Anda di halaman 1dari 2

Posterior Interosseus Nerve Syndrome

A. Definisi

Sindrom nervus interoseous posterior memiliki etiologi yang sama dengan sindrom radial tunnel.
Kompresi didapati setelah saraf ini bercabang menjadi radial wrist extensor dan saraf sensoris
radialis (radial sensory nerve, RSA,). Selepas muncul dari supinator saraf ini dapat mengalami
kompresi sebelum terbagi dua menjadi cabang lateral dan medial. Hal ini menyebabkan paralisis
total dari ekstensor digiti dan menyebabkan deviasi pergelangan tangan yang terjadi sekunder dari
paralisis extensor carpi ulnaris. Jika kompresi terjadi setelah percabangan saraf, maka akan terjadi
paralisis otot secara selektif tergantung cabang mana yang mengalami kompresi. Kompresi pada
cabang medial menyebabkan paralisis extensor carpi ulnaris, extensor digiti quinti dan extensor
digitorum communis. Sedangkarg kompresi pada cabang lateral menyebabkan paralisis abductor
pollicis longus, extensor pollicis brevis extensor pollicis longus, dan extensor indicis proprius.
Umumnya kompresi terjadi pada ujung proksimal otot supinator. Selain itu, trauma (fraktur
Monteggia), synovitis (rheumatoid), tumor dan cedera iatrogenik bisa menyebabkan terjadinya
disfungsi interosseous posterior.

B. Patofisiologi

Patofisiologi Cedera saraf sekunder akibat kompresi atau traksi tergantung pada intensitas dan
durasi. seddon mengklasifikasikan cedera saraf meniadi 3 kategori:
 Neuropraxia yaitu episode kelumpuhan motorik yang bersirat sementara dapat disertai disfungsi
ringan sensoris atau otonomik atau tidak sama sekali. Pada keadaan ini, tidak terdapat gangguan
saraf atau maupun selubung saraf
 Aksonotmesis adalah cedera yang lebih parah dengan adanya gangguan pada Akson namun
selubung Schwann tetap utuh pada keadaan ini. Terdapat paralisis motorik, sensorik dan
otonomik. Pemulihan dapat terjadi apabila kompresi dilepaskan secara tepat waktu dan jila Akson
mengalami regenerasi.
 Neurotmesis adalah cedera yang paling serius. Pada keadaan ini saraf dan selubungnya
terganggu. Meskipun pemulihan dapat terjadi, maka sifatnya adalah tidak lengkap karena
hilangnya kontinuitas saraf.
C. Diagnosis

Pasien akan mengeluh nyeri yang tajam, menusuk-nusuk, atau terdapat sensasi seperti terbakar pada
bagian lateral siku, dorsum tangan, ibu jari, jari telunjuk, jari tengah dan sebagian jari manis,
Numbness dan tingling bisa terasa pada ibu jari dan jari telunjuk. Seiring dengan waktu pasien akan
merasa kelemahan yang semakin bertambah, kurangnya kecekatan (dextetity) dan rasa lelah
sewaktu menggerakan pergelangan tangan dan tangan, kemudian bisa terjadi wrist drop, dimana
tangan tidak dapat digerakkan dari posisi pronasi ke posisi supinasi. Pemeriksaan penunjangnya
yaitu dengan Radiograpi dan MRI.

D. Prognosis
Jika penyebab neuropati radialis ditemukan dan diobati, pemulihan secara menyeluruh bisa
diharapkan. Sebagian besar individu yang diobati secara konservatif dengan modifikasi aktivitas,
pembidaian, dan obat obatan akan rnendapatkan hasil yang memuaskan dalam jangka paniang.
Prognosis sangat baik didapati pada 90% sampai 95% dari orang yang menerima operasi
decompressive dari saraf radial. Namun, prognosis pemulihannya tidak sebaik individu dengan hasil
elektrodiagnostik normal yang mendapat terapi pembedahan.

Sumber :
1. Saraf Perifer : Masalah dan Penanganannya. (2013). 1st ed. Jakarta: PT. Indeks Permata Puri
Media, pp.276-286.