MODUL 5

1 Laki-laki, 40 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 3 bulan yang lalu.
.
Dahak dikatakan berwarna kehijauan. Pasien mengeluh nyeri dada sebelah kanan,
BB menurun, nafsu makan menurun dan keringat malam sejak 2,5 bulan yang
lalu. Pasien merokok 20 batang sehari sejak usia 15 tahun. Pasien tidak ada
mengkonsumsi obat secara rutin dan berkelanjutan sebelumnya. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80 mmHg, N 84x/menit, RR 20 x/menit, Suhu 37,7C. Pada
auskultasi didapatkan ronkhi pada apeks paru kiri, pemeriksaan BTA 2+ dan 3+.
Foto thorax didapatkan infiltrate di lapang atas paru kiri. Terapi yang
tepat adalah….
A. 2RHZ/4RHE
B. 2RHZE/4(RH)3
C. 2HRZES/HRZE/5RHE
D. 2(HRZE)S/HRZE/5(RH)3E3
E. 2RHZES/4RH
2 Wanita, 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak. Pada pemeriksaan fisik
.
terdengar wheezing. Pasien memiliki riwayat asma berulang sejak 6 bulan yang
lalu. Terapi yang paling tepat untuk pasien diatas adalah….
A. Beta 2 agonis kerja cepat oral
B. Nebulisasi salbutamol
C. Nebulisasi kortikosteroid
D. Injeksi aminofilin
E. Injeksi Kortikosteroid
3 Wanita, 25 tahun datang dengan keluhan sesak napas ke UGD. Hal ini merupakan
.
serangan ke 2 dalam satu minggu terakhir, pasien masih dapat menceritakan
kondisinya namun dengan kalimat yang terputus-putus. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan, suara nafas wheezing di seluruh lapangan paru, TD 130/80 mmHg, N
110 x/Menit, RR 30 x/menit, Suhu 37,5C. Apakah diagnosis dari pasien
tersebut?
A. Asma intermiten Ringan
B. Asma intermiten Sedang
C. Asma Persisten Ringan
D. Asma Persisten Sedang
E. Asma Persisten Berat
4. Laki-laki, 55 tahun mengeluhkan nyeri pinggang kiri sejak 2 minggu. Nyeri tidak
menjalar dan demam disangkal. Pada pemeriksaan fisik diperoleh nyeri ketok CVA
positif. Pemeriksaan radiologi pasien didapatkan lesi radioopak
pada pyelum berbentuk tanduk rusa. Pemeriksaan baku emas untuk menyokong
diagnosis di atas adalah...
A. USG ginjal
B. MRI
C. CT scan
D. BNO lVP
E. Biopsi ginjal Ig
5. Laki-laki, 20 tahun diantar ibunya berobat ke IGD karena tidak berkemih sejak 12
jam SMRS. Sebelumnya terdapat BAB encer 10 x/hari dan muntah setiap kali
makan dan minum. Pada pemeriksaan fisik diperoleh TD 80/60 mmHg,
frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, pasien tampak Ietargi dan
turgor kembali sangat lambat. Diagnosis yang sesuai dengan temuan di atas
adalah...
A. Gagal Ginjal Akut derajat 0
B. Gagal Ginjal Akut derajat 1
C. Gagal Ginjal Akut derajat 2
D. Gagal Ginjal Akut derajat 3
E. Gagal Ginjal Akut derajat 4
6. Laki-laki, 45 tahun dirawat di RS dengan suatu penyakit infeksi dan dilakukan
injeksi antibiotik. Setelah disuntik pasien merasa sesak, wajah bengkak dan
kemudian tidak sadarkan diri. Apakah tatalaksana pada pasien ini?
A. Epinefrin
B. Salbutamol
C. Ventolin
D. Bronkodilator
E. Steroid
7. Wanita, 70 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada sendi lutut kiri sejak 2 hari
SMRS. Pada pemeriksaan fisik tampak lutut kiri bengkak, nyeri dan panas. Tanda-
tanda vital dalam batas normal. Analisis cairan sendi didapatkan leukosit
200.000/LBP. Tidak ditemukan Kristal oksalat maupun Kristal urat. Diagnosis yang
 paling mungkin pada pasien adalah...
A. Rheumatoid artritis
B. Osteoartritis
C. Gout arthritis
D. Pseudogout
E. Arthritis septic
8. Wanita, 23 tahun datang ke praktek dokter umum dengan nyeri pada sendi kaki,
bahun, siku, lutut, pergelangan kaki sejak 4 bulan yang lalu. Pasien juga sering
merasa lemas, rambut rontok, kadang-kadang
demam dan kedua pipi kemerahan jika terkena sinar matahari. Pada pemeriksaan
fisik: TD 110/70 mmHg Nadi 80x/menit, RR 20x/menit, suhu 367°C. Tampak kanan
kiri kemerahan, didapatkan luka di dalam mulut. Pemeriksaan darah: Hb 9 g/dl,
leukosit 3400, trombosit 230000. Pada urin didapatkan protein +3. Apakah terapi
yang dapat diberikan pada pasien?
A. Peroxicam
B. Sulfasalazine
C. Eritromisin
D. Vitamin A
E. Hidroxychloroquin
9. Wanita, 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering terbangun malam hari
karena nyeri perut, keluhan dirasakan disekitar kanan atas garis tengah abdomen,
keluhan hilang ketika selesai makan dan minum antasida. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80 mmHg, N 80x/menit, Suhu 37C. Pemeriksaan penunjang
yang paling tepat adalah….
A. Pemeriksaan darah lengkap
B. Foto polos abdomen
C. USG Abdomen
D. Endoskopi
E. CT Scan Abdomen
10. Wanita, 56 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri hebat ulu hati yang menjalar
ke punggung. la mengaku nyeri muncul setelah konsumsi alkohol yang banyak,
kemudian semakin bertambah sakit. Pasien juga mengeluh muntah terus menerus.
Pasien memang seorang pecandu alcohol. Pada pemeriksaan didapatkan
 hemodinamik stabil, murphy sign negatif, abdomen lemas tanpa tanda adanya masa.
Apakah hasil pemeriksaan laboratorium yang mungkin pada pasien?
A. Peningkatan lipase
B. Penurunan Lipase
C. Peningkatan AST dan ALT
D. Penurunan Feritin
E. Peningkatan LED dan penurunan CRP
11. Laki-laki, 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan muntah darah berwarna hitam
seperti bubuk kopi 2 jam yang lalu sebanyak 2 kali. Sejak 1 minggu yang lalu pasien
mengalami nyeri ulu hati. Pasien riwayat mengonsumsi obat penghilang nyeri untuk
sendinya yang dibeli di warung. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva
anemis. TD110/70 mmhg. N 89x/m. RR 23x/m, T 36,6C, nyeri tekan epigastrium.
Obat apa yang dapat mengurangi keluhan pasien?
A. Natrium diklofenak
B. Antasida
C. Somatostatin
D. Vitamin K
E. Omeprazol
12. Wanita, 34 tahun datang dengan keluhan pucat dan lemas. Keluhan sudah dirasakan
beberapa minggu. Pasien riwayat mengonsumsi omeprazol selama 2 tahun terakhir.
Dari hasil lab ditemukan Hb 8.6, Leukosit 8600. Apa diagnosa kasus diatas?
A. Anemia hemolitik
B. Anemia defisiensi asam B 12
C. Anemia defisiensi besi
D. Anemia penyakit kronis
E. Anemia aplastic
13. Laki-laki, 55 tahun mengeluhkan Iemas dan pucat. Pada pemeriksaan darah
didapatkan Hb 7 g/dL dengan hematokrit 21%. Hasil pemeriksaan besi didapatkan
peningkatkan besi yang tidak terikat. Pada morfologi apusan darah ditemukan sel
darah merah dengan pappenheimer bodies. Pada aspirasi sumsum tulang ditemukan
sel berinti dikelilingi oleh cincin besi. Apakah diagnosis yang mungkin pada
kasus ini?
A. Anemia defisiensi besi
 B. Thalasemia
C. Anemia sideroblastik
D. Anemia aplastik
E. AIHA
14 Wanita, 27 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan pucat sejak 1 bulan yang lalu.
.
Keluhan disertai pusing dan lemah. Jari-jari akan membiru jika berada di
tempat dingin. Mata tampak kekuningan dan BAK diketahui kuning
kecoklatan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, N 90x/menit,
RR16x/menit, suhu 36,6C, sklera ikterik, konjungtiva anemis dan
hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan lab didapatkan hasil Hb 10 gr/dl, MCV
86, MCH 28, Coomb test (+). Terapi yang tepat untuk kasus ini adalah….
A. Transfusi washed PRC
B. Prednison
C. Transfusi PRC
D. Penicillin Prokain
E. Loadingcairan
15 Laki-laki, 52 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada yang menjalar ke
.
dagu dan lengan kiri. Nyeri dirasakan seperti ditekan benda berat. Keluhan
muncul secara tiba-tiba saat pasien bangun tidur. Pasien juga mengatakan mual
dan keluar keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik kesadaran kompos mentis, TD
130/80 mmHg, N 110x/menit, RR 24 x/menit, SaO2 89%. Pada EKG ditemukan
ST depresi pada lead V1-V4. pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar
troponin T dan CKMB meningkat, GDS 200 mg/dl, HDL 30 mg/dl, LDL 150
mg/dl. Tata laksana pertama pada pasien adalah….
A. Pemberian oksigen masker
B. Morfin
C. Aspirin
D. Nitrogliserin
E. Clopidogrel
16 Laki-laki, 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada, 5 menit kemudian
.
pasien tiba-tiba tidak sadar. Dari pemeriksaan fisik nadi dan napas spontan (-).
EKG menunjukkan hasil sebagai berikut
 Berdasarkan hasil pemeriksaan, terapi medikamentosa manakah di bawah
ini yang sesuai?
A. Amiodarone 1x300 mg IV
B. Sulfas atropine 1x0,5 mg IV
C. Amiodarone 1x150 mg IV
D. Epinefrin 1x 1 mg IV
E. Epinefrin 1x0,1 mg IV
17 Laki-laki, 50 tahun, datang dengan sesak nafas sejak 2 jam yang lalu. Sesak
.
dirasakan pasien terutama saat beraktivitas atau saat tidur terlentang. Sesak tidak
disertai suara nafas ngik-ngik. Demam dan batuk lama disangkal. Pasien juga
mengeluh satu minggu terakhir ini, pasien mengaku kakinya juga bengkak.
Pasien memiliki riwayat sakit jantung sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan TD150/90 mmHg, N 88x/menit, RR 25x/menit, Suhu 37,0C.
Auskultasi terdengar ronkl basah halus di kedua lapang paru. Foto polos
menunjukkan adanya bat wing appearance. Apa tatalaksana yang paling tepat
untuk pasien saat inl?
A. Captopril
B. Simvastatin
C. Furosemide
D. HCT
E. Aspirin
18 Laki-laki, 61 tahun datang untuk memeriksakan kesehatannya. Saat ini pasien
.
tidak ada keluhan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/120 mmHg.
Riwayat hipertensi namun tidak kontrol teratur. Riwayat penyakit lain disangkal.
Berapakah target penurunan tekanan darah pada pasien berdasarkan JNC
8?
A. 170/100 mmHg
B. 170/90 mmHg
C. 160/90 mmHg
 D. 150/90 mmHg
E. 140/80 mmHg
19 Laki-laki, 49 tahun datang dengan keluhan nyeri sejak 5 jam yang lalu menjalar
.
ke tangan kiri, tidak hilang dengan istirahat dan ISDN sublingual. Pemeriksaan
troponin hasilnya normal. Pemeriksaan EKG T inversi di II, III, aVF.
Diagnosisnya adalah…
A. Stable angina pectoris
B. Unstable angina pectoris
C. NSTEMI
D. STEMI
E. Atypical chest pain
20 Laki-laki, 30 tahun, datang dengan keluhan demam dan batuk sejak 3
.
hari lalu. Pada pemeriksaan fisik, pasien demam 38.5 °C, lainnya dalam batas
normal. Satu hari kemudian pasien dibawa dalam keadaan sesak berat. Setelah
dilakukan anamnesis ternyata di sekitar rumah pasien terdapat banyak unggas
yang mati. Dokter berencana memberikan profilaksis pada keluarga yang tinggal
serumah, sementara pasien dirawat inap. Apakah medikasi yang direncanakan
diberikan untuk keluarga pasien?
A. Oseltamivir 2x75 mg selama 5 hari
B. Oseltamivir 1x75 mg selama 7 hari
C. Zanamivir inhalasi 2x10mg selama 5 hari
D. Zanamivir 1x5 mg selama 7 hari
E. Vaksinasi influenza
21 Wanita, 30 tahun datang ke poliklinik ingin mendapatkan pengobatan sebelum
.
pasien berlibur ke Sulawesi 2 hari iagi. Dari dinas kesehatan diketahui bahwa
daerah tersebut merupakan salah satu daerah yang resisten klorokuin. Obat yang
dapat diberikan kepada pasien terscbut adalah?
A. Meilokuin
B. Primakuin
C. Sulfadoksi-pirimetamin
D. Doksisiklin
E. Dihidroanemisinin
22 Laki-laki, 28 tahun, datang dengan keluhan diare disertai lendir dan darah. Pasien
.
juga mengeluh nyeri perut dan mual. Pada pemeriksaan fisik diketahui tanda
vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan feses didapatkan gambaran seperti
berikut: Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien?

A. Metronidazole
B. Tetrasiklin
C. Klindamisin
D. Paracetamol
E. Ciprofloksasin
23 Laki, 30 tahun, seorang pekerja di perkebunan yang sering tidak menggunakan
.
alas kaki, datang dengan keluhan diare sejak 1 minggu terakhir. Pasien tampak
lemas. Pada pemeriksaan didapatkan anemis. Pada pemeriksaan feses ditemukan
seperti pada gambar disamping. Apakah terapi yang tepat pada kasus di atas?

A. Albendazole 1x 400 mg
B. Mebendazole 1x 500 mg
C. Pirantel pamoat 1 x250 mg
D. Prazikuantel 1x 250 mg
E. Albendazol 1x 500 mg
24 Laki-laki, 45 tahun, datang dengan keluhan diare disertai lendir dan darah, Keluhan
.
Iain berupa nyeri perut dan muai muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/70 mmHg, N 82x/menit, RR 18x/menit, Suhu 38 C. Pemeriksaan feses di
media Mc Conkey terdapat bakteri gram negatif yang memfermentasikan laktosa.
Apakah penyebab dari diare tersebut?
A. Salmonella sp
B. Shigella sp
C. E. Coli
D. Proteus mirabilis
E. Yersinia Sp
25 Wanita, 45 tahun datang ke RS dengan keluhan sering terbangun malam hari
.
untuk BAK dan menjadi lebih sering haus. Pasien juga mengeluh penurunan berat
badan drastis, yaitu dari 53 kg menjadi 42 kg dalam 3 bulan terakhir meskipun
nafsu makan meningkat. Riwayat hipertensi dan diabetes sebelumnya disangkal.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 78x/menit, RR
16x/menit, T 36,6°C. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan GDP 180 mg/dL,
GD2PP, 320 mg/dL, GDS 320 mg/dL, HbAlC 12,1%. Terapi apakah yang tepat
diberikan untuk pasien tersebut?
A. Rawat inap dahulu
B. Diet dan olahraga tanpa medikamentosa dahulu
C. Modifikasi gaya hidup dan kombinasi metformin + glimepirid
D. Modifikasi gaya hidup dan insulin long acting
E. Insulin rapid acting tiap kali makan
26 Wanita, 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada bagian Ieher disertai dengan
.
demam dan nyeri menelan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/80 mmHg,
HR 115 kali/menit, RR 20 kali/menit dan ditemukan tremor halus dan beniolan
pada leher yang bergerak ketika menelan. Pada pemeriksaan Iaboratorium
didapatkan fT3 dan fT4 normal. Apakah diagnosis yang benar pada kasus di
atas?
