Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

UPTD PUSKESMAS JAYAPURA


KECAMATAN JAYAPURA PROVINSI SUMATERA SELATAN
Jln. Raya Desa Bunga Mayang Kecamatan Jayapura Kode Pos 32181
email : pkmjayapuraokut@gmail.com Telp .081373218856

REKAPITULASI PENILAIAN PELAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS


Hari / Tanggal :
Nama Petugas yang Dinilai :
Unit Layanan :

Perilaku
No. Penilai Tanggung
Kejujuran Disiplin Kesederhanaan Keadilan Keramahan Kerjasama
Jawab

1 Penilai 1

2. Penilai 2

3. Penilai 3

4. Penilai 4

5. Penilai 5

6. Penilai 6

7. Penilai 7

8. Penilai 8

9. Penilai 9

10. Penilai 10

11. Penilai 11

12. Penilai 12

13. Penilai 13

14. Penilai 14

15. Penilai 15

Total

Anda mungkin juga menyukai