ALAT PACU JANTUNG PERMANEN / PERMANENT PACE MAKER / PPM

ALAT PACU JANTUNG PERMANEN / PERMANENT PACE MAKER / PPM

Apakah alat pacu jantung / Pacemaker?

Dokter Anda telah merekomendasikan alat pacu jantung karena ada tanda-tanda
bahwa jantung Anda tidak berdetak semestinya atau ada masalah dengan sinyal listrik
alami jantung anda yang mempengaruhi kerja jantung Anda. Sebuah alat pacu jantung
permanen terdiri dari generator dan lead yang biasanya ditanamkan ke dada bagian
atas melalui sayatan kecil. Generator adalah alat logam khusus yang mengandung
sumber daya dan timer yang mengatur seberapa sering alat pacu jantung mengirimkan
sinyal listrik. Kehidupan generator biasanya 7 sampai 10 tahun. lead memungkinkan
alat pacu jantung untuk memantau irama jantung Anda dan mengirimkan sinyal-sinyal
listrik untuk membuat jantung berdenyut saat diperlukan.

Diagnosa

Sinyal listrik normal dimulai di bagian atas jantung di daerah yang disebut sinus (SA)
node terletak di atrium kanan. Sinyal kemudian berjalan melalui AV node ke ruang
bawah jantung. Sebagai sinyal mencapai dasar jantung, sehingga memungkinkan
jantung berkontraksi. Detak jantung normal adalah 60 sampai 100 denyut per menit
saat istirahat dan bervariasi dengan aktivitas.

Beberapa masalah yang mungkin memerlukan penggunaan pacu jantung :

• Kegagalan SA node untuk mengirimkan sinyal-sinyal listrik yang memadai
mengakibatkan denyut jantung yang lambat.

• adanya blok pada / di bawah AV yang mencegah hantaran listrik jantung mencapai
ruang bawah jantung.

• irama jantung abnormal yang tidak dipengaruhi oleh obat.

Posisi pemasangan alat Pacu jantung Tetap / permanent pace maker (PPM)

Alat pacu jantung biasanya ditanamkan di dada bagian atas dan lead yang berulir akan
ditempatkan melalui pembuluh darah ke jantung. Generator akan dihubungkan dengan
lead dan ditempatkan di bawah kulit Anda. Sadapan harus menyentuh jantung
sehingga sinyal listrik dapat mengalir bolak-balik antara jantun dan generator. Dalam
beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan alat pacu jantung sementara. Sebuah alat
pacu jantung sementara ditempatkan di luar tubuh dan akan dilepas setelah alat pacu
jantung permanen ditanam (dipasang).

Persiapan Sebelum Pemasangan Pacemaker

Sebelum pemasangan pacu jantung, dokter jantung anda akan berdiskusi tentang
manfaat dari pacu jantung, dan proses pemasangan, banyaklah bertanya dan
ungkapkan ketakutan anda untuk mendapatkan jawaban dari dokter.

Akan ada beberapa pemeriksaan : cek laboratorium, perekaman EKG, foto rontgent,
jika anda hamil informasikan

Harap perhatikan hal berikut sebelum tindakan pemasangan pacu jantung:

Pastikan anda telah mengisi surat ijin tindakan dan surat persetujuan biaya tindakan
dari asuransi anda.

konsultasikan dengan dokter jantung anda Jika Anda penderita diabetes atau minum
obat pengencer darah untuk kemungkinan persiapan khusus,

Informasikan alergi yang anda miliki terhadap (iodion, latex, plaster, obat, minuman,
makanan, dll)

Bawalah daftar semua obat yang biasa anda minum. minumlah obat sesuai dengan
perintah dokter, beberapa obat mungkin akan dihentikan sebelum tindakan.

Biasanya, anda akan dipuasakan 6 – 8 jam sebelum tindakan, diperbolehkan minum

obat rutin dan air putih.

Anda akan diberi sebuah gaun rumah sakit untuk dipakai.

Ruangan tindakan dingin, sehingga mungkin anda perlu memakai kaus kaki.

Anda akan dapat memakai kacamata dan alat bantu dengar.

Silakan tinggalkan perhiasan Anda di rumah.

Anda akan diminta untuk melepas gigi palsu Anda.

Sebuah jalur Infus akan dipasang.

Selama prosedur, keluarga Anda dapat menunggu di ruang tunggu di Layanan

Kardiologi. Mereka akan diberitahu ketika prosedur Anda selesai dan akan diizinkan
untuk melihat Anda ketika Anda berada di daerah pemulihan.

SAAT PEMASANGAN PACU JANTUNG (PACE MAKER)

Anda akan dibawa ke Lab Kateterisasi Jantung (Cath Lab) dan pindah ke meja x-ray.

Diatas meja tindakan akan ada layar televisi yang besar.

Tim bedah terdiri dari dokter jantung, perawat dan teknisi.

 Mereka akan mengenakan masker, gaun dan sarung tangan. Setelah diposisikan di
atas meja x-ray, Anda akan terhubung ke berbagai monitor dan ditutupi dengan kain
steril.

• Anda mungkin akan diberi obat melalui Infus sebelum prosedur untuk membantu
Anda bersantai. Obat ini dapat membuat Anda mengantuk.

• Daerah penyisipan pada dada bagian atas akan dicukur dan dibersihkan untuk
mencegah infeksi.

• Anestesi lokal akan diberikan untuk menghilangkan nyeri pada area penyisipan.

• dokter jantung akan membuat sayatan kecil sekitar 1-3 inci untuk penyisipan alat
pacu jantung.

• Sadapan akan berulir melalui pembuluh darah ke jantung dan terhubung ke

generator.