A. Tiroiditis
B. Graves disease
C. Struma toksik nodular
D. Struma toksik folikular
E. Goiter endemic
27 Laki-laki, 45 tahun, datang ke RS dengan keluhan lemas sejak 1 minggu terakhir.
.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/80 mmHg, HR 100x/menit, RR
20x/menit, T 36,9°C, BB 87 TB 175 cm dan lingkar perut 105
cm. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Kolesterol total 270 mg/dL, HDL 38
mg/dL, LDL 190 mg/dL, dan Trigliserida 230 mg/dL, GDS 250 mg/dL. Dari
pemeriksaan penunjang diatas, manakah yang tidak terkait dengan
patogenesis dari kondisi pasien?
A. GDS > 200 mg/dL
B. Trigliserida > 150 mg/dL
C. HDL < 40 mg/dL
D. Lingkar perut > 90 cm
E. TD Sistolik > 130 mmHg dan TD diastolik > 85 mmHg
28 Laki-laki, 61 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan lemas dan pusing. Pasien juga
.
mengaku terus berkeringat dingin. Pasien memiliki riwayat DM sejak 10 tahun dan
rutin menggunakan insulin namun pagi ini lupa sarapan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 100/70 mmHg, N 100x/menit, RR 22x/menit, Suhu 36,8°.
Pemeriksaan GDS menunjukkan 52 mg/dL Apakah tatalaksana yang
tepat diberikan kepada pasien?
A. Bolus Dextrose 40% 20cc IV
B. Bolus NaCl 0.9% 1L secepatnya
C. Bolus Dextrose 40% 30cc IV 110
D. Bolus Dextrose 20% 50 cc IV
E. Bolus Ringer Lactate 1L secepatnya
29 Wanita, 42 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kedua tangan dan kakinya
.
kram sejak 4 hari yang lalu. pasien riwayat operasi pengangkatan tiroid 2 minggu
yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, N 55x/menit, RR
20x/menit, T pada pemeriksaan EKG didapatkan pemanjangan QT interval.
Apakah temuan lain yang mungkin ditemukan pada pasien ini?
A. Buffalo hump
B. Chovstek
C. Gelombang T tinggi pada EKG
D. Wartenberg sign
E. Peningkatan berat badan
30 Wanita, 28 tahun mengeluhkan nyeri pinggang kanan disertai demam dan mual
.
sejak 5 hari SMRS. Pada pemeriksaan fisik diperoleh suhu 39 0C dan nyeri
ketok CVA positif. Pemeriksaan urinalisis diperoleh leukosit 10-20/LPB,
eritrosit 3- 5/LPB, nitrit dan leukosit esterase positif. Dokter menyarankan
rawat inap namun pasien menolak. Terapi yang anda berikan adalah...
A. Ceftriakson 1 gr dosis tunggal
B. Ceftriakson 2 gr dosis tunggal
C. Ciprofloksasin 2x500 mg selama 3 hari
D. Levofloksasin 1x750 mg selama 5 hari
E. Amoxiclav 3x625 mg selama 7 hari
31 Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke klinik oleh orang tua karena sang
.
anak demam dan nyeri perut bawah. Nyeri dirasakan sejak 4 hari yang lalu.
Semenjak itu pasien lebih sering mengompol, sering menangis ketika ingin buang
air kecil, dan ketika BAK pun jumlahnya sedikit namun frekuen, tidak ada darah
pada urin. Dari tanda vital didapat suhu axilla 37,6 derajat celcius, nadi 100
x/menit, dan napas 20 x/menit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan
suprapubik.
Tidak ditemukan hipospadia, epispadia, pimosis ataupun parapimosis. Apakah
diagnosis pasien ini?
A. GNAPS
B. Sindrom Nefrotik
C. Pyelonefritis
D. Sistitis
E. Batu saluran kemih
32 Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke klinik oleh orang tua karena sang
.
anak demam sejak 2 hari yang lalu. Semenjak itu pasien lebih sering mengompol,
sering menangis ketika ingin buang air kecil, dan ketika BAK pun jumlahnya
sedikit namun frekuen. Dari tanda vital didapat suhu axilla 37,6 derajat celcius,
nadi 100 x/menit, dan napas 20 x/menit. Dari pemeriksaan fisik tidak ditemukan
hipospadia, epispadia, pimosis ataupun parapimosis. Namun pada gland penis
pasien tampak smegma dan ketika diretraksipun harus dipaksa. Manakah
interpretasi pemeriksaan penunjang yang tepat untuk kasus ini?
A. Biakan urin dengan urin pancar tengah: didapatkan kuman dengan jumlah >
10^5 cfu/mL
 B. Biakan urin dengan urin pancar tengah: didapatkan kuman dengan jumlah >
10^4 cfu/mL
C. Biakan urin dengan teknik kateterisasi urin: didapatkan kuman
dengan jumlah > 10^5 cfu/mL
D. Biakan urin dengan teknik kateterisasi urin: didapatkan kuman
dengan jumlah > 10^5 cfu/mL
E. Biakan urin dengan teknik aspirasi supraubik: didapatkan kuman dengan
jumlah > 50.000 cfu/mL
33. Seorang anak perempuan berusia 20 bulan, dibawa oleh
ibunya ke IGD Rumah Sakit dengan riwayat kejang. Dari anamnesis, didapatkan bahwa
pasien demam mencapai 39 derajat Celcius, kejang terjadi seluruh tubuh, selama kejang
pasien tidak sadar, namun setelah kejang berhenti pasien sadar dan rewel. Kejang
hanya 1 kali, selama 2 menit, kemudian setelah kejang berhenti, ibu segera membawa
pasien ke RS. Pada pemeriksaan tanda vital, didapatkan denyut nadi 124x/menit, dengan
frekuensi nafas 32x/menit, suhu 38,7 C rektal dan tidak ditemukan kelainan
neurologis. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Kejang demam kompleks
B. Ensefalitis
C. Meningitis
D. Kejang demam sederhana
E. Epilepsi
34. Anak laki-laki 3,5 tahun mengalami kejang seluruh tubuh. Kejang disertai demam.
Kejang kelonjotan di seluruh tubuh. Setelah kejang anak sadar baik. Ini merupakan yang
pertama kali. Di rumah sudah diberikan diazepam per rektal oleh orangtuanya. Sewaktu
sampai di RS, pasien kembali kejang dan perawat memberikan diazepam per rektal. Jika
pasien kejang kembali, terapi apa yang diberikan?
A. Diazepam IV 0,3-0,5 mg/kgBB
B. Diazepam oral 0,3-0,5 mg/kgBB
C. Fenitoin bolus IV 15-20 mg/kgBB
D. Fenobarbital IV 10-20 mg/kg BB
E. Diazepam rektal 10 mg
35 Anak laki-laki usia15 tahun datang ke IGD diantar oleh ayahnya dengan keluhan
.
sesak napas sejak 2 jam yang lalu dan tercium bau aseton. Dari pemeriksaan
status vital didapatkan TD 130/90, nadi 115x/menit, napas 33x/menit cepat dan
dalam, suhu 38,5 derajat celcius. Pemeriksaan fisik keadaan umum tampak sesak,
tidak tampak sianosis di mukosa bibir, pada pemeriksaan thorak dalam batas
normal Pemeriksaan lab diperoleh Hb 11,4g/dL, AL 14000/uL, AT 219000/uL,
GDS 400 mg/dL. Apakah etiologi kondisi tersebut?
A. Penurunan Glukoneogenesis
B. Peningkatan Kadar Glukagon
C. Defisiensi Insulin Absolut
D. Peningkatan Resistensi Insulin
E. Penurunan Sensitivitas Insulin
36 Seorang anak perempuan usia 16 tahun diantar oleh orang tua ke IGD setelah
.
mengeluhkan badan lemas disertai gemetar dan keringat dingin. Pasien
merupakan seorang penderita diabetes melitus sejak 6 bulan lalu. Pasien sudah
biasa menggunakan insulin. Pemeriksaan vital sign didapat TD 130/80 mmHg,
laju nadi 110 x/menit, laju napas 24 x/menit, suhu axilla 37 derajat celcius.
Pemeriksaan fisik didapat akral teraba dingin. Dari pemeriksaan GDS didapatkan
62 mg/dL. Apakah komplikasi akut yang dialami oleh pasien saat ini?
A. Hipoglikemia
B. Ketoasidosis diabetikum
C. Hyperosmolar hyperglikemic State
D. Hiperglikemia
E. Diabetes tipe 2
37 Seorang anak usia 1,5 tahun tampak sesak napas setelah mengkonsumsi kacang.
.
Pasien kemudian di posisikan tertelungkup di paha oleh sang dokter sembari
punggungnya dipukul-pukul menggunakan tumit telapak tangan. Namun
obstruksi belum membaik. Tindakan selanjutnya yang tepat adalah?
A. Perasat back blow
B. Perasat chest trust
C. Perasat Heimlich
D. Memposisikan anak tidur terlentang sambil melakukan penekanan
menggunakan 2 jari
 E. Suplementasi oksigen
38 Seorang bayi prematur lahir dengan berat badan 1200 gram. Ketika lahir bayi tidak
.
menangis spontan. Setelah dilakukan 5 langkah awal, didapatkan bahwa laju
denyut jantung bayi 80 x/menit. Diberikan VTP pada bayi, pengembangan dada
adekuat, namun laju denyut jantung bayi menjadi 50 x/menit. Apa tindakan tepat
selanjutnya?
A. Ventilasi tekanan positif
B. CPAP
C. Suplementasi oksigen
D. VTP+ kompresi dada
E. Intubasi
39 Seorang anak perempuan berusia 1,5 tahun dengan berat badan 12 kg
.
terdiagnosis TB paru dengan sistem scoring TB. Pasien akan menjalani terapi.
Manakah dosis kombinasi dosis tetap (KDT) yang tepat untuk pasien?
A. RHZ 1 tablet (2 bulan) + RH 1 tablet (4 bulan)
B. RHZ 2 tablet (2 bulan) + RH 2 tablet (4 bulan)
C. RHZ 3 tablet (2 bulan) + RH 3 tablet (4 bulan)
D. RHZ 4 tablet (2 bulan) + RH 4 tablet (4 bulan)
E. RHZ 5 tablet (2 bulan) + RH 5 tablet (4 bulan)
40 Seorang anak laki-laki usia 4,5 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan batuk
.
sejak sebulan terkahir. Pasien batuk berdahak. Pasien juga mengalami demam
selama 2 minggu terkahir yang tidak kunjung hilang. Dalam 2 bulan terakhir berat
badan anak juga tidak kunjung naik. Pasien dikatakan tidak pernah diasuh oleh
penderita TB ataupun anggota keluarga pasien tidak ada penderita TB. Dari
pemeriksaan didapatkan vital sign pasien dalam batas normal. Pasien tampak lesu.
BB/U pasien < 80%. Dari uji tuberkulin didapatkan indurasi 10mm. Apa langkah
selanjutnya?
A. cek sputum BTA
B. observasi
C. pemberian mukolitik
D. memberikan profilaksis
E. langsung mulai terapi OAT
41. Seorang anak usia 12 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan lemas,
lesu dan mudah lelah sejak 2 bulan terakhir. Pasien diketahui sulit makan sejak
kecil, cenderung memilih-milih makanan. Jarang makan sayur, daging. Lebih suka
ngemil. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, pemeriksaan fisik lainnya
dalam batas normal. Dari hasil lab didapatkan Hb 9, Leukosit 4.700, Trombosit
400.000, TIBC meningkat. Dokter memberikan suplemen besi pada pasien ini.
Berapakah dosis suplementasi (bukan terapi) besi untuk anak usia remaja
seperti kasus tersebut?
A. 2mg/kgBB/hari selama 12 bulan
B. dosis tunggal 2-4 mg/kg/hari selama 1-3 bulan
C. 3-6 mg/kg bb/hari dibagi dalam dua dosis selama 1-3 bulan
D. 30 mg/hari selama 3 bulan
E. 60mg/hari selama 3 bulan
42. Seorang anak berusia 8 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan pucat
sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis,
tidak didapatkan hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan darah didapatkan Hb 7
g/dL, leukosit 10.800/mm3, trombosit 161.000/mm3, apusan darah tampak
gambaran hipokrom mikrositer. Apakah vitamin yang paling tepat diberikan
untuk membantu penanganan pasien?
A. Vitamin A
B. Vitamin B6
C. Vitamin B12
D. Vitamin C
E. Vitamin E
43. Seorang anak 8 bulan dibawa ke klinik dengan keluhan sesak.Sesak dikatakan sejak
3 hari yang lalu. Sebelum sesak muncul, pasien datakan sempat demam, batuk,
pilek. Selama demam pasien diberikan paracetamol oleh orangtua. Dari tanda vital
didapatkan suhu 36 derajat celcius, laju pernafasan 40x/menit, laju nadi 120x/menit.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit sedang. Tidak didapatkan
napas cuping hidung dan sianosis pada mukosa mulut. Pada pemeriksaan thorax
didapatkan retraksi subkostal, perkusi hipersonor pada seluruh lapang dada, dan
pada auskultasi suara napas vesikuler dengan suara napas tambahan berupa whezing.
Diagnosis apakah yang paling mungkin untuk kasus ini?
 A. Bronchiolitis
B. Infeksi Saluran Pernafasan Atas
C. Bronchopneumonia
D. Lobar pneumonia
E. Asma
44. Seorang anak 1 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak. Sesak dikatakan sejak 2
hari yang lalu. Sebelum sesak muncul, pasien datakan sempat demam, batuk, bersin.
Dari tanda vital didapatkan suhu 37,8 derajat celcius, laju nafa 42x/menit, laju nadi
122x/menit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit sedang. Tidak
didapatkan napas cuping hidung dan sianosis pada mukosa mulut. Pada pemeriksaan
thorax didapatkan retraksi interkostal, perkusi hipersonor pada seluruh lapang dada,
dan pada auskultasi suara napas vesikuler dengan suara napas tambahan berupa
whezing. Apakah etiologi yang paling mungkin untuk kasus ini?
A. Measles virus
B. Varicella zoster virus
C. Herpes zoster virus
D. Respiratory syncytial virus
E. Rubella virus
45. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ke puskesmas oleh orang tua nya dengan
keluhan demam sejak tadi malam. Menurut ibu pasien, 3 hari yang lalu pasien
mendapat imunisasi di sekolah. Sepulang sekolah pasien mengeluhkan nyeri dan
kemerahan pada lokasi bekas imunisasi. Keluhan tidak membaik hingga akhirnya
semalam pasien dikatakan demam. Dari pemeriksaan tanda vital, suhu pasien 37,7
derajat celcius. Keadaan umum pasien tampak baik. Pada lokasi imunisasi tampak
eritema, edema ringan serta nyeri tekan. Apakah tatalaksana yg sebaiknya
dilakukan tehadap pasien?
A. Meresepkan antibiotik
B. Memulangkan pasien tanpa memberi terapi obat
C. Memberi terapi simtomatis serta KIE kondisi saat ini
D. Merujuk ke rumah sakit
E. Melakukan imunisasi ulang
46. Anak laki-laki usia 2 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan batuk
sejak 2 minggu. Batuk lebih dari 10 kali per hari, makin lama makin sering.
 Ketika batuk, awalnya pasien menarik napas dalam kemudian batuk melengking,
wajah membiru, lidah terjulur keluar dan mata membelalak. Pada pemeriksaan
fisik tanda vital dalam batas normal, hipersalivasi, pembesaran vena leher,
stridor (-), ronki (-), wheezing (-). Apakah diagnosis pasien?
A. Epiglotitis
B. Bronkhitis
C. Pneumonia
D. Croup
E. Pertusis
47. Anak perempuan usia 13 bulan dibawa oleh ibunya ke praktik dokter mandiri
dengan keluhan batuk sejak 18 hari. Batuk aman sangat sering. Ketika batuk
disertai batuk melengking, wajah membiru, lidah terjulur keluar. Pada
pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, pembesaran vena leher,
stridor (-), ronki (-), wheezing (-). Apakah pilihan antibiotik yang tepat pada
kasus ini?
