RANGKUMAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK SEHAT

DENGAN PEMBERIAN IMUNISASI

POLIO II

OLEH

NI KADEK YULLIARTINI DEWI

P0720018132

2.4

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
TAHUN 2019/2020
 KONSEP DAN APLIKASIS KEPERAWATAN ANAK SEHAT

MELIPUTI KASUS TUMBUH KEMBANG DAN IMUNISASI

A. DEFINISI
I. PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN
1. DEFINISI
a. Pertumbuhan
Merupakan peningkatan jumlah dan ukuran
b. Perkembangan
Menitik beratkan pada perubahan yang terjadi secara bertahap
c. Tumbuh kembang
Suatu kesatuan proses dimana seseorang anak tidak hanya tumbuh menjadi
besar tapi berkembang menjadi lebih terampil yang mencangkup dua
peristiwa yang sifatnya berbeda tetapi saling berkaitan dan sulit dipisahkan
2. PENYEBAB /FAKTOR PREDISPROSISI
a. Faktor Internal
1. Keturunan
Genetik menetapkan pembawaan jenis kelamin, ras rambut, dan warna,
pertumbuhan fisik, sikap tubuh, untuk beberapa keunikan prikologis
yang lebih mendalam.
2. Tempramen
Tempramen di tandai dengan alasan perasaan psikologis di mana anak
dilahirkan dan termasuk tipe prilaku mudah, lambat sampai hangat dan
sulit.
b. Faktor Eksternal
1. Keluarga
Tujuan keluarga untuk melindungi dan memberi makan keluarganya.
2. Kelompok Teman Sebaya
Kelompok Teman Sebaya memberi pelajaran lingkungan yang baru dan
berbeda.
3. Pengalaman Hidup
Proses pembelajaran membiarkan individu berkembang dengan
mengaplikasikan apa yang telah.
4. Kesehatan lingkungan
Tingkat kesehatan mempengaruhi respon individu terhadap lingkungan
dan respon orang lain terhadap individu tersebut.
5. Lingkungn tempat tinggal
Faktor yang mempengaruhi pertuumbuhan dan perkembangan meliputi
iklim, kehidupan sehari- hari dan status sosial ekonomi.
c. Periode Perkembangan
Menurut Donna L. Wong (2000) Perkembangan anak secara umur
terdiri dari
 1. Periode Prenatal
2. Periode Bayi
3. Periode Kanak- Kanak Awal
4. Periode Kanak- Kanak Pertengahan
5. Periode Kanak-Kanak Akhir

d. CIRI- CIRI TUMBUH KEMBANG

Menurut Soetjiningsih, tumbuh kembang anak dimulai dari masa
konsepsi sampai dewasa memiliki ciri-ciri tersendiri yaitru :
1. Tumbuh kembang adalah proses yang kontinyu sejak konsepsi sampai
maturitas (dewasa) yang di pengaruhi oleh faktor bawaan dan
lingkungan
2. Dalam periode teertentu terdapat percepatan dan perlamabantan dalam
proses tumbuh kembang pada setiap organ tubuh berbeda
3. Pola perkembangan anak adalah sama, tetapi kecepatannya berbeda
antara anak satu dengan lainnya.
4. Aktivitas seluruh tubuh di ganti dengan respon tubuh yang khas oleh
setiap organ.
e. KEBUTUHAN DASAR ANAK
1. ASUH
Kebutuhan fisik-biologis meliputi sandang, pangan, papan.
2. ASAH
Kebutuhan stimuls untuk memproleh perkembangan yang optimal anak
perlu diasah, melalui kegiatan stimulus dini untuk mengembangkan
sedini mungkin kemampuan sensorik, motorik, emosi-sosial, bicara,
kognitif, kemandirian, kreativitas, kepemimpinan, mora, dan spiritual.

