Anda di halaman 1dari 3

UNIVERSITAS AIRLANGGA

FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN
Kampus A Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. (031) 5020251, 5030252, 5030253. Ext.
123 Fax (031) 5022472 website : http://www.fk.ac.id email : imfo@fk unair.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN TUMBUH KEMBANG


PADA ANAK ''H'' DENGAN FTT+DEVELOPMENT DELAY
DI POLI ANAK RSU HAJI SURABAYA

No. Register : 771xxx


Tanggal pengkajian : 09-05-2017 jam 09.30 WIB
Tempat : Poli Anak RSU Haji Surabaya
Oleh : Hidayati Wahyuni

(1) Data Subyektif


1. Identitas
Nama pasien : An. H Nama ayah / ibu : Tn. R/ Ny. M
Sex : Perempuan Pendidikan ayah / ibu : SMA /SMA
Tanggal lahir : 04-05-2015 Pekerjaan ayah / ibu : Swasta / IRT
Usia : 24 bulan Alamat : Keputih, Surabaya
2. Alasan kunjungan
Anak masih malas makan, dan belum bisa berdiri sendiri
3. Riwayat Bayi
- Masa prenatal
Usia kehamilan aterm, ibu tidak mengalami masalah selama kehamilan
- Masa intranatal
Lahir normal di Rumah Sakit, berat lahir 3300 gram, PB 50 cm, menangis
spontan.
- Masa postnatal
Pernah mengalami ikterus dan tidak pernah mengalami kejang.
4. Riwayat Kesehatan
Anak sering sakit batuk, pilek
5. Riwayat Imunisasi
Anak sudah mendapat imunisasi dasar lengkap sesuai jadwal
6. Riwayat Perkembangan
Anak duduk usia 12 bulan, tengkurap umur 5 bulan,anak belum mampu berdiri
sendiri, anak baru mampu mengucapkan 1 kata
7. Pola Fungsional Kesehatan
a. Nutrisi
Anak makan nasi dengan lauk, kurang suka sayur dan buah. Dalam sehari
makan 2-3 kali, 1/2 porsi habis. Anak juga minum susu 2 gelas/hardan air
putih.. Anak susah makan
b. Eliminasi
BAB 1 kali/ hari, BAK lancar 5 kali/ hari, tidak ada keluhan.
c. Aktivitas
Anak adalah anak pertama, di asuh oleh orang tua dan neneknya. Anak banyak
beraktivitas duduk
d. Istirahat
Anak biasanya tidur siang 2 jam, tidur malam ±8 jam sehari, tidak ada keluhan.

(2) Data Obyektif


1. Pemeriksaan umum
Kesadaran : Compos mentis
2. Pemeriksaan antropometri
Berat Badan : 8,8 kg Z scores <-2SD
Panjang badan : 82 cm Z scores med
LIKA : 44 cm Z scores < -2 SD
BB/PB : <-2 SD
3. Pemeriksaan fisik
- Wajah : Tidak pucat
- Mata : Mata tidak cowong, sklera putih, konjungtiva merah muda.
- Hidung : Tidak ada pengeluaran lendir atau ingus, tidak ada
pernapasan cuping hidung
- Mulut : Mukosa lembab, bibir merah muda
- Ekstremitas : tidak ada sianosis, gerak aktif.
4. Pemeriksaan perkembangan
Hasil Denver II (terlampir)
- Personal sosial : delayed setara usia 15 bulan
- Motorik halus : delayed setara usia 15 bulan
- Bahasa : delayed setara usia 12 bulan
Motorik kasar : delayed setara dengan umur 9 bulan

(3) Analisis
Anak usia 24 bulan dengan Development delay + FTT

(4) Penatalaksanaan
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada orang tua bahwa perkembangan anaknya saat
ini mengalami keterlambatan dalam aspek bahasa, personal sosial, motorik halus dan
motorik kasar; orang tua mengerti kondisi anaknya saat ini
2. Menganjurkan orang tua untuk tetap menstimulasi anaknya dengan mengajari anak
berdiri sendiri, bermain bola, mengajak bicara, bercerita, corat-coret, menggambar,
dan berinteraksi dengan orang lain; orang tua bersedia melakukan apa yang
disarankan bidan
3. Menjelaskankan kepada ibu bahwa berat badan, panjang badan dan lingkar kepala
anaknya kurang sehingga perlu pemberian nutrisi yang lebih banyak, bergizi dan
dengan hidangan makanan yang menarik; ibu mengerti dan bersedia melakukan apa
yang disarankan bidan.
4. Melakukan kolaborasi dengan dokter Sp.A, advice dokter : nutren 200 cc/hari,
multivitamin, konsul gizi, konsul rehab medik, kontrol ulang
5. Menganjurkan orang tua untuk kontrol 1 bulan lagi atau sewaktu-waktu bila ada
keluhan dan keterlambatan tumbuh kembang anak; orang tua bersedia

Surabaya, Mei 2017


Mahasiswa,

Hidayati Wahyuni
011613243091

Pembimbing Klinik Pembimbing Akademik

Sri Minarmi, Amd. Kep, SKM Sunarsih, Dip, Mw., S.Pd., M.Kes
NIP. 19730629 199703 2 003 NIP. 19520228 197509 2 001

Anda mungkin juga menyukai