mengetahui
dan mencegah
terjadinya
hipertensi pada
keluarga Tn.E
Menggunakan Respon Keluarga mampu -Jelaskan
fasilitas verbal memanfaatkan beberapa
kesehatan fasilitas kesehatan tempat
Dengan cara: yang ada di pelayanan
-Memanfaatkan daerahnya kesehatan yang
fasilitas melayani
kesehatan pengobatan
terdekat untuk Respon hipertens
akseptor psikomotor -Libatkan
hipertensi keluarga dalam
pengobatan
 hipertensi

5. Koping keluarga Tn E tidak efektif b/d ketidakmampuan Tn E memutuskan tindakan

kesehatan yang tepat bagi keluarga.

Diagnosa
N Tujuan Evaluasi Intervensi
o
Keperawatan Tujuan Tujuan Kriteria Standar
Umum Khusus
5 Koping Setelah Selama 1x60 Respon Keluarga mampu -Diskusikan
keluarga diberikan menit verbal berdiskusi dengan bersama
Tn.E tidak askep kunjungan anggota keluarga keluarga
efektif b/d keluarga koping yang lain. tentang
ketidakma mampu keluarga tindakan
mpuan memutuskan efektif kesehatan yang
Tn.E tindakan Dengan cara: tepat bagi
memutuska kesehatan anggota
Keluarga
n tindakan yang tepat keluarga
mampu saling
kesehatan bagi
berdiskusi
yang tepat keluarga
bagi tetang
keluarga. tindakan
kesehatan
yang tepat
bagi anggota
keluarganya.
Keluarga Respon Keluarga - berikan
mampu psikomotor berinteraksi dengan keluarga
berinteraksi tetangga dan kesempatan
dengan lingkungan sekitar untuk
tetangga dan bersosialisasi
lingkungan dengan
sekitar tetangga dan
lingkungan
sekitar

Keluarga Respon Keluarga mampu -motivasi

mampu afektif memutuskan untuk keluarga untuk
memutuskan menggunakan mau
untuk pelayanan kesehatan menggunakan
menggunaka pelayanan
n pelayanan kesehatan
kesehatan - libatkan suami
yang tepat dan istri untuk
bagi keluarga mengambil
keputusan
menggunakan
pelayanan
kesehatan yang
terbaik bagi
keluarga
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

1. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah b/d ketidakmampuan keluarga Tn E

memodifikasi lingkungan untuk menjamin kesehatan keluarga.

No Dx kep Implementasi Evaluasi

1 Kerusakan Tgl 10-11-11 jam 10.00-11.00 S:
penatalaksanaan -mengucapkan salam -keluarga menjawab salam
pemeliharaan -menvalidasi keadaan keluarga - keluarga mengatakankeadaan
rumah b/d -mengingatkan kontrak rumahnya masih seperti semula
ketidakmampuan -menjelaskan tujuan -keluarga menyetujui pertemuan saat
keluarga Tn E ini selama 60 menit
memodifikasi TUK 1
lingkungan
untuk menjamin 1.1.1 Mendiskusikan bersama -Keluarga mengatakan mengerti
kesehatan keluarga tentang
tentang diskusi yang dilakukan.
keluarga. pengertian rumah sehat
1.1.2 Menanyakan kembali -Keluarga mengatakan pengertian
kepada keluarga tentang rumah sehat adalah kondisi, fisik,
pengertian rumah sehat kimia, biologi di dalam rumah dan
1.2.1 Mendiskusikan dengan perumahan sehingga memungkinkan
keluarga tentang ciri-ciri penghuni atau masyarakat
rumah sehat memperoleh derajat kesehatan yang
optimal.
- Keluarga menyebutkan ciri-ciri
1.2.2 Mendiskusikan bagaimana
rumah yang sehat yaitu sirkulasi
memodifikasi rumah sehat
agar sesuai dengan ciri-ciri udara yang baik.Penerangan yang
rumah sehat. cukup. Air bersih terpenuhi
Pembuangan air limbah diatur
dengan baik agar tidak menimbulkan
pencemaran. Dan Bagian-bagian
ruang seperti lantai dan dinding
tidak lembab serta tidak terpengaruh
pencemaran seperti bau, rembesan
1.3.1 Mendiskusikan dengan air kotor maupun udara kotor
keluarga akibat tidak - Keluarga menyebutkan akibat yang
menjaga \kebersihan
rumah. ditimbulkan dari rumah yang tidak
sehat yaitu rumah yang kurang sehat
akan menimbulkan berbagai akibat
yaitu dapat menimbulkan berbagai
macam penyakit, kurang
1.4.1 Mengajak keluarga memberikan kenyamanan pada
menjaga kebersihan rumah anggota keluarga
dimulai dari halaman - keluarga mengatakan mau menjaga
rumah
kebersihan rumah keluarganya.
1.4.2 Mengajak keluarga
memperbaiki bagian- -Keluarga mengatakan akan
bagian rumah yang tidak memperbaiki kondisi rumahnya
baik seperti keluarga dapat melakukan
perubahan terhadap kondisi
rumahnya agar sesuai dengan rumah
yang sehat dan memberikan
kenyamanan kepada keluarga.
1.4.3 Memotivasi keluarga
memelihara rumah agar
selalu tercipta kenyamanan -Keluarga menyetujui untuk
bagi anggota keluarga memelihara rumahnya untuk
seterusnya.
1.1.1 memberikan pujian atas -Keluarga mengatakan merasa
jawaban yang tepat senang.

