B.

Pelayananklinis (UpayaKesehatanPerseorangan) :
1. PerencanaanPelayananKlinis
Rencanatindakandanpengobatansertarencanalayananterpadujikadiperlukanpenan
gananolehtimkesehatanantarprofesidisusundengantujuan yang jelas,
terkoordinasi, danmelibatkanpasien/ keluarga.
Rencanalayananklinisdisusunbersamapasiendenganmemperhatikankebutuhanbio
logis, psikologis, sosial, spiritual, dantatanilaibudayapasien.Pasien/
keluargadiberipeluanguntukbekerjasamadalammenyusunrencanalayananklinis
yang akandilakukan.
Padakondisitertentupasienmembutuhkanlayanan yang melibatkantimkesehatan.
Rencanalayananterpadumeliputi :tujuanlayanan yang akandiberikan,
pendidikankesehatanpadapasiendan/ataukeluargapasien, jadwalkegiatan,
sumberdaya yang akandigunakan,
dankejelasantanggungjawabtiapanggotatimkesehatandalammelaksanakanlayana
n.
2. Proses yang berhubungandenganpelanggan
a. Hakdankewajibanpasien, keluarga,
danpetugasdipertimbangkandandiinformasikanpadasaatpendaftaran.
b. Tahapanpelayananklinisdiinformasikankepadapasienuntukmenjaminkesina
mbunganpelayanan.
c. Pasienmempunyaihakuntukmengambilkeputusanterhadaplayanan yang
akandiperoleh.
d. Persetujuantindakanmedikdimintasebelumpelaksanaantindakanbagi yang
membutuhkanpersetujuantindakanmedik.
e. Pasien/
keluargapasienmempunyaihakuntukmemperolehinformasitentangrencanar
ujukan.
f. Pasien/ keluargapasienmemperolehpenjelasan yang
memadaitentangtindaklanjutlayanansaatpemulanganatausaatdirujukkesaran
akesehatan yang lain.
3. Pembelian/pengadaanbarangterkaitdenganpelayananklinis:
a. Proses pembelian
Dilakukan proses pembelianbarangsesuaiprosedurbelanjabarang yang
ditetapkan
 b. Verifikasibarang yang dibeli
Dilakukan proses verifikasibarang yang
dibelisesuaiprosedurolehpetugaspembeliandanpetugaspenerimabarang.
c. Kontrakdenganpihakketiga
Pengelolamenjaminbahwapenyelenggaraanolehpihakketigamemenuhistand
ar yang berlaku.Terdapatdokumenkontrak yang
jelasdenganpihakketigadanpengeloladenganspesifikasipekerjaan yang
jelasdanmemenuhistandar yang berlaku,
dilaksanakansesuaidenganrencanadanmenaatiperaturanperundangan yang
berlaku.Kinerjapihakketigadimonitordandievaluasiuntukmenilaikesesuaian
terhadapkontrak/ perjanjiankerjasama.
4. Penyelenggaraanpelayananklinis:
a. Pengendalian proses pelayananklinis
Pelaksanaanlayanandipanduolehkebijakan, prosedur, danperaturan yang
berlaku.Pedomanpelayanandipakaisebagaidasaruntukmelaksanakanlayana
nklinis.
b. Validasi proses pelayanan
Hasilpemantauanpelaksanaanlayanandigunakanuntukmenyesuaikanrencan
alayanan.Penilaiandilakukandenganpengukurandananalisisterhadapindikat
or-indikatorklinis yang ditetapkan
c. Identifikasidanketelusuran
Terdapatproseduridentifikasipasiensebagaiupayamenjaminkeselamatan/
mencegahterjadinyakesalahan
d. Hakdankewajibanpasien
Hakdankewajibanpasien, keluarga,
danpetugasdipertimbangkandandiinformasikanpadasaatpendaftaran.Seluru
hpetugaskesehatanmemperhatikandanmenghargaikebutuhandanhakpasiens
elamapelaksanaanlayanan.
e. Pemeliharaanbarangmilikpelanggan (spesimen, rekammedis, dsb)
Terdapatkebijakandanprosedurppenerimaan, pengambilan,
danpenyimpananspesimen.
