Anda di halaman 1dari 3

No.

Data Fokus Masalah Keperawatan Etiologi Diagnosa Keperawatan

1. Batasan karakteristik : Kekurangan volume Output berlebih Kekurangan volume


- Perubahan status cairan cairan berhubungan
mental dengan output berlebih
- Penurunan tekanan (00027)
darah
- Penurunan tekanan nadi
- Penurunan turgor kulit
- Peurunan haluaran
urine
- Membran mukosa
kering
- Kulit kering
- Peningkatan hematokrit
- Peningkatan suhu tubuh
- Peningkatan frekuensi
nadi
- Peningkatan konsentrasi
urine
- Penurunan berat badan
- Haus
- Kelemahan
2. Batasan karakteristik : Gangguan nutrisi kurang Intake makanan yang Gangguan nutrisi kurang
- Kram abdomen dari kebutuhan tubuh tidak adekuat dari kebutuhan tubuh
- Nyeri abdomen berhubungan dengan
- Menghindari makanan intake makanan yang
- Berat badan 20% atau lebih di bawah berat tidak adekuat (00002)
badan ideal
- Kerapuhan kapiler
- Diare
- Kehilangan rambut berlebihan
- Bising usus hiperaktif
- Kurang makanan
- Kurang informasi
- Penurunan berat badan dengan asupan
makanan adekuat
- Membran mukosa pucat
- Ketidakmampuan memakan makanan
- Tonus otot menurun
- Mengeluh gangguan sensasi rasa
- Cepat kenyang setelah makan
- Sariawan rongga mulut
- Kelemahan otot pengunyah
- Klemahan otot untuk menelan
3. Batasan karakteristik : Kerusakan integritas kulit Kelembapan Kerusakan integritas kulit
- Kerusakan lapisan kulit (dermis) berhubungan dengan
- Gangguan permukaan kulit (epidermis) kelembapan (00046)
- Invasi struktur tubuh

Refrence:

Nurarif, Amin Huda dan Kusuma, Hardhi. 2013. Aplikasi Asuhan Keperwatan Berdasarkan Diagnose Medis dan NANDA NIC-NOC.

Yogyakarta: Mediaction Publishing.

Anda mungkin juga menyukai