O:
-Keluarga kooperatif dan aktif saat
diberikan penjelasan
-Keluarga mendengarkaan
penjelasan yang diberikan
A:
Keluarga mampu menyebutkan
pengertian dan ciri-ciri rumah sehat,
Keluarga menyebutkan akibat yang
ditimbulkan dari rumah yang tidak
sehat, keluarga mengatakan mau
menjaga kebersihan rumah
keluarganya dan akan memperbaiki
kondisi rumahnya. Keluarga juga
menyetujui untuk memelihara
rumahnya untuk seterusnya
P : Ingatkan kembali keluarga untuk
tetap menjaga dan mempertahankan
 lingkungan rumahnya

2. Resiko terjadinya gangguan penyakit yang bisa dicegah dengan imunisasi pada An L
(1 th) di keluarga Tn E b/d ketidaktahuan keluarga Tn E mengenal masalah kesehatan
keluarga

No Diagnosa Implementasi Evaluasi

Keperawatan
2 Resiko Tgl. 11-11-2011 jam 08.00- S:
terjadinya 09.00
gangguan - Keluarga menjawab salam
penyakit yang - Mengucapkan salam - Keluarga mengatakan anaknya
bisa dicegah
- Memvalidasi keadaan belum mendapatkan imunisasi
dengan
imunisasi keluarga - Keluarga menyetujui pertemuan
pada An L (1 - Mengingatkan kontrak saat ini selama 60 menit tentang
th) di
- Menjelaskan tujuan imunisasi
keluarga Tn E
b/d - Keluarga mendengarkan
ketidaktahuan
keluarga Tn E
TUK 1:
mengenal - Keluarga mengatakan adalah
masalah - Memberikan pengetahuan
pemberian kekebalan tubuh
kesehatan tentang imunisasi
terhadap suatu penyakit dengan
keluarga
memasukkan sesuatu ke dalam
tubuh agar tubuh tahan terhadap
- Mendiskusikan dengan penyakit yang sedang mewabah
keluarga apa tujuan melakukan atau berbahaya bagi seseorang O :
imunisasi - keluarga mengatakan tujuan dari
diberikannya suatu imunitas dari
imunisasi adalah untuk
-Memberikan penjelasan mengurangi angka penderita suatu

apabila anak tidak mendapat penyakit yang sangat

membahayakan kesehatan bahkan
imunisasi
bisa menyebabkan kematian pada
 penderitanya.
- keluarga mengatakan Akibat jika
anak tidak di imunisasi: Tidak
mendapatkan kekebalan terhadap
penyakit
O:
- Keluarga kooperatif dan aktif saat
diberikan penjelasan
-Keluarga mendengarkaan penjelasan
yang diberikan
A:
-Keluarga dapat menyebutkan
pengertian imunisasi ,tujuan dari
imunisasi dan dampak apabila anak
tidak mendapatkan imunisasi
P : Ingatkan kembali keluarga agar
mau mengimunisasi anaknya