A. Ciprofloxacin
B. Amoxicillin
C. Metronidazole
D. Cloramphenicol
E. Erytromicyn
48. Anak laki-laki 4 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan sulit menelan sejak 4
hari lalu. Keluhan disertai demam ringan, lemas dan tidak nafsu makan. Riwayat
imunisasi anak tidak lengkap. Pemeriksaan fisik didapatkan 38 C, ukuran tonsil T3-
T4 dan selaput membran putih yang sulit diangkat. Diagnosis yang mungkin pada
pasien ini adalah…
A. Tonsilitis difteri
B. Rhinitis alergi
C. Tonsilitis kronik
D. Faringitis
E. Rhinitis alergi
49. Seorang anak perempuan usia 3,5 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak.
Keluhan memberat sejak petang tadi. Diketahui bahwa pasien batuk pilek sejak 4
hari yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu axilla 38,8 derajat
 celcius, laju napas 42x/menit, laju nadi 120x/menit. Pada pemeriksaan fisik tidak
ada head nodding, tidak ada napas cuping hidung. Pada thorax : retraksi subcostal
dan intercostal ada, focal fremitus meningkat, perkusi sonor, auskultasi terdengan
rhonki di seluruh lapang paru. Pada pemeriksaan xray thorax ditemukan gambaran
infiltratApakan antibiotik yang tepat untuk tatalaksana kasus ini?
A. Kotrimoksasol (4 mg/kg BB/kali) 2 kali sehari selama 3 hari
B. Amoksisilin (15 mg/kg BB/kali) 2 kali sehari selama 3 hari
C. ampisilin(70mg/kgBB/kali IV atau IM setiap 6 jam)
D. amoksisilin(50 mg/kgBB/kali IV atau IM setiap 6 jam)
E. ciprofloxacin (15 mg/kgBB/kali)
50. Seorang anak perempuan usia 2 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam dan
sesak. Keluhan memberat sejak sore tadi sehabis mandi. Diketahui bahwa pasien
batuk pilek sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu
axilla 38 derajat celcius, laju napas 44x/menit, laju nadi 120x/menit. Pada
pemeriksaan fisik anak tampak sakit ringan, tidak ada head nodding, tidak ada napas
cuping hidung. Pada thorax : retraksi tidak ada, focal fremitus meningkat, perkusi
sonor, auskultasi terdengan rhonki di seluruh lapang paru. Apakah diagnosis pasien
ini?
A. Pertusis
B. Bronkiolitis
C. Asma
D. Pneumonia
E. TB Paru
51. Seorang anak usia 8 tahun datang ke puskesmas diantar orang tua dengan keluhan
kencing berwarna merah seperti teh. Keluhan ini pertama kali dialami oleh pasien.
Selain kencing merah, pasien juga menjadi jarang kencing, kelopak mata bengkak.
Diketahui riwayat 2 minggu lalu pasien mengalami batuk dan nyeri tenggorokan,
namun dibiarkan hilang sendiri tanpa mendapat pengobatan. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD 140/90 mmHg, Nadi 90x/m, RR 26x/m, Tax 36,6 derajat
celcius. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema palpebra, edema tangan dan
tungkai. Hasil pemeriksaan urin ditemukan albumin +3, eritrosit 50/lpb, silinder
eritrosit (+). Apakah diagnosa pasien?
A. Pyeloneftis
 B. Sindroma nefrotik
C. GNAPS
D. Akut tubular nekrosis
E. Nefrolithiasis
52. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun datang ke puskesmas diantar orang tua dengan
keluhan kencing berwarna merah. Selain kencing merah, pasien juga menjadi jarang
kencing, kelopak mata bengkak. Diketahui riwayat 3 minggu lalu pasien mengalami
bisul, namun dibiarkan hilang sendiri tanpa mendapat pengobatan. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 140/90 mmHg, Nadi 90x/m, RR 26x/m, Tax
36,6 derajat celcius. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema palpebra. Hasil
pemeriksaan urin ditemukan albumin +3, eritrosit 50/lpb, silinder eritrosit (+).
Manakah terapi non farmakologi yang tepat?
A. Pasien disarankan istirahat di kasur terus menerus
B. Garam dibatasi sebanyak 5-10 gr/hari
C. Protein dibatasi sebanyak 2,5-5,0 g/kgbb/hari
D. Asupan cairan = (20-25 ml/ kgbb/hari) + (10 ml/kgbb/hari)
E. Pemberian antibiotik serta antihipetensi
53. Anak laki-laki usia 9 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak
tadi pagi. Awalnya sesak hanya dirasakan ketika pasien tidur, namun sesak
memberat sejak tadi pagi. Selain sesak, badan pasien juga bengkak. Dikatakan mula
5 hari lalu, namun hanya di kelopak mata, ketka bangun tidur, dan menghilang
ketika pasien berkativitas. Pada tanda vital didapatkan suhu axilla 36 derajat celcius,
laju nadi 100x/menit, laju napas 35x/menit, tekanan darah 110/60 mmHg.
Pemeriksaan fisik didapatkan edema anasarka bersifat pitting, rhongki basah halus
pada kedua lapang paru, serta asites. Hasil pemeriksaan urinalisis : proteinuria +4,
eritrosit (-), sedimen eritrosit (-). Hasil lab darah didapatkan albumin 1,7 mg/dL.
Apakah diagnosis pasien ini?
A. Pneumonia
B. Asma
C. Sindroma nefrotik
D. GNAPS
E. Gagal ginjal akut
54. Anak laki-laki 6 tahun dibawa ke dokter oleh orangtuanya karena terlihat
bengkak di seluruh tubuh sejak 4 hari yang lalu. Awalnya hanya terlihat
sembab di mata kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Orangtua juga
mengatakan buang air kecil pasien terlihat keruh,berbusa dan sering. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal. Penampilan fisik ditemukan
edema anasarka. Urinalisis menunjukkan protein +3 dan tidak ditemukan
eritrosit. Diet yang tepat untuk kondisi pasien adalah?
A. mengurasi asiupan protein untuk mengurangi kerja ginjal
B. menambah jumlah cairan masuk karena pasien banyak kencing
C. tidak perlu mengatur jumlah asupan garam
D. asupan protein sesuai kebutuhan
E. tidak perlu mengatur diet
55. Bayi usia 1 minggu dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak dan tidak mau
menetek sejak 1 hari yang lalu. Riwayat sebelumnya lahir prematur usia kehamilan
35 minggu dan sempat dirawat di ruang intensif menggunakan CPAP selama 3 hari.
Pada pemeriksaan fisik bayi terlihat sesak, sianosis (-), bunyi jantung S1 S2 tunggal,
didapatkan bising kontinyu pada subklavikula kiri. Apakah diagnosis bayi
tersebut?
A. VSD
B. Coartation of aorta
C. ASD
D. PDA
E. TOF
56. Laki-laki 30 tahun mengeluh keluar darah dari penis. Riwayat trauma pinggul
terbentur stang motor. Didapatkan butterfly hematoma pada skrotum dan proximal
penis. Diagnosis pasien?
A. Rupture buli
B. Rupture uretra anterior
C. Rupture uretra posterior
D. Rupture ureter anterior
E. Rupture ureter posterior
57. Ny. Ina 27 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami KLL. Status lokalis femur
dekstra: Luka ukuran 7 cm, soft tissue baik Tidak tampak kerusakan saraf dan
 pembuluh darah. Tampak deformitas dan teraba krepitasi disertai ROM yang
menurun. Arteri Dorsalis pedis +/+. Foto radiologi menunjukan diskontinuitas
tulang pada 1/3 tengah femur dekstra. Diagnosis menurut klasifikasi fraktur
terbuka Gustilo and Anderson adalah...
A. Fraktur terbuka derajat 1, 1/3 tengah femur dekstra
B. Fraktur terbuka derajat 2, 1/3 tengah femur dekstra
C. Fraktur terbuka derajat 3A, 1/3 tengah femur dekstra
D. Fraktur terbuka derajat 3B, 1/3 tengah femur dekstra
E. Fraktur terbuka derajat 3C, 1/3 tengah femur dekstra
58. Tn. Coco, 48 tahun, datang dengan keluhan benjolan pada anus disertai BAB
berdarah. Awalnya benjolan dapat keluar masuk sendiri, 1 bulan yang lalu benjolan
dapat masuk dengan tangan, namun semenjak 2 minggu yang lalu benjolan tidak
bisa masuk kembali walaupun dengan bantuan tangan. Apakah diagnosis pada
pasien tersebut ?
A. Hemorrhoid interna grade 1
B. Hemorrhoid interna grade 2
C. Hemorrhoid interna grade 3
D. Hemorrhoid interna grade 4
E. Hemorrhoid eksterna
59. Tn. Dunahl. 40 tahun, datang dengan keluhan benjolan pada lipatan paha kanan.
Benjolan dirasakan nyeri sejak 1 hari ini, benjolan sudah ada sejak 2 tahun yang
lalu, bisa keluar masuk dan tidak nyeri. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan benjolan
berbentuk lonjong pada skrotum dextra, nyeri saat ditekan, tidak bisa masuk kembali
dengan dorongan. Apakah dignosis pada pasien tersebut ?
A. Hernia inguinalis lateralis
B. Hernia inguinalis medialis
C. Hernia femoralis
D. Torsio testis
E. Orchitis akut
60. Tn. Hyuga 23 tahun, dibawa ke IGD RS dengan keluhan rasa nyeri pada daerah
bahu. Pasien jatuh ke sisi kanan mengenai bahu setelah terjadi kontak fisik saat
pertandingan sepak bola. Pada foto rongtgen didapatkan hasil sebagai berikut ini.
 Penatalaksanaan awal yang tepat untuk dilakukan pada pasien ini adalah...
A. Gips
B. ORIF dengan plate and screw
C. ORIF dengan K-wire
D. Figure of 8
E. Collar neck
61. An. Famina, usia 3 hari, datang ke IGD bersama ibu dengan muntah hijau. Perut
pasien buncit, kadang disertai diare berdarah. Pada pemeriksaan fisik : KU lemah,
letargis, HR 160x/menit teraba lemah, RR 65x/menit. Pada pemeriksaan radiologi:
spiral (corkscrew) duodenum dan jejunum proksimal. Apakah diagnosis yang tepat
pada pasien tersebut ?
A. Hirsprung
B. Invaginasi
C. Volvulus
D. Malformasi anorectal
E. Hipertrofi stenosis pylorus
62. Tn. Azril 28 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor ditemukan warga helm
sudah terlepas. Saat kejadian, pasien sempat pingsan namun cepat kembali sadar.
Dalam perjalanan ke rumah sakit, pasien mengalami penurunan kesadaran kembali.
Hasil pemeriksaan, GCS: E3V3M5, tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 95 x /menit,
frekuensi nafas 26 x/menit. Pupil bulat anisokor 3mm/5mm, refleks cahaya menurun
dan melambat sebelah kanan, Diagnosis apakah yang sesuai dengan anamnesis
dan hasil pemeriksaan di atas?
A. Perdarahan epidural
B. Perdarahan subdural
C. Perdarahan subarakhnoid
 D. Perdarahan intra cerebral
E. Perdarahan subkortex 7
63. Tn. Pinto, 35 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan kepala
membentur aspal. Pemeriksaan fisik normal. Pasien sempat muntah sebanyak 2 kali.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan raccoon eye (+), battle sign (+), tekanan darah
120/80 mmHg, nafas 18x/menit, nadi 87x/menit, suhu afebris. Kemungkinan
diagnosis yang paling tepat adalah...
A. Epidural hematom
B. Subdural hematom
C. Subarachnoid hematom
D. Fraktur clavari cranii
E. Fraktur basis cranii
64. Seorang laki-laki usia 45 tahun, datang mengeluh nyeri pada kedua jari tangan
disertai kehitaman, edema, kemerahan, tidak dipengaruhi oleh aktivitas. Pasien
seorang perokok berat. Apa kemungkinan diagnosis pasien?
A. Burger disease
B. Takayashu
C. Varises
D. Deep vein trombosis
E. Tromboflebitis
65. Wanita berusia 50 tahun datang ke klinik anda dengan keluhan terdapat massa pada
payudara kirinya sejak 1 tahun lalu berdiameter 20 cm. benjolan dirasakan
membesar dengan cepat. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan benjolan kenyal,
berbatas tidak tegas, sedikit bergelombang, kulit tampak mengkilap. Tidak
ditemukan pembesaran kelenjar pada aksila kiri. Diagnosis pada pasien ini
adalah...
A. Karsinoma mammae
B. Tumor phylloides
C. Infiltrating ductal carcinoma
D. Fibroadenoma mammae
E. Fibrokistik mammae
66. Laki-laki 72 tahun mengeluh tidak bisa buang air kecil sejak 1 hari yang lalu.
Awalnya buang air kecil tidak lampias, harus mengejan, pancaran urin melemah,
 dan sering terbangun di malam hari untuk buang air kecil. Apakah pemeriksaan
selanjutnya yang dilakukan untuk menunjang diagnosis?
A. Colok dubur
B. PSA
C. IVP
D. Sistogram
E. TAUS
67. Tn. Mike, 46 tahun kecelakaan kendaraan bermotor dengan kecepatan tinggi tidak
sengaja selip kemudian menabrak dinding tembok gedung. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan luka lebam didaerah dinding thoraks dengan kesan trakea terdeviasi ke
kiri serta didapatkan suara jantung meredup dengantensi 80/50 mmHg, nadi teraba
lemah 120x/menit. Apa tindakan yang paling mungkin dilakukan pada pasien
ini ?
A. USG thoraks
B. Incisi
C. Needle thorakosintesis
D. Pericardiosintesis
E. Pasang WSD
68. An. Yan 5 tahun, datang dengan keluhan orang tua merasa anaknya lebih pendek
dibandingkan teman seusianya. Pada inspeksi tampak tampak kedua kaki
melengkung membentuk busur. Tulang iga menonjol pada daerah costochondral
junction menyerupai untaian manik-manik. Pemeriksaan lab menunjukan kadar
vitamin D yang rendah. Pemeriksaan inspeksi mata dalam batas normal. Diagnosis
yang paling mungkin pada pasien ini adalah...
A. Osteoporosis
B. Osteogenic imperfecta
C. Displasia fibrosa
D. Achondroplasia
E. Rickets disease
69. Bayi perempuan 1 hari datang dengan keluhan benjolan di punggung. Dijumpai
gerakan tungkai bawah sedikit. Riwayat BBLR dan ibu tidak ANC. Pada
pemeriksaan fisik tanda vital dbn dan dijumpai massa di punggung setinggi L3-L4
berisi cairan dilapisi membrane translusen. Pada pemeriksaan neurologis gerakan
 tungkai bawah minimal. Apa diagnosis pada pasien ini?
A. Meningocele
B. Cystic spina bifida
C. Spina bifda okulta
D. Mielomeningocele
E. Meningoensefalocele
70. Seorang laki – laki, datang dengan keluhan nyeri pinggang sebelah kiri, sejak 3 hari
yang lalu. Disertai nyeri berkemih dan demam menggigil. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 80 x/menit, rr 24 x/menit, suhu 38.9
C dan terdapat nyeri ketok CVA kanan. Apa hasil pemeriksaan penunjang yang
diharapkan ?
A. Sel darah merah pada urin 2/LPB
B. Sel darah putih pada urin 2/LPB
C. Keton urin positif
D. Leukosit esterase positif
E. Oval fat body positif
71. laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan tidak bisa BAB dan perut terasa kembung.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan darm contour dan darm steifung, bising usus
meningkat. Apa diagnosis kasus ini?
A. Ileus obstruksi
B. Ileus paralitik
C. Volvulus
D. Hernia inguinalis
E. Intususepsi
72. laki-laki, 27 tahun, dibawa ke RS setelah mengalami kecelakaan 2 jam yang lalu.
Tanda vital: TD 70/palpasi, HR 120x/menit. Pemeriksaan fisik: konjungtivs anemis
(+), pada punggung: tampak hematom pada flank area kanan. Mekanisme trauma:
tertabrak sepeda motor, lalu terjatuh dengan punggung menghantam trotoar.
Penyebab gejala pada pasien yang paling mungkin?
A. Perforasi usus
B. Ruptur mesentrika
C. Ruptur hepar
 D. Ruptur ginjal kanan
E. Ruptur pancreas
73. Wanita, 34 tahun, dibawa ke RS dengan keluhan sesak napss dan nyeri dada kanan.
Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan. Tanda vital: TD 90/50mmHg, HR
98x/menit, RR 26x/menit. Inspeksi: dinding dada asimetris, hemithorax kanan
tertinggal, jejas (-). Perkusi: dull sebelah kanan. Auskultasi: melemah di kanan.
