FORM PENILAIAN KESESUAIAN PENCAPAIAN KINERJA TERHADAP VISI, MISI, TUJUA

NILAI KESESUAIAN THD Pencapaian thd

PENC MISI TUJUAN
PENCAP
PENCA APAIA
NO INDIKATOR KINERJA TARGET AIAN
PAIAN N THD
THD RERAT
VISI 1 2 3 1 2
TARGET A

PROMOSI KESEHATAN

% Rumah tangga ber PHBS

1 84 100 1 3
(Rumah tangga sehat)

% Desa dilakukan survey

100 100
PHBS tatanan rumah tangga

% Institusi Pendidikan
100 100
dilakukan penilaian PHBS
% Tempat kerja dilakukan
75 100
penilaian PHBS
% Sarana kesehatan
100 100
dilakukan penilaian PHBS
% TTU dilakukan penilaian
100 100
PHBS
% Desa siaga aktif mandiri 14 0
% Posyandu Mandiri 26 14
% Pembinaan Poskestren 100 100
% Pembinaan UKBM lain 100 0
% Pembinaan SBH 100 100
% SD/ sederajat yang
mempromosikan kesehatan 100 100
Dan dilakukan penjaringan
% SMP/ sederajat yang
mempromosikan kesehatan 60 100
Dan dilakukan penjaringan
% SMA/ sederajat yang
100 100
mempromosikan kesehatan
% Desa Mengalokasikan
45 100
dana desa untuk kesehatan
Jumlah Desa yang sudah
100 87.5
dilakukan PIS-PK
Jumlah Penyuluhan
583 100
Kelompok
 Jumlah Penyuluhan Massa 89 100
KESEHATAN LINGKUNGAN
Jumlah Desa ODF 8 100
Presentase Desa ODF 100 100
% KK dengan akses air
100 100
minum berkualitas
% Penduduk yang
70 77
menggunakan jamban sehat
Jumlah sampel pangan
jajanan Yang dilakukan 38 55
Pemeriksaan
Jumlah TTU dilakukan
87 87
inspeksi sanitasi lingkungan
Presentasi TTU dilakukan
87 87
inspeksi sanitasi lingkungan
Presentasi TPM dilakukan
73 79
inspeksi sanitasi lingkungan
% Rumah yang memenuhi
71 72
syarat kesehatan