II. IMUNISASI
1. DEFINISI IMUNISASI
Imunisasi adalah upaya memberi kekebalan kepadda bayi dan anak dengan
memasukan vaksin ke dalam tubuh agar tubuh membuat zat anti bodi untuk
mencegah terhadap penyakit tertentu (Hidayat 2008)
Vaksin adalah bahan yang terbuat dari kuman atau racunnya yang telah di
matikan atau di lemahkan di pakai untuk merangsang pembentukan anti body
yang di masukan kedalam tubuh melalui suntikan atau tetesan
2. JENIS- JENIS IMUNISASI
a. Imunisai aktif
Merupakan pemberian zat sebgai anti gen yang di harapkan akan terjadi
proses infeksi buatan sehingga tubuh mengalami reaksi imonologi spesifik
yang menghasilkan respon seluler dan humoral serta sel memori, ssehingga
apabila benar- benar terjadi infeksi maka tubuh secara cepat dapat merespon
b. Imunisasi pasif
 Merupakan pemberian zat ( immunoglobulin) yaitu suatu zat yang
dihasilkan melalui suatu proses infeksi yang dapat berasal dari plasma
manusia atau binatang yang digunakan untuk mengatasi mikroba yang
diduga sudah masuk di dalam tubuh yang terinfeksi.

3. CARA DAN WAKTU PEMBERIAN IMUNISASI

Petunjuk pelaksanaan program imunisasi di Indonesia. DepKes 2000

Vaksin Pemberian Dosis Selang Umur Cara

imunisasi waktu pemberian pemberian
pemberian
BCG 1 Kali 0,05 cc 0-11 bulan Intrakutan
tepat di
insersio
muskulus
delto ideus
kanan
DPT 3 Kali 0,5 cc 4 Minggu 2-11 bulan Intramuscular

Polio 4 kali 2 tetes 4 minggu 0-11 bulan Di teteskan ke

mulut
Campak 1Kali 0,5 cc 4 minggu 9-11 bulan Subkutan, doi
lengan kiri
atas
Hepatitis 3 kali 0,5 cc 4 minggu 0-11 bulan Intramuskular
B pada paha
bagian luar
TT 3 Kali 0,5 cc Intramuskular

4. PEMBERIAN IMUNISASI
1. Orang tua anak harus ditanyakan aspek
a. Status kesehatan anak
b. Pengalaman / reaksi terhadap iminisasi
2. Orang tua harus mengerti tentang hal -hal yang berkaitan degan penyakit
yang dapat dicegah melalui imunisasi
3. Catatan imunisasi yang lalu .
4. Pendidikan kesehatan untuk orang tua
5. Kontraindikasi pemberian imunisasi
 5. RANTAI DINGIN ( Cold Chain )
Merupakan cara menjaga agar vaksin dapat di gunakan dalam keadaan baik
atau tidak rusak sehingga mempunyai kemampuan atau efek kekebalan pada
penerimaan
Vaksin 0-8°c 35- 37 °c
Dpt 3-7 tahun 6 minggu
Pertusis 18-24 bulan Di bawah 50 % dalam
1 minggu
BCG Di bawah 20 % dalam
- Kristal 1 tahun 3-14 hari
Dipakai dalam 1 kali
- Cair kerja Dipakai dalam 1 kali
kerja
Campak
- Kristal 2 tahun 1 minggu
- Cair Dipakai dalam 1 kali Di pakai dalam satu
kerja kali kerja
Polio 6- 12 bulan 1-3 hari

KONSEP DASAR KEPERAWATAN.

A. PENGKAJIAN
I. IDENTITAS
A. Identitas anak
1. Nama :
2. Anak yang ke :
3. Tanggal lahir/ umur:
4. Jenis Kelamin :
5. Agama :
B. Identitas orang tua
1. Ayah :
a. Nama :
b. Umur :
c. Pekerjaan :
d. Pendidikan :
e. Agama :
f. Alamat :
2. Ibu
a. Nama :
b. Umur :
c. Pekerjaan :
d. Pendidikan :
e. Agama :
 f. Alamat :

II. GENOGRAM
Tidak ada

III. RIWAYAT ANAK

1. Perawatan masa kandungan
Bagaimana keteraturan ibu
Pemeriksaan diri saat kehamilan
Pernah tidaknya ibu mengalami cedera selama kehamilan
2. Perawatan pada waktu kelahiran
Berapa usia waktu kelahiran
Bagaimana proses mkelahiran
Dimana dan ditolong oleh siapa
Bagaimana keadaan bayi setelah dilahirkan
Berat badan bayi
Panjang bayi
Lingkar kepala bayi
3. Riwayat kesehatan keluarga
Baaimana riwayat kesehatan pada keluarga pasien ada tidaknya menderita penyakit
menular.
IV. KEBUTUHAN BIO-PSIKO-SOSIAL- SPRITUAL DALAM KEHIDUPAN
SEHARI-HARI
1. Bernafas
2. Makan minum
3. Eliminasi
4. Aktifitas
5. Rekreasi
6. Istirahat dan tidur
7. Keersihan diri
8. Pengaturan suhu tubuh
9. Rasa nyaman
10. Rasa aman
11. Belajar
12. Prestasi
13. Hubungan sosial anak
14. Melaksanakan ibadah
V. PENGAWASAN KESEHATAN
Pengawasan oranng tua denga pasien baik
VI. PENYAKIT YANG PERNAH DI DERITA

