KOP SURAT

Bandung, 25 Agustus 2011

No : S.IZIN.001/MM/VIII/2011

Hal : Permohonan izin malam pentas seni

Lampiran : -

Kepada Yth,

Kapolsek Pengasih

di Pengasih

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya malam pentas seni dalam rangka syawalan dan ulang tahun karang taruna
Manggala Muda ke-1 pada :

Hari : Minggu (Malam Senin)

Tanggal : 04 September 2011

Acara : Organ tunggal

Waktu : 20.00 WIB s/d Selesai

Tempat :

Dengan ini kami segenap panitia mohon ijin untuk mengadakan acara tersebut di atas.

Demikian surat permohonan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan atas kerjasamanya kamiucapkan terima
kasih.

Hormat Kami

Ketua RT. 11  Ketua Karang Taruna

Manggala Muda SUHARNO TEGO SUSIO

Mengetahui,

Camat lurah

-------------- ----------------