Diagnosis yang mungkin?
A. Haemothorax
B. Cardiac tamponade
C. Efusi pleura
D. Simple pneumothorax
E. Tension pneumothorax
74. Seorang atlet mengeluhkan nyeri dan bengkak pada lutut. Keluhan nyeri dirasakan
saat berjalan, berlari dan meluruskan kaki. Pada pemeriksaan ditemukan bengkak,
nyeri dan ROM terbatas karena nyeri. Me Murray positif saat endorotasi sendi lutut.
Diagnosis pada kasus ini adalah?
A. Cedera ACL
B. Cedera PCL
C. Cedera meniskus medial
D. Cedera meniskus lateral
E. Tumor genu
75. Seorang atlet mengeluhkan nyeri dan bongkak pada lutut. Keluhan nyeri saat
berjalan, berlari dan meluruskan kaki. Pada pemeriksaan ditemukan bengkak, nyeri
dan ROM terbatas karena nyeri. Me Murray positif saat endorotasi sendi lutut.
Tatalaksana awal pada kasus ini adalah....
A. Rest, Ice, Compression, Elevation
B. Meniscectomy
C. Fiksasi eksternal dan reduksi
D. Arthroscopy
E. Eatrhography
76. Seorang laki laki mengeluh benjolan di lipat paha kanan. Benjolan bertambah parah
setelah menggendong benda berat. Keluhan dikatakan dapat masuk spontan ketika
pasien istirahat Apakah diagnosisnya?
 A. Hernia inguinalis lateralis reponible
B. Hernia inguinalis lateralis ireponible
C. Hernia inkarserata
D. Hernia ingunalis medlanus
E. Hernia scrotalis
77. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dgn keluhan punggung nyeri sejak 1 bln yll.
Nyeri diperberat jika aktivitas atau berdiri lama kadang disertai dengan kesemutan
pada kaki. Pasien seorang atlet. Pada pemeriksaan rontgen didapatkan fraktur
intraartikuler 1 vertebrae L4-L5. Diagnosis?
A. Spondilosis
B. Spondiolitis
C. Spondilolisis
D. Ankolitis Spondilosis
E. Spondilolistesis
78. Seorang laki-laki berusi 36 tahun, datang dengan dibawa temannya setelah
mengalami KLL. Pasien mengeluhkan nyeri dan bengkak pada paha kiri disertai
kesemutan, pucat, dan paresis. Pada ekstremitas distal didapatkan nadi yang
melemah. Terdapat length discrepancy antara kaki kiri dan kanan. TD 120/80
mmHg, N: 90kali/menit. Kemungkinan penyebab keluhan pasien diatas
adalah…
A. Fraktur komplet femur kiri
B. Sindrom kompartemen
C. Fraktur inkomplet femur kiri
D. Dislokasi panggul
E. Ruptur arteri fermoralis sinistra
79. Pasien laki-laki umur 19 tanun datang dengan keluhan nyeri pada lengan kanan atas,
setelah terjatuh sejak setengah jam yg lalu, nyeri (+). Pada pemeriksaan radiologi
ditemukan fraktur 1/3 ulna proksimal disertai dislokasi radio ulna proksimal, terapi
awal yang dilakukan di IGD?
A. Traksi dengan finger Chinese trap
B. Reposisi
C. Bidai
 D. Operasi
E. orif
80. Seorang pasangan suami istri sudah menikah 5 tahun, namun belum memiliki anak.
Selama ini istri memiliki riwayat menstruasi yang teratur dan tidak mengalami
keluhan selama menstruasi. Si suami merasa baik baik saja pada dirinya, sehingga
mereka berinisiatif untuk memeriksaan morfologi sperma. Dari hasil pemeriksaan,
didapatkan cairan sperma sejumlah 3 juta/mL, motilitas 5%, dan morfologi normal
50%. Apakah diagnosa dari suami tersebut?
A. Astenozoospermia
B. Oligozoospermia
C. Teratozoospermia
D. Oligoastenozoospermia
E. Oligoteratozoospermia
81 Seorang wanita usia 23 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan menstruasi yang
memanjang dan berlangsung selama 12-14 hari dan banyak. Diagnosis yang tepat
untuk kasus tersebut adalah?
A. Menoragia
B. Metroragia
C. Menometroragia
D. Oligomenorea
E. Polimenorea
82. Seorang perempuan usia 31 tahun, G4P3A0 datang ke UGD dengan perdarahan dan
nyeri perut hebat di bagian kanan yang terjadi tiba-tiba. Pasien mengaku telah
terlambat haid 2 bulan. Keluhan disertai tubuh lemas dan pucat. Pada pemeriksaan
vital didapatkan TD 90/50 mmHg, HR 100x/menit, frekuensi nafas 24x/menit. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, akral dingin. Pemeriksaan lab
didapatkan Hb 7,5 g/dl. Tindakan awal yang dilakukan pada pasien ini adalah?
A. Rehidrasi cairan via IV line
B. Pasang oksigen
C. Laparotomi eksplorasi
D. Drip oksigen
E. Pemberian antibiotik IV
83. Seorang perempuan usia 32 tahun G3P2A1, saat ini umur kehamilan 12 minggu.
TFU setengah simpisis dan umbilikus. Saat ini mengeluh keluar cairan dari
kemaluan, nyeri, dan muntah-muntah. Tampak keluar gelembung-gelembung dari
kemaluan. Dokter mendiagnosis mola hidatidosa. Apa yang mendukung diagnosis
mola?
A. Hiperemesis gravidarum
B. Keluar gelembung-gelembung dari kemaluan
C. Pendarahan pervaginam
D. Nyeri perut bagian bawah
E. Riwayat abortus spontan
84. Seorang wanita usia 39 tahun P5A0 setelah melahirkan bayi 20 menit yang lalu,
plasenta masih belum lahir. Perdarahan pervaginam dalam batas normal, tanda vital
dalam batas normal. Tinggi fundus uteri 2 jari diatas pusat, kontraksi uterus baik.
Diagnosis yang tepat untuk kasus diatas adalah?
A. Retensio plasenta
B. Persalinan kala III
C. Persalinan kala IV
D. Persalinan kala III + retensio plasenta
E. Persalinan kala IV + retensio plasenta
85. Seorang perempuan usia 20 tahun G1P0A0 UK 32 minggu, datang untuk
memeriksakan kehamilan ke dokter obgyn karena merasa gerakan janinnya
berkurang. Dilakukan pemeriksaan CTG dengan hasil sebagai berikut :

Interpretasi hasil CTG diatas adalah?

A. Deselerasi menurun
B. Deselerasi memanjang
C. Deselerasi lambat
 D. Kontraksi mencurigakan
E. Kontraksi biasa
86. Seorang perempuan usia 25 tahun, usia kehamilan 38 minggu datang ke RS
mengeluh perutnya mulas-mulas yang semakin sering. Hasil pemeriksaan ditemukan
KU baik, TD 110/70 mmHg. HR 80x/menit, RR 24 x/menit, TFU 30cm, kepala
sudah masuk 2/5. Hasil VT didapatkan pembukaan serviks 9cm, selaput ketuban
masih utuh, presentasi kepala, dan penurunan di hodge III. Apakah diagnosis yang
tepat untuk kasus diatas?
A. Inpartu kala I fase laten
B. Inpartu kala I fase aktif
C. Inpartu kala I fase aktif akselerasi
D. Inpartu kala I fase aktif deselerasi
E. Inpartu kala I fase aktif dilatasi maksimal
87. Seorang wanita usia 33 tahun, G3P2A0 hamil aterm, datang karena keluhan sakit
kepala sejak kemarin. Keluhan juga disertai pandangan kabur dan nyeri ulu hati.
Pasien memiliki riwayat hipertensi selama hamil yang sebelumnya tidak ada. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 160/110 mmHg, HR 89x/menit, RR 18x/menit, Tax
afebris. Pemeriksaan lain didapatkan nyeri tekan epigastrium dan proteinuria +3.
Diagnosis yang tepat pada kasus diatas adalah?
A. Superimposed preeklamsia
B. Pre-eklamsia ringan
C. Pre-eklamsia berat
D. Hipertensi gestasional
E. Impending eklamsia
88. Seorang wanita usia 28 tahun, keluhan keluar air dari jalan lahir sejak 5 jam lalu.
Saat ini ibu dengan G1P0A0 dan usia kehamilan adalah 34 minggu. Pemeriksaan
fisik didapatkan kontraksi uterus tidak ada. Ada riwayat keputihan yang telah
dialami sejak minggu lalu. Pemeriksaan apakah yang paling tepat dilakukan
untuk menegakkan diagnosis tersebut?
A. USG
B. CTG
C. Nitrazin test
 D. Amniosintesis
E. Inspeksi genitalia eksterna
89. Seorang wanita usia 24 tahun dengan P2A0 datang ke IGD setelah melahirkan sejak
1 jam yang lalu di bidan. Plasenta dikatakan belum berhasil dikeluarkan walaupun
sudah dilakukan manajemen aktif kala 3. Tindakan apakah yang paling tepat
dilakukan?
A. Injeksi oksitosin
B. Injeksi metilergometrin
C. Misoprostol
D. Sectio caesarea
E. Manual plasenta
90. Seorang wanita usia 28 tahun, datang dengan keluhan perdarahan pervaginam dan
perut seperti diremas – remas. Riwayat menikah sejak 7 tahun lalu dan mengeluhkan
bahwa 2 bulan terlambat haid. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri perut bawah.
Pemeriksaan laboratorium yang sebaiknya dilakukan saat ini adalah?
A. Fungsi ginjal
B. Fungsi hepar
C. Plano test
D. Urin lengkap
E. Darah perifer lengkap
91. Seorang wanita usia 7 tahun dibawa ibunya karena keluhan bercak darah pada
celana dalam. Pada anamnesis didapatkan bahwa sejak beberapa bulan yang lalu
payudara mulai membesar, awalnya satu kemudian diikuti payudara satunya.
Apakah yang menyebabkan kondisi tersebut?
A. Peningkatan kadar LH
B. Penurunan kadar FSH
C. Peningkatan T3 dan T4
D. Peningkatan kadar estrogen
E. Peningkatan kadar ACTH
92. Seorang wanita usia 30 tahun, hamil 38 minggu G2P1A0 datang dengan keluhan
keluar air sejak 12 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan demam dan nyeri perut.
Dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 95x/menit, R
14x/menit, Tax 38,5oC. TFU sesuai usia kehamilan, belum ada pembukaan, nitrazin
 test (+), cairan ketuban berbau, DJJ 162x/menit. Apakah kemungkinan yang
terjadi pada pasien?
A. Sepsis berat ec ketuban pecah dini
B. Salpingitis ec ketuban pecah dini
C. Korioamnionitis ec ketuban pecah dini
D. Vulvovaginitis ec ketuban pecah dini
E. Ketuban pecah dini pada persalinan preterm
93. Seorang wanita usia 25 tahun, G1P0A0, hamil 6 minggu dengan keluhan keluar
darah dari jalan lahir sejak 1 jam lalu, mual (+), muntah (+). Uterus teraba setinggi
pusat dan lembek, serviks uteri tertutup. Pemeriksaan apa yang dapat digunakan
untuk menunjang diagnosis?
A. Amniosintesis
B. Kuldosintesis
C. Kuantitatif HCG
D. Darah lengkap
E. Kadar prolaktin
94. Seorang wanita usia 25 tahun, G1P0A0, hamil 6 minggu dengan keluhan keluar
darah dari jalan lahir sejak 1 jam lalu, mual (+), muntah (+). Uterus teraba setinggi
pusat dan lembek, serviks uteri tertutup. Tatalaksana yang paling tepat dilakukan
adalah?
A. Histerektomi total
B. Kuretase hisap
C. Kuretase tajam
D. Pemberian metrotrexat
E. Pemberian prostaglandin
95. Seorang wanita usia 25 tahun, G2P1A0 dengan usia kehamilan 32 minggu datang
untuk pemeriksaan ANC pertama kali. Berat badan ibu adalah 40 kg dan tingi badan
159cm. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TFU setengah simfisis dan pusat. Apa
kemungkinan yang terjadi ?
A. Mikrosefali
B. Makrosefali
C. Gemeli/bayi kembar
 D. Hidrosefalus
E. Pertumbuhan janin terhambat
96. Seorang wanita usia 33 tahun, datang dengan keluhan perdarahan pasca melahirkan sejak 1
jam lalu dirujuk ke dokter oleh bidan. Plasenta telah lahir dengan kotiledon lengkap. Pada
pemeriksaan fisik TD 100/70 mmHg, HR 110x/menit, RR 28x/menit, Tax afebris. Pada
pemeriksaan uterus teraba lunak. Apa tatalaksana farmakologi yang tepat pada kasus
ini?
A. Resusitasi cairan + kortikosteroid
B. Resusitasi cairan + antibiotik
C. Resusitasi cairan + asam traneksamat
D. Resusitasi cairan + MgSO4
E. Resusitasi cairan + oksitosin
97. Seorang wanita usia 21 tahun merasa siklus menstruasi yang terlalu cepat. Biasanya pasien
mengalami menstruasi dengan siklus 28 hari, namun saat ini setiap rentang 19 hari pasien
sudah menstruasi. Hal ini terjadi sudah 4 bulan terakhir. Pasien ganti pembalut 2-3 kali sehari.
Kelainan pada pasien ini adalah?
A. Masih dalam batas normal
B. Menoragia
C. Metroragia
D. Polimenorea
E. Oligomenorea
98. Seorang wanita usia 30 tahun, hamil, datang dengan keluhan BAK sedikit nyeri, disertai
dengan anyang-anyangan. Tax 38,0Oc namun BAK tidak berdarah.
Kemudian diberikan antibiotik oleh seorang dokter. Dari pilihan antibiotik, mana yang
tidak boleh diberikan bagi pasien ini?
A. Siprofloksasin
B. Fosfomisin
C. Amoksisilin
D. Kotrimoksazol
E. Nitrofurantoin
99. Seorang wanita dengan G4P3A0, merasakan perutnya kencang-kencang, saat ini akan
segera melahirkan. Pemeriksaan pertama ditemukan pembukaan 3cm,
effacement 70%. Pemeriksaan kedua ditemukan pembukaan 5-6cm, effacement
 80%, kontraksi dirasakan semakin berkurang, penurunan janin adalah 0/5, kesan
inersia uteri. DJJ 140x/menit. Hal yang perlu dilakukan adalah?
A. Tanpa intervensi, observasi kemajuan persalinan normal
B. Pimpin ibu meneran
C. Persiapan untuk SC
D. Drip oksitosin
E. Menggunakan manuver Mc. Roberts
100. Seorang wanita usia hamil 38 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan mules-
mules sejak 6 jam lalu. Keluar sedikit darah sejak 1 jam yang lalu. Pasien memiliki
riwayat persalinan 3 kali. Pemeriksaan leopold TFU 3 jari dibawah prosesus
xiphoideus, teraba bagian yang keras pada fundus, dan bagian lunak dibawah. Serta
bagian-bagian kecil pungung janin. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 2cm,
ketuban sudah pecah. DJJ janin 145x/menit. Diagnosis kehamilan untuk pasien ini
adalah?
A. G4P3A1 aterm, kala I fase laten
B. G3P3A0 aterm, kala I fase laten
C. G3P3A1 aterm, kala I fase aktif dengan KPD
D. G4P3A0 aterm, kala I fase laten
E. G4P3A0 aterm, kala I fase aktif dengan gawat janin
101. Seorang wanita usia 18 tahun dngan nyeri perut hebat yang terjadi mendadak sejak 1
jam yang lalu disertai mual dan muntah. Terdapat riwayat menstruasi tidak teratur,
tidak ada riwayat perdarahan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
110/70 mmHg, HR 120x/menit, RR 19 x/menit, suhu afebris. Pemeriksaan
ginekologis didapatkan massa dneksa kenyal, unilateral, plano test (-). Pada USG
didapatkan ovarium tampak membesar. Tatalaksana yang paling tepat pada
pasien ini adalah?
