Anda di halaman 1dari 6

Template Surat Permohonan Pengenterian Penambahan PTK

KOP SURAT SEKOLAH

(Nama Daerah), …………..2018

Nomor : Kepada Yth,


Lampiran :- Kepala Dinas Pendidikan
Perihal : Pengenterian Penambahan PTK Provinsi Riau
Pada Aplikasi Dapodik Cq. KK-DATADIK Provinsi Riau
di -
Pekanbaru

Bersama surat ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak Kepala Dinas Pendidikan
Provinsi Riau Pengenterian pada Aplikasi Dapodik, atas nama:

1. Nama : Noni Rizki Andiani S.pd


2. Tempat, Tgl. Lahir : Simpang Tiga, 26 Mei 1995
3. NIK : 1404056605950001
4. Agama : ISLAM
5. Ijazah terakhir : S1 Pendidikan Akuntansi
6. Status Kepegawaian : Honorer
7. Jenis PTK : Guru Mata pelajaran
8. Jumlah Rombel Disekolah :2
9. Nomor SK Pengangkatan :
10. TMT Pengangkatan :
11. Nomor SK Penugasan :
12. TMT Penugasan :

Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan berkas-berkas sebagai berikut:

1. Formulir Isian Data PTK Dapodik


2. Fotocopi SK Pengangkatan
3. Fotocopi SK Pembagian Tugas
4. Fotocopi Ijazah/Akta terakhir
5. Fotocopi KTP
6. Fotocopi Kartu NUPTK (bagi yang sudah punya)
7. Surat Keterangan Persetujuan Pengangkatan PTK Baru dari Kepala Dinas Pendidikan
Provinsi Riau (terhitung dari 1 Januari 2017 ke atas)

Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah,

(Nama Kepala Sekolah)


NIP.
Template Surat Permohonan Konfirmasi Mutasi Data PTK (Perubahan Sekolah Induk)

(Nama Daerah) ………………2018

Kepada Yth,
Lampiran : 2 (dua) berkas Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Riau
Perihal : Permohonan Konfirmasi Mutasi Data PTK Cq. KK-DATADIK Provinsi Riau
pada Aplikasi Dapodik di -
(Perubahan Sekolah Induk) Pekanbaru

Bersama surat ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak Kepala Dinas Pendidikan Provinsi
Riau untuk Mutasi Data PTK pada Aplikasi Dapodik, atas nama:
Nama : (Nama PTK)
NIP : (NIP PTK)
NUPTK : (NUPTK)
NIK : (NIK PTK)
Tempat/Tgl Lahir : (Tempat dan Tanggal Lahir PTK)
Pangkat/Gol Ruang : (Pangkat dan Golongan PTK)
Status Kepegawaian : (PNS)
Alamat Sekolah Lama
- Unit kerja : (Nama Sekolah)
- Alamat : (Alamat Sekolah)
- Kab/Kota : (Kab/Kota Sekolah)
- Kecamatan : (Kecamatan Sekolah)

Alamat Sekolah Baru


- Unit kerja : (Nama Sekolah)
- Alamat : (Alamat Sekolah)
- Kab/Kota : (Kab/Kota Sekolah)
- Kecamatan : (Kecamatan Sekolah)

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan sebagai berikut:


1. Photocopy SK Penugasan/Nota Tugas/Surat Tugas dari Instansi yang berwenang
2. Photocopy SK Pembagian Tugas/SK Beban Mengajar dari Sekolah Baru

Demikian surat permohonan ini saya ajukan dan atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Hormat Saya,


(Kepala Sekolah Baru)

(Nama Kepala Sekolah) (Nama PTK)


Template Surat Permohonan Perubahan Data Penugasan PTK

(Nama Daerah) ………………2018

Kepada Yth,
Lampiran : 2 (dua) berkas Kepala Dinas Pendidikan Provinsi
Perihal : Permohonan Perubahan Data Penugasan PTK Riau
pada Aplikasi Dapodik Cq. KK-DATADIK Provinsi Riau
di -
Pekanbaru

Bersama surat ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak Kepala Dinas Pendidikan Provinsi
Riau untuk Perubahan Data Penugasan PTK pada Aplikasi Dapodik, atas nama:
Nama : (Nama PTK)
NIP : (NIP PTK)
NUPTK : (NUPTK)
NIK : (NIK PTK)
Tempat/Tgl Lahir : (Tempat dan Tanggal Lahir PTK)
Pangkat/Gol Ruang : (Pangkat dan Golongan PTK)
Status Kepegawaian : (PNS)
Jenis PTK : (Jenis PTK)
Alamat Sekolah
- Unit kerja : (Nama Sekolah)
- Alamat : (Alamat Sekolah)
- Kab/Kota : (Kab/Kota Sekolah)
- Kecamatan : (Kecamatan Sekolah)

