Pankreas

Pankreas adalah sebuah kelenjar yang letaknya di belakang lambung.

nya terdapat kumpulan sel yang berbentuk seperti pulau pada peta,

Di dalam

arena itu disebut pulau-pulau Langerhans yang berisi sel beta yang me-

ngeluarkan hormon insulin, yang sangat berperan dalam mengatur kadar

glukosa darah. Tiap pankreas mengandung lebih kurang 100.000 pulau

Langerhans dan tiap pulau berisi 100 sel beta. Di samping sel beta ada juga sel

alfa yang memproduksi glukagon yang bekerja sebaliknya dari insulin yaitu

meningkatkan kadar glukosa darah. Juga ada sel delta yang mengeluarkan

somastostatin

Kerja insulin

nsulin yang dikeluarkan olch sel beta tadi dapat diibaratkan sebagai

anak kunci yang dapat membuk a pintu masukny a glukosa ke dalam sel,

untuk kemudian di dalam sel glukosa itu dimetabolisasikan menjadi

tenaga Bila insulin tičak ada (DM Tipe 1) atau bila insulin itu kerjanya

udak aik seperti dala eadaan resisiensi insul Tipe 2),

mak.a glukosa tak dap at masuk sel dengan akibat glukosa akan tetapi

erad distam perabsiuh darah yang artinya kadarnya di dalam da

enngkat. Dalam cadian seperii ini badan akan jadi lemah karena

tidak ada sumber energi di dalam sel. (Lihat gembar 1 dan 2)

Patogenesis diabetes melitus tipe 1

Mengapa insulin pada DM tipe 1 tidak ada? Ini disebabkan oleh karena

pada jenis ini ada reaksi otoimun. Pada individu yang rentan (susceptible)

terhadap diabetes tipe 1, terdapat adanya ICA (Islet Cell Antibody) yang
meningkat kadarnya oleh karena beberapa faktor pencetus seperti infeksi virus

diantaranya virus cocksakie, rubella, CMV, herpes dan lain-lain hingga timbul

peradangan pada sel beta (insulitis) yang akhimya menyebabkan kerusakan

permanen sel beta. Yang diserang pada insulitis itu hanya sel beta, biasanya

sel alfa dan delta tetap utuh. Pada studi populasi ditemukan adanya hubungan

antara DM tipe 1 dengan HLA DR3 dan DR4. Di Jepang DR3/DRw9 di China

DR3/DRw9

14