TUK 2: S:
-Memberi penjelasan pada -Keluarga mampu menyebutkan
keluarga Tn.E tentang macam- macam-macam imunisasi adalah
macam imunisasi BCG, DPT, Polio, Campak,
Hepatitis dll
-Mendiskusikan degan - Keluarga mengatakan Efek
keluarga Tn E efek pemberian pemberian imunisasi:
imunisasi bagi An L 1.BCG: bisul kecil yang kemudian
menjadi luka dan berbekas, jika ada
bekas imunisasi ini berhasil
2.DPT: anak menderita panas pada
sore hari setelah di imunisasi
-Memberi kesempatan
keluarga untuk mendiskusikan
tentang imunisasi
-Memotivasi keluarga untuk
menjadi akseptor imunisasi-
Menjelaskan baik buruknya
dari bermacam-macam
imunisasi yang dikenal oleh
keluarga
TUK 3:
-Menjelaskan beberapa tempat Keluarga mengatakan Tempat
pelayanan kesehatan yang
melayani imunisasi
-Melibatkan ayah dan ibu
3.campak: panas dan kemerahan
4.Hepatitis: umumnya tidak ada
-Keluarga sudah mau menjadi
akseptor imunisasi
O:
- Keluarga kooperatif dan aktif saat
diberikan penjelasan
-Keluarga mendengarkaan penjelasan
yang diberikan
A:
- Keluarga mampu menyebutkan
macam-macam imunisasi, Efek
pemberian imunisasi dan
Keluarga sudah mau menjadi
akseptor imunisasi
P:
Ingatkan kembali keluarga agar mau
mengimunisasi anaknya
S:
mendapatkan imunisasi:
1.Di Pos Pelayanan Terpadu
(Posyandu)
2.Di Puskesmas, Rumah Sakit
Bersalin, BKIA, Rumah Sakit
Pemerintah.
3.Di Praktek Bidan/Dokter
 untuk mengambil keputusan
imunisasi yang terbaik untuk
anaknya
-Melibatkan ayah dan ibu
untuk mendiskusikan tentang
imunisasi
- Keluarga mengatakan akan
berdiskusi bersama untuk
mengambil keputusan imunisasi
yang terbaik untuk anaknya
O:
Keluarga kooperatif dan aktif saat
diberikan penjelasan
-Keluarga mendengarkaan penjelasan
yang diberikan
A:
- Keluarga mengatakan Tempat
mendapatkan imunisasi dan
Keluarga mengatakan akan
berdiskusi bersama untuk
mengambil keputusan imunisasi
yang terbaik untuk anaknya
P:
Ingatkan kembali keluarga agar mau
mengimunisasi anaknya

3. Kurang pengetahuan Keluarga Tn E b/d ketidakmampuan keluarga Tn E

menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan di sekitarnya

No Diagnosa Implementasi Evaluasi

keperawatan
3 Kurang Tgl 12 – 11 -2011 S:
pengetahuan - Mengucapkan salam - Keluarga menjawab salam
Keluarga Tn - Memvalidasi keadaan - Keluarga mengatakan paham
E b/d keluarga akan penggunaan fasilitas
ketidakmamp - Mengingatkan kontrak kesehatan.
uan keluarga - Menjelaskan tujuan - Kelurga menyetujui
Tn E pertemuan saat ini selama 30
menggunakan TUK I menit.
fasilitas - Mendiskusikan - Kelurga mengatakan paham
pelayanan bersama keluarga tentang penggunaan fasilitas
 kesehatan di tetang penggunaan kesehatan.
sekitarnya fasilitas pelayanan
kesehatan disekitarnya
dengan menggunakan
lembar balik.