A. Observasi saja
B. Laparoskopi
C. Histerektomi
D. Tubektomi
E. Pemberian analgetik
102. Seorang wanita usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan sejak
5 bulan yang lalu. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien pernah menikah sebanyak
 4 kali dan mempunyai 8 orang anak. Pasien pertama kali menikah pada usia 16
tahun. Pada pasien dilakukan tes IVA dan ditemukan bercak putih. Pemeriksaan
selanjutnya yang harus dilakukan adalah?
A. Kultur
B. Darah lengkap
C. Pemeriksaan virologi HPV
D. IVA ulang
E. Kolposkopi + biopsi
103. Seorang wanita usia 36 tahun dengan P3A0 baru saja melahirkan. Saat anda
melakukan pemeriksaan, ia dinyatakan mengalami ruptur preineum grade IIIB.
Interpretasinya adalah?
A. Ruptur hanya di mukosa vagina
B. Ruptur mengenai otot perineum
C. Ruptur mengenai sfingter ani interna
D. Ruptur mengenai sfingter ani eksterna
E. Ruptur hingga mukosa rektum
104. Seorang wanita usia 22 tahun dengan G1P0A0 hamil 30 minggu datang dengan
keluhan kontraksi perut yang dirasakan sudah teratur. Pada pemeriksaan didapatkan
sudah terjadi pembukaan 2cm dan didiagnosis sebagai persalinan preterm. Anda
memberikan kortikosteroid dan berencana untuk menunda kontraksi sementara.
Terapi yang dapat diberikan adalah?
A. Asam mefenamat
B. Oksitosin
C. Metilergometrin
D. Terbutalin
E. Misoprostol
105. Seorang wanita usia 30 tahun dengan G2P2A0 hamil 18 minggu datang untuk
periksa kehamilan, pasien merasa perut tidak semakin membesar. Riwayat keluar
darah dan perut mules disangkal. Pada pemeriksaan obstetri didapatkan TFU teraba
di simfisis, OUE tertutup, djj (-). Tatalaksana yang paling tepat dilakukan
adalah?
A. Resusitasi cairan segera
B. Observasi saja karena abortus sudah terjadi secara sempurna
 C. Evakuasi dengan sendok kuret
D. Evakuasi dengan AVM
E. Matangkan serviks, infus oksitosin, tunggu ekspulsi
106. Anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke poli KIA dengan keluhan sering
memincingkan mata saat di kelas terutama saat duduk di kursi belakang. Anak suka
bermain gawai dan membaca buku sambil tiduran dengan jarak dekat. Pemeriksaan
visus menunjukkan VODS 6/20 → koreksi lensa S -2.25 menjadi 6/6, S -2.00 mejadi
6/6, S -1.75 menjadi 6/6, S -1.5 menjadi 6/7.5, dan S -1.25 menjadi 6/9. Koreksi
lensa yang perlu diberikan pada pasien ini adalah…
A. S -2.25
B. S -2.00
C. S -1.75
D. S -1.5
E. S -1.25
107. Pasien perempuan berusia 35 tahun datang ke poli umum dengan keluhan mata
merah sejak 3 minggu yang lalu. Mata nyeri, silau, dan penglihatan buram. Pasien
merasakan keluhan serupa 2 bulan yang lalu. Riwayat trauma atau pemakaian lensa
kontak disangkal. Pemeriksaan visus menunjukkan OD 20/200 dan OS 20/200.
Pemeriksaan oftalmologi menunjukkan injeksi silier, keratik presipitat dan fibrin (+),
sinekia posterior (+), dan pupil miosis. Diagnosa pada kasus ini adalah…
A. Keratitis
B. Uveitis anterior
C. Uveitis posterior
D. Skleritis
E. Endoftalmitis
108. Pasien perempuan berusia 18 tahun datang ke poli umum dengan keluhan sakit
kepala sejak 1 minggu yang lalu. Pasien sering menggunakan komputer dalam
kesehariannya. Pemeriksaan visus: OD: 2/60 terkoreksi dengan S -5.50 menjadi 6/6
OS: 6/15 terkoreksi dengan S -1.50 menjadi 6/6. Diagnosis pada kasus ini adalah…
A. Miopia sedang
B. Hemeralopia
C. Ambliopia
D. Antimetropia
 E. Anisometropia
109. Anak laki-laki berusia 7 tahun, datang dengan keluhan mata merah sejak 5 hari yang
lalu. Mata gatal dan terasa mengganjal. Penglihatan buram disangkal. Saat pagi tidak
keluar kotoran mata. Riwayat ibu sering bersin-bersin dan hidung gatal di pagi hari.
Tanda patognomonis yang dapat ditemukan pada pemeriksaan oftalmologi
pasien ini adalah…
A. Cobble stone
B. Folikel
C. Papil
D. Pseudomembran
E. Kemosis
110. Anak laki-laki berusia 7 tahun, datang dengan keluhan mata merah sejak 5 hari yang
lalu. Mata gatal dan terasa mengganjal. Penglihatan buram disangkal. Saat pagi tidak
keluar kotoran mata. Riwayat ibu sering bersin-bersin dan hidung gatal di pagi hari.
Pemeriksaan oftalmologi menunjukkan adanya cobble stone appearance dan horner
trantas dot di konjungtiva tarsal. Tatalaksana pada kasus ini adalah…
A. Acyclovir salep mata
B. Gentamycin salep mata
C. Sodium cromolyn tetes mata
D. Sodium hyaluronate tetes mata
E. Tropikamid tetes mata
111. Anak laki-laki berusia 13 tahun, datang dengan keluhan sering sakit kepala sejak 1
minggu terakhir. Pasien baru memakai kacamata sekitar 1 minggu yang lalu. Saat
ini memakai kacamata S -2.50 D. Pemeriksaan visus ODS 6/12 terkoreksi dengan S
-2.00 menjadi 6/6, S -2.25 menjadi 6/6, S -2.50 menjadi 6/6, dan S -2.75 menjadi
6/9. Penyebab sakit kepala pada pasien ini adalah…
A. Mata selalu berakomodasi karena kekuatan lensa terlalu rendah
B. Mata selalu berakomodasi karena kekuatan lensa terlalu tinggi
C. Ketegangan otot-otot periorbital
D. Vasokonstriksi pembluh darah meningeal
E. Peningkatan tekanan intraokuler karena lensa tidak sesuai
112. Anak laki-laki berusia 13 tahun, datang dengan keluhan sering sakit kepala sejak 1
minggu terakhir. Pasien baru memakai kacamata sekitar 1 minggu yang lalu. Saat
 ini memakai kacamata S -2.50 D. Pemeriksaan visus ODS 6/12 terkoreksi dengan S
-2.00 menjadi 6/6, S -2.25 menjadi 6/6, S -2.50 menjadi 6/6, dan S -2.75 menjadi
6/9. Penyebab sakit kepala pada pasien ini adalah…
A. Mata selalu berakomodasi karena kekuatan lensa terlalu rendah
B. Mata selalu berakomodasi karena kekuatan lensa terlalu tinggi
C. Ketegangan otot-otot periorbital
D. Vasokonstriksi pembluh darah meningeal
E. Peningkatan tekanan intraokuler karena lensa tidak sesuai
113. Anak laki-laki berusia 9 tahun, datang dengan keluhan tidak dapat menggambar
garis lurus. Pemeriksaan visus ODS 6/9 dikoreksi dengan lensa C -4.50 S -1.00

90o menjadi 6/6. Diagnosa pada kasus ini adalah…

A. Astigmatisma hipermetropia simpleks
B. Astigmatisma hipermetropia kompositus
C. Astigmatisma miopia simpleks
D. Astigmatisma miopia kompositus
E. Astigmatisma mixtus
114. Pasien laki-laki berusia 34 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah dan
nyeri sejak 2 hari yang lalu. Penglihatan kabur dan silau bila terkena cahaya. Mata
pasien baru terkena daun padi saat dia sejak bekerja di sawah. Pemeriksaan visus
OD 2/6 dan OS 6/6. Pemeriksaan oftalmologi menunjukkan terdapat injeksi silier
dan lesi satelit di kornea pada mata kanan pasien. Diagnosis pada kasus ini
adalah…
A. Keratitis bakterialis
B. Ulkus kornea
C. Keratitis jamur
D. Keratitis viral
E. Konjungtivitis bakterialis
115. Pasien wanita berusia 55 tahun datang dengan keluhan mata kiri tiba-tiba kabur
sejak 3 jam yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri kepala, mual, dan muntah.
Pasien tidak mempunyai riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan oftalmologi
didapatkan mata kanan merah, injeksi silier, bilk mata depan dangkal, VOD 6/6,
VOS 1/60, TIO mata kiri 49 mmHg. Diagnosis pada pasien ini adalah…
A. Glaukoma sudut terbuka kronik
 B. Glaukoma sudut tertutup akut
C. Glaukoma primer
D. Glaukoma sekunder
E. Glaukoma kongenital
116. Tn. Ahmad, 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala berputar yang terjad
selama 15 menit. Nyeri kepala berputar biasanya dicetuskan akibat perubahan posisi
dari tidur kemudian bangun. Penurunan pendengeran disangkal. Suara berdengung
di telinga disangkal. PF TV dbn. Pemeriksaan telinga luar dan otoskopi dbn.
Manuever untuk home treatment yang dapat dilakukan pasien adalah ?
A. Dix Halpike
B. Epley
C. Brandt daroff
D. Tandem Gait
E. Finger to nose to finger
117. Tn. Ahmad, 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala berputar yang terjadi
sudah lebih dari 30 menit yll. Selain itu pasien merasa pendengaran berkurang
akhir2 ini dan terdapat suara berdenging di telinganya. Nyeri kepala berputar tidak
dipengaruhi perubahan posisi. Riwayat keluar cairdan dari telinga disangkal. PF TV
dbn. Pemeriksaan telinga luar dan otoskopi dbn, px audiometri didapatkan SNHL.
Diagnosis ?
A. Migrain
B. Meniere Disease
C. BPPV
D. Labirinitis
E. Neuritis Vestibular
118. Tn. Joko, 25 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala berputar yang terjadi sudah
lebih dari 30 menit yll. Selain itu pasien merasa pendengaran berkurang mendadak
akhir2 ini. Nyeri kepala berputar tidak dipengaruhi perubahan posisi. Riwayat keluar
cairdan dari telinga (+) sudah 3 bulan yll. PF TV dbn. Pemeriksaan telinga luar dan
otoskopi dbn, px audiometri didapatkan CHL dan SNHL. Diagnosis ?
A. Migrain
B. Meniere Disease
C. BPPV
 D. Labirinitis
E. Neuritis Vestibular
119. Tn. Joko, 25 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala berputar yang terjadi sudah
lebih dari 30 menit yll. Pendengaran berkurang disangkal. Nyeri kepala berputar
tidak dipengaruhi perubahan posisi. Riwayat keluar cairdan dari telinga disangkal.
PF TV dbn. Pemeriksaan telinga luar dan otoskopi dbn, px audiometri tidak
didapatkan kelainan. Diagnosis ?
A. Migrain
B. Meniere Disease
C. BPPV
D. Labirinitis
E. Neuritis Vestibular
120. Tn. Ahmad, 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala berputar yang terjadi
sudah lebih dari 30 menit yll. Selain itu pasien merasa pendengaran berkurang
akhir2 ini dan terdapat suara berdenging di telinganya. Nyeri kepala berputar tidak
dipengaruhi perubahan posisi. Riwayat keluar cairdan dari telinga disangkal. PF TV
dbn. Pemeriksaan telinga luar dan otoskopi dbn, px audiometri didapatkan SNHL.
Patofisiologi dari penyakit tersebut ?
A. Canalolithiasis
B. Cupulolithiasis
C. Hydrops Endolimfe
D. Infeksi pada Labirinth
E. Infeksi pada Ganglion Vestibularis
121. Ny. Luna, 25 tahun, datang dengan keluhan hidung tersumbat disertai gatal dan
bersin-bersin. Selain itu pasien juga mengeluhkan keluar cairan encer dari
hidungnya. Keluhan diatas dialami terutama pagi dan malam hari bahkan hingga
mengganggu waktu tidur pasien. keluhan sudah berlangsung hampir setiap hari dan
sudah dialami sejak 3 bulan yll. Riwayat alergi makanan sewaktu remaja (+). PF TV
dbn. Status lokalis didapatkan chonca edema warna livid, cavum nasi sempit terisi
discharge encer dan bening. Diagnosa ?
A. Rhinitis Alergi intermitten ringan
B. Rhinitis Alergi intermitten sedang-berat
C. Rhinitis Alergi persisten ringan
 D. Rhinitis Alergi persisten sedang-berat
E. Rhinitis Medikamentosa
122. Tn. Budi 25 thn, keluhan hidung tersumbat dan keluar cairan bening dari hidungnya.
Keluhan tsb awalnya hilang dengan pemakaian obat oxymetazolin semprot hidung
namun semakin lama penggunaan mejadi semakin sering dan saat ini keluhan tidak
hilang walaupun sudah disemprot berulang kali. Riwayat alergi sebelumnya (-),
riwayat alergi pada orang tua (-). PF TV dbn. Status lokalis Rinoskopi anterior
didaptkan edema konka disertai sekret serous. Diagnosa ?
A. Rhinitis Alergi
B. Rhinitis Akut
C. Rhinitis Medikamentosa
D. Rhinitis Atrofikans
E. Rhinitis Vasomotor
123. Ny. Inem 35 thn, keluhan hidung tersumbat dan keluar cairan hijau kental, dan nyeri
kepala. Selain akhir akhir ini pasien merasa nafasnya bau sekali dan sulit untuk
mencium bau bau masakan saat dia memasak. Riwayat alergi (-). PF TV dbn.
Rinoskopi : atrofi konka media & inferior, sekret kental & krusta hijau. Diagnosa ?
A. Rhinitis Alergi
B. Rhinitis Akut
C. Rhinitis Medikamentosa
D. Rhinitis Ozaena
E. Rhinitis Vasomotor
124. An. Paijo 12 thn, datang dengan keluhan hidung tersumbat dan keluar cairan kuning
dari hidungnya. Keluhan disertai demam dan nyeri kepala yang sudah berlangsung 3
hari. Riwayat alergi (-). PF TV dbn. Rinoskopi : konka edema dan hiperemis, sekret
mukopurulen. Diagnosa ?
A. Rhinitis Alergi
B. Rhinitis Akut
C. Rhinitis Medikamentosa
D. Rhinitis Ozaena
E. Rhinitis Vasomotor
125. Ny. Lulu, 25 tahun, datang dengan keluhan hidung tersumbat disertai gatal dan
bersin-bersin. Selain itu pasien juga mengeluhkan keluar cairan encer dari
 hidungnya. Keluhan diatas dialami terutama pagi dan malam hari. keluhan sudah
berlangsung hampir setiap hari dan sudah dialami sejak 3 bulan yll. Tidak
mengganggu saat aktivitas maupun istirahat. Riwayat alergi makanan sewaktu
remaja (+). PF TV dbn. Status lokalis didapatkan chonca edema warna livid, cavum
nasi sempit terisi discharge encer dan bening. Terapi ?
A. Dekongestan Topikal
B. Antibiotik
C. Antihistamine oral
D. Kortikosteroid intrnasal
E. Irigasi hidung dengan NaCl
126. Pasien perempuan, usia 10 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan muncul
bintil-bintil pada jari dan tangannya sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan semakin
banyak dan bertambah besar. Tidak ada rasa gatal maupun nyeri. Pada pemeriksaan
fisik tampak papul dan nodul hiperkeratotik, eksofitik seperti pada gambaran sebagai
berikut. Tatalaksana yang anda pertimbangkan adalah…

A. Liquor carbonis detergent

B. Gameksan
C. Eksisi
D. Krioterapi
E. Kortikosteroid super poten
127. Pasien laki-laki, usia 53 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan kuku. Kemudian
anda sebagai dokter menduga kukunya terinfeksi jamur dengan gambaran klinis
sebagai berikut.