Penyakit yang pernah di alami pasien semasa hidupnya

VII. KESEHATAN LINGKUNGAN

Kesehatan sekitar lingkungan pasien bersih

VIII. PERKEEMBANGAN ANAK

- Motorik kasar, motorik halus, Bahasa, personal sosial.

IX. PEMERIKSAAN FISIK

1. Keadaan umun
2. Warna kulit
3. Suara
4. Tonus otot
5. Turgor kulit
6. Udema
7. Kepala
8. Mata
9. Hidung
10. Telinga
11. Mulut
12. Leher
13. Thoraks
14. Jantung
15. Abdomen
16. Ekstremitas
17. Alat kelamin
 18. Anus
19. Antrometri
20. Gejala kardinal
X. ANTROMETRI
1. Berat badan
2. Tinggi badan
3. Lingkar kepala
4. Lingkar dada
5. Lingkar lengan

XI. GEJALA CARDINAL

1. Suhu =
2. Nadi =
3. Pernapasan =
4. Tekanan darah =
XII. PEMERIKSAAN PENUNJANG
XIII. HASIL OBSERVASI
1. Interaksi anak dengan orang tua
2. Bentuk/ arah komunikasi
3. Ambivalensi/ kontradiksi prilaku
4. Rasa aman anak

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurang terpapar informasi dan ketidak
menemukan sumber informasi.
2. Kesiapan peningkatan koping keluarga berhubungan dengan Anggota keluarga
menetapkan sasaran untuk meningkatkan kesehatan.
3. Kesiapan peningkatan pengetahuan berhubungan dengan menjelaskan pengetahuan
tentang suatu topik.
RENCANA KEPERAWATAN
NO Tanggal Diagnosa Tujuan dan kreteria Intervensi Rasional
keperawatan hasil.
1. 10 Defisit Setelah dilakukan Observasi :
februari pengetahuan tindakan asuhan SIKI LEBEL 1. Mengetahui
2020 berhubungan keperawatan selama 1 1. Identifikasi kesiapan orang
dengan x 2 jam pengetahuan kesiapan orang tua dalam
kurangnya ibu tentang imunisasi tua dalam menerima
terpapar meningkat dengan menerima edukasi informasi
informasi dan kreteria hasil : serta faktor yang
ketidaktahuan SLKI LABEL menghambat
menemukan 1.Kemampuan ibu keberhasilan 2. Mengetahui
sumber menjelaskan edukasi apakah orang
informasi pengetahuan tentang tua sudah
imunisasi meningkat 2. Identivikasi paham tentang
pemahaman tujuan
2.Perilaku sesuai tentang tujuan pemberian
anjuran meningkat pemberian vaksin. vaksin

3.Perilaku sesuai 3. Agar orang tua

dengan pengetahuan Edukasi tahu
meningkat pentingnya
1. Jelaskan memberikan
4.Perilaku mengikuti pentingnya imunisasi bagi
program memberikan anaknya
perawatan/pengobatan vaksin dan
meningkat imunisasi.
4. Orang tahu apa
2. Jelasskan jenis saja imunisasi
imunisasi dasar dasar yang
yang harus
direkomendasikan diberikan
( mis : BCG, DPT, kepada
Hepatitiss B anaknya
polio, campak.)
5. Orang tua
3. Jelaskan mengetahui
imunisasi bagusnya efek
tambahan ( mis: imunisasi bagi
Infuenza, Tifoid.) anak

4. Jelaskan efek
vaksin dalam 6. Agar orang tua
meningkatkan bisa mematuhi
imunitas jadwal
 5. Jelaskan vaksin
yang diperlukan
jika terjadi insiden
khusus ( mis;
Kolera, rabies)

