ASUHAN KEBIDANAN BAYI FISIOLOGIS USIA 1 JAM DENGAN PERAWATAN

SEHARI-HARI DI PMB Hj. FARIDA HAJRI S.ST SURABAYA

No. Register : 10xx/18

Tanggal pengkajian : 07-07-2018 pukul 01.12 WIB
Tempat : PMB Hj. Farida Hajri SST Surabaya
Oleh : Rani kusumawardani

A. Data Subyektif
1. Identitas bayi
Nama : By. Ny. I
Tanggal lahir : 07 Juli 2018 pukul 00.12 WIB
Umur : 1 jam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Anak : Ke-1

2. Identitas Orang tua

Identitas Orang Tua

Nama Ibu : Ny. I Nama Suami : Tn. M
Umur : 22 th Umur : 25 th
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMU
Pekerjaan : Tidak Bekerja Pekerjaan : Sales
Alamat : Nyamplungan Belokan, Surabaya

3. Keluhan
Tidak ada

4. Riwayat Kehamilan dan Persalinan

a. Prenatal : Merupakan kehamilan ke-1. Tidak ada penyulit atau komplikasi yang
menyertai selama proses kehamilan berlangsung.
b. Natal : Bayi lahir normal pada tanggal 07-07-2018 jam 00.12 WIB, ditolong oleh bidan.
Usia kehamilan 38-39 minggu. Bayi berjenis kelamin laki-laki. Ketuban jernih, langsung
menangis. Keadaan umum bayi baik, gerak tangis kuat, tidak sesak, tidak cyanosis. caput
(-), cephal (-), anus (+), kelainan kongenital (-). Bayi dilakukan IMD.
c. Postnatal : Dilakukan pemeriksaan antopometri, berat badan lahir 3500 gram, panjang
badan 49 cm.
 5. Riwayat Kesehatan Keluarga :
Ibu atau keluarga tidak sedang / tidak pernah menderita penyakit menular (hepatitis, TBC,
HIV/AIDS), menurun (DM, asma, hipertensi), dan menahun (TBC, jantung, hipertensi),
tidak ada yang mengalami kelainan kongenital dan cacat bawaan.

6. Pola Fungsi Kesehatan

a. Nutrisi : Belum Menyusui
b. Eliminasi : Belum BAB, Belum BAK
c. Aktivitas : bayi bergerak aktif, tonus otot kuat, dan tangis kuat
d. Personal hygiene : Belum dimandikan

B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tanda-tanda vital :
Suhu : 36,5 0 C
HR : 143 x/m
Pernapasan : 48 x/menit

2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Simetris, tidak ada kaput succedaneum, tidak ada cephal hematoma, UUB
datar dan belum menutup, tidak ada moulage
Wajah : Tidak pucat, tidak sianosis, tidak ikterus
Mata : Sklera tidak ikterus, tidak ada pengeluaran secret, tidak ada perdarahan
subkonjungtiva
Hidung : Tidak terdapat secret, tidak ada pernafasan cuping hidung
Mulut : Mukosa bibir lembab
Telinga : Tidak ada pengeluaran cairan, kartilago sudah terbentuk
Leher : Refleks otot Positif, webbled neck tidak ada.
Dada : Pergerakan dada simetris, tidak ada retraksi, tidak terdengar mengi dan
ronkhi, bunyi jantung teratur, pigeon chest tidak ada.
Abdomen : Bising usus positif, tali pusat terbungkus kasa, tidak ada distensi abdomen,
dan tidak terdapat perdarahan pada tali pusat
Punggung : Tidak ada spina bifida
Kulit : Tidak pucat, sianosis maupun ikterus, lanugo sedikit
Genitalia : Labia mayora menutupi labia minora tidak ada kelainan
Anus : Terlihat lubang anus
Ektremitas : Tidak ada polidaktili atau sindaktili, akral hangat, telapak tangan
atas/bawah kemerahan, gerak aktif
 3. Pemeriksaan Neurologik
a. Reflek moro : (+)
b. Reflek grasping : (+)
c. Reflek babinsky : (+)
d. Refleks sucking : (+)
e. Refleks swallowing : (+)
f. Reflek rooting : (+)

C. ANALISIS
Neonatus aterm SMK usia 1 jam

D. PENATALAKSANAAN
Waktu Panatalaksanaan Oleh
07-07-2018 - Memberi tahu hasil pemeriksaan kepada ibu/keluarga Rani
01.10 - Melakukan perawatan tali pusat dengan menggunakan kasa steril,
tali pusat terbungkus kasa
- Memberikan profilaksis salep mata, injeksi vit.K 0,1 mg di paha kiri
bawah lateral.
- Memberikan imunisasi HbO
- Menjaga thermoregulasi bayi, bayi sudah dibedong
01.30 Menjaga thermoregulasi bayi, bayi sudah dibedong Rani

01.40 Memfasilitasi bayi menyusu pada ibu, bayi menyusu ±20 menit Rani

05.00 Memberikan edukasi kepada ibu dan keluarga tentang: Rani

 Menyusui bayi on demand atau minimal 2 jam sekali dengan lama
10-15 menit
 Menjaga kehangatan bayi dengan tidak meletakkan bayi di
meja/tempat yang terbuat dari besi, di dekat jendela terbuka, dan
mendapat aliran kipas angin langsung/suhu AC antara 18 - 21ºC,
jika bayi kedinginan, harus didekap erat ke tubuh ibu ataupun di
bedong lengkap dengan pakaian
 Perawatan bayi bila BAK/BAB, genitalia/anus dibersihkan dengan
tissue/kain basah dari dalam ke luar untuk mencegah infeksi
saluran kemih, kemudian dikeringkan, dan popok diganti dengan
yang bersih
 Tanda bahaya bayi baru lahir seperti bayi mengantuk berlebihan,
malas menyusu, bayi dingin, terdapat perdarahan pada tali pusat,
terlihat kuning dan menganjurkan ibu untuk memanggil petugas
bila terdapat keluhan maupun tanda bahaya,
 Ibu mengerti dan dapat melakukan
05.15 Memfasilitasi ibu dan bayi untuk istirahat, ibu dan bayi tidur Rani

Surabaya, Juni 2018

Mahasiswa

Rani Kusumawardani
NIM. 011713243095

Mengetahui,
Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik,
PSPB FK UNAIR PMB Hj. Farida Hajri. SST Surabaya

Euvanggelia Dwilda, S.keb.,Bd Hj. Farida Hajri. SST

NIK.198602242016087201