Anda di halaman 1dari 3

UNIVERSITAS AIRLANGGA

FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN
Kampus A Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. (031) 5020251, 5030252, 5030253. Ext.
123 Fax (031) 5022472 website : http://www.fk.ac.id email : imfo@fk unair.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN TUMBUH KEMBANG


PADA ANAK DENGAN DEVELOPMENT DELAY
DI POLI ANAK RSU HAJI SURABAYA

No. Register : 709xxx


Tanggal pengkajian : 09-05-2017 jam 11.40 WIB
Tempat : Poli Anak RSU Haji Surabaya
Oleh : Hidayati Wahyuni

(1) Data Subyektif


1. Identitas
Nama pasien : An. M Nama ayah / ibu : Tn. T/ Ny. R
Sex : Laki-laki Pendidikan ayah / ibu : SMA /SMA
Tanggal lahir : 05-03-2013 Pekerjaan ayah / ibu : Swasta / Swasta
Usia : 50 bulan Alamat : Dupak Baru,
Surabaya
2. Alasan kunjungan
Anak belum bisa bicara
3. Riwayat Bayi
- Masa prenatal
Usia kehamilan aterm, ibu tidak mengalami masalah selama kehamilan
- Masa intranatal
Lahir SC di Rumah Sakit, berat lahir 3500 gram, PB 51 cm, menangis spontan.
- Masa postnatal
Tidak pernah mengalami ikterus dan tidak pernah mengalami kejang.
4. Riwayat Kesehatan
Anak jarang sakit.
5. Riwayat Imunisasi
Anak sudah mendapat imunisasi dasar lengkap sesuai jadwal
6. Riwayat Perkembangan
Anak duduk usia 6 bulan, tengkurap umur 4 bulan, anak belum bisa bicara.
7. Pola Fungsional Kesehatan
a. Nutrisi
Anak makan nasi dengan lauk, kurang suka sayur dan buah. Dalam sehari
makan 2-3 kali, 1/2 porsi habis. Anak juga minum susu 2 gelas/hardan air putih.
b. Eliminasi
BAB 1 kali/ hari, BAK lancar 5 kali/ hari, tidak ada keluhan.
c. Aktivitas
Anak adalah anak pertama, di asuh oleh orang tua dan neneknya. Anak banyak
beraktivitas.
d. Istirahat
Anak biasanya tidur siang 2 jam, tidur malam ±8 jam sehari, tidak ada keluhan.

(2) Data Obyektif


1. Pemeriksaan umum
Kesadaran : Compos mentis
2. Pemeriksaan antropometri
Berat Badan : 14 kg Z scores median
Panjang badan : 99 cm Z scores med
LIKA : 47,5 cm Z scores < -1 SD
BB/PB : median
3. Pemeriksaan fisik
- Wajah : Tidak pucat
- Mata : Mata tidak cowong, sklera putih, konjungtiva merah muda.
- Hidung : Tidak ada pengeluaran lendir atau ingus, tidak ada
pernapasan cuping hidung
- Mulut : Mukosa lembab, bibir merah muda
- Ekstremitas : tidak ada sianosis, gerak aktif.
4. Pemeriksaan perkembangan
Hasil Denver II (terlampir)
- Personal sosial : delayed setara usia 36 bulan
- Motorik halus : caution
- Bahasa : delayed setara usia 36 bulan
Motorik kasar : normal

(3) Analisis
Anak usia 50 bulan dengan Development delay

(4) Penatalaksanaan
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada orang tua bahwa perkembangan anaknya saat
ini mengalami keterlambatan dalam aspek personal sosial, dan bahasa, sedangkan
pada aspek motorik halus anak belum mampu memebuhi tugas perkembangan sesuai
usianya. Sedangkan aspek motorik kasar anak normal sesuai usia; orang tua mengerti
kondisi anaknya saat ini
2. Menganjurkan orang tua untuk tetap menstimulasi anaknya dengan mengajak bicara,
bercerita, dan berinteraksi dengan orang lain; orang tua bersedia melakukan apa yang
disarankan bidan
3. Menjelaskankan kepada ibu untuk memberikan nutrisi yang bergizi dan dengan
hidangan makanan yang menarik; ibu mengerti dan bersedia melakukan apa yang
disarankan bidan.
4. Melakukan kolaborasi dengan dokter Sp.A, advice dokter : lanjut rehab medik,
kontrol ulang
5. Menganjurkan orang tua untuk kontrol 3 bulan lagi atau sewaktu-waktu bila ada
keluhan dan keterlambatan tumbuh kembang anak; orang tua bersedia

Surabaya, Mei 2017


Mahasiswa,

Hidayati Wahyuni
011613243091

Pembimbing Klinik Pembimbing Akademik

Sri Minarmi, Amd. Kep, S. KM Sunarsih, Dip, Mw., S.Pd., M.Kes


NIP. 19730629 199703 2 003 NIP. 19520228 197509 2 001

Anda mungkin juga menyukai