Terdapatsistem yang memandupenyimpanandanpemrosesanrekammedis
f. Manajemenrisikodankeselamatanpasien
 Terdapatkebijakantentangpenerapanmanajemenrisikoklinis,
panduanmanajemenrisikoklinis, buktiidentifikasirisiko, analisis,
dantindaklanjutrisikopelayananklinis.
5. Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien:
a. Penilaian indikator kinerja klinis
Disusunindikatorkinerjaklinis, penilaianpencapaian target,
evaluasiberkaladantindaklanjutoleh Tim Mutu.
b. Pengukuran pencapaian sasaran keselamatan pasien
Sasarankeselamatanpasiendiukur, dikumpulkan,
dandievaluasidengantepatmenggunakaninstrumen-instrumen yang efektif.
c. Pelaporan insiden keselamatan pasien
DilakukanidentifikasidandokumentasiterhadapKejadianTidakDiharapkan
(KTD), KejadianTidakCedera (KTC), KondisiPotensialCedera (KPC),
maupunKejadianNyarisCedera (KNC).
d. Analisis dan tindak lanjut
Mutulayananklinisdansasarankeselamatanpasiendiukur, dikumpulkan,
dievaluasiberkaladandilakukantindaklanjut.
e. Penerapan manajemen risiko
Manajemenrisikoditerapkan di setiap unit layanandandilakukanevaluasi
sertatindaklanjut.
f. Pengukuran, analisis, danpenyempurnaan:
1) Umum
PengelolaPuskesmasmemimpinkoordinasikegiatanpeningkatanmutuPu
skesmasdalam proses evaluasidantindaklanjutpenyempurnaan.
2) Pemantauandanpengukuran:
a) Kepuasanpelanggan
Kepuasanpelanggandiukurmelaluisurveikepuasanpelanggansecarab
erkaladandilakukanevaluasisertatindaklanjut
 .
b) Audit internal
Audit internal dilakukansecaraberkalasetiap 6 bulanoleh Tim Audit
Internal, dikoordinasikanoleh Tim
MutudandilaporkandalamrapatTinjauanManajemen.
c) Pemantauandanpengukuran proses, kinerja
Dilakukanpemantauandanpengukuran proses
dankinerjapemberilayananklinissecaraberkala, dievaluasi,
dandirencanakantindaklanjutperbaikan.
d) Pemantauandanpengukuranhasillayanan
Dilakukanpemantauandanpengukuranhasillayanansesuaiindikator
yang ditetapkansecaraberkalasetiap 3 bulanoleh Tim Mutu,
dievaluasi, dandirencanakantindaklanjutperbaikan.
3) Pengendalianjikaadahasil yang tidaksesuai
Dilakukanevaluasidanrencanatindaklanjutterhadaphasil yang
tidaksesuai target indikatorkinerjaklinis,
danevaluasiterhadaptindaklanjut yang sudahdilakukan.
4) Analisis data
Analisis data hasilpengukuranindikatorklinisdilakukanoleh Tim
Mutusetelah unit layananmemberikanlaporanberkalatentangcapaian
target layanannya
5) Peningkatanberkelanjutan
Program
peningkatanmutukinerjaklinisdilakukanberkesinambungandankontinyu
melaluievaluasioleh Tim Mutu.
6) Tindakankorektif
Disusunprosedurtindakankorektifsebagaiupayaperbaikanterhadapcapai
anhasilkegiatan yang tidaksesuai.
7) Tindakanpreventif
Disusunprosedurtindakanpreventifuntukmencegahadanyakegiatan yang
menghambatterlaksananyakegiatandanpencapaianhasil optimal