)

ASUHAN KEBIDANAN BAYI FISIOLOGIS USIA 1 JAM DENGAN PERAWATAN

SEHARI-HARI DI PMB Hj. FARIDA HAJRI S.ST SURABAYA

No. Register : 10xx/18

Tanggal pengkajian : 29-06-2018 pukul 16.10 WIB
Tempat : PMB Hj. Farida Hajri SST Surabaya
Oleh : Rani kusumawardani

A. Data Subyektif
1. Identitas bayi
Nama : By. Ny. U
Tanggal lahir : 29 Juni 2018 pukul 15.10 WIB
Umur : 1 jam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Anak : Ke-3

2. Identitas Orang tua

Identitas Orang Tua

Nama Ibu : Ny. U Nama Suami : Tn. S
Umur : 25 th Umur : 32 th
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SD Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Tidak Bekerja Pekerjaan : Swasta
Alamat : Sidotopo, Surabaya

3. Keluhan
Tidak ada

4. Riwayat Kehamilan dan Persalinan

a. Prenatal : Merupakan kehamilan ke-3. Tidak ada penyulit atau komplikasi yang
menyertai selama proses kehamilan berlangsung.
b. Natal : Bayi lahir normal pada tanggal 29-06-2018 jam 15.10 WIB, ditolong oleh bidan.
Usia kehamilan 38-39 minggu. Bayi berjenis kelamin laki-laki. Ketuban jernih, langsung
menangis. Keadaan umum bayi baik, gerak tangis kuat, tidak sesak, tidak cyanosis. caput
(-), cephal (-), anus (+), kelainan kongenital (-). Bayi dilakukan IMD.
c. Postnatal : Dilakukan pemeriksaan antopometri, berat badan lahir 3200 gram, panjang
badan 50 cm.
 5. Riwayat Kesehatan Keluarga :
Ibu atau keluarga tidak sedang / tidak pernah menderita penyakit menular (hepatitis, TBC,
HIV/AIDS), menurun (DM, asma, hipertensi), dan menahun (TBC, jantung, hipertensi),
tidak ada yang mengalami kelainan kongenital dan cacat bawaan.

6. Pola Fungsi Kesehatan

a. Nutrisi : Belum Menyusui
b. Eliminasi : Belum BAB, Belum BAK
c. Aktivitas : bayi bergerak aktif, tonus otot kuat, dan tangis kuat
d. Personal hygiene : Belum dimandikan

B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tanda-tanda vital :
Suhu : 36,5 0 C
HR : 143 x/m
Pernapasan : 48 x/menit

2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Simetris, tidak ada kaput succedaneum, tidak ada cephal hematoma, UUB
datar dan belum menutup, tidak ada moulage
Wajah : Tidak pucat, tidak sianosis, tidak ikterus
Mata : Sklera tidak ikterus, tidak ada pengeluaran secret, tidak ada perdarahan
subkonjungtiva
Hidung : Tidak terdapat secret, tidak ada pernafasan cuping hidung
Mulut : Mukosa bibir lembab
Telinga : Tidak ada pengeluaran cairan, kartilago sudah terbentuk
Leher : Refleks otot Positif, webbled neck tidak ada.
Dada : Pergerakan dada simetris, tidak ada retraksi, tidak terdengar mengi dan
ronkhi, bunyi jantung teratur, pigeon chest tidak ada.
Abdomen : Bising usus positif, tali pusat terbungkus kasa, tidak ada distensi abdomen,
dan tidak terdapat perdarahan pada tali pusat
Punggung : Tidak ada spina bifida
Kulit : Tidak pucat, sianosis maupun ikterus, lanugo sedikit
Genitalia : Labia mayora menutupi labia minora tidak ada kelainan
Anus : Terlihat lubang anus
Ektremitas : Tidak ada polidaktili atau sindaktili, akral hangat, telapak tangan
atas/bawah kemerahan, gerak aktif
 3. Pemeriksaan Neurologik
a. Reflek moro : (+)
b. Reflek grasping : (+)
c. Reflek babinsky : (+)
d. Refleks sucking : (+)
e. Refleks swallowing : (+)
f. Reflek rooting : (+)

C. ANALISIS
Neonatus aterm SMK usia 1 jam

D. PENATALAKSANAAN
Jam Panatalaksanaan Pelaksana
29-06-2018 - Memberi tahu hasil pemeriksaan kepada ibu/keluarga Rani
15.20 - Melakukan perawatan tali pusat dengan menggunakan kasa
steril, tali pusat terbungkus kasa
- Memberikan profilaksis salep mata, injeksi vit.K 0,1 mg di
paha kiri bawah lateral.
- Memberikan imunisasi HbO
- Menjaga thermoregulasi bayi, bayi sudah dibedong
15.30 Menjaga thermoregulasi bayi, bayi sudah dibedong Rani

15.40 Memfasilitasi bayi menyusu pada ibu, bayi menyusu ±20 Rani
menit
16.00 Memberikan edukasi kepada ibu dan keluarga tentang: Rani
 Menyusui bayi on demand atau minimal 2 jam sekali
dengan lama 10-15 menit
 Menjaga kehangatan bayi dengan tidak meletakkan bayi di
meja/tempat yang terbuat dari besi, di dekat jendela
terbuka, dan mendapat aliran kipas angin langsung/suhu
AC antara 18 - 21ºC, jika bayi kedinginan, harus didekap
erat ke tubuh ibu ataupun di bedong lengkap dengan
pakaian
 Perawatan bayi bila BAK/BAB, genitalia/anus dibersihkan
dengan tissue/kain basah dari dalam ke luar untuk
mencegah infeksi saluran kemih, kemudian dikeringkan,
dan popok diganti dengan yang bersih
 Tanda bahaya bayi baru lahir seperti bayi mengantuk
berlebihan, malas menyusu, bayi dingin, terdapat
perdarahan pada tali pusat, terlihat kuning dan
 menganjurkan ibu untuk memanggil petugas bila terdapat
keluhan maupun tanda bahaya,
Ibu mengerti dan dapat melakukan
16.15 Memfasilitasi ibu dan bayi untuk istirahat, ibu dan bayi tidur Rani

Surabaya, Juni 2018

Mahasiswa

Rani Kusumawardani
NIM. 011713243095

Mengetahui,
Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik,
PSPB FK UNAIR PMB Hj. Farida Hajri. SST Surabaya

Euvanggelia Dwilda, S.keb.,Bd Hj. Farida Hajri. SST

NIK.198602242016087201