- Menanyakan kembali - Keluarga mampu

kepada keluarga
tentang penggunaan
fasilitas kesehatan.
TUK 2
Memotivasi keluarga untuk
menggunakan fasilitas
pelayanan kesehatan
menjelaskan kembali tentang
penggunaan fasilitas
kesehatan.
O:
- Keluarga kooperatif dan aktif
saat dijelaskan
- Keluarga mendengarkan
penjelasan yang diberikan
A:
- Keluarga paham tentang
penggunaan fasilitas
kesehatan
P :
- Lanjutkan ke TUK
berikutnya
S:
- Keluarga mengatakan sudah
menggunakan fasilitas yang
ada.
O:
- Keluarga mau memanfaatkan
fasilitas pelayanan kesehatan
uang ada
A:
- Keluarga mampu
memutuskan untuk merawat
anggota keluarga yang sakit
dengan memanfaatkan
pelayanan kesehatan
P:
- Ingatkan kembali keluarga
untuk memanfaatkan fasilitas
pelayanan kesehatan
disekitarnya

4. Resiko terjadinya preeklamsia pada Ny V b/d ketidakmampuan keluarga Tn E

merawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan
No Diagnosa Implementasi Evaluasi
keperawatan
4 Resiko Tgl. 13-11-2011 jam 08.00- S:
terjadinya 09.00
preeklamsia - Keluarga menjawab salam
pada Ny V - Mengucapkan salam - Ibu mengatakan ada riwayat
b/d
- Memvalidasi keadaan hipertensi pada kehamilan
ketidakmamp
uan keluarga keluarga sebelumnya dan pernah mengalami
Tn E abortus
merawat
- Ibu menyetujui pertemuan saat ini
keluarga
yang selama 60 menit tentang hipertensi
- Mengingatkan kontrak
mengalami - Keluarga mendengarkan
gangguan
kesehatan - Menjelaskan tujuan
Keluarga mengatakan pengertian
hipertensi adalah tekanan darah
tinggi yang bersifat abnormal.
TUK 1: Seseoarang dianggap mengalami
-Menggali pengetahuan hipertensi apabila tekanan darahnya
keluarga tentang hipertensi lebih tinggi dari 140/90 mmHg
sistolik atau 90 mmHg diastol.

Tanda dan gejala hipertensi: yaitu

peningkatan tekanan darah dan juga
disertai
1. Sakit kepala
-Mendiskusikan dengan 2. Vertigo dan muka merah.
keluarga tanda dan gejala 3. Epistaksis sppontan.
hipertensi 4. Kelelahan
5. Mual dan muntah
6. Sesak nafas
7. Gelisah

TUK 2:
-Memberi penjelasan pada
keluarga Tn.E tentang
pencegahan hipertensi
-Memberi penjelasan pada
keluarga Tn.E tentang
makanan yang dianjurkan dan
dihindari untuk mencegah
hipertensi
- Memotivasi keluarga untuk
mengatasi hipertensi
O:
- Keluarga kooperatif dan aktif
saat dijelaskan
- Keluarga mendengarkan
penjelasan yang diberikan
A:
- Keluarga dapat menyebutkan
pengertian dan tanda gejala
hipertensi.
P:
lanjutkan ke TUK berikutnya
S:
- Keluarga mengatakan Diet; yang
dianjurkan untuk penderita
hipertensi adalah :
 Penurunan konsumsi garam dari
10 gr/hari menjadi 5 gr/hari
 Diet rendah kolesterol dan
rendah asam lemak jenuh
 Penurunan berat badan
- Keluarga mau berusaha
menyembuhkan penyakit
hipertensi yang diderita anggota
keluarganya
O:
-Keluarga sudah mengerti
pencegahan dan diet penyakit

