SURAT PERMOHONAN

Kepada Dekan Fakultas

Universitas Sumatera Utara
Di tempat

Dengan Hormat
Sehubungan dengan adanya tugas yang diberikan oleh koordinator mata kuliah Kebijakan
Pelayanan Kesehatan maka dengan ini, kami Mahasiswa/i Program Studi Magister Ilmu
Keperawatan yang bertanda tangan dibawah ini :
No Nama Nim Program Studi
1 Abrar 167046019 Magister Ilmu Keperawatan
2 Abdi Lestari Sitepu 167046020 Magister Ilmu Keperawatan
3 Darwin Tamba 167046021 Magister Ilmu Keperawatan
4 Nurhayati Ningsih 167046022 Magister Ilmu Keperawatan
5 Huwaina Af’idah 167046022 Magister Ilmu Keperawatan
6 Efrida M. Pakpahan 167046023 Magister Ilmu Keperawatan
7 Astika Handayani 167046024 Magister Ilmu Keperawatan
8 Syafrina D. Dalimunthe 167046025 Magister Ilmu Keperawatan
9 Bayu Azhar 167046026 Magister Ilmu Keperawatan

Mengajukan surat permohonan kepada Bapak Dekan Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara untuk dibuatkan surat pengantar yang ditujukan PPNI Provinsi
Sumatera Utara guna memenuhi proses administrasi dan pengambilan data terkait tugas
Mata Kuliah Kebijakan Pelayanan Kesehatan.
Demikian surat permohonan ini dibuat, atas perhatian Bapak Dekan Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara kami ucapkan terima kasih.

Medan, Oktober 2017

Hormat Saya,
Ketua Kelompok

Abrar
Nim : 167046019