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan sebagai berikut:


1. Photocopy SK Penugasan/Nota Tugas/Surat Tugas dari Instansi yang berwenang
2. Photocopy SK Pembagian Tugas/SK Beban Mengajar dari Sekolah Baru

Demikian surat permohonan ini saya ajukan dan atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Hormat Saya,


(Kepala Sekolah Baru)

(Nama Kepala Sekolah) (Nama PTK)


Template Surat Permohonan Reset Kode Regstrasi Aplikasi Dapodik

KOP SURAT SEKOLAH

Nomor : (Nomor Surat) Kepada Yth,


Lampiran :- Kepala Dinas Pendidikan
Perihal : Reset Kode Regestrasi Aplikasi Provinsi Riau
Dapodik Cq. KK-DATADIK Provinsi Riau
di –
Pekanbaru

Dengan hormat, yang bertandatangan di bawah ini:


1. Nama : (Nama Kepala Sekolah)
2. Jabatan : (Kepala Sekolah)
3. Alamat Sekolah
- NPSN : (NPSN Sekolah)
- Unit kerja : (Nama Sekolah)
- Alamat : (Alamat Sekolah)
- Kab/Kota : (Kab/Kota Sekolah)
- Kecamatan : (Kecamatan Sekolah)

Bersama surat ini saya mengajukan permohonan perubahan kode regestrasi adapun alasan
perubahan (alasan perubahan)
Nama Operator : (Nama Operator)
Telp/HP : (Telp/HP Opertor)
Koreg Lama : (Koder Regestrasi Lama)

Demikian surat permohonan ini saya ajukan dan atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

(Nama Kepala Sekolah)


NIP.
Template Surat Permohonan Reset Password/Perubahan User /Lupa User Aplikasi Dapodik

KOP SURAT SEKOLAH

Nomor : (Nomor Surat) Kepada Yth,


Lampiran :- Kepala Dinas Pendidikan
Perihal : (Jenis Permohonan) Provinsi Riau
Cq. KK-DATADIK Provinsi Riau
di –
Pekanbaru

Dengan hormat, yang bertandatangan di bawah ini:


1. Nama : (Nama Kepala Sekolah)
2. Jabatan : (Kepala Sekolah)
3. Alamat Sekolah
- NPSN : (NPSN Sekolah)
- Unit kerja : (Nama Sekolah)
- Alamat : (Alamat Sekolah)
- Kab/Kota : (Kab/Kota Sekolah)
- Kecamatan : (Kecamatan Sekolah)

Bersama surat ini saya mengajukan (Jenis Permohonan)


Nama Operator : (Nama Operator)
Telp/HP : (Telp/HP Opertor)
User baru : (email baru sebagai user yang akan di aktifkan)
Password baru : (password baru yang akan di aktifkan)

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan Surat Keputusan Operator Dapodik Sekolah
sebagai pengguna akses dapodik sekolah.

Demikian surat permohonan ini saya ajukan dan atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

(Nama Kepala Sekolah)


NIP.
Template Surat Permohonan Konfirmasi Jam Tambahan

(Nama Daerah) …….………2018

Lampiran : 2 (dua) berkas Kepada Yth,


Perihal : Permohonan Konfirmasi Jam Tambahan Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Riau
pada Aplikasi Dapodik Cq. KK-DATADIK Provinsi Riau
(Penugasan Sekolah Non Induk) di -
Pekanbaru

Dalam rangka pemenuhan beban kerja, sesuai Permendiknas Nomor 39 tahun 2009 tentang Beban
Kerja Guru dan Pengawas Satuan Pendidikan, maka saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : (nama PTK)
NIP : (NIP PTK)
Tempat, Tgl Lahir : (tempat tgl lahir PTK)
Pangkat/Gol : (pangkat gol PTK)
Jabatan : (jenis PTK)
NIPTK : (NUPTK PTK)
Sekolah Induk:
- Nama Sekolah : (nama sekolah)
- Kab/Kota : (kab/kota)
- Kecamatan : (kecamatan)
- Baban Tugas : (jumlah jam)

Mengajukan permohonan Surat penugasan untuk melaksanakan tugas di sekolah lain sebagai
sekolah non induk yaitu:

Sekolah Non Induk:


- Nama Sekolah : (nama sekolah)
- Kab/Kota : (kab/kota)
- Kecamatan : (kecamatan)
- Baban Tugas : (jumlah jam)

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan sebagai berikut:


1. Photocopy SK Pembagian Tugas/SK Beban Mengajar dari Sekolah Induk
2. Photocopy SK Pembagian Tugas/SK Beban Mengajar dari Sekolah Non Induk

Demikian surat permohonan ini saya ajukan dan atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Hormat Saya,


(Kepala Sekolah Non Induk)

(Nama Kepala Sekolah) (Nama PTK)

Anda mungkin juga menyukai