Anda di halaman 1dari 1

KWITANSI

No. RM : 1208 No. Faktur : 2001030000028409


Penanggung : Tgl Bayar : 03/01/2020
Nama Pasien : MOH FAJAR FP, TN Jenis Pembayaran : Tunai
Alamat : KP IRIAN NO 61 TELUK PUCUNG BEKASI UTARA

Untuk Pembayaran : Cicilan Biaya Berobat A/N MOH FAJAR FP, TN


Sebesar : Rp. 600,000.00
Terbilang : Enam Ratus Ribu Rupiah
16/01/2020

SULIS

Anda mungkin juga menyukai