6. Anjurkan
mematuhi
pemberian vaksin
pada anak

2 10 Kesiapan Setelah dilakukan Onbservasi 1. Mengetahui

februari peningkatan tindakan asuhan SIKI LABEL kesiapan dan
2020 koping keperawatan selama 1 1. Iddentifikasi kemampuan
keluarga x 2 jam pengetahuan informasi yang orang tua
berhubungan ibu tentang imunisasi akan di sampaikan dalam
dengan meningkat dengan menerima
Anggota kreteria hasil : 2. Identifikasi informasi
keluarga SLKI LABEL kesiapan 2. Untuk
menetapkan 1. Aktivitas menerima mengetahui
sasaran untuk keluarga informasi tingkat
meningkatkan mengtatasi kesiapan
kesehatan masalah Terapeutik pasien
kesehatan 1. Lakukan menerima
tepat penguatan informasi
meningkat potensii pasien 3. Untuk
menerima mengetahui
2. Tindakan informasi kemampuan
untuk 2. Libatkan pasien
mengurangi pengambilan menerima
faktor risiko keputusan dalam informasi
meningkat keluarga untuk 4. Untuk
menerima mempermudah
3. Gejala informasi peasien
penyakit 3. Dahulukan mengambil
anggota menyampaikan keputusan
informasi baik
 keljuarga sebelum 5. Agar
menurun menyampaikan informasi yang
informasi kurang di terima
baik pasien tidak
4. Berikan nomor menyimpang
kontak pyang dari
dapat dihubungi kenyataannya
jika pasien 6. Mempermudah
membutuhkan pasien atau
bantuan keluarga jika
butuh bantuan
Edukasi kesehatan

1. Berikan informasi
berupa alur, 7. Untuk
leaftet, atau mempernudah
gambaran uuntuk pasien
memudahkann menerima
pasien informasi
mendapatkaan
iinformasi .

3 10 Kesiapan Setelah dilakukan Observasi

februari peningkatan tindakan asuhan SIKI LEBEL: 1. Mengetahui
2020 pengetahuan keperawatan selama 1 1. Identifikasi kesiapan dan
berhubungan x 2 jam pengetahuan kesiapan dan kemampuan
dengan ibu tentang imunisasi kemampuan orang tua
menjelaskan meningkat dengan menerima dalam
pengetahuan kreteria hasil : informasi menerima
tentang suatu SLKI LABEL informasi
topik. 1. Pertanyaan
tentang Terapeutik
masalah yang 1. Sediakan
dihadapi
materi dan
menurun - Untuk
2. Persepsi yang media memperjelas
keliru terhadap pentingnya
Pendidikan
masalah menurun kesehatan
kesehatan - Untuk
mengetahui hal
2. Berikan
yang belum di
kesempatan mengerti
pasien tentang
untuk
skesehatan
bertanya
Edukasi
- Untuk
1. Jelaskan faktor –
mengetahui
faktor risiko yang faktor yang
mempengaruhi
dapat
kesehatan
mempengaruhi
kesehatan
 ASUHAN KEPERAWATAN
Ilustrasi kasus :
Ibu.A dan Tn N datang ke Posyandu mengantar anak Laki – laki yang bernama By. D
By.D merupakan anak pertam Ibu.A yang berumur 3 bulan. Ibu A datang untuk mendapatkan
imunisasi Polio untuk anaknya .

I. IDENTITAS
A. Anak
1. Nama : By. D
2. Anak yang ke :1
3. Tanggal lahir/ umur : 10 November 2019
4. Jenis kelamin : laki – laki
5. Agama : Hindu
B. Orang tua
1. Ayah
a. Nama : Tn. N
b. Umur : 25 Tahun
c. Pekerjaan : Wiraswasta
d. Pendidikan : SMA
e. Agama : Hindu
f. Alamat : Karangasem
2. Ibu
a. Nama : Ny. A
b. Umur : 24 Tahun
c. Pekerjaan : Wiraswasta
d. Pendidikan : SMA
e. Agama : Hindu
f. Alamat : Karangasem