Presentase Sekolah Yang

40 55
dilakukan Pemeriksaan PJAS

Pos UKK dilakukan

100 100
pembinaan
KESEHATAN KELUARGA
Persentase Ibu hamil
mendapatkan pelayanan 94.5 99
antenatal minimal 4kali (K4)
Persentase persalinan di
100 100
fasilitas kesehatan
Cakupan Pelayanan Nifas
99.1 100
(KF3)
Cakupan komplikasi
100 131
kebidanan yang ditangani
Cakupan Neonatus dengan
100 102
komplikasi yang ditangani
Cakupan kunjungan
100 105
neonatus lengkap (KN3)
Cakupan kunjungan bayi 99 100
Cakupan pelayanan anak
96 97
balita
Cakupan pelayanan Usia
15 19
Lanjut
Cakupan TD2 + ibu hamil 95 78
Cakupan Bumil risti yang
ditangani oleh tenaga 100 105
Kesehatan
Cakupan Deteksi dini Risti
15 106
oleh masyarakat
Cakupan Rujukan Kasus risti
100 127
maternal
Cakupan P4K 100 100
 Persentasi penanganan
100 100
kasus ktpa yang ditemukan
KESEHATAN GIZI
Presentase Balita Pendek
23 101
(stunting)
Prevalensi Anemia Ibu Hamil 21 71
Prevalensi Anemia Remaja
39.5 17
putri
Presentase Balita ditimbang
83 82
(D/S)
Presentase Balita 6-59 bulan
98.7 99
dapat VIT A
Presentase Ibu Nifas bulan
98.7 100
dapat VIT A
Presentase Ibu Hamil Dapat
94 100
TTD
Presentase Penggunaan
garam beryodium tingkat 82 87
rumah tangga
Presentase Balita kurus
67 100
dapat PMT
Presentase Bumil KEK dapat
62 100
PMT
Presentase Remaja putri
41.8 82
Dapat TTD
Presentase Bayi Baru Lahir
94.46 100
dapat IMD
Presentase Bayi <6 bulan
63 88
dapat Asi Exclusif
Presentase Gizi Buruk dapat
100 100
Perawatan
UPAYA PENCEGAHAN DAN
PEMBERANTASAN PENYAKIT
CNR TB Paru 87 23
SR 85 100
Penemuan Kusta tanpa
79 167
Cacat
RFT Kusta 82 100
Kontak survay penderita
100 33
kusta
Orang resiko tinggi di tes HIV 31.063 105
Presentase ODHA baru
58 100
dapat ARV
WPA 195 100
IR DBD 33 20
CFR 0 100
ABJ 90 61
API 0 0
Cakupan Penemuan
32 25
Pneumonia balita
 Cakupan Diare yang
100 88
ditemukan dan dtangani
HB0<24 jam 95 102
BCG 95 101
Polio 1 95 103
DPT/HB/Hib (1) 95 105
Polio 2 95 105
DPT/HB/Hib (2) 95 102
Polio 3 95 104
DPT/HB/Hib (3) 93 106
Polio 4 93 110
Campak/MR 95 103
Immunisasi dasar lengkap 93 103
Td2+(Bumil) 80 78
DPT/HB/Hib/Baduta 90 106
Campak Baduta 90 102
IPV 30 99
Cakupan Bias 98 99
Desa Uci 100 100
Presentase tekanan darah
tinggi mendapatkan 29 39
pelayanan
Presentase Usia 15-19
mendapat skrining 80 100
kesehatan sesuai standar
Presentase DM
28 33
mendapatkan pelayanan
Presentase KTR (kawasan
50 73
tanpa Rokok)
Presentase Usia 30-59
mendapat skrining Ca servik 100 1
sesuai standar
Presentase Pasien Jiwa
30 67
pasung ditangani
Presentase desa dengan
100 100
posbindu
Presentase ODGJ berat yang
mendapat yankes sesuai 100 100
standar
UPAYA PENGOBATAN
Kunjungan rawat jalan 78.3222
Kunjungan GIGI 128

Puskesmas dengan Rawat Inap

BOR puskesmas tempat tidur

Hari rawat rata2 (ALOS) di
puskesmas tempat tidur
 Asuhan keperawatan individu
pada pasien rawat inap

Kunjungan rawat inap

NILAI PENCAPAIAN TERHADAP VISI, MISI, TUJUAN, DAN TATA NILAI:

1 = SANGAT RENDAH
2 = RENDAH
3 = SEDANG
4 = TINGGI
5 = SANGAT TINGGI

NILAI PENCAPAIAN TERHADAP TARGET:

KURANG DARI TARGET 1

SAMA DENGAN TARGET 2
LEBIH TINGGI DARI TARGE 3
RHADAP VISI, MISI, TUJUAN, DAN TATA NILAI

Pencapaian thd
KESESUAIAN THD TATA NILAI
TUJUAN
TOTAL
RERAT
RERATA 1 2 3 4 5
A
 monitoring kepatuhan petugas terhadap prosedur pendaftaran
bulan januari 2019
no nama hasil monitoring
standar capaian
Risa 100 93
x

evaluasi kepatuhan petugas terhadap prosedur pendaftaran

no nama hasil monitoring masalah penyebab Plan

standar jan feb maret
Risa 100 93 100 80
x

STANDAR HASIL PENGUKURAN MASAL

NO UNIT INDIKATOR T JAN FEB MARET AH
MUTU UKP

Pemberi
pelayanan
Pemberi
punya
pelayanan
100% 63% 63% 63% sertifikat
punya
BLS baru
sertifikat BLS
mencapai
63,33%

