ANALISA SINTESA ( LOG BOOK )

1. Tindakan Keperawatan yang dilakukan

Perawatan Luka

Nama Klien : Ny. P

Umur : 54 Tahun
Tanggal MRS : 31 Mei 2017
Tanggal Pengkajian : 31 Mei 2017
Diagnosa Medis : Diabetik Foot

2. Diagnosa keperawatan
Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan perubahan status metabolik (adanya
luka diabetik di kaki kiri klien)

3. Justifikasi Tindakan
Dilakukan perawatan luka karena terjadi kerusakan integitas kulit pada kaki kiri klien.
Dengan dilakukan perawatan luka maka benda asing tidak dapat masuk ke lapisan
kulit yang lebih dalam dan luka akan menjadi bersih sehingga terhindar dari paparan
mikro organisme. Dapat mempercepat penyembuhan luka dan merangsang
penumbuhan kulit baru sehingga integritas kulit klien membaik.

4. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

No Prosedur Pelaksanaan
1 Tahap PraInteraksi
- Melakukan verifikasi program
terapi
- Mencuci tangan
- Menempatkan alat di dekat pasien
dengan benar
2 Tahap Orientasi
- Memberikan salam dan menyapa
nama pasien
- Menjelaskan tujuan dan prosedur
tindakan pada keluarga/pasien
Rasional
- Mengecek kebenaran pasien yang
akan dilakukan tindakan
- Mencegah infeksi kuman
- Memudahkan dalam melakukan
tindakan
- Menerapkan komunikasi terapeutik
- Memberikan informasi tindakan yang
akan dilakukan

- Menanyakan kesiapan klien - Menurunkan kecemasan pasien

sebelum kegiatan dilakukan

3 Tahap Kerja
- Menjaga privasi - Memberikan privasi dan menurunkan
mikroorganisme yang berasal dari
udara

1
 - Mengatur posisi pasien sehingga
luka dapat terlihat jelas
- Membuka peralatan
- Memakai sarung tangan
- Membasahi plestar dengan cairan
nacl dan buka menggunakan pinset
- Membuka balutan lapis luar
- Membersihkan sekitar luka dan
bekas plester
- Membuka balutan lapis dalam
- Menekan tepi luka (sepanjang
luka) untuk mengeluarkan pus
- Buang jaringan mati (nefrotik)
dengan menggunakan gunting dan
pinset
- Membersihkan luka dengan cairan
NaCl
- Melakukan kompres desinfektan
dan tutup dengan kassa
- Memasang plester atau verban
- Merapikan pasien
4 Tahap Terminasi
- Melakukan evaluasi tindakan
tindakan yang dilakukan
- Berpamitan dengan klien
- Membereskan alat-alat
- Memudahkan perawat melakukan
tindakan
- Persiapan Alat
- Mencegah transmisi organisme
penyebab infeksi yang berasal dari
balutan kotor ketangan perawat
- Menarik plester kearah balutan akan
mengurangi stress pada jahitan atau
tepi luka
- Mencegah masuknya organisme ke
dalam luka
- Menjaga kebersihan luka
- Menjaga kebersihan dan
mempercepat penyembuhan luka
- Mencegah kontaminasi
microorganisme pada luka
- Mencegah masuknya microorganism
- Melindungi luka agar tidak
bertambah parah
- Membuat rasa nyaman pada pasien
- Menutupi luka dan agar luka tampak
rapi
- Menjaga kebersihan dan kenyamanan
klien
- Mengetahui keberhasilan tindakan
- Menerapkan komunikasi terapeutik
- Mempermudah membawa alat
2
 - Mencuci tangan - Mencegah infeksi mikroorganisme

- Mencatat kegiatan dalam lembar - Sebagai dokumentasi keperawatan

catatan perawatan

5. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahanya
a. Klien kesakitan saat dilakukan penekanan di area luka
b. Klien mendapat infeksi tambahan jika perawat tidak menjaga kesteril an dalam
melakukan tindakan

6. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

a. Mencegah meluasnya infeksi
b. Membantu mempercepat penyembuhan luka
c. Mengurangi gangguan rasa nyaman bagi pasien maupun orang lain
7. Hasil yang didapat dan maknanya :
a. Luka pasien bersih
Maknanya : mempercepat penyembuhan luka pasien
8. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah / diagnose tersebut .(mandiri dan kolaborasi)
a. Mandiri
Ajarkan teknik relaksasi distraksi untuk mengurangi rasa sakit
b. Kolaborasi
Kolaborasikan pemberian obat untuk mempercepat menyembukan luka

Banjarmasin, 23 Mei 2017

Sulastri,S.Kep

3
 (...........................................)

Preseptor Akademik, Preseptor klinik,

(............................................) (...........................................)

LAPORAN KEGIATAN MAHASISWA

4
Senin, 29 Mei 2017

No Jam Kegiatan Paraf Paraf Preseptor

Mahasiswa Klinik
1 08.00 wita Pengarahan dari preceptor klinik
tentang tugas dan prosedur tindakan
pelayanan poli kaki diabetik.

2 08.15 wita Pengarahan dari preceptor klinik

untuk rencana pelaksaanaan
penyuluhan pada hari rabu 31 mei
2017
Konsultasi tentang Laporan
Pendahuluan Diabetic foot

3 08.30 wita Menyiapkan instrument / alat-alat

untuk perawatan luka

4 08.40 wita Melakukan perawatan luka

5 14.00 wita Pendokumentasian dan

pengumpulan data untuk teugas
menyusun resume pasien

6 14.30 wita Pulang

LAPORAN KEGIATAN MAHASISWA

5
Selasa, 30 Mei 2017

No Jam Kegiatan Paraf Paraf Preseptor

Mahasiswa Klinik
1 08.00 wita Menyiapkan instrument / alat-alat
untuk perawatan luka

2 08.15 wita Pengarahan dari preceptor klinik

untuk rencana pelaksaanaan
penyuluhan pada hari rabu 31 mei
2017

3 08.30 wita Melakukan perawatan luka

4 14.00 wita Pendokumentasian dan

pengumpulan data untuk tugas
menyusun resume pasien

5 14.00 wita Pulang

LAPORAN KEGIATAN MAHASISWA

6
Rabu, 31 Mei 2017

No Jam Kegiatan Paraf Paraf Preseptor

Mahasiswa Klinik
1 08.00 wita Menyiapkan instrument / alat-alat
untuk perawatan luka

2 08.15 wita Persiapan pelaksanaan penyuluhan

tentang Perawatan Luka Diabetik di
Rumah

3 08.45 wita Melaksaanaan penyuluhan tentang

perawatan Perawatan Luka Diabetik
di Rumah

4 09.45 wita Melakukan perawatan luka

5 14.00 wita Pendokumentasian dan

pengumpulan data untuk teugas
menyusun resume pasien

6 14.00 wita Pulang

LAPORAN KEGIATAN MAHASISWA

Jumat, 02 Juni 2017

7
No Jam Kegiatan Paraf Mahasiswa Paraf Preseptor
Klinik
1 08.00 wita Menyiapkan instrument / alat-alat
untuk perawatan luka

2 08.30 wita Melakukan perawatan luka

3 12.30 wita Konsul Resum kasus, log book dan

dops kepada preceptor klinik

4 12.45 wita Pulang

LAPORAN KEGIATAN MAHASISWA

8
Sabtu, 03 Juni 2017

No Jam Kegiatan Paraf Mahasiswa Paraf Preseptor

Klinik
1 08.00 wita Menyiapkan instrument / alat-alat
untuk perawatan luka

2 08.30 wita Melakukan perawatan luka

3 13.30 wita Konsul Perbaikan Resum kasus dan

logbook kepada preceptor klinik

4 13.45 wita Pulang