 Kelainan yang ditemukan pada kasus diatas adalah…
A. Onycholysis, edema periunguinal
B. Onycholysis, skuama periunguinal, onychohauxis
C. Onycholysis, edema periunguinal, onychomycosis
D. Onycholysis, skuama periunguinal
E. Onycholysis, onychorrhexis, onychohauxis
128. Pasien laki-laki, usia 41 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan timbul bercak
kemerahan pada kulit badan, lengan, dan kaki sejak 3 bulan yang lalu. Selain itu,
pasien merasakan baal pada kedua telapak tangan dan kaki. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan adanya plak eritematosa berbatas tegas, berukuran numular, berjumlah 8,
tersebar pada badan, lengan, dan kaki. Terdapat pembesaran N. ulnaris bilateral.
Hasil BTA kerokan kulit (+) dengan rata-rata 110 BTA dalam 1 lapang pandang.
Indeks bakteri pasien tersebut adalah…
A. +5
B. +4
C. +3
D. +2
E. +1
129. Pasien perempuan, usia 30 tahun, G2P1A0 hamil 30 minggu, datang ke poliklinik
dengan keluhan keputihan bergumpal sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai
rasa gatal dan panas. Pada pemeriksaan ginekologis didapatkan vulva hiperemis
dengan sekret putih bergumpal. Apakah yang dapat ditemukan dari pemeriksaan
mikroskopik diatas?
 A. Hifa sejati dan arthrospora
B. Diplokokus intrasel gram negatif
C. Parasit berflagel
D. Hifa palsu dengan budding yeast dan blastospora
E. Clue cell
130. Pasien laki-laki, usia 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan timbul
kemerahan pada wajah sisi kanan dan kiri yang sangat gatal sejak 1 minggu yang
lalu. Kemerahan semakin meluas dalam 2 hari terakhir. Gatal akan semakin
bertambah apabila terpapar sinar matahari. Pasien memiliki hobi baru yakni
berkebun untuk mengisi waktu luangnya. Pemeriksaan status dermatologis pada area
antara zygoma dan preaurikularis kanan didapatkan plak eritematosa soliter
berukuran plakat, dengan tepi yang lebih aktif dan tertutup skuama halus putih.
Diagnosis yang tepat pada pasien adalah…
A. Dermatitis venenata
B. Dermatitis seboroik
C. Tinea barbae
D. Tinea fasialis
E. Polymorphous light eruption
131. Pasien perempuan, usia 14 tahun, dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan
terdapat bercak berwarna merah muda dan pucat di daerah wajah dan leher sejak 2
minggu yang lalu. Bercak berdiameter ± 2 cm dengan bentuk oval. Pemeriksaan
lebih lanjut menunjukkan adanya skuama putih halus diatasnya, yang kemudian
bercak tersebut berubah warna menjadi hipopigmentasi. Tidak terdapat gatal
maupun rasa baal pada lesi tersebut. Tidak ada keluhan lain pada pasien. Higiene
pasien kesan baik. Manakah pernyataan yang benar dibawah ini?
A. Tidak ada hubungan dengan riwayat atopi
B. Salah satu bentuk keganasan kulit yang berasal dari sel melanosit
C. Dapat ditemukan koloni pseudohifa dan blastospora pada pemeriksaan
mikroskopik
D. Diagnosa pada kasus adalah pitiriasis versikolor
E. Bersifat swasirna
132. Anak laki-laki, usia 6 tahun, dibawa orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan
terdapat luka borok pada kaki kanan. Lima hari sebelumnya, pasien jatuh dari
 sepeda dan mengalami luka lecet pada area tulang kering kaki kanan. Luka lecet
terasa gatal sehingga digaruk. Saat ini luka justru melebar, sempat keluar nanah, dan
kulit sekitarnya terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu afebris, tidak
terdapat pembesaran KGB lokal. Status dermatologis pada tungkai bawah kaki
kanan sisi ekstensor, terdapat sebuah ulkus berdiameter ± 4 cm, dasar ulkus krusta
kuning kecoklatan, tepi sedikit menonjol (punched out), kulit sekitar ulkus tampak
kemerahan. Pernyataan dibawah ini yang benar adalah…
A. Ektima akibat infeksi Streptococcus beta-hemolitikus
B. Ulkus venosus akibat Streptococcus beta-hemolitikus
C. Ektima akibat Pseudomonas aeruginosa
D. Ulkus venosus akibat Pseudomonas aeruginosa
E. Ektima akibat Staphylococcus aureus
133. Pasien laki-laki, usia 22 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat
benjolan di kedua ketiak yang bergerombol sejak 1 minggu yang lalu. Benjolan
terasa nyeri dan bila dipencet mengeluarkan nanah yang berbau tidak sedap.
Keluhan disertai demam. Pasien memiliki kebiasaan mencukur rambut ketiaknya.
Beberapa bulan sebelumnya pasien pernah mengalami hal yang sama. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,2C. Pemeriksaan status dermatologis pada
ketiak bilateral didapatkan nodul multipel ukuran rata-rata 2 x 5 cm, berwarna
merah, nyeri pada penekanan, fluktuasi (+), jika ditekan akan keluar nanah, dan
berbau. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
A. Furunkel
B. Karbunkel
C. Limfadenitis
D. Skrofuloderma
E. Hidradenitis supurativa
134. Pasien perempuan, usia 56 tahun, datang ke praktek dokter keluarga untuk
melakukan pemeriksaan medis rutin 6 bulan sekali. Dokter menyadari bahwa pada
kelopak mata bawah kanan dan kiri sisi medial terdapat beberapa benjolan sebesar
biji jagung, berwarna coklat kekuningan. Pasien diketahui dalam pengobatan
kaptopril dan metformin dengan tekanan darah serta kadar gula darah yang
terkontrol. Hasil pemeriksaan laboratorium rutin pasien menunjukkan kadar
kolesterol total 250 mg/dl, HDL 40 mg/dl, LDL 200 mg/dl, dan trigliserida 260
 mg/dl. Pernyataan yang benar dibawah ini adalah…
A. Diagnosa yang tepat adalah lipoma
B. Hanya bermanifestasi pada kulit terutama kelopak mata
C. Keluhan pasien adalah salah satu bentuk keganasan pada kulit
D. Deposisi lipid akibat dislipidemia sebagai etiologi kelainan pada kasus
E. Merupakan infeksi virus HPV
135. Pasien laki-laki, usia 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat ruam di
seluruh tubuh yang tidak kunjung sembuh sejak 2 minggu yang lalu. Ruam berupa
bercak kemerahan, terutama pada lengan dan tungkai, termasuk telapak tangan dan
kaki. Tidak ada gatal, nyeri, dan demam. Pasien sudah ke dokter, mendapatkan obat
oles luar dan obat minum, tetapi belum ada perbaikan. Dua bulan sebelumnya,
pasien menyadari ada luka kecil pada kemaluannya yang tidak nyeri dan hilang
dengan sendirinya. Pada pemeriksaan fisik regio ekstremitas atas dan bawah
bilateral didapatkan makula eritematosa berukuran numular hingga plakat, berbentuk
bulat-oval, berbatas tegas, tepi ireguler, eksfoliasi kulit diatas lesi (+). Diagnosis
yang tepat pada pasien adalah…
A. Tinea korporis
B. Sifilis stadium 2
C. Viral exanthema
D. Erupsi obat
E. Dermatitis kontak iritan
136. Anak perempuan, usia 5 tahun, dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan muncul
bruntusan dan gatal pada leher dan dada bagian atas sejak 5 hari yang lalu. Gatal
sangat mengganggu hingga pasien kesulitan tidur. Ibunya mengaku bahwa jarang
mengganti pakaian pasien bila berkeringat. Riwayat demam sebelum ruam muncul
disangkal. Pemeriksaan status dermatologis pada leher sisi depan, serta dada bagian
atas didapatkan papul-papul milier multipel berukuran 1-2 mm dengan dasar kulit
eritematosa. Tatalaksana yang tepat pada pasien adalah…
A. Bedak salisilat
B. Bedak salisilat dan asiklovir
C. Bedak salisilat dan prednison
D. Bedak salisilat dan ketokonazol
E. Bedak salisilat dan cetirizine
137. Pasien perempuan, usia 19 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan timbul
jerawat kemerahan pada wajah. Keluhan akan semakin bertambah banyak dan
bertambah merah saat menjelang menstruasi. Pasien belum pernah berobat
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi papul kemerahan, nyeri (+),
jumlah 12. Tatalaksana yang tepat pada pasien adalah…
A. Retinoid topical 0,05% cream
B. Retinoid topical 0,05% cream + clindamycin gel
C. Retinoid topical 0,05% cream + eritromisin 4 x 250 mg PO
D. Eritromisin 4 x 250 mg PO + etinil estradiol 1 x 50 mg PO
E. Isotretinoin 0,5-1 mg/kgBB/hari
138. Pasien laki-laki, usia 26 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan wajah
kemerahan dan berminyak sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai rambut yang
berketombe, gatal, dan berminyak. Kondisi seperti ini sudah terjadi berulang kali,
hilang timbul. Pemeriksaan status dermatologis pada kulit kepala didapatkan makula
eritematosa minimal dengan skuama halus yang berminyak, pada area hidung, dahi,
dan pipi terdapat papul eritematosa minimal dengan skuama halus yang juga
berminyak. Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah…
A. Shampo selenium sulfida untuk rambut dan krim betametason valerat untuk
wajah
B. Shampo selenium sulfida saja untuk rambut
C. Shampo selenium sulfida untuk rambut dan krim urea 10% untuk wajah
D. Krim urea 10% saja untuk wajah
E. Prednisone 10 mg/hari oral saja
139. Pasien perempuan, usia 66 tahun, datang diantar anaknya ke poliklinik karena
mengkhawatirkan bercak kecoklatan pada pipi kirinya yang terlihat berubah. Bercak
tersebut sudah ada sejak lama, tetapi dalam beberapa minggu terakhir bercak
menjadi lebih menonjol dan berwarna lebih gelap. Pemeriksaan status dermatologis
pada pipi sisi kiri didapatkan papul hiperpigmentasi, berbatas tegas, permukaan
verukosa, dengan perabaan kenyal. Diagnosis yang paling memungkinkan pada
kasus diatas adalah…
A. Squamous cell carcinoma
B. Basal cell carcinoma
C. Keratosis seboroik
 D. Nevus melanositik
E. Melanoma maligna
140. Pasien perempuan, usia 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan muncul
kemerahan pada bagian atas bibir sisi kanan dan kiri serta dagu sejak 1 minggu yang
lalu. Ruam tersebut cukup gatal. Pasien baru saja membeli kosmetik baru dan
mencoba memakainya saat hendak pergi ke pesta. Sempat menggunakan krim anti
iritasi namun tidak ada perbaikan. Riwayat keluhan serupa sebelumnya ada.
Pemeriksaan status dermatologis pada bibir bagian atas, tepi nostril hingga lipat
nasolabial, dan dagu terdapat vesikel dan papul multipel eritematosa, berbatas tegas.
Diagnosis yang tepat pada pasien adalah…
A. Herpes zoster
B. Dermatitis seboroik
C. Dermatitis perioral
D. Acne rosacea
E. Fixed drug eruption
141. Laki-laki 57 tahun pusing berputar terutama bangun tidur. Keluhan lain terdapat
mual, muntah, dan keringat dingin. Tidur biasa posisi miring kiri. Pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Pemeriksaan THT dalam batas normal. Head roll test ke
kiri sekitar 10 detik nistagmus horizontal dan mual muntah hebat.
Diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Vertigo servikal
B. Vertigo nonvestibuler
C. BPPV
D. Hipotensi ortostatik
E. Meniere disease
142. Seorang wanita, 36 tahun, datang ke IGD dengan keluhan penglihatan ganda yang
semakin memburuk sejak 6 jam SMRS. Keluhan berulang kali dialami namun selalu
kembali normal. Ia juga merasa tungkai kanannya sulit digerakkan disertai keluhan
nyeri di telapak kaki sejak seminggu yang lalu. Demam (-), fatigue (+),
inkontinensia uri (+). Pemeriksaan mata menunjukkan neuritis retrobulbar (+).
Pemeriksaan motorik didapatkan motorik tungkai kanan yang sangat menurun
disertai peningkatan refleks fisiologis dan refleks patologis (+).
Diagnosis yang paling sesuai adalah…
 A. Poliomielitis
B. Guillain-Barre syndrome
C. Amyotrophiclateral sclerosis
D. Miastenia gravis
E. Multiple sclerosis
143. Seorang laki-laki, 30 tahun, terjatuh dari pohon dan kepalanya membentur tembok.
Setelah kejadian pasien sempat pingsan sebentar lalu sadar dan berjalan pulang ke
rumah. Beberapa saat kemudian pasien ditemukan tidak sadar di rumah. Keluarga
segera membawa ke IGD. Di RS dilakukan pemeriksaan CT scan kepala.
Apa yang ditemukan pada pemeriksaan CT scan kepala pasien ini?
A. Subdural hematom
B. Epidural hematom
C. Sub arachnoid hemorrhage
D. Intracranial hematom
E. Hydrocephalus communicans
144. Seorang anak laki-laki, usia 2 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS karena kejang
di rumah. Kejang sekitar 2 menit, kemudian berhenti sendiri. Sebelumnya pasien
tidak pernah kejang. Saat ini pasien sedang demam, sejak 3 hari sebelumnya. Batuk
(+), pilek (+). Menurut keluarga, saat kejang pasien kelojotan seluruh tubuhnya,
sebelum dan setelah kejang pasien bisa diajak berkomunikasi, saat kejang tidak bisa.
PF kesadaran CM, suhu 39.6, RR 30x/m. Sp.O2 99%, defisit neurologis (-).
Diagnosis yang paling mungkin?
A. Epilepsi
B. Epilepsi yang diinduksi demam
C. Kejang demam sederhana
D. Kejang demam kompleks
E. Status konvulsivus
145. Seorang laki-laki, 40 tahun, dibawa keluarga ke IGD karena penurunan kesadaran
sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya, pasien demam, mengeluhkan sakit kepala, dan
keluar cairan kekuningan dari telinga kanan. Pada pemeriksaan GCS 12, kaku kuduk
(+). Hasil lab Hb 13, leukosit 18.000, trombosit 200.000. Diagnosis yang paling
mungkin adalah?
A. Meningitis bakterial
 B. Meningitis viral
C. Meningoensefalitis viral
D. Ensefalitis toxoplasma
E. Meningitis tuberculosis
146. Seorang anak laki-laki, usia 5 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan tampak
sering bengong mendadak. Pasien sering mendadak bengong sekitar 1 menit, terjadi
bisa 2-3 kali dalam sehari. Saat sedang serangan, pasien tidak bisa diajak
bekomunikasi, namun ketika sudah selesai serangan pasien kembali berkomunikasi
normal namun tidak ingat kejadian yang terjadi sebelumnya. Terapi
medikamentosa yang paling tepat untuk diberikan pada pasien ini yaitu?
A. Carbamazepine
B. Haloperidol
C. Fenitoin
D. Asam Valproat
E. Diazepam
147. Seorang laki-laki, 35 tahun, dibawa ke IGD pasca mengalami kecelakaan lalu lintas.
Ketika dilakukan pemeriksaan kesadaran, pasien dapat membuka mata ketika
diberikan rangsang nyeri, pasien dapat melokalisasi nyeri, mengeluarkan suara
mengerang saja. Berapa GCS pada pasien ini?
A. 6
B. 7
C. 8
D. 9
E. 10
148. Seorang wanita, 55 tahun, datang dengan keluhan rasa kebas pada tangan kanan,
terutama sekitar jari I-III. Pasien bekerja sebagai pedangang gado-gado di warung.
PF tanda vital dalam batas normal. Terdapat abduksi jari I tangan kanan dan atrofi
otot daerah thenar. Gejala dirasakan memberat terutama ketika dilakukan
pemeriksaan dengan cara mengetuk pergelangan tangan pasien.
Pemeriksaan yang dimaksud yaitu?
A. Phalen test
B. Finkelstein test
C. Flick test
 D. Tinnel test
E. Laseque test
149. Seorang wanita, 59 tahun diantar ke RS dengan keluhan lumpuh tubuh sisi kanan
yang terjadi mendadak saat pasien bangun tidur 2 jam SMRS. Wajah pasien tampak
tertarik ke sisi kiri, selain itu pasien juga berbicara pelo. PF kesadaran
composmentis, TD: 190/90, Nadi: 82x/m. St neurologis hemiparesis dextra, paresis
Nn. Craniales VII dan XII tipe central. Baku emas pemeriksaan kasus tersebut
adalah?