II. GENOGRAM
Tidak ada
II. RIWAYAT ANAK
A. Perawatan dalam masa kandungan
- Dilakukan pemeriksaan kehamilan ya/tidak : ya
- Kapan pemeriksaan dilakukan : Pemeriksaan dilakukan pada umur
kehamilan 2 bulan,4 bulan,5 bulan,7 bulan dan 8 bulan
- Berapa kali : 5 kali pemeriksaan
- Kesan pemeriksaan selama kehamilan : Baik
- Obat – obat yang pernah di minum : Vitamin untuk kehamilan
- Imunisasi : Lengkap
- Pemeriksaan lain : USG
- Penyakit yang pernah di derita ibu : tidak ada
- Penyakit dalam keluarga : tidak ada
B. Perawatan pada waktu kelahiran
- Umur kelahiran : 40 minggu
- Di lahirkan di : RSUD
- Di tolong oleh : Dokter dan Bidan
- Berlangsungnya kelahiran : Lancar
- Lama proses persalinan : 1 jam
- Keadaan bayi setelah lahir : Normal
- BB lahir : 2860 gram
- PBL : 55 cm
- LK/LD :32 cm /32 cm
- LILA : 12 cm
III. KEBUTUHAN BIO-PSIKO-SPRITUAL DALAM KEHHIDUPAN SEHARI- HARI
A. Bernafas
2. Kesulitan bernafas : Tidak ada
3. Keluhan yang dirasakan : Tidak ada
4. Suara nafas : Tidak ada suara nafas tambahan
B. Makan dan minum
Ny. A mengatakan bayinya minum Asi esklusif
C. Eliminasi
1. Bab
- Frekuensi : 2 kali sehari
- Warna : Kuning
- Bau : Berbau khas
- Konsistensi : Lembek
- Kelainan : Tidak ada

2. Bak.
Ibu pasien mengatakan bayinya kencing kurang lebih 10 kali

D. Aktifitas
Ibu pasien mengatakan bayinya aktif bergerak
E. Rekreasi
Ibu Pasien mengatakan anaknya belum pernah di bawa keluar rumah atau jalan –
jalan
F. Istrhat / Tidur
Ibu pasieen mengatakan kebanyakan tidur saja
G. Kebersihan diri
Ibu pasien mengatakan bayinya dimanddikan 2 x sehari yaitu pagi dan mejelang
sore mennggunakan sabun bayi dan dikeringkan menggunakan handuk
H. Pengaturan suhu tubuh
Bayi tidak sedang demam
 I. Rasa nyaman

Ibu mengatakan bayinya tidak terlalu rewel dan bayinya merasa nyaman saat
bersama ibunya.

J. Rasa aman
Ibu mengatakan bayinya seelalu di temani dan di dalam pengawasan
K. Belajar
Ibu mengatakan belum tahu tentang imunisasi Polio dan jadwal imunisasi
L. Prestasi
Ibu mengatakan bayinya sudah bisa merespon saat di ajak bermain seperti
tersenyum dan menendang- nendang
M. Hubungan social anak
Ibu mengatakan bayinya tidak rewel saat digendong orang lain,dan anak juga tidak
rewel saat digendong oleh petugas kesehatan
N. Ibadah
Ibu mengatakan selalu mendoakan anaknya
IV. PENGAWAASAN KESEHATAN
1. Bila sehat di awasi atau tidak : Di awasi
2. Bila sakit : Ibu mengatakan bila sakit abayinua langung
di bawa ke dokter
3. Kunjungan posyandu : Ibu pasien mengatakan ibu rajin mengantar
bayinya ke posyandu untuk imunisasi sebelumnya
4. Pengawasan anak di rumah : Ibu pasien mengatakan bayinya selalu
dalam pengawasan
Imunisasi Umur Tgl diberikan Reaksi Tempat
pemberian
Hepatitis B 0 bulan 10 november Demam Posyandu
2019
BCG 1 bulan 10 desember Demam Posyandu
2019
DPT/ HB I 2 bulan 10 januari 2020 Demam Posyandu -
II - - - -
III - - -
Polio I 2 bulan 10 januari 2020 Demam Posyandu
II - - - -
III - - - -
Campak - - - -
Anjuran lain - - - -

