UNIVERSITAS AIRLANGGA

FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN
Kampus A Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. (031) 5020251, 5030252, 5030253. Ext.
123 Fax (031) 5022472 website : http://www.fk.ac.id email : imfo@fk unair.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN ANAK PATOLOGIS DENGAN TBC

DI POLI ANAK RSU HAJI SURABAYA

No. Register : 791xxx

Tanggal pengkajian : 03-05-2017 jam 11.30 WIB
Tempat : Poli Anak RSU Haji Surabaya
Oleh : Hidayati Wahyuni

(1) Data Subyektif

1. Identitas
 Identitas Pasien
Nama pasien : An. M
Jenis kelamin : Laki-laki
Tanggal lahir : 02-02-2015
Umur sekarang : 27 bulan
Alamat : Sukodadi , Surabaya
 Identitas Orang Tua
Nama ayah : Tn.K Nama ibu : Ny. D
Umur : 28 tahun Umur : 24 tahun
Agama : Islam Agama Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMP
Pekerjaan : pedagang Pekerjaan : Tidak bekerja
2. Alasan Kunjungan
Kontrol
3. Riwayat kesehatan
a. Riwayat penyakit sekarang
Anak pertama kali datang berobat ke RS Haji pada tanggal 07 Desember 2016
dengan keluhan batuk ringan. Anak didiagnosa TBC setelah dilakukan
pemerikaan mantouk dan foto thorax
b. Riwayat penyakit dahulu
Anak pernah menderita batuk lama sebelumnya
c. Riwayat Imunisasi
Anak amendapatkan imunisasi dasar lengkap dan sesuai dengan waktu yang
ditentukan
d. Riwayat kesehatan keluarga
Keluarga dari pihak ayah (kakek) menderita TBC
 4. Riwayat sosial
Anak tinggal serumah dengan kedua orang tuanya serta kakek dan nenek dari pihak
ayah, keluarga dari pihak ayah (kakek) ada yang menderita TBC dan sedang diobati.
5. Data fungsional kesehatan
a. Nutrisi
Anak makan 3 kali sehari dengan lauk dan sayur, minum air putih sekitar 6
gelas sehari.
b. Eliminasi
BAK tidak ada keluhan, BAB (+) 1 kali/hari tidak ada keluhan
c. Istirahat
Anak tidur 2 jam siang hari dan tidur 8 jam pada malam hari.

(2) Data Obyektif

a. Pemeriksaan umum
Kesadaran : Composmentis
Nadi : 92 x/menit
Suhu : 36,5oC
Pernapasan : 33x/menit
Berat badan : 9 kg
b. Pemeriksaan fisik
- Wajah : Agak pucat
- Mata : Sklera putih, konjungtiva merah muda.
- Hidung : Tidak ada pernafasan cuping hidung dan terdapat
pengeluaran lendir atau ingus, dan tidak mimisan.
- Mulut : Bibir tidak kering
- Dada : pergerakan dada simetris, irama napas teratur dan cepat, pada
pemeriksaan auskultasi terdengar suara ronki (+),wheezing(-)
- Abdomen : bising usus positif >5 x/menit.
- Ekstremitas : hangat,turgor kulit masih baik.

(3) Analisis
Anak usia 27 bulan dengan TBC

(4) Penatalaksanaan
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada orang tua bahwa saat ini anak sedang
mengalami TBC; ibu mengerti kondisi bayinya saat ini.
2. Menganjurkan ibu untuk menjaga asupan nutrisi anaknya, menganjurkan ibu untuk
memberikan makanan bergizi tinggi dan memberi lebih banyak air putih
3. Berkolaborasi dengan dokter Sp.A dalam pemberian terapi dan penatalaksanaan TBC,
advice dokter : terapy yang diberikan : FDC 1x2tab/hari, elkana 1x5 ml, ibu sudah
menerima resep obat
4. Menjelaskan kepada ibu tentaung cara penggunaan obat paket TBC, ibu mengerti
tantang penggunaan obat TBC
5. Menjelaskan kepada ibu untuk melakukan kunjungan ulang pada tanggal 18 Mei
2017, ibu menyanggupi untuk kunjungan ulang

Surabaya, Mei 2017

Mahasiswa,

Hidayati Wahyuni
011613243091

Pembimbing Klinik Pembimbing Akademik

Sri Minarmi, Amd. Kep, S. KM Sunarsih, Dip, Mw., S.Pd., M.Kes

NIP. 19730629 199703 2 003 NIP. 19520228 197509 2 001