Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN

/MH/III/2020

Menerangkan telah lahir di Rumah Sakit MUTIARA HATI:

Hari / Tanggal :

Jam :

Jenis Kelamin/BB/PB :

Nama Orang Tua :

Anak Ke :

Nama Anak :

Alamat :

Demikian Keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Mojokerto , 04 Maret 2020

dr.Sulfakar,SpOG

Anda mungkin juga menyukai