INPUT

1 UGD
 INPUT
Fasilitas
dan
peralatan
pelayanan
Fasilitas dan Gawat
peralatan Darurat
100% 59% 59% 59%
pelayanan sesuai
Gawat Darurat permenke
s 75/2014
baru
mencapai
59,%

1 UGD

Respon Time
pasien gawat
Proses 100% 100% 100% 100%
darurat < 5
menit

kepuasan
pelangga
n pada
triwulan
ke dua
hanya
tercapai
88 %
Kepuasan
Output ≥ 90% 85% 90% 91%
pelanggan
 Pemberi
pelayana
n dokter
Pemberi umum
Input Pelayanan 100% 100% 100% 100%
sudah
Dokter Umum
mencapa
i 100%

Tidak terjadi
kesalahan
100% 100% 100% 100%
identifikasi
pasien

Indikator
Peresepan
Obat
Penulisan sesuai
R. resep sesuai ≥ 80% 90% 95% 90% Formulari
PEMERI formularium um telah
2 Proses
KSAAN mencapai
UMUM target (≥
80%)

Lama
Waktu
tunggu
Lama Waktu Pelayana
tunggu n < 10
100% 100% 100% 100% menit
Pelayanan <
10 menit sudah
mencapa
i 100%

Kepuasan
Output pelanggan ≥ 90% 92% 93% 92%
pada RPU
 Pemberi
Input Pelayanan 100% 100% 100% 100%
Bidan

Ibu Hamil di
periksa ANC 100% 100% 100% 100%
Terpadu

R.
3 KESEHA Proses
TAN IBU
Lama waktu
tunggu
100% 100% 100% 100%
pelayanan <
10 menit

Kepuasan
Output pelanggan ≥ 90% 96% 100% 100%
pada KIA

Pemberi
Input Pelayanan 100% 100% 100% 100%
Dokter Umum

Tidak terjadi
kesalahan
identifikasi
100% 100% 100% 100%
pasien

R.
KESEHA
4 TAN
Proses
ANAK
 R.
Penulisan
KESEHA
4 TAN
Proses resep sesuai ≥ 80% 100% 100% 100%
formularium
ANAK

Waktu Tunggu
Pelayanan < 100% 100% 100% 100%
10 menit

Kepuasan
Output pelanggan ≥ 90% 100% 100% 100%
pada MTBS

Fasilitas dan
Proses peralatan 100% 100% 100% 100%
Immunisasi

Lama Waktu
Tunggu
Input Pelayanan 100% 100% 100% 100%
Imunisasi <
10 menit

5 R. IMUNISASI

choldchain
penyimpanan
100% 100% 100% 100%
vaksin
terkontrol

Output
Output

Tidak terjadi
100% 100% 100% 100%
KIPI
Do Chek Action

A
PERENCANAAN
PENYEB PELAKSANAAN
PEMERIKSAAN HASILTINDAK LANJUT
AB ( PLAN ) ( DO ) ( CHECK ) ( ACTION )
MASAL
belum mengusu melaksa monitori petugas yang belum
semua lkan nakan ng pelatihan BLS untuk
petugas tenaga pelatihan setelah diusulkan lagi pada
IGD yang BLS 3bln bulan berikutnya
mempun belum bagi apakah
yai mengiku petugas petugas
sertifikat ti yang yang
BLS pelatihan belum diusulka
BLS mengiku n sudah
ti mengiku
pelatihan ti
pelatihan
BLS
Usulan membuat membuat monitori sarpras yang belum
fasilitas surat surat ng terealisasi diusulkan
dan usulan usulan ketersedi pada bulan
peralatan setiap bulan aan alat berikutnya
pelayana 3bln april yang
nan setelah kepada sudah
Gawat hasil bendahar diusulka
Darurat monitori a barang n pada
sesuai ng keluar bulan
permenk sampai juni
es bulan
75/2014 maret
2019

evaluasi hasil capaian

3bln berikutnya
Mempert Mempert Petugas
ahankan ahankan selalu
respon respon melakuk
cepat an
dan tepat cepat memper
pegawai pegawai hatikan
dalam
dalam respon
memberi memberi time
kan
kan pada
pelayana pelayana pasien
n
n UGD

