Anda di halaman 1dari 4

KARTU PENGENDALIAN AKTUALISASI OLEH MENTOR

NAMA : dr. A.NOVITA DEWI ARYANTI SYAFNI


NIP : 19931113 201903 2 001
UNIT KERJA : RS. ARIFIN NU’MANG
JABATAN : DOKTER UMUM AHLI PERTAMA
JUDUL AKTUALISASI : PENINGKATAN PENGETAHUAN TENTANG
PENGGUNAAN ANTIBIOTIK YANG TEPAT
DAN RASIONAL PADA PASIEN DAN
KELUARGA PASIEN DI PERAWATAN
INTERNA RS ARIFIN NU’MANG

Kegiatan 1 : Melakukan konsultasi dengan mentor terkait rencana kegiatan yang


akan dilakukan
Catatan Mentor Paraf
Penyelesaian Kegiatan
Tgl-bln-th Mentor
 Tahapan Kegiatan;
 Output kegiatan terhadap pemecahan
isu;
 Keterkaitan Substansi Mata
Pelatihan;
 Kontribusi Terhadap Visi-Misi
Organisasi;
 Penguatan Nilai Organisasi;

Kegiatan 2 : Melakukan koordinasi dengan Kepala Ruangan Perawatan Interna


terkait rencana kegiatan yang akan dilakukan
Catatan Mentor Paraf
Penyelesaian Kegiatan
Tgl-bln-th Mentor
 Tahapan Kegiatan;
 Output kegiatan terhadap pemecahan
isu;
 Keterkaitan Substansi Mata
Pelatihan;
 Kontribusi Terhadap Visi-Misi
Organisasi;
 Penguatan Nilai Organisasi;
Kegiatan 3 : Melakukan koordinasi dengan Dokter Spesialis Penyakit Dalam
terkait rencana kegiatan yang akan dilakukan
Catatan Mentor Paraf
Penyelesaian Kegiatan
Tgl-bln-th Mentor
 Tahapan Kegiatan;
 Output kegiatan terhadap pemecahan
isu;
 Keterkaitan Substansi Mata
Pelatihan;
 Kontribusi Terhadap Visi-Misi
Organisasi;
 Penguatan Nilai Organisasi;

Kegiatan 4 : Membuat kuesioner dan media edukasi yang menarik tentang


penggunaan antibiotik yang tepat dan rasional
Catatan Mentor Paraf
Penyelesaian Kegiatan
Tgl-bln-th Mentor
 Tahapan Kegiatan;
 Output kegiatan terhadap pemecahan
isu;
 Keterkaitan Substansi Mata
Pelatihan;
 Kontribusi Terhadap Visi-Misi
Organisasi;
 Penguatan Nilai Organisasi;

Kegiatan 5 : Memberikan kuesioner pre-test sebagai survei awal untuk mengukur


tingkat pengetahuan pasien dan keluarga pasien sebelum dilakukan edukasi
Catatan Mentor Paraf
Penyelesaian Kegiatan
Tgl-bln-th Mentor
 Tahapan Kegiatan;
 Output kegiatan terhadap pemecahan
isu;
 Keterkaitan Substansi Mata
Pelatihan;
 Kontribusi Terhadap Visi-Misi
Organisasi;
 Penguatan Nilai Organisasi;
Kegiatan 6 : Melakukan edukasi tentang penggunaan antibiotik yang tepat dan
rasional pada pasien dan keluarga pasien di Perawatan Interna RS Arifin Nu’mang
Catatan Mentor Paraf
Penyelesaian Kegiatan
Tgl-bln-th Mentor
 Tahapan Kegiatan;
 Output kegiatan terhadap pemecahan
isu;
 Keterkaitan Substansi Mata
Pelatihan;
 Kontribusi Terhadap Visi-Misi
Organisasi;
 Penguatan Nilai Organisasi;

Kegiatan 7 : Memberikan kuesioner post-test untuk mengukur tingkat


pengetahuan pasien dan keluarga pasien setelah dilakukan edukasi
Catatan Mentor Paraf
Penyelesaian Kegiatan
Tgl-bln-th Mentor
 Tahapan Kegiatan;
 Output kegiatan terhadap pemecahan
isu;
 Keterkaitan Substansi Mata
Pelatihan;
 Kontribusi Terhadap Visi-Misi
Organisasi;
 Penguatan Nilai Organisasi;

Kegiatan 8 : Melakukan evaluasi kegiatan


Catatan Mentor Paraf
Penyelesaian Kegiatan
Tgl-bln-th Mentor
 Tahapan Kegiatan;
 Output kegiatan terhadap pemecahan
isu;
 Keterkaitan Substansi Mata
Pelatihan;
 Kontribusi Terhadap Visi-Misi
Organisasi;
 Penguatan Nilai Organisasi;
Rappang, 7 Maret 2020

MENTOR,

dr. H. Budi Santoso, M.Si.


NIP. 19670509 200003 1 005