VI. PENYAKIT YANG PERNAH DIDERITA

Ibu pasien mengatakan bayinya tidak ada penyakit yang pernah di derita oleh
pasien.
VII. KESEHATAN LINGKUNGAN
Ibu mengatakan dia dan bayinya tinggal di lingkungan yang bersih dan nyaman.
VIII. PERKEMBANGAN ANAK (0-6 TAHUN)
By.I menggunakan KPSP 3 bulan
Motorik kasar
1. Pada waktu bayi terlentang,masing-masing lengaan dan tungkai bergerak
dengan mudah
2. Pada waktu bayi telungkup di alas yang datar, bayi dapat mengangkat
kepalanya
3. Pada waktu bayi telungkup di alas yang datar, bayi tidak dapat mengangkat
kepalanya sehingga membentuk sudut 45̊
Motorik halus
1. Pada waktu bayi terlentang ,bayi dapat mengikuti gerakan Ibu dengan
menggerakkan kepalanya dari kanan/kirike tengah
2. Pada waktu bayi terlentang, bayi dapat mengikuti gerakan Ibu dengan
menggerakkan kepalanya dari satu sisi hampir sampai sisi yang lain
Bahasa
1. Bayi dapat mengeluarkan suara-suara lain (ngoceh) disamping menangis
 2. Bayi suka tertawa keras walau tidak digelitik atau di raba-raba
Personal sosial
1. Pada waktu bayi terlentang, bayi dapat melihat dan menatap wajah Ibu
2. Pada waktu Ibu mengajak bayi berbicara dan tersenyum, bayi dapat
tersenyum kembali pada Ibu

IX. PEMERIKSAAN FISIK

A. Kesan umum : By.I nampak bersih, pergerakannya aktif,bentuk
tubuhnya bagus dan status gizinya baik.
B. Warna Kulit : normal
C. Suara waktu menangis : kuat dan keras
D. Tonus otot : baik
E. Turgor kulit : elastis
F. Udema : tidak ada
G. Kepala : bentuknya normal,rambut terlihat bersih, warna
rambut hitam, teksturnya halus
H. Mata : bentuknya simetris,sklera tidak ikterik, konjungtiv
tidak anemis,ukuran pupil normal
I. Hidung : Tidak ada secret dan tidak ada pergerakan cuping
hidung
J. Telinga : telinga nampak bersih, pasien tidak menggunakan
alat bantu pendengaran
K. Mulut : mulut terlihat bersih dan pasien belum mempunyai
gigi
L. Leher : tidak ada pembesaran kalenjar/pembuluh darah
M. Thorak : bentuk dada simetris, irama pernapasan nomal,
tidak ada tarikan otot dan tidak ada suara tambahan
N. Jantung :Tidak ada pembesaran ictus kordis, irama teratur
dan tidak ada suara tambahan
O. Persarafan : reflek fisiologis baik,reflek patologis baik
P. Abdomen : bentuknya simetris, tidak ada pembesaran organ
 Q. Ektremitas : kekuatan dan tonus otot baik, tidak ada lesi dan
bengkak pada ektremitas atas dan bawah
R: Alat kelami : tidak ada kelainan
S. Anus : tidak ada kelainan
X. ANTOMETRI

1. BB = 6,5 kg

2. TB = 52 cm
3. LK = 38 cm
4. LD = 35 cm
5. LILA = 16 cm
XI.GEJALA CARDINAL
1. Suhu : 36,8 ℃
2. Nadi : 127 kali/menit
3. Pernapasan: 40 kali/menit
4. Tekanan darah : -
XII. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak aada pemeriksaan penunjang

XIV. HASIL OBSERVASI

a) Interaksi dengan orang tua
By. D terlihat dekat dengan ibunya,terbukti dari saat digendong By.I terlihat
sangat nyaman
b) Bentuk/arah komunikasi
Menggunakan komunikasi nonverbal dan komunikasi satu arah
c) Ambivalensi/kontradiksi perilaku
-
d) Rasa aman anak
By.I merasa aman bersama ibunya,dibuktikan dengan By.I sangat tenang
dan tidak menangis saat digendong ibunya.
 ANALISA DATA

TGL/JAM DATA FOKUS PENYEBAB MASALAH

10 DS : Ibu pasien mengatakan Kurang terpapar Defisit pengetahuan

Februari bayinya sehat ,ibu pasien informasi, tentang Imunisasi POLIO
2020 juga mengatakan tidak ketidaktahuan II
Pukul mengetahui tentang menemukan sumber
08.00 wita pentingnya imunisasi POLIO
dan tidak mengetahui jadwal
imunisasi POLIO