peningkat meningka pengusula perencana evaluasi hasil capaian

an tkan n an 3bln berikutnya
prasarana kualitas prasarana pengadaa
pelayanan pendingin n
dari segi ruangan prasarana
prasarana di tahun
kesehatan 2020
misal
ruangan
ber AC
berfungsi
optimal
- pertahank memperta monitorin evaluasi capaian
an hankanca g indikator 3 bulan
capaian paian berikutnya
indikator indikator
yang yang
sudah sudah
terpenuhi terpenuhi

pertahank memperta monitorin evaluasi hasil capaian

an hankan g 3bln berikutnya
capaian capaian
indikator indikator
yang yang
sudah sudah
terpenuhi terpenuhi

pertahank memperta monitorin evaluasi hasil capaian

an hankan g 3bln berikutnya
capaian capaian
indikator indikator
yang yang
sudah sudah
terpenuhi terpenuhi

- pertahank memperta monitorin evaluasi capaian

an hankanca g indikator 3 bulan
capaian paian berikutnya
indikator indikator
yang yang
sudah sudah
terpenuhi terpenuhi

pertahank memperta monitorin evaluasi hasil capaian

an hankan g 3bln berikutnya
capaian capaian
indikator indikator
yang yang
sudah sudah
terpenuhi terpenuhi
pertahank memperta monitorin evaluasi hasil capaian
an hankan g 3bln berikutnya
capaian capaian
indikator indikator
yang yang
sudah sudah
terpenuhi terpenuhi

pertahank memperta monitorin evaluasi hasil capaian

an hankan g 3bln berikutnya
capaian capaian
indikator indikator
yang yang
sudah sudah
terpenuhi terpenuhi

pertahank memperta monitorin evaluasi hasil capaian

an hankan g 3bln berikutnya
capaian capaian
indikator indikator
yang yang
sudah sudah
terpenuhi terpenuhi

pertahank memperta monitorin evaluasi hasil capaian

an hankan g 3bln berikutnya
capaian capaian
indikator indikator
yang yang
sudah sudah
terpenuhi terpenuhi

pertahank memperta monitorin evaluasi hasil capaian

an hankan g 3bln berikutnya
capaian capaian
indikator indikator
yang yang
sudah sudah
terpenuhi terpenuhi

pertahank memperta monitorin evaluasi hasil capaian

an hankan g 3bln berikutnya
capaian capaian
indikator indikator
yang yang
sudah sudah
terpenuhi terpenuhi
pertahank memperta monitorin evaluasi hasil capaian
an hankan g 3bln berikutnya
capaian capaian
indikator indikator
yang yang
sudah sudah
terpenuhi terpenuhi

pertahank memperta monitorin evaluasi hasil capaian

an hankan g 3bln berikutnya
capaian capaian
indikator indikator
yang yang
sudah sudah
terpenuhi terpenuhi

pertahank memperta monitorin evaluasi hasil capaian

an hankan g 3bln berikutnya
capaian capaian
indikator indikator
yang yang
sudah sudah
terpenuhi terpenuhi

pertahan mempert monitori evaluasi hasil capaian

kan ahankan ng 3bln berikutnya
capaian capaian
indikator indikator
yang yang
sudah sudah
terpenuh terpenuh
i i
pertahan mempert monitori evaluasi hasil capaian
kan ahankan ng 3bln berikutnya
capaian capaian
indikator indikator
yang yang
sudah sudah
terpenuh terpenuh
i i
pertahan mempert monitori evaluasi hasil capaian
kan ahankan ng 3bln berikutnya
capaian capaian
indikator indikator
yang yang
sudah sudah
terpenuh terpenuh
i i
pertahan mempert monitori evaluasi hasil capaian
kan ahankan ng 3bln berikutnya
capaian capaian
indikator indikator
yang yang
sudah sudah
terpenuh terpenuh
i i