• Generator akan diposisikan tepat di bawah kulit.

• dokter jantung akan menguji dan memprogram alat pacu jantung sesuai dengan
kebutuhan anda.

• sayatan kemudian akan ditutup dengan jahitan dan dapat ditutupi dengan steri-strip.

Setelah Pemasangan Pacemaker (pacu jantung)

Prosedur akan memakan waktu 1-2 jam.

dokter jantung anda akan menjelaskan hasil pemasanga pacu jantung setelah selesai
tindakan.

Setelah selesai prosedur mungkin Anda akan dirawat diruang CVCU (ruang ICU
jantung), keluarga Anda dapat mengunjungi saat jam kunjung.

irama jantung Anda akan dipantau terus menerus.

Mintalah perawat untuk obat sakit bila diperlukan dan melaporkan jika tidak ada
perubahan

Sangat penting bagi Anda membatasi gerakan lengan Anda di sisi dimana alat pacu
jantung ditanamkan selama 24 jam pertama.

Malam pertama, jangan berbaring di sisi alat pacu jantung dipasang.

Sebelum pulang, dokter ahli jantung Anda dapat menyesuaikan atau mengubah
program alat pacu jantung Anda sesuai dengan kebutuhan Anda.

Salinan dari program alat pacu jantung Anda akan diberikan kepada Anda untuk
dibawa setiap saat.

Hubungi dokter ahli jantung anda jika ada pertanyaan atau masalah Setelah Anda tiba
di rumah, .

Pulang ke rumah setelah pemasangan Pacemaker

Lihatlah sayatan Anda sebelum Anda meninggalkan rumah sakit. Periksa setiap hari di
rumah untuk memantau setiap perubahan.

Hubungi dokter ahli jantung Anda jika:

• luka basah

• kemerahan

• pembengkakan

• teraba hangat pada area luka

• lemah

• Demam lebih dari 38⁰C

Jangan memakai pakaian ketat, membatasi gerak, menekanan luka sayatan atau alat
pacu jantung. Termasuk bra pada perempuan.

Tunggu 7 sampai 10 hari sebelum luka sayatan Anda sembuh. Sementara itu jangan
basahi luka sayatan saat mandi.

Jika sayatan luka mulai mengering dan tampak penyembuhan , Anda dapat
menggunakan lotion sekitar area sayatan untuk meringankan kekeringan dan gatal.

Plester penutup luka akan dibuka, bisa juga terbuka sendiri, saat control ke poliklinik
bekas plester dan luka akan dibersihkan.

Follow-Up Perawatan saatnya kontrol ke poliklinik

Kontrol ke poliklinik kardiolog Anda 1 sampai 2 minggu setelah alat pacu jantung
dipasang.

Selama pemeriksaan rutin, Anda akan terhubung ke monitor jantung dan programmer
alat pacu jantung. Perubahan dalam program pacu jantung mungkin diperlukan sesuai
kondii anda.

Bawalah selalu kartu pacu jantung anda setiap kontrol ke poliklinik dan kemana saja
anda pergi

Pedoman Kegiatan di rumah setelah pemasangan pacu jantung menetap (PPM)

Anda harus membatasi penggunaan lengan dan bahu pada lengan yang terpasang pacu
jantung hingga 1 sampai 3 bulan pertama. Anda tidak boleh melakukan pekerjaan
mendorong, menarik, beban berat atau mengangkat lengan Anda di atas bahu Anda
sampai diperintahkan oleh kardiolog Anda.
Jangan mengemudi sampai disarankan oleh dokter ahli jantung Anda. Ini biasanya 1
sampai 4 minggu.

Anda dapat melakukan pekerjaan rumah tangga ringan seperti mencuci piring dan
memasak. Hindari mesin penyedot debu, mengangkat laundry, membersihkan barang
– barang yang berada diatas, dan meraih barang yang jauh.

Tanyakan kepada dokter ahli jantung Anda sebelum melakukan kegiatan olahraga
seperti golf, bowling, berburu, memancing atau olahraga berat lainnya.

Yang harus diwaspadai setelah pemasangan pacu jantung menetap / PPM (pemanent
pace maker)

Hindari berada di dekat daerah dengan tegangan tinggi, medan gaya magnet, atau
radiasi karena dapat menyebabkan kerusakan alat pacu jantung. Daerah yang ada
kabel tegangan tinggi, pembangkit listrik, magnet industri besar dan mesin las/ bubut.

Gejala kerusakan alat pacu jantung adalah pusing, ringan atau perubahan irama
jantung. Jika gejala-gejala muncul, menjauhlah 10 meter dan periksa denyut nadi
Anda.

Alat pacu jantung terbaru tidak terpengaruh oleh oven microwave. Karena telah
memiliki mekanisme keamanan dari gangguan listrik.

Ketika Anda pergi ke bandara,bawalah selalu kartu alat pacu jantung Anda. Karena
alat pacu jantung mengandung logam, mungkin memicu detektor logam bandara.
Jelaskan kepada petugas bandara bahwa Anda memakai alat pacu jantung sehingga
pengaturan khusus dapat dibuat untuk pemeriksaan keamanan. Detektor logam tidak
akan membahayakan alat pacu jantung.

Jangan melakukan tes MRI (Magnetic Resonance Imaging) karena dapat merusak
alat pacu jantung Anda.

Hubungi dokter ahli jantung Anda jika Anda mersakan :

sakit parah pada area pemasangan alat pacu jantung

sering cegukan

otot perut Anda berkedut

sesak napas

pusing, kepala ringan atau pingsan

tanda-tanda infeksi: luka yang bernanah, kemerahan, bengkak,terasa hangat pada

luka, demam yang tidak biasa, kelemahan