TUK 3:
-Menjelaskan beberapa tempat
pelayanan kesehatan yang
melayani pengobatan
hipertensi
-Melibatkan keluarga dalam
pengobatan hipertensi
5. Koping keluarga Tn E tidak efektif b/d ketidakmampuan Tn E memutuskan tindakan
kesehatan yang tepat bagi keluarga.
No Diagnosa Implementasi
Keperawatan
5 Koping Tgl. 14-11-2011 jam 08.00-
keluarga Tn 09.00
E tidak
efektif b/d - Mengucapkan salam
ketidakmam
- Memvalidasi keadaan
hipertensi
A:
- Keluarga mampu menyebutkan
penyebab hipertensi
P:
Lanjutkan ke TUK berikutnya
S:
keluarga mengatakan akan mencoba
menggunakan pelayanan kesehatan
yang melayani pengobatan hipertensi
O:
- Keluarga kooperatif dan aktif
saat dijelaskan
- Keluarga mendengarkan
penjelasan yang diberikan
A:
Keluarga mau menggunakan
pelayanan kesehatan
P:
Ingatkan kembali keluarga untuk
menjaga kesehatan anggota keluarga
yang menderita hipertensi
Evaluasi
S:
- Keluarga menjawab salam
- Keluarga mengatakan keputusan
ada ditangan kepala keluarga dan
puan Tn E keluarga jarang berinteraksi dengan
memutuskan lingkungan sekitar
tindakan
- Keluarga menyetujui pertemuan
kesehatan
yang tepat saat ini selama 60 menit tentang
- Mengingatkan kontrak
bagi pengambilan keputusan
keluarga.
- Keluarga mendengarkan
- Keluarga paham tentang pelayanan
- Menjelaskan tujuan kesehatan

TUK 1:
- Keluarga mau berdiskusi dengan
- Mendiskusikan bersama
anggota keluarga yang lain untuk
keluarga tentang tindakan
memutuskan tindakan kesehatan
kesehatan yang tepat bagi
yang tepat bagi anggota
anggota keluarganya
keluarganya
- Memberikan keluarga
kesempatan untuk - Keluarga mampu berinteraksi
bersosialisasi dengan dengan tetangga dan lingkungan
tetangga dan lingkungan sekitar
sekitar
- Memotivasi keluarga untuk
mau menggunakan sarana - Keluarga mengatakan mau
pelayanan kesehatan
menggunakan sarana pelayanan
- Melibatkan suami dan istri kesehatan
untuk mengambil
keputusan menggunakan - Keluarga mengatakan akan
pelayanan kesehatan yang
melibatkan keluarga dalam
terbaik bagi keluarga
mengambil keputusan
menggunakan pelayanan
kesehatan yang terbaik bagi
keluarga

O:
- Keluarga kooperatif dan aktif
saat dijelaskan
- Keluarga mendengarkan
penjelasan yang diberikan

A:

- Keluarga mau berdiskusi dengan

anggota keluarga yang lain.
- Keluarga mampu berinteraksi
dengan tetangga dan lingkungan
sekitar

- Keluarga mengatakan mau

menggunakan sarana pelayanan
kesehatan dan akan melibatkan
keluarga dalam mengambil
keputusan menggunakan
pelayanan kesehatan yang
terbaik bagi keluarga
P:
- Ingatkan kembali keluarga dalam
pengambilan keputusan harus
melibatkan semmua anggota
keluarga
 DAFTAR PUSTAKA

Suprajitno. (2004). Asuhan Keperawatan Keluarga. Jakata: EGC.

Friedman, M. M. (1998). Keperawatan Keluarga Teori dan Praktek, Edisi 3. Jakarta: EGC

Setiawati, Santun dkk. (2005). Tuntunan Praktis Asuhan Keperawatan Keluarga.

Bandung:Rizqi press

Akhmadi. (2008). Konsep Keluarga. Diambil tanggal 5 november 2011 dari

http://creasoft.files.wordpress.com.pdf

. (2009). Konsep Keluarga. Diambil tanggal 5 November 2011 dari

http://www.rajawana.com.pdf

http://www.infopenyakit.com/2008/01/penyakit-darah-tinggi-hipertensi.html
http://medicastore.com/penyakit/4/Tekanan_Darah_Tinggi_Hypertension.html