A. Darah lengkap
B. EMG + EEG
C. Pungsi lumbal
D. MRI
E. CT scan
150. Seorang pria, 40 tahun, dengan lumpuh anggota gerak bawah kiri dan kanan.
Keluhan disertai dengan gangguan BAK dan BAB. Pasien memiliki riwayat batuk
lama, penurunan berat badan, dan sering mengeluhkan keringat malam hari. Tanda
vital dalam batas normal, status neurologis paraparesis UMN setinggi T5, gibus (+),
retensio uri et alvi. Diagnosis pada kasus ini?
A. Brown sequard syndrome
B. Tuberculous granuloma
C. Trauma medulla spinalis
D. Spondilitis tuberculosis
E. Central cord syndrome
151. Seorang laki-laki, usia 40 tahun, datang dengan keluhan mulut mencong ke kiri
sejak 2 hari yang lalu, mata kanan sulit ditutup, dan alis kanan tidak dapat diangkat.
PF tanda vital dalam batas normal. St neurologis parese N. VII perifer sinistra.
Terapi medikamentosa pada kasus ini?
A. Ibuprofen
B. Piracetam
C. Prednison
D. Aspilet
E. Piroxicam
152. Seorang laki-laki, 25 tahun, datang dengan keluhan demam tinggi sejak 5 hari
SMRS. Mual (+), muntah (+), Sebelumnya mengeluhkan sakit telinga kanan hingga
keluar cairan dan bengkak di belakang telinga kanan. Tanda vital tekanan dari
130/80, Nadi 100x/m, Suhu 39.5, RR 20x/m. Kaku kuduk (+). Dokter akan
melakukan pemeriksaan pungsi lumbal. Temuan hasil pemeriksaan LCS yang
paling mungkin adalah?
A. Warna keruh, protein menurun, glukosa menurun, leukosit MN meningkat
B. Warna xanthochrome, protein menurun, glukosa menurun, leukosit PMN
meningkat
C. Warna keruh, protein meningkat, glukosa menurun, leukosit PMN meningkat
D. Warna bening, protein menurun, glukosa tetap, leukosit PMN dan MN tidak ada
E. Warna bening, protein tetap, glukosa tetap, leukosit PMN meningkat
153. Seorang pria, usia 40 tahun, dibawa ke IGD dengan GCS 1-1-5. 1 jam SMRS pasien
mengalami kecelakaan lalu lintas saat naik sepeda motor. Pada pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 110/70, nadi 114 kali/menit, respirasi 30 kali/menit, tanda
rangsang meningeal (-), pinpoint pupil (+), refleks patologis babinski (+).
Jika terdapat herniasi otak pada pasien ini maka herniasi sudah sampai ke…
A. Medula oblongata
B. Mesensefalon
C. Pons
D. Subkorteks serebri
E. Korteks serebri
154. Seorang laki-laki, usia 28 tahun, kecelakaan jatuh dari motor. Saat terjatuh, bahu
kirinya membentur trotoar. Dari hasil pemeriksaan yang dilakukan jari-jari bisa
digerakkan bebas, tapi lengan dan bahu tidak bisa digerakan. Apa diagnosis pasien
tersebut?
A. Erb palsy
B. Carpal Tunnel Syndrome
C. Drop hand
D. Klumpke palsy
E. Guyon Canal Syndrome
155. Seorang laki-laki, 35 tahun, mengeluh lemah pada lengan kiri. Pasien pernah
mengalami kecelakaan motor 1 bulan yang lalu. Pada PF kesadaran dan TTV dalam
 batas normal, ditemukan atrofi m.brachioradialis sinistra dan tangan kiri tidak bisa
dorsofleksi. Kelainan pada kasus ini terdapat pada?
A. n. radialis
B. n. ulnaris
C. n. medianus
D. Pleksus brachialis
E. n. Axillaris
156. Tn. Wisnu, 29 tahun, datang dibawa keluarga karena percobaan bunuh diri, pasien
sering merasa sedih dan murung, pasien tidak lagi bekerja sejak 2 minggu yang lalu.
Dari pemeriksaan status mental didapatkan hasil pasien tidak merasa melihat
bayangan atau mendengar suara tanpa sumber, isi pikir realistih, pasien tampak tidak
memiliki minat, serta tidak bertenaga. Apa terapi paling tepat yang diberikan
kepada pasien ini ?
A. Amitriptilin
B. Gabapentin
C. Fluoxetine
D. Haloperidol
E. Trifluoperazine
157. Pasien perempuan dengan keluhan penampilan afek depresi, tampak anhedonia,dan
anergia, dan tidak percaya diri, tidak tahu masa depannya sekarang akan bagaimana,
tidak dapat tidur setrta tidak mau makan. Mencoba bunuh diri tetapi tidak berhasil.
Gejala sudah berlangsung > 2 minggu. Dulu pernah seperti ini tetapi didahalui
kondisi ceria. Sekarang pasien masih ingin bunuh diri. Terapi yang tepat pada
kasus di atas?
A. Haloperidon
B. Risperidon
C. Diazepam
D. Amitriptiline
E. Gabapentin
158. Ny. Ainun, 25 tahun datang ke klinik dengan keluhan mudah merasa lelah dan
mengantuk jika sedang bekerja ataupun sedang dirumah, setiap hari, selama1,5
bulan terakhir. Pasien sehari hari tidur pukul 22.00 dan bangun pukul 06.00, namun
pasien masih merasa badan terasa berat, mulut kering, dan tidak bersemangat. Pasien
 seing kali mengeluhkan jika sekitar pukull 09.00 atau 10.00 mata terasa mengantuk
sekali dan lemas. Diagnosis apa yg tepat untuk kasus diatas?
A. Insomnia
B. Parasomnia
C. Hipersomnia
D. Katapleksi
E. Narkolepsi
159. Setelah melihat pertengkaran orang tuanya dengan mata kepalanya sendiri, seorang
wanita muda mengalami kebutaan tiba-tiba, tetapi ia tidak tampak seperti putus asa
dengan keadaannya sekarang. Lalu dia biawa keluarganya ke dokter, dan dilakukan
pemeriksaan fisik didapatkan bahwa pupil dapat bereaksi dengan rangsangan
cahaya, dan dia juga merasakan nyeri jika iya tersandung. Orang tua pasien, yang
sedang berada ditengah-tengah perceraian, menyingkirkan perbedaan pendapat
mereka dan focus terhadap keadaan anak perempuannya. Diagnosis yang paling
tepat pada keadaan wanita ini adalah ?
A. Body Dysmorphic Disorder
B. Malingering
C. Gangguan Somatisasi
D. Gangguan Konversi
E. Gangguan kepribadian Histerionik
160. Seorang sekretaris berusia 34 tahun, selalu menaiki tangga 12 tingkat untuk
mencapai kantornya, karena ia selalu merasa ketakutan terjebak di dalam lift.
Apakah diagnosis yang sesuai dengan keadaan pasien di atas ?
A. Fobia Sosial
B. Gangguan Panik
C. Gangguan Cemas Menyeluruh
D. Fobia Spesifik
E. Agorafobia
161. Ny. Vina, 25 tahun, seorang penjaga perpustakaan muda, selalu merasa malu dan
takut jika bertemu dengan orang sejak kecil. Dia susah mencari teman dan jika
melakukan kontak sosial dengan orang lain, dia masih merasa malu dan cemas. Dia
tidak pernah datang ke pesta dan meminta untuk bekerja di bagian yang jarang
bertemu dengan orang lain di perpustakaan tersebut, walaupun ini menyebabkan dia
 mendapatkan gaji yang kecil. Dia tidak dapat melihat pelanggannya tanpa malu dan
dia yakin mereka dengan melihat dia sebagai seorang yang inkompeten dan ceroboh.
Gangguan Kepribadian apa yang sesuai dengan kondisi pasien ini ?
A. Skizotipal
B. Menghindar
C. Dependen
D. Skizoid
E. Paranoid
162. Sdr. Heru, 25 tahun, ditangkap oleh satpam setelah dilaporkan melakukan tindakan
asusila terhadap penumpang kereta perempuan. Dia suka menggosok-gosokkan alat
kelaminnya di pantat perempuan terutama jika keadaan di kereta sedang penuh. Hal
ini diakuinya karena membuat dia terasa terpuaskan jika melakukan hal tersebut.
Kondisi apakah yang paling tepat pada laki-laki ini ?
A. Fetishism
B. Transvestic Fetishism
C. Voyeurism
D. Exhibitionism
E. Frotteurism
163. Sdr. Yogi, 21 tahun sudah beberapa tahun ini melakukan masturbasi dengan cara
menunjukkan alat kelaminnya hadapan perempuan yang tidak dikenal. Hal ini
dilakukan untuk memuaskan hasrat seksualnya. Dia mengaku tidak berani
melakukannya kembali dalam waktu yang cukup lama karena takut tertangkap oleh
pihak berwajib karena melakukan tindakan yang tidak senonoh tersebut. Tetapi
akhir-akhir ini tidak dapat menahan untuk melakukannya kembali. Keadaan yang
paling sesuai pada laki-laki ini adalah ?
A. Fetihism
B. Transvestic Fetishism
C. Voyeurism
D. Exhibitionism
E. Frotteurism
164. Ny. Hanin, 30 tahun, dianr oleh keluarganya dengan keluhan tangan gemetar tidak
dapat dikontrol sejak 2 minggu yang lalu, keluhan ini juga tampak seperti sedang
melintir-melintirkan jari, dan disertai mulut yang bergerak sendiri. 1 tahun
 sebelumnya pasien didiagnosis oleh dokter mengalami gangguan jiwa berat dan
diberikan obat haloperidol. Terapi apakah yang dapat digunakan untuk
mengurangi gejala pada pasien tersebut ?
A. Clozapin
B. Mehampyron
C. Trifluoperazine
D. Chlorpromazine
E. Trihexyphenidyl
165. Tn. Danu, 30 tahun, terancam akan dipecat oleh bosnya karena dia selalu datang
terlambat ke kantor. Setelah dilakukan wawancara, dia mengaku bahwa dia selalu
tidak tenang ketika keluar dari kamar mandi, selalu mengecek ulang berulang kali
apakah keran air sudah mati, bahkan jika dihitung bisa sampai 10 kali bolak-balik ke
kamar mandi. Jika dia tidak melakukan hal ini, dia tidak akan tenang.
Neurotransmitter yang berpengaruh pada kelainan ini adalah ?
A. Norepinephrine
B. Dopamine
C. Acetylcholine
D. Serotonin
E. Histamine
166. seorang wanita 15 thn setelah memeriksakan kehamilannya trrnyata positif, tetapi
pasien tdk menghendaki kehamilannya, pasien datang ke klinik utk aborsi namun
dokter menolak. Tetapi dokter yang bersangkutan memberitahukan tempat dimana
tdp klinik yg dapat melakukan praktek aborsi, setalah beberap abulan kasus ini di
proses oleh pihak berwajib, termasuk pelanggaran apakah yang dilakukan dokter
A. pidana
B. perdata
C. administratif negara
D. disiplin kedokteran
E. kode etik kedokteran
167. Perempuan 18 thn diculik dari kampus, 2 hari setelah itu ditemukan mayat
perempuan mengapung di sungai tidak jauh dari kampus. Mayat sudah busuk.
Korban dibawa ke rumah sakit dan dilakukan pemeriksaan demi kepentingan visum.
Dari hasil pemeriksaan ditemukan, mayat sudah mulai menggembung, terdapat
 beberapa luka lecet pada tungkai dan pada leher ditemukan bekas luka yang sudah
mulai menghitam. Pada pemeriksaan getah paru tidak ditemukan tumbuhan air, pada
selaput dara ditemukan robekan sampai ke dasar. Apakah kemungkinan sebab
kematian korban tersebut?
A. Kekerasan tumpul pada seluruh tubuh
B. Kekerasan tumpul pada leher
C. Perkosaan
D. Mati lemas
E. Tenggelam
168. Seorang dokter menerima pasien baru di UGD. Dari pemeriksaan pasien didiagnosa
menderita tuberkolosis. Dokter muda pun menceritakan diagnose pasien tersebut
saat makan di kantin. Keluarga pasien pun mendengar hal tersebut dan melaporkan
dokter muda ke polisi. Apa yang mendasari terjadinya pelaporan tersebut
A. Terjadi kerugian moril pada pasien
B. Terjadi kerugian materil pada pasien
C. Pencemaran nama baik pasien
D. Pencemaran nama baik keluarga pasien
E. Pembocoran rahasia kedokteran
169. Pada suatu kasus terorisme pemboman, dengan dugaan pelaku seorang laki laki 17
tahun. Korban mengalami luka parah diwajah dan dada sehingga sulit dikenali.
Penyidik meminta tes DNA. Sampel yang tidak bisa dijadikan pembanding adalah
A. Orangtua
B. Kakek dan nenek
C. Paman dan bibi
D. Anak
E. Istri
170. Seorang narapidana usia 28 tahun yang berusaha kabur dari penjara mendapat
tembakan pada perut dan keluar pada pinggang kiri. Narapida tersebut dibawa ke
RSUD kota semarang dan dilakukan perawatan. Setelah perawatan 2 hari kondisi
napi tersebut semakin memburuk sehingga meninggal dunia. Jenazah kemudian
dibawa ke RSUP dr. Kariadi semarang untuk dilakukan otopsi. Pada pemeriksaan
luka tembak masuk hanya didapatkan cincin lecet dan lubang luka. Pada
pemeriksaan yang menunjukkan bahwa luka diperut merupakan luka tembak masuk
 adalah
A. Ukuran lebih kecil dari ukuran luka
B. Ukuran lebih besar dari ukuran luka
C. Bentuk tidak beraturan
D. Tidak terdapat cincin lecet
E. Pakaian tidak ikut terkena
171. Seorang laki-laki 24 tahun ditemukan tewas meninggal di kos dalam posisi
terlentang dilantai. Dari pemeriksaan luar didapatkan luka robek pada sela jari.
Pemeriksaan kelenjar getah bening leher kanan dan kiri dengan ukuran terbesar
6x4x3 cm dan 3x2x1 cm yang terfiksir. Jenazah mempunyai riwayat suka batuk-
batuk sebelumnya. Kemudian keluarga meminta untuk dilakukan otopsi. Teknik
pengangkatan organ yang paling tepat dilakukan pada jenazah di atas adalah
A. Virchow
B. Rokitanski
C. Lenule
D. Ghon
E. Modifikasi lenule
172. Sebuah tengkorak manusia ditemukan di kebun kopi Ungaran. Polisi kemudian
membawa tengkorak tersebut ke bagian kedokterak Forensik dan Medikolegal FK
Undip RSUP dr Kariadi Semarang untuk dilakukan identifikasi. Dari pemeriksaan
didapatkan dahi curam dan kurang membundar, tonjolan supraorbital besar, orbital
berbentuk segiempat, processus mastoideus besar. Sudah didapatkan obliterasi
sutura lamdoidea. Apakah bagian tulang lain yang bisa digunakan untuk mengetahui
jenis kelamin
A. Processus mentalis
B. Protuberentia occipitalis eksterna
C. Arcus zygomaticus
D. Protuberentia occipitalis interna
E. Os vomer
173. Seorang wanita ditemukan tewas dikos-kosan beserta janin dan plasenta. Dari
pemeriksaan luar didapatkan conjuctiva dan kulit tampak pucat, fundus uteri diatas
simphisis,striae gravidarum, payudara tegang dan kencang, dinding perut kendor dan
robekan pada perineum. Polisi kemudian melakukan penyelidikan pada tersangka
 yaitu pacar korban dan didapatkan ketrangan bahwa aborsi dilakukan sang pacar
tersebut atas persetujuan korban. Jika kematian jenazah diatas dalam jangka waktu
sedang (moderate), maka kemungkinan penyebabnya adalah
A. Vagal refleks
B. Emboli udara
C. Pendarahan
D. Sepsis
E. Gagal ginjal akut
174. Seorang kakek ditemukan meninggal di belakang stasiun. Jenazah kemudian
dilakukan pemeriksaan luar. Kemudian dilakukan pemeriksaan pada pukul 19.00
WIB tidak didapatkan tanda-tanda kekerasan tajam maupun tumpul, lebam mayat
pada tengkuk, punggung, pinggang, warna merah keunguan, hilang dengan
penekanan, kaku mayat pada kelopak mata dan rahang mudah dilawan, pembusukan
belum ada. Kemungkinan waktu kematian jenazah diatas adalah
A. Pukul 16.00-17.00
B. Pukul 14.00-15.00
C. Pukul 12.00-13.00
D. Pukul 10.00-11.00
E. Pukul 08.00-09.00
175. Seorang laki-laki ditemukan tewas di kali dengan beberapa luka di tubuhnya. Polisi
menduga adanya suatu tindakan pidana. Korban kemudian dilakukan otopsi. Dari
pemeriksaan luar didapatkan buih halus berwarna kemerahan keluar dari hidung dan
mulut, luka robek pada kepala dan wajah, dan darah keluar dari lubang telinga yang
bertambah banyak saat dimiringkan, memar dan luka lecet pada anggota gerak atas
kanan dan kiri, serta didapatka adanya sperma dan feses pada celana dalam korban.
