TANGGAL/ DK/TUJUAN/KH RENCANA RASIONAL PARAF

JAM TINDAKAN

11 Mei DK -Hipertermi yang berhubungan 1. Lakukan menejemen

2016/08:00 dengan aktifitas bakterimia ditandai hipertermi
dengan suhu 39ºC a. Berikan pasien a. Memberikan
kompres hangat. kompres hangat
TJ-Suhu Klien teratasi dalam waktu 2x dapat
24 jam. menurunkan
suhu.
KH-Suhu kembali kebatas normal b. Berikan klien b. Pakaian yang
36ºC-37,5ºC. pakaian yang tipis. tipis dapat
Akral hangat. mengurangi
penguapan suhu,
2. Lakukan monitoring
dan evaluasi
a. SuhuKlien. a. Dapat
mengetahui
suhu klien.
b. Akral b. Dapat
mengetahui
suhu akral.
3.Berikan pendidikan 3. Pengetahuan
kesehatan tentang suhu yang benar dapat
klien dan memotivasi klien
caramengatasinya. mengubah pola
hidup sehat klien.

4. Lakukankolaborasi
a. Paracetamol 3x a. Paracetamoldap
500 mg per oral. atmenurunkans
uhutubuh.
.

11 Mei 2016/ DK –Perubahan nutrisi kurang dari 1. Lakukan manajemen

09:30 kebutuhan berhubungan dengan Perubahan nutrisi
intekmakanan tidak adekuat ditandai kurang dari kebutuhan
dengan mual dan BB menurun 2 Kg. a. Anjurkan pasien a. Mulut yang
untuk melakukan bersih dapat
TJ – Nutrisi klien terpenuhi 3x24 jam. perawatan mulut mencegah
sebelum dan terjadinya mual.
KH –Klien tidak mual setelah makan.
Berat badan meningkatkan 2 Kg b. Anjurkan klien b. Makan porsi
makan porsi kecil kecil dapat
tapi sering. memenuhi
nutrisi.
2. Lakukan monitoring
dan evaluasi terhadap
a. Mual klien. a. Mual dapat
membantu
 mengetahui
nafsu
makan
klien.
b. Dapat
b. Berat badan. mengetahui
berat badan
klien.

3.Berikan pendidikan 3. Meningkatkan

kesehatan terkait intek pengetahuan dapat
makanan yang adekuat. mengubah pola
hidup sehat terkait
dengan intek
makanan yang
adekuat.
4. Lakukan kolaborasi
a. Spirulina 3x500 mg a. Spirulina dapat
per oral memenuhi
nutrisi bagi
tubuh.

11 Mei 2016/ DK-Nyeri akut yang berhubungan 1. Lakukan manajemen

12:30 dengan pasca operasi bagian abdomen nyeri akut
yang ditandai dengan skala nyeri 3-4 a. Anjurkan klien a. Relaksasi dapat
untuk relaksasi membantu
TJ-Nyeri klien teratasi dalam waktu ketika nyeri. mengurangi
2x24 jam. nyeri.
b. Anjurkan klien b. Membatasi
KH -Skala nyeri berkurang 1-2 untuk membatasi aktifitas dapat
aktifitas mengurangi
nyeri..
2. Lakukan monitoring
dan evaluasi
a. Skala nyeri. a. Mengetahui
skala nyeri.
3. Berikan Pendidikan 3. Beraktifitas
kesehatan Terkait dengan baik dapat
dengan Aktifitas mengubah pola
yang baik. hidup sehat klien.
4. Lakukan kolaborasi
a. Oskadon 3x 500 a. Oskadon dapat
mg per oral. menurunkan
nyeri.

Nama :Khairul Mutmainnah

NIM : 1511011033