Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIPATUJAH
Jl. Raya Cipatujah No.123 Kec. Cipatujah Kab. TasikmalayaTelp.(0265)7580480
E-mail : pkmcipatujah@gmail.com Kode Pos 46189

BUKTI RUJUKAN KE DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA JIKA MASLAH TIDAK DAPAT DISELESAIKAN SENDIRI OLEH PUSKESMAS

UPT PUSKESMAS CIPATUJAH TAHUN 2017

PELAYANAN
NO UPAYA / UNIT KEGIATAN HASIL ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT
TERKAIT
1. Pet. Surveilans, Pelaksanaan Adanya penderita suspek Merencanakan Pengambilan darah kepasien penderita
Imunisasi, Promkes pengambilan darah campak pengambilan darah Suspek Campak DAN Pengiriman
kepasien penderita Suspek sampel darah kedinkes
Campak
2. Pet. Surveilansdan Pelaksanaan Fooging Adanya penderita DBD Mengajukan pelaksanaan Mengirim surat pengajuan permintaan
DBD fooging kedinkes pelaksanaan fooging kedinkes
3. PJ. Invetaris Barang Pengajuan peralatan Alkes belum sesuai Mengajukan kedinkes untuk Mengirim surat pengajuan kedinkes
alkes sesuai permenkes permenkes no. 75 Tahun penambahan pengadaan kabupaten untuk penambahan
no. 75 Tahun 2014 2014 tentang Puskesmas peralatan sesuai permenkes pengadaan peralatan sesuai permenkes
tentang Puskesmas no. 75 Tahun 2014 tentang no. 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
Puskesmas
Cipatujah, Agustus 2017
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Cipatujah

TARMAN, S.KM
NIP. 19720507 199303 1 007