Apakah mekanisme yang terjadi jika ternyata pasien tenggelam di dalam air tawar?
A. Hemokonsentrasi
B. Hemodilusi
C. Hemokromogen
D. Hemodifusi
E. Hemoimbibisi
176. Berikut adalah hasil uji statistik hubungan antara kebiasaan memakan sate dengan
angka kejadian Ca Nasofaring dengan menggunakan metode case control.
 Berapa Odds Rationya?
A. (150*200)/(50*100)
B. (150/(150+100))/(50/(50+200))
C. (50*100)/(150*200)
D. (50/(50+200))/(150+(150+100))
E. (150/(150+100))
177. Berikut adalah hasil uji statistik hubungan antara kebiasaan meminum susu sapi
dengan angka kejadian Asma pada anak dengan menggunakan metode cohort.

Berapa Relative Risknya?

A. (350*300)/(150*200)
B. (350/(350+150))/(200/(200+300))
C. (150*200)/(350*300)
D. (200/(200+200))/(350+(350+300))
E. (350/(350+150))
178. Seorang dokter ingin meneliti tentang pengaruh hubungan antara kadar gula dengan
kadar kolesterol dalam darah. Namun pada penelitian ini terdapat pasien yang
merokok sehingga menganggu baik kadar gula maupun kadar kolesterol dalam
darah. Merokok merupakan variabel?
A. Bebas
B. Terikat
C. Intervening
D. Confounding
E. Kontrol
179. Seorang dokter puskesmas di Desa X ingin mengetahui 10 besar penyakit terbanyak
di wilayah kerjanya. Dokter tersebut ingin melakukan distribusi penyakit. Apa jenis
penelitian yang paling tepat?
A. Eksperimental
B. Analitik
C. Case Control
D. Deskriptif
E. Cohort
180. Prinsip BPJS dimana peserta mampu membantu peserta yang kurang mampu,
peserta berisiko rendah membantu yang berisiko tinggi dan peserta sehat membantu
yang sakit. Sesuai uraian diatas, prinsip BPJS yang diterapkan adalah?
A. Nirlaba
B. Portabilitas
C. Dana Amanat
D. Kegotongroyongan
E. Kepesertaan wajib
181. Di Puskesmas A diketahui angka capain imunisasi rendah. Lalu dilakukan analisis
penyebab masalah oleh dokter puskesmas. Menurut metode analisis masalah,
metode yang mungkin digunakan dokter untuk menganalisis penyebab
masalah adalah?
A. Metode Fishbone
B. Curah Pendapat
C. Hanlon Kuantitatif
D. Hanlon Kualitatif
E. Delbeq
182. Di puskesmas A terjadi Kejadian Luar Biasa penyakit Difteri. Lalu dokter
puskesmas melakukan pelaporan ke Dinkes setempat. Menurut Permenkes 1501
Tahun 2010 yang bukan termasuk KLB adalah?
A. Timbulnya suatu penyakit menular tertentu yang sebelumnya tidak ada atau
tidak dikenal pada suatu daerah
B. Peningkatan kejadian kesakitan terus-menerus selama 3 (tiga) kurun waktu
dalam jam, hari atau minggu berturut-turut menurut jenis penyakitnya
 C. Peningkatan kejadian kesakitan dua kali atau lebih dibandingkan dengan
periode sebelumnya dalam kurun waktu jam, hari, atau minggu menurut jenis
penyakitnya
D. Peningkatan kejadian kesakitan terus-menerus selama 2 (dua) kurun waktu
berturut-turut
E. Jumlah penderita baru dalam periode waktu 1 (satu) bulan menunjukkan
kenaikan dua kali atau lebih dibandingkan dengan angka rata-rata jumlah per
bulan dalam tahun sebelumnya
183. Di suatu desa di wilayah kerja puskesmas dokter A diketahui angka kematian Angka
kematian bayi tinggi dan angka PD3I (penyakit yang dapat dicegah dengan
imunisasi) tinggi, Infrastruktur (tenaga, sarana, dana kurang) dan selama 3 tahun
berturut-turut tidak mencapai target UCI (Universal Child Imunization). Sebagai
dokter puskesmas tindakan imunisasi tambahan yang diperlukan oleh dokter
A adalah?
A. Crash Program
B. Pekan Imunisasi Nasional
C. Sub PIN
D. Backlog Fighting
E. Imunisasi akibat Kejadian Luar Biasa
184. Seorang laki-laki 28 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas saat mengendarai
motor. Pasien juga memiliki kartu BPJS dan jasa raharja. Diketahui biaya
pengobatan pasien lebih dari 10 juta. Yang menanggung biaya pengobatan pasien
adalah?
A. Jasa Raharja
B. BPJS
C. Jasa Raharja dan BPJS
D. Pembayaran Mandiri
E. Ditanggung RS
185. Di Indonesia telah terjadi Flu Burung di banyak tempat beberapa tahun yang lalu.
Lalu ditetapkan sebagai wabah flu burung. Yang memiliki wewenang menetapkan
wabah adalah?
A. Menteri Kesehatan
B. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
 C. Dokter
D. Puskesmas
E. Kepala Puskesmas
186. Pasien perempuan, usia 32 tahun sedang dalam perawatan di RS karena infeksi
saluran kemih. Setelah diberikan obat melalui intravena, pasien mengeluhkan sesak
napas, gatal-gatal, dada berdebar, dan mual. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
kompos mentis, pasien tampak gelisah, TD 80/60 mmHg, nadi 128 kali/menit,
lemah, RR 32 kali/menit, suhu 36,8C. Tampak urtikaria dan terdengar stridor. Apa
tatalaksana yang paling tepat pada kasus ini?
A. Pemberian antibiotik intravena
B. RL 20 cc/kgBB secepatnya
C. Injeksi adrenalin 0,3 mg, IM
D. Injeksi deksametasone 1 mg, IM
E. Injeksi dopamine 5 µg/kgBB/menit, IV
187. Pasien laki-laki, usia 35 tahun, datang ke IGD dengan keluhan mata kanan terkena
cairan pembersih WC saat sedang bekerja. Pada pemeriksaan didapatkan visus
menurun, kemosis konjungtiva, injeksi konjungtiva, kornea edema. Urutan
penatalaksanaan yang tepat adalah...
A. Irigasi – debridemen – salep mata
B. Irigasi – debridemen – awasi TIO
C. Irigasi – debridemen – siklopegik
D. Tetes pantokain – irigasi – debridemen – manajemen TIO
E. Tetes pantokain – irigasi – debridemen – siklopegik – antibiotik salep
188. Pasien perempuan, usia 28 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan pembengkakan
pada mata dan bibir, disertai benjolan dan kemerahan di tubuh yang gatal serta
menyengat, setelah 15 menit mengonsumsi obat anti nyeri yang diberikan oleh
kakak pasien. Suara serak, kesulitan menelan, maupun sesak napas disangkal.
Lemah seluruh tubuh juga itu disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/80mmHg, nadi 86 kali/menit, reguler, kuat, isi cukup, RR 20 kali/menit, suhu
36,8C. Pada kepala tampak area periorbital bilateral, perioral, dan bibir bengkak;
mukosa mulut dan nasal dalam batas normal. Pada lengan dan tungkai bilateral serta
dada tampak urtikaria multipel. Apakah penatalaksanaan yang tepat pada pasien
ini?
 A. Antihistamin
B. Adrenalin
C. Steroid
D. Anti inflamasi
E. Beta-2 agonis
189. Pasien laki-laki, usia 32 tahun, datang ke IGD RS setelah mengalami kecelakaan
lalu lintas 1 jam SMRS. Pasien membuka mata dengan respon nyeri, dapat
melokalisasi nyeri, dan hanya mengeluarkan erangan ketika dirangsang nyeri.
Berapakah nilai GCS pasien tersebut?
A. E2M4V1
B. E2M4V2
C. E2M5V1
D. E2M5V2
E. E2M5V3
190. Pasien laki-laki, usia 28 tahun, dibawa oleh keluarganya ke IGD RS setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit SMRS. Pasien mengeluhkan sesak dan
nyeri pada dada kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi
112 kali/menit, RR 34 kali/menit, dan suhu 36,8C. Pada dada kanan ditemukan
bunyi napas melemah dan tampak gerak napas paradoksal. Pada foto thoraks
menunjukkan adanya gambaran radiolusen di paru kanan dan terdapat fraktur iga
multipel (iga 4-7 kanan). Kemungkinan diagnosisnya adalah…
A. Ruptur diafragma
B. Hematotoraks
C. Hematopneumotoraks
D. Flail chest
E. Tension pneumotoraks
191. Pasien laki-laki, usia 60 tahun, dibawa ke IGD RS dengan keluhan berdebar-debar
sejak 30 menit yang lalu. Pasien juga merasa badan lemas dan keringat yang
bercucuran. Diketahui pasien memiliki riwayat diabetes mellitus sejak 10 tahun yang
lalu dan rutin menggunakan insulin. Pagi ini pasien menyuntikkan insulin namun
lupa sarapan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, TD
100/70 mmHg, nadi 102 kali/menit, RR 22 kali/menit, dan suhu 37,2C. Pada
 pemeriksaan GDS didapatkan 50 mg/dl. Apakah tatalaksana yang tepat diberikan
pada pasien?
A. Bolus dextrose 40% 20 cc IV
B. Bolus dextrose 40% 30 cc IV
C. Bolus dextrose 20% 50 cc IV
D. Bolus NaCl 0,9% 1 L secepatnya
E. Bolus RL 1 L secepatnya
192. Pasien laki-laki, usia 55 tahun, dalam perawatan di RS mengeluhkan sesak napas
sejak 1 hari yang lalu. Dua hari sebelumnya pasien menjalani operasi tumor
mediastinum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 70/50 mmHg, nadi 118
kali/menit, RR 28 kali/menit, bunyi jantung terdengar menjauh, terdapat pulsus
paradoksus, JVP meningkat, dan akral dingin. Foto thoraks paru dalam batas normal
dan gambaran jantung seperti kendi. Pemeriksaan ekokardiogram kesan jantung
berada dalam ruang perikardium. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien?
A. Emboli paru
B. Edema paru
C. Tamponade jantung
D. Kardiomiopati hipertrofi
E. Kardiomiopati dilatasi
193. Pasien perempuan, usia 35 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan luka bakar pada
dada dan perut setelah tersiram air panas sejak 1 jam SMRS. Luka bakar di lengan
kiri, perut, punggung, paha kanan, dan kiri. Luka berbentuk hiperemis sebagian ada
yang berbentuk bula. Sebelum dibawa ke IGD luka sempat diguyur air. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, TD 100/70 mmHg, nadi 72
kali/menit, RR 20 kali/menit, dan suhu 36,7C. Total luka bakar 45% dan BB 50 kg.
Apakah tatalaksana yang tepat diberikan?
A. 2250 cc/8 jam, 6750 cc/16 jam, antibiotik, analgesik
B. 3000 cc/8 jam, 6000 cc/16 jam, antibiotik, analgesik
C. 4500 cc/8 jam, 4500 cc/16 jam, antibiotik, analgesik
D. 9000 cc/8 jam, 9000 cc/16 jam, antibiotik, analgesik
E. 2250 cc/8 jam, 9000 cc/16 jam, antibiotik, analgesic
194. Pasien laki-laki, usia 32 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas 1 jam SMRS. Pasien mengeluhkan nyeri perut bagian bawah. Tampak darah
 segar menetes pada meatus urethra eksternum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
nyeri tekan suprapubik, stabilitas pelvis dalam batas normal, RT didapatkan flying
prostate (+). Apakah tindakan berikutnya yang dilakukan pada pasien?
A. Meminta pemeriksaan BNO-IVP
B. Melakukan pemeriksaan USG testis
C. Melakukan pemasangan kateter suprapubik
D. Melakukan pemasangan kateter urine ukuran terbesar
E. Melakukan pemasangan kateter urine ukuran terkecil
195. Pasien laki-laki, usia 32 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak
mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri
dada sebelah kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis,
pasien tampak sesak, TD 110/70 mmHg, nadi 90 kali/menit, RR 32 kali/menit, dan
suhu 36,6C. Gerak dada hemitoraks kiri tertinggal, sela iga melebar, perkusi redup
hingga setinggi ICS 3, dan suara napas menghilang. Berdasarkan pemeriksaan foto
toraks didapatkan perselubungan homogen di hemitoraks kiri, sudut kostophrenikus
tertutup perselubungan. Tatalaksana awal yang tepat pada pasien tersebut
adalah…
A. Intubasi
B. Plester 3 sisi
C. Torakotomi
D. Pemasangan WSD
E. Dekompresi dengan jarum
196. Anak usia 3 hari datang ke IGD dengan keluhan muntah hijau. Perut pasien buncit
disertai diare berdarah. Pemeriksaan fisik : KU lemah, letargis, HR 160x/menit
teraba lemah, RR 65x/menit. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan spiral
(cockscrew) duodenum dan jejunum proksimal. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Malformasi anorectal
B. Hirschsprung
C. Hipertrofi stenosis pylorus
D. Invaginasi
E. Volvulus
197. Seorang perempuan 56 tahun mengalami penurunan kesadaran sejak 5 jam yang lalu
disertai kelemahan anggota gerak kiri. Pasien sempat mengeluh nyeri kepala, mual
 dan muntah. Pemeriksaan fisik, TD 200/100 mmHg, HR 88 x/menit RR 21x/menit,
suhu 37,5 C dan hemiparesis sinistra. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah?
A. MRI
B. CT-Scan dengan kontras
C. USG
D. EEG
E. CT-Scan tanpa kontras
198. Seorang wanita, 58 tahun datang dengan nyeri punggung hebat yang dialami 1 tahun
terakhir dan memberat 1 minggu terakhir. Pasien sudah menopause 10 tahun yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan krepitasi di vertebra saat melakukan fleksi
punggung. Pada x-ray ditemukan fraktur kompresi setinggi torakal dan penurunan
densitas tulang. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Osteoartritis
B. Gout Artritis
C. Osteoporosis
D. Rhematoid Artritis
E. Fraktur Vertebra
199. Laki-laki, 27 tahun mengeluh nyeri punggung yang memberat sejak 2 miinggu
terakhir. Ditemukan jejas di punggung belakang. Pada pemeriksaan X-ray vertebra
ditemukan gambar seperti berikut :

Diagnosis yang tepat?

A. Spondilitis
 B. Spondilosis
C. Spondilodesis
D. Spondilolistesis
E. Spondiloartritis
200. Laki-laki, 30 tahun baru saja mengalami kecelakaan lalu lintas datang ke UGD.
Tanda vital yaitu TD 120/80 mmHg, HR 96x/menit, RR 32x/menit. Pasien
kemudian mendapat okigen sebanyak 4L/menit dan dipasang peyangga leher serta
infus. Saat ini pasien tidak menyahut ketika dipanggil, hanya menggumam, mata
terbuka dengan rangsang nyeri, anggota gerak atas dalam posisi terlipat walaupun
telah diberi rangsang nyeri. Pemeriksaan radiologi yang sebaiknya diberikan?
A. Angiografi
B. Rontgen Skull
C. CT scan kepala dengan kontras
D. CT scan kepala tanpa kontras
E. MRI kepala