DO : Ibu pasien nampak

masih bingung tentang
pentingnya imunisasi ini

DIAGNOSIS KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS

No Tanggal muncul Diagnosa keperawatan Tanggal Ttd
teratasi

1 10 februari 2020 Defisit pengetahuan berhubungan 10 februari

dengan kurang terpapar informasi 2020
dan ketidakmampuan menemukan
sumber informasi.
 RENCANA KEPERAWATAN
NO Tanggal Diagnosa Tujuan dan kreteria Intervensi Rasional
keperawatan hasil.
1. 10 Defisit Setelah dilakukan Observasi :
februari pengetahuan tindakan asuhan SIKI LEBEL - Mengetahui
2020 berhubungan keperawatan selama 1 - Identifikasi kesiapan
dengan x 2 jam pengetahuan kesiapan orang orang tua
kurangnya ibu tentang imunisasi tua dalam dalam
terpapar meningkat dengan menerima edukasi menerima
informasi dan kreteria hasil : serta faktor yang informasi
ketidaktahuan SLKI LABEL menghambat
menemukan 1.Kemampuan ibu keberhasilan
sumber menjelaskan edukasi - Mengetahui
informasi pengetahuan tentang apakah
imunisasi meningkat - Identivikasi orang tua
pemahaman sudah
2.Perilaku sesuai tentang tujuan paham
anjuran meningkat pemberian vaksin. tentang
tujuan
3.Perilaku sesuai pemberian
dengan pengetahuan Edukasi vaksin
meningkat
- Jelaskan - Agar orang
4.Perilaku mengikuti pentingnya tua tahu
program memberikan pentingnya
perawatan/pengobatan vaksin dan memberikan
meningkat imunisasi. imunisasi
bagi
- Jelasskan jenis anaknya
imunisasi dasar
yang
direkomendasikan - Orang tahu
( mis : BCG, DPT, apa saja
Hepatitiss B imunisasi
polio, campak.) dasar yang
harus
- Jelaskan diberikan
imunisasi kepada
tambahan ( mis: anaknya
Infuenza, Tifoid.)
- Orang tua
- Jelaskan efek mengetahui
vaksin dalam bagusnya
 meningkatkan efek
imunitas imunisasi
bagi anak

- Jelaskan vaksin
yang diperlukan - Agar orang
jika terjadi insiden tua bisa
khusus ( mis; mematuhi
Kolera, rabies) jadwal

- Anjurkan
mematuhi
pemberian vaksin
pada anak
 CATATAN PERKEMBANGAN
NO Tgl No Jam Implementasi Evaluasi TTD
Dx
1 10/2/2020 1 08.10 Mengidentifikasi kesiapan orang Ibu pasien mengatakan siap
tua dalam menerima edukasi serta dalam menerima informasi
faktor yang menghambat yang akan diberikan
keberhasilan edukasi
2 10/2/2020 1 08.25 Menjelaskan pentingnya Ibu pasien mendengarkan
pemberian imunisasi penjelasan perawat dengan
baik
3 10/2/2020 1 08.40 Menjelaskan jenis imunisasi dasar Ibu pasien kooperatif dan
yang direkomendasikan mau mendengarkan
(mis.BCG,DPT,hepatitis B, polio penjelasan perawat
dan campak)
4 10/2/2020 1 08.50 Menjelaskan efek imunisasi dalam Ibu pasien mendengarkan
meningkatkan imunitas penjelasan perawat dengan
cermat

5 10/2/2020 1 09.00 Menganjurkan orang tua untuk Ibu pasien nampak mengerti
mematuhi jadwal pemberian apa yang sudah dianjurkan
imunisasi pada anak

6 10/2/2020 1 09.10 Mengidentifikasi pemahaman Ibu pasien mengatakan sudah

orang tua dalam pemberian paham atas penjelasan
imunisasi petugas kesehatan
 EVALUASI

NO Tgl/jam No Evaluasi TTD

Dx
1 10 Februari 1 S : Ibu pasien mengatakan sudah mengerti tentang
2020 pentingnya imunisasi dan sudah mengetahui jenis-jenis
Pukul 10:00 imunisasi dasar yang direkomendasikan dan juga sudah
wita mengetahui jadwal imunisasi selanjutnya

O : Ibu pasien nampak sudah mampu menjelaskan kembali

tentang pentingnya imunisasi, perilaku ibu sesuai dengan
anjuran dan pengetahuan yang diberikan

A : Defisit pengetahuan tentang imunisasi

P : Pertahankan dan tingkatkan